Kas yra meningioma? Simptomai, priežastys ir gydymas

Meningioma – tai smegenų auglys, augantis iš apsauginių sluoksnių, dengiančių jūsų smegenis ir nugaros smegenis, vadinamų meningėmis. Gera žinia ta, kad dauguma meningiomų yra gerybinės, tai reiškia, kad jos nėra vėžinės ir linkusios lėtai augti laikui bėgant.

Šie augliai vystosi iš plonų membranų ląstelių, apgaubiančių jūsų smegenis kaip apsauginę pagalvę. Nors žodis „smegenų auglys“ gali skambėti bauginančiai, meningiomos iš tikrųjų yra dažniausias pirminis smegenų auglys suaugusiems, ir daugelis žmonių gyvena visavertį, normalų gyvenimą tinkamai gydant.

Kokie yra meningiomos simptomai?

Daugelis meningiomų nesukelia jokių simptomų, ypač kai jos yra mažos. Jūs galite turėti meningiomą daugelį metų nežinodami apie tai, ir ji dažnai aptinkama atliekant smegenų nuskaitymą dėl kitų priežasčių.

Kai simptomai pasireiškia, jie paprastai vystosi palaipsniui, augliui lėtai augant ir darant spaudimą netoliese esančiam smegenų audiniui. Štai požymiai, kuriuos gali rodyti jūsų kūnas:

• Galvos skausmai, kurie gali stiprėti laikui bėgant arba skirtis nuo jūsų įprastų galvos skausmų
• Traukuliai, kurie kai kuriems žmonėms gali būti pirmasis požymis
• Regėjimo pokyčiai, įskaitant neryškų matymą arba dvigubą matymą
• Silpnumas rankose ar kojose, paprastai vienoje pusėje
• Atminties problemos arba sunkumas susikaupti
• Asmenybės pokyčiai arba nuotaikos svyravimai
• Kalbos sutrikimai arba sunkumas rasti žodžių
• Klausos praradimas arba ausų zvimbis
• Uoslės ar skonio praradimas

Kai kurie žmonės gali patirti specifinius simptomus, priklausomai nuo meningiomos vietos. Pavyzdžiui, augliai netoli pakaušio gali paveikti jūsų regėjimą, o augliai netoli smilkinių gali paveikti jūsų klausą ar kalbą.

Atminkite, kad šie simptomai taip pat gali turėti daug kitų priežasčių. Vieno ar daugiau iš šių požymių turėjimas nereiškia, kad jūs sergate meningioma, tačiau verta juos aptarti su savo gydytoju.

Kokie yra meningiomos tipai?

Gydytojai klasifikuoja meningiomas į tris pagrindinius laipsnius, remdamiesi tuo, kaip ląstelės atrodo mikroskopu ir kaip greitai jos gali augti. Ši gradacijos sistema padeda jūsų medicinos komandai suplanuoti geriausią gydymo būdą jums.

I laipsnio meningiomos yra dažniausias tipas, sudarantis apie 80% visų atvejų. Tai yra gerybiniai augliai, kurie auga labai lėtai ir retai plinta į kitas kūno dalis. Dauguma žmonių, sergančių I laipsnio meningiomomis, turi puikių gydymo rezultatų.

II laipsnio meningiomos laikomos netipinėmis ir auga šiek tiek greičiau nei I laipsnio augliai. Jos sudaro apie 15–20% meningiomų ir turi didesnę tikimybę atsinaujinti po gydymo, tačiau jos vis dar yra labai gerai gydomos.

III laipsnio meningiomos yra piktybinės ir mažiausiai paplitusios, pasitaikančios tik 1–3% atvejų. Šie augliai auga greičiau ir labiau linkę plisti, tačiau net ir šie augliai dažnai gali būti sėkmingai gydomi tinkamu būdu.

Kas sukelia meningiomą?

Tiksli daugelio meningiomų priežastis lieka neaiški, tačiau mokslininkai nustatė keletą veiksnių, kurie gali vaidinti vaidmenį. Daugeliu atvejų šie augliai, atrodo, vystosi be jokio akivaizdaus priežasties.

Spinduliuotės poveikis yra vienas iš aiškiausių rizikos veiksnių, kuriuos nustatė mokslininkai. Tai apima ankstesnę spindulinę terapiją galvos ar kaklo srityje, dažnai naudojamą gydant kitus vėžius. Tačiau rizika vis dar yra palyginti maža, ir daugelis žmonių, kurie buvo apšvitinti, niekada neserga meningiomomis.

Hormonai, ypač estrogenas, atrodo, veikia meningiomos augimą. Moterys yra maždaug du kartus labiau linkusios susirgti šiais augliais nei vyrai, ir jie kartais auga greičiau nėštumo metu arba vartojant hormonų pakaitinę terapiją. Kai kurios meningiomos netgi turi hormonų receptorius ant savo paviršiaus.

Genetiniai veiksniai gali prisidėti retais atvejais. Mažas procentas meningiomų yra susijęs su paveldimomis ligomis, tokiomis kaip 2 tipo neurofibromatozė, tačiau dauguma atvejų nėra susiję su šeimos istorija.

Amžius yra dar vienas veiksnys, meningiomos dažniau pasitaiko vyresniems nei 40 metų žmonėms. Tačiau jos gali atsirasti bet kuriame amžiuje, įskaitant vaikus, nors tai mažiau paplitusi.

Kada kreiptis į gydytoją dėl meningiomos?

Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei jaučiate nuolatinius galvos skausmus, kurie skiriasi nuo jūsų įprasto modelio arba atrodo, kad stiprėja laikui bėgant. Nauji galvos skausmai, į kuriuos nereaguoja įprastas gydymas, nusipelno medicininės pagalbos.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate traukulius, ypač jei anksčiau jų niekada neturėjote. Net trumpi epizodai, kai prarandate sąmonę arba darote neįprastus judesius, turėtų būti įvertinti sveikatos priežiūros specialisto.

Regėjimo, kalbos ar koordinacijos pokyčiai taip pat yra svarbūs požymiai, kuriuos reikia aptarti su savo gydytoju. Tai apima dvigubą matymą, sunkumus rasti žodžius arba silpnumą vienoje kūno pusėje.

Jei pastebite asmenybės pokyčius, atminties problemas ar sunkumus susikaupti, kurie trukdo jūsų kasdieniam gyvenimui, šie simptomai reikalauja medicininio įvertinimo. Kartais šeimos nariai pastebi šiuos pokyčius anksčiau nei jūs.

Pasitikėkite savo intuicija. Jei kažkas jaučiasi kitaip jūsų sveikatos atžvilgiu ir trunka ilgiau nei kelias dienas, visada protinga pasitikrinti pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Kokie yra meningiomos rizikos veiksniai?

Keletas veiksnių gali padidinti jūsų tikimybę susirgti meningioma, nors turint šiuos rizikos veiksnius nereiškia, kad jūs tikrai ja susirgsite. Supratimas apie juos gali padėti jums priimti pagrįstus sprendimus bendraujant su savo sveikatos priežiūros komanda.

Būti moterimi yra reikšmingiausias rizikos veiksnys, moterys serga meningiomomis maždaug du kartus dažniau nei vyrai. Šis skirtumas greičiausiai susijęs su hormonais, ypač estrogenu, kuris gali stimuliuoti tam tikrų meningiomų augimą.

Amžius vaidina svarbų vaidmenį, dauguma meningiomų diagnozuojamos 40–70 metų žmonėms. Rizika didėja senstant, nors šie augliai kartais gali atsirasti ir jaunesniems suaugusiems bei vaikams.

Ankstesnis spindulinis poveikis galvai padidina riziką, ypač jei vaikystėje gavote spindulinę terapiją dėl kitų vėžio rūšių. Tačiau bendra rizika išlieka maža, o būtinų spindulinio gydymo privalumai paprastai nusveria šį rūpestį.

Tam tikros genetinės būklės, ypač 2 tipo neurofibromatozė, žymiai padidina meningiomos riziką. Tačiau paveldimi atvejai sudaro tik nedidelę dalį visų meningiomų.

Kai kurie tyrimai rodo, kad hormonų pakaitinė terapija gali šiek tiek padidinti riziką po menopauzės moterims, nors įrodymai nėra galutiniai. Jei svarstote hormonų terapiją, aptarkite galimas rizikas ir naudą su savo gydytoju.

Kokie yra galimi meningiomos komplikacijos?

Dauguma meningiomų sukelia nedaug komplikacijų, ypač kai jos yra mažos ir nespaudžia svarbių smegenų struktūrų. Tačiau šiems augliams augant, jie kartais gali sukelti rimtesnių problemų.

Traukuliai yra viena iš dažniausių komplikacijų, pasitaikančių maždaug 25–30% žmonių, sergančių meningiomomis. Jie gali svyruoti nuo trumpų sumišimo epizodų iki dramatiškesnių konvulsijų, tačiau jie dažnai yra gerai kontroliuojami vaistais.

Progresuojantys neurologiniai simptomai gali išsivystyti, jei auglys toliau auga ir daro spaudimą netoliese esančiam smegenų audiniui. Tai gali apimti didėjantį silpnumą, kalbos problemas arba regėjimo pokyčius, kurie palaipsniui trukdo kasdienei veiklai.

Padidėjęs spaudimas kaukolėje gali atsirasti esant didesnėms meningiomomis, sukeliant stiprius galvos skausmus, pykinimą ir vėmimą. Tai yra rimtesnė problema ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Retais atvejais meningiomos gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas, jei jos yra kritinėse vietose arba užauga pakankamai didelės, kad suspaustų gyvybiškai svarbias smegenų struktūras. Tačiau naudojant šiuolaikinį stebėjimą ir gydymą, rimtos komplikacijos yra retos.

Kai kurie žmonės gali patirti emocinius ar pažintinius pokyčius, įskaitant sunkumus su atmintimi, koncentracija arba nuotaikos reguliavimu. Šie poveikiai gali žymiai paveikti gyvenimo kokybę, tačiau dažnai pagerėja tinkamai gydant.

Kaip diagnozuojama meningioma?

Meningiomos diagnozė paprastai prasideda nuo jūsų gydytojo išklausymo jūsų simptomų ir neurologinio tyrimo atlikimo. Jie patikrins jūsų refleksus, koordinaciją ir psichinę funkciją, kad ieškotų smegenų pažeidimo požymių.

MRT nuskaitymas paprastai yra svarbiausias tyrimas meningiomomis aptikti. Šis išsamus vaizdinis tyrimas gali parodyti auglių dydį, vietą ir savybes neįtikėtinu aiškumu. Nuskaitymas yra neskausmingas, nors kai kurie žmonės jaučiasi nepatogiai uždaroje erdvėje ir girdi garsus.

Vietoj MRT arba kartu su juo gali būti naudojamas KT nuskaitymas, ypač jei negalite atlikti MRT dėl metalinių implantų ar stiprios klaustrofobijos. KT nuskaitymas yra greitesnis, tačiau suteikia mažiau išsamių minkštųjų audinių, tokių kaip smegenys, vaizdų.

Jei vaizdiniai tyrimai rodo meningiomą, jūsų gydytojas gali rekomenduoti papildomus tyrimus, kad nustatytų tikslų tipą ir laipsnį. Kartais reikalinga biopsija, kai pašalinamas nedidelis audinio mėginys tyrimui mikroskopu.

Kraujo tyrimai paprastai nenaudojami meningiomomis diagnozuoti, tačiau jūsų gydytojas gali juos paskirti, kad patikrintų jūsų bendrą sveikatą ir pasiruoštų galimiems gydymo būdams.

Koks yra meningiomos gydymas?

Meningiomos gydymas priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant auglių dydį, vietą, augimo greitį ir jūsų bendrą sveikatą. Daugelis mažų, lėtai augančių meningiomų nereikalauja nedelsiant gydyti.

Stebėjimas su reguliariu stebėjimu dažnai yra pirmasis būdas mažoms meningiomomis, kurios nesukelia simptomų. Jūsų gydytojas suplanuos periodinius MRT nuskaitymus, kad stebėtų bet kokius dydžio ar išvaizdos pokyčius. Ši „palaukti ir stebėti“ strategija leidžia jums išvengti nereikalingo gydymo, tuo pačiu užtikrinant greitą veiksmą, jei reikia.

Chirurgija yra dažniausias aktyvus meningiomų, kurios sukelia simptomus arba žymiai auga, gydymas. Tikslas paprastai yra pašalinti kuo daugiau auglių, kiek įmanoma saugiai, išsaugant normalią smegenų funkciją.

Spindulinė terapija gali būti rekomenduojama, jei operacija neįmanoma dėl auglių vietos, jei po operacijos lieka auglių arba jei meningioma yra aukštesnio laipsnio. Šiuolaikinės spindulinės terapijos metodai gali tiksliai nukreipti auglį, tuo pačiu sumažinant žalą sveikam smegenų audiniui.

Stereotaktinė radiochirurgija, nepaisant savo pavadinimo, iš tikrųjų nėra chirurgija, o labai tikslinga spindulinio gydymo forma. Ji ypač naudinga mažesnėms meningiomomis sunkiai pasiekiamose vietose.

Vaistai kartais naudojami simptomų, tokių kaip traukuliai ar smegenų patinimas, gydymui, nors nėra specifinių vaistų, kurie galėtų sumažinti meningiomas. Tikslinės terapijos tyrimai vykdomi ir rodo pažangą tam tikrų tipų meningiomomis atvejais.

Kaip gydyti meningiomą namuose?

Gyvenimas su meningioma dažnai apima simptomų valdymą ir gyvenimo kokybės palaikymą dirbant su savo sveikatos priežiūros komanda. Daugelis žmonių nustato, kad paprasti gyvenimo būdo pakeitimai gali žymiai pagerinti situaciją.

Jei jaučiate traukulius, svarbu tiksliai laikytis paskirtos vaistų schemos ir vengti žinomų provokatorių, tokių kaip miego trūkumas, per didelis alkoholio vartojimas arba mirksi šviesos. Veskite traukulių dienoraštį, kad padėtų nustatyti modelius ir pasidalinti šia informacija su savo gydytoju.

Galvos skausmų valdymas gali apimti galvos skausmo dienoraščio vedimą, kad būtų nustatyti provokatoriai, reguliaraus miego režimo palaikymą ir relaksacijos technikų naudojimą. Be recepto parduodami skausmą malšinantys vaistai gali padėti, tačiau pasitarkite su savo gydytoju, kurie iš jų yra saugūs jums.

Fizinio aktyvumo palaikymas pagal savo galimybes gali padėti išlaikyti jėgą ir pagerinti nuotaiką. Švelnūs pratimai, tokie kaip vaikščiojimas, plaukimas arba joga, dažnai yra gerai toleruojami, tačiau pirmiausia aptarkite savo mankštos planus su savo sveikatos priežiūros komanda.

Pakankamas poilsis yra labai svarbus smegenų sveikatai ir gali padėti sumažinti tokius simptomus kaip nuovargis ir koncentracijos problemos. Stenkitės miegoti 7–9 valandas kiekvieną naktį ir mėginkite laikytis nuoseklaus miego režimo.

Apsvarstykite galimybę prisijungti prie paramos grupės žmonėms, sergantiems smegenų augliais arba meningiomomis. Ryšys su kitais, kurie supranta jūsų patirtį, gali suteikti emocinę paramą ir praktinių patarimų kasdieniam gyvenimui.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui gali padėti jums kuo geriau išnaudoti laiką pas gydytoją ir užtikrinti, kad gausite jums reikalingą informaciją. Pradėkite užsirašydami visus savo simptomus, net jei jie atrodo nesusiję.

Atsineškite išsamų savo vaistų sąrašą, įskaitant be recepto parduodamus vaistus, papildus ir vitaminus. Taip pat surinkite visus ankstesnius medicininius įrašus, ypač smegenų nuskaitymus arba ataskaitas iš kitų gydytojų, kuriuos lankėte dėl savo simptomų.

Apsvarstykite galimybę atsinešti patikimą šeimos narį ar draugą į savo susitikimą. Jie gali padėti jums prisiminti svarbią informaciją ir suteikti emocinę paramą per tai, kas gali būti įtemptas vizitas.

Paruoškite klausimų, kuriuos norite užduoti savo gydytojui, sąrašą. Svarbios temos gali būti gydymo galimybės, galimi šalutiniai poveikiai, prognozė ir tai, kaip liga gali paveikti jūsų kasdienį gyvenimą.

Užsirašykite pagrindinę informaciją apie savo medicininę istoriją, įskaitant visas ankstesnes operacijas, spindulinę terapiją arba šeimos istoriją apie smegenų auglius. Ši foninė informacija gali būti labai svarbi jūsų gydytojo vertinimui.

Pagrindinė išvada apie meningiomą

Svarbiausia atsiminti, kad meningiomos paprastai yra lėtai augančios, gerybinės navikai, kurių gydymo rezultatai yra puikūs. Nors bet kokios smegenų auglių diagnozės gavimas gali būti bauginantis, dauguma žmonių, sergančių meningiomomis, toliau gyvena normalų, sveiką gyvenimą.

Ankstyva diagnostika ir tinkamas gydymas yra raktas į geriausius rezultatus. Jei jaučiate nuolatinius simptomus, tokius kaip galvos skausmai, traukuliai arba neurologiniai pokyčiai, nedvejokite kreiptis į gydytoją.

Gydymo metodai pastaraisiais metais labai pagerėjo, yra daug minimaliai invazinių variantų. Jūsų sveikatos priežiūros komanda dirbs su jumis, kad parengtų gydymo planą, pritaikytą jūsų konkrečiai situacijai ir tikslams.

Atminkite, kad meningiomos turėjimas jūsų neapibrėžia. Daugelis žmonių sėkmingai valdo savo būklę, tuo pačiu išlaikydami savo karjerą, santykius ir veiklą, kuria jie mėgaujasi. Tinkamai gydant ir remiant, galite toliau gyventi pilnavertį gyvenimą.

Dažnai užduodami klausimai apie meningiomą

Ar galima išvengti meningiomų?

Šiuo metu nėra žinomo būdo išvengti meningiomų, nes dauguma atvejų įvyksta be jokios identifikuojamos priežasties. Tačiau vengiant nereikalingo spindulinio poveikio galvai ir palaikant bendrą gerą sveikatą, gali padėti sumažinti riziką. Reguliari medicininė apžiūra gali padėti anksti aptikti bet kokius pokyčius.

Ar meningiomos yra paveldimos?

Dauguma meningiomų nėra paveldimos ir atsiranda spontaniškai be jokio šeimos ryšio. Tik nedidelė dalis yra susijusi su genetinėmis ligomis, tokiomis kaip 2 tipo neurofibromatozė. Jei turite šeimos istoriją apie smegenų auglius, aptarkite tai su savo gydytoju, tačiau atminkite, kad jūsų rizika vis tiek greičiausiai bus maža.

Kaip greitai auga meningiomos?

Dauguma meningiomų auga labai lėtai, dažnai užtrunka metus, kol dydis žymiai padidėja. I laipsnio meningiomos paprastai auga 1–2 milimetrų per metus greičiu, o aukštesnio laipsnio augliai gali augti greičiau. Šis lėtas augimas yra viena iš priežasčių, kodėl daugelį meningiomų galima saugiai stebėti, o ne nedelsiant gydyti.

Ar meningiomos gali atsinaujinti po gydymo?

Meningiomos gali atsinaujinti po gydymo, nors tai dažniau pasitaiko esant aukštesnio laipsnio augliams arba atvejais, kai viso auglių nebuvo galima saugiai pašalinti. I laipsnio meningiomos turi mažą atsinaujinimo dažnį, ypač kai jos visiškai pašalinamos chirurginiu būdu. Reguliari tolesnė apžiūra padeda anksti aptikti bet kokį atsinaujinimą.

Ar galėsiu vairuoti turėdamas meningiomą?

Jūsų gebėjimas vairuoti priklauso nuo jūsų simptomų ir gydymo. Jei turėjote traukulių, dauguma valstybių reikalauja be traukulių laikotarpio, kol vėl galėsite vairuoti. Kiti simptomai, tokie kaip regėjimo pokyčiai arba koordinacijos problemos, taip pat gali paveikti vairavimo saugumą. Aptarkite vairavimo apribojimus su savo gydytoju, nes jie gali skirtis priklausomai nuo jūsų konkrečios situacijos ir vietos teisės aktų.