Medulioblastoma yra smegenų vėžio rūšis, kuri prasideda smegenų dalyje, vadinamoje smegenėles. Medulioblastoma yra dažniausias vaikų piktybinis smegenų auglys.
Medulioblastoma (muh-dul-o-blas-TOE-muh) yra piktybinis smegenų auglys, kuris prasideda apatinėje smegenų užpakalinėje dalyje. Ši smegenų dalis vadinama smegenėlėmis. Ji dalyvauja raumenų koordinacijoje, pusiausvyroje ir judesyje.
Medulioblastoma prasideda kaip ląstelių augimas, kuris vadinamas augliu. Ląstelės auga greitai ir gali išplisti į kitas smegenų dalis. Medulioblastomos ląstelės linkusios plisti per skystį, kuris supa ir apsaugo jūsų smegenis ir nugaros smegenis. Tai vadinama smegenų skysčiu. Medulioblastomos paprastai neplinta į kitas kūno dalis.
Medulioblastoma gali atsirasti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai pasireiškia mažiems vaikams. Nors medulioblastoma yra reta, tai yra dažniausias vaikų piktybinis smegenų auglys. Medulioblastoma dažniau pasitaiko šeimose, turinčiose anamnezėje sąlygų, kurios didina vėžio riziką. Šie sindromai apima Gorlino sindromą arba Turkoto sindromą.
Diagnozės procesas paprastai prasideda nuo medicininės istorijos apžvalgos ir požymių bei simptomų aptarimo. Tyrimai ir procedūros, naudojamos medulioblastomai diagnozuoti, apima:
Medulioblastomos gydymas paprastai apima operaciją, po kurios atliekama radioterapija arba chemoterapija, arba abi. Jūsų sveikatos priežiūros komanda atsižvelgia į daugelį veiksnių, kai kuria gydymo planą. Tai gali apimti auglių vietą, kaip greitai jis auga, ar jis išplito į kitas smegenų dalis ir auglių ląstelių tyrimų rezultatus. Jūsų priežiūros komanda taip pat atsižvelgia į jūsų amžių ir bendrą sveikatą.
Gydymo galimybės apima:
Šis kontrastinės medžiagos sustiprintas asmens galvos MRT tyrimas rodo meningiomą. Ši meningioma išaugo tiek, kad spaudžia smegenų audinį.
Smegenų auglių vaizdinimas
Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas mano, kad galite turėti smegenų auglį, reikės atlikti daugybę tyrimų ir procedūrų, kad įsitikintumėte. Tai gali apimti:
PET nuskaitymas gali būti naudingiausias aptikti greitai augantiems smegenų augliams. Pavyzdžiai: glioblastomos ir kai kurios oligodendrogliomos. Lėtai augantys smegenų augliai PET nuskaityme gali būti neaptikti. Neaukštiniai smegenų augliai paprastai auga lėčiau, todėl PET nuskaitymas mažiau naudingas gerybiniams smegenų augliams. Ne kiekvienam, sergančiam smegenų augliu, reikia PET nuskaitymo. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, ar jums reikia PET nuskaitymo.
Jei operacija neįmanoma, mėginys gali būti pašalintas adata. Smegenų auglių audinio mėginio paėmimas adata atliekamas procedūra, vadinama stereotaksine adatinė biopsija.
Šios procedūros metu kaukolėje išgręžiama maža skylė. Per skylę įkišama plona adata. Adata naudojama audinio mėginiui paimti. Vaizdinimo tyrimai, pvz., KT ir MRT, naudojami planuojant adatos kelią. Biopsijos metu nieko nejausite, nes naudojami vaistai, kurie nejautina vietą. Dažnai taip pat gaunate vaistų, kurie sukelia miego panašią būseną, todėl nejaučiate.
Galite atlikti adatinę biopsiją, o ne operaciją, jei jūsų sveikatos priežiūros komanda nerimauja, kad operacija gali pakenkti svarbiai jūsų smegenų daliai. Adatos gali prireikti audiniui pašalinti iš smegenų auglių, jei auglys yra sunkiai pasiekiamoje vietoje operacijos metu.
Smegenų biopsija turi komplikacijų riziką. Rizika apima kraujavimą į smegenis ir smegenų audinio pažeidimą.
Smegenų MRT. Magnetinio rezonanso tomografijos tyrimas, dar vadinamas MRT, naudoja stiprius magnetus, kad sukurtų kūno vidaus vaizdus. MRT dažnai naudojama smegenų augliams aptikti, nes ji aiškiau parodo smegenis nei kiti vaizdinimo tyrimai.
Prieš MRT dažnai į veną rankoje suleidžiama dažų. Dažai sukuria aiškesnius vaizdus. Tai leidžia lengviau matyti mažesnius auglius. Tai gali padėti jūsų sveikatos priežiūros komandai atskirti smegenų auglį nuo sveiko smegenų audinio.
Kartais reikia specialaus MRT tipo, kad būtų sukurti išsamesni vaizdai. Vienas pavyzdys – funkcinis MRT. Šis specialus MRT rodo, kurios smegenų dalys kontroliuoja kalbėjimą, judėjimą ir kitas svarbias užduotis. Tai padeda jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui planuoti operaciją ir kitą gydymą.
Kitas specialus MRT tyrimas yra magnetinio rezonanso spektroskopija. Šis tyrimas naudoja MRT, kad išmatuotų tam tikrų cheminių medžiagų kiekį auglių ląstelėse. Per didelis ar per mažas cheminių medžiagų kiekis gali pasakyti jūsų sveikatos priežiūros komandai apie jūsų smegenų auglių rūšį.
Magnetinio rezonanso perfuzija yra dar vienas specialus MRT tipas. Šis tyrimas naudoja MRT, kad išmatuotų kraujo kiekį skirtingose smegenų auglių dalyse. Auglio dalys, kuriose yra daugiau kraujo, gali būti aktyviausios auglių dalys. Jūsų sveikatos priežiūros komanda naudoja šią informaciją planuodama jūsų gydymą.
Smegenų PET nuskaitymas. Pozitronų emisijos tomografijos nuskaitymas, dar vadinamas PET nuskaitymu, gali aptikti kai kuriuos smegenų auglius. PET nuskaitymui naudojamas radioaktyvus žymeklis, kuris suleidžiamas į veną. Žymeklis keliauja per kraują ir prisitvirtina prie smegenų auglių ląstelių. Žymeklis išryškina auglių ląsteles nuotraukose, kurias daro PET aparatas. Ląstelės, kurios greitai dalijasi ir dauginasi, sugeria daugiau žymeklio.
PET nuskaitymas gali būti naudingiausias aptikti greitai augantiems smegenų augliams. Pavyzdžiai: glioblastomos ir kai kurios oligodendrogliomos. Lėtai augantys smegenų augliai PET nuskaityme gali būti neaptikti. Neaukštiniai smegenų augliai paprastai auga lėčiau, todėl PET nuskaitymas mažiau naudingas gerybiniams smegenų augliams. Ne kiekvienam, sergančiam smegenų augliu, reikia PET nuskaitymo. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, ar jums reikia PET nuskaitymo.
Audinio mėginio paėmimas. Smegenų biopsija – tai procedūra, kurios metu pašalinamas smegenų auglių audinio mėginys tyrimams laboratorijoje. Dažnai chirurgas paima mėginį operacijos metu, kad pašalintų smegenų auglį.
Jei operacija neįmanoma, mėginys gali būti pašalintas adata. Smegenų auglių audinio mėginio paėmimas adata atliekamas procedūra, vadinama stereotaksine adatinė biopsija.
Šios procedūros metu kaukolėje išgręžiama maža skylė. Per skylę įkišama plona adata. Adata naudojama audinio mėginiui paimti. Vaizdinimo tyrimai, pvz., KT ir MRT, naudojami planuojant adatos kelią. Biopsijos metu nieko nejausite, nes naudojami vaistai, kurie nejautina vietą. Dažnai taip pat gaunate vaistų, kurie sukelia miego panašią būseną, todėl nejaučiate.
Galite atlikti adatinę biopsiją, o ne operaciją, jei jūsų sveikatos priežiūros komanda nerimauja, kad operacija gali pakenkti svarbiai jūsų smegenų daliai. Adatos gali prireikti audiniui pašalinti iš smegenų auglių, jei auglys yra sunkiai pasiekiamoje vietoje operacijos metu.
Smegenų biopsija turi komplikacijų riziką. Rizika apima kraujavimą į smegenis ir smegenų audinio pažeidimą.
Smegenų auglių laipsnis priskiriamas, kai auglių ląstelės tiriamos laboratorijoje. Laipsnis parodo jūsų sveikatos priežiūros komandai, kaip greitai ląstelės auga ir dauginasi. Laipsnis nustatomas pagal tai, kaip ląstelės atrodo mikroskopu. Laipsniai svyruoja nuo 1 iki 4.
1 laipsnio smegenų auglys auga lėtai. Ląstelės mažai kuo skiriasi nuo netoliese esančių sveikų ląstelių. Didėjant laipsniui, ląstelės keičiasi taip, kad pradeda labai skirtis. 4 laipsnio smegenų auglys auga labai greitai. Ląstelės visiškai nesiskiria nuo netoliese esančių sveikų ląstelių.
Smegenų augliai neturi stadijų. Kiti vėžio tipai turi stadijas. Šių kitų vėžio tipų stadija apibūdina, kaip pažengęs yra vėžys ir ar jis išplito. Smegenų augliai ir smegenų vėžys mažai tikėtina, kad išplis, todėl jie neturi stadijų.
Jūsų sveikatos priežiūros komanda naudoja visą informaciją iš jūsų diagnostinių tyrimų, kad suprastų jūsų prognozę. Prognozė – tai tikimybė, kad smegenų auglį galima išgydyti. Dalis dalykų, kurie gali turėti įtakos smegenų auglių sergančiųjų prognozei, yra:
Jei norite sužinoti daugiau apie savo prognozę, aptarkite tai su savo sveikatos priežiūros komanda.
Smegenų auglių gydymas priklauso nuo to, ar auglys yra smegenų vėžys, ar ne, kitaip tariant, gerybinis smegenų auglys. Gydymo būdai taip pat priklauso nuo smegenų auglių tipo, dydžio, laipsnio ir vietos. Galimybės gali apimti operaciją, radioterapiją, radiochirurgiją, chemoterapiją ir taikinių terapiją. Svarstant gydymo galimybes, jūsų sveikatos priežiūros komanda taip pat atsižvelgia į jūsų bendrą sveikatą ir pageidavimus. Gydymas gali būti nereikalingas iš karto. Gydymas gali būti nereikalingas iš karto, jei jūsų smegenų auglys yra mažas, nėra vėžinis ir nesukelia simptomų. Maži, gerybiniai smegenų augliai gali neaugti arba augti taip lėtai, kad niekada nesukels problemų. Jums gali būti atliekami smegenų MRT tyrimai kelis kartus per metus, siekiant patikrinti smegenų auglių augimą. Jei smegenų auglys auga greičiau nei tikėtasi arba atsiranda simptomų, gali prireikti gydymo. Transnazalinėje transsfenoidinėje endoskopinėje operacijoje chirurginis instrumentas dedamas per šnervę ir šalia nosies pertvaros, kad būtų pasiektas hipofizės auglys. Smegenų auglių operacijos tikslas – pašalinti visas auglių ląsteles. Ne visada įmanoma visiškai pašalinti auglį. Kai tai įmanoma, chirurgas stengiasi pašalinti kuo daugiau smegenų auglių, kiek tai galima padaryti saugiai. Smegenų auglių šalinimo operacija gali būti naudojama gydant smegenų vėžį ir gerybinius smegenų auglius. Kai kurie smegenų augliai yra maži ir lengvai atskiriami nuo aplinkinių smegenų audinių. Tai padidina tikimybę, kad auglys bus visiškai pašalintas. Kitų smegenų auglių negalima atskirti nuo aplinkinių audinių. Kartais smegenų auglys yra šalia svarbios smegenų dalies. Tokiu atveju operacija gali būti rizikinga. Chirurgas gali pašalinti tiek auglių, kiek saugu. Tik dalies smegenų auglių pašalinimas kartais vadinamas subtotaliu rezekcija. Dalies smegenų auglių pašalinimas gali padėti sumažinti simptomus. Yra daug būdų atlikti smegenų auglių šalinimo operaciją. Koks variantas jums tinkamiausias, priklauso nuo jūsų situacijos. Smegenų auglių operacijos tipų pavyzdžiai:
Jei jaučiate kokių nors nerimą keliančių simptomų, susitarkite dėl vizito pas savo įprastą sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jei jums diagnozuotas smegenų auglys, galite būti nukreiptas pas specialistus. Tai gali būti:
Gera idėja pasiruošti vizitui. Štai šiek tiek informacijos, kuri padės jums pasiruošti.
Jūsų laikas su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju yra ribotas. Parengkite klausimų sąrašą, kad kuo geriau išnaudotumėte laiką kartu. Nustatykite tris svarbiausius jums klausimus. Likusius klausimus išvardykite nuo svarbiausių iki mažiausiai svarbių, jei pritrūks laiko. Kalbant apie smegenų auglį, kai kurie pagrindiniai klausimai, kuriuos reikia užduoti, yra šie:
Be jūsų parengtų klausimų, nedvejodami užduokite kitus klausimus, kurie jums kyla.
Jūsų paslaugų teikėjas greičiausiai užduos jums keletą klausimų. Pasiruošimas atsakyti į juos gali leisti vėliau skirti laiko kitiems klausimams, kuriuos norite aptarti. Jūsų gydytojas gali paklausti:
Atsisakymas: August yra sveikatos informacijos platforma, o jos atsakymai nėra medicininiai patarimai. Prieš atlikdami bet kokius pakeitimus, visada pasikonsultuokite su licencijuotu medicinos specialistu šalia jūsų.
Pagaminta Indijoje, pasauliui