Meningitas

Meningitas – tai smegenų ir nugaros smegenų skysčio bei juos supančių membranų infekcija ir tinimas, vadinamas uždegimu. Šios membranos vadinamos meningėmis.

Uždegimas, kurį sukelia meningitas, dažniausiai sukelia tokius simptomus kaip galvos skausmas, karščiavimas ir sustingęs kaklas.

Jungtinėse Amerikos Valstijose dažniausia meningito priežastis yra virusinės infekcijos. Jį taip pat gali sukelti bakterijos, parazitai ir grybeliai. Kartais meningitas per kelias savaites pagerėja be gydymo. Tačiau meningitas taip pat gali sukelti mirtį. Dažnai reikia greito gydymo antibiotikais.

Kreipkitės į gydytoją nedelsdami, jei manote, kad jūs ar jūsų šeimos narys sergate meningitu. Bakterijų sukeltam meningitui gydymas ankstyvoje stadijoje gali užkirsti kelią sunkioms komplikacijoms.

Ankstyvi meningito simptomai gali būti panašūs į gripo simptomus. Simptomai gali atsirasti per kelias valandas arba per kelias dienas. Toliau išvardyti simptomai gali rodyti meningitą žmonėms, vyresniems nei 2 metų: Staiga pakilusi aukšta temperatūra. Kieta kaklo. Stiprus galvos skausmas. Pykinimas ar vėmimas. Sumaištis ar sunkumas susikaupti. Traukuliai. Mieguistumas ar sunkumas pabusti. Jautrumas šviesai. Nenoras valgyti ar gerti. Kartais bėrimas ant odos, pavyzdžiui, meningokokinio meningito atveju. Toliau išvardyti simptomai gali rodyti meningitą naujagimiams ir kūdikiams: Aukšta temperatūra. Nuolatinis verksmas. Labai didelis mieguistumas ar dirglumas. Sunkumas pabusti iš miego. Neveiklumas ar vangumas. Nebudinėja valgyti. Prastas maitinimasis. Vėmimas. Išsipūtimas minkštoje vietoje virš kūdikio galvos. Kūno ir kaklo sustingimas. Kreipkitės į gydytoją nedelsdami, jei jūs ar jūsų šeimos narys patiria meningito simptomus, tokius kaip: Karščiavimas. Stiprus galvos skausmas, kuris nedingsta. Sumaištis. Vėmimas. Kieta kaklo. Bakterinis meningitas gali sukelti mirtį per kelias dienas be greito antibiotikų gydymo. Vėlavimas gydyti taip pat padidina ilgalaikio smegenų pažeidimo riziką. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros specialistu, jei buvote šalia žmogaus, sergančio meningitu. Tai gali būti šeimos narys arba asmuo, su kuriuo gyvenate ar dirbate. Jums gali prireikti vartoti vaistus, kad išvengtumėte infekcijos.

Nedelskite kreiptis į gydytoją, jei jūs ar jūsų šeimos narys patiria meningito simptomus, tokius kaip:

• Karščiavimas.
• Stiprus galvos skausmas, kuris nepraeina.
• Sumaištis.
• Vėmimas.
• Sustingęs kaklas. Bakterinis meningitas gali sukelti mirtį per kelias dienas be greito gydymo antibiotikais. Vėlavimas gydyti taip pat didina ilgalaikio smegenų pažeidimo riziką. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros specialistu, jei buvote šalia žmogaus, sergančio meningitu. Tai gali būti šeimos narys arba asmuo, su kuriuo gyvenate ar dirbate. Jums gali prireikti vartoti vaistus, kad išvengtumėte infekcijos.

Meningitas – tai smegenų ir nugaros smegenų skysčio bei trijų membranų, vadinamų meningėmis, infekcija, patinimas ir dirginimas, vadinamas uždegimu. Trys membranos vadinamos meningėmis. Tvirta išorinė membrana vadinama kietaisiais smegenų dangalais (dura mater), o subtili vidinė – minkštaisiais smegenų dangalais (pia mater).

Virusinės infekcijos yra dažniausia meningito priežastis Jungtinėse Amerikos Valstijose, po jų eina bakterinės infekcijos ir, retai, grybelinės bei parazitinės infekcijos. Kadangi bakterinės infekcijos gali sukelti mirtį, labai svarbu nustatyti priežastį.

Bakterinį meningitą sukelia į kraują patekę ir į smegenis bei nugaros smegenis patenkantys mikrobai. Tačiau bakterinis meningitas taip pat gali atsirasti, kai bakterijos patenka tiesiai į meninges. Tai gali būti sukelta ausies ar sinusų infekcijos arba kaukolės lūžio. Retais atvejais tai gali sukelti kai kurios operacijos.

Keletas bakterijų rūšių gali sukelti bakterinį meningitą. Dažniausios yra:

• Streptococcus pneumoniae. Šis mikrobų tipas yra dažniausia bakterinio meningito priežastis kūdikiams, mažiems vaikams ir suaugusiems Jungtinėse Amerikos Valstijose. Dažniau jis sukelia plaučių uždegimą arba ausies ar sinusų infekcijas. Vakcina gali padėti išvengti šios infekcijos.
• Neisseria meningitidis. Šis mikrobų tipas sukelia bakterinį meningitą, vadinamą meningokokiniu meningitu. Šie mikrobai dažniausiai sukelia viršutinių kvėpavimo takų infekciją. Tačiau jie gali sukelti meningokokinį meningitą, kai patenka į kraują.

Tai lengvai užkrečiama infekcija, kuri daugiausia pažeidžia paauglius ir jaunus suaugusius. Ji gali sukelti vietinius protrūkius kolegijų bendrabučiuose, internatinėse mokyklose ir karinėse bazėse.

Vakcina gali padėti išvengti infekcijos. Net ir pasiskiepijus, visi, kurie buvo artimai susiję su asmeniu, sergančiu meningokokiniu meningitu, turėtų gauti geriamąjį antibiotiką. Tai gali padėti išvengti ligos.

• Haemophilus influenzae. Haemophilus influenzae b tipo bakterijos, dar vadinamos Hib bakterijomis, kadaise buvo pagrindinė bakterinio meningito priežastis vaikams. Tačiau naujos Hib vakcinos labai sumažino šio tipo meningitą.
• Listeria monocytogenes. Šių bakterijų galima rasti nepasterizuotuose sūriuose, dešrelėse ir sumuštinio mėsos gaminiuose. Nėščios moterys, naujagimiai, vyresnio amžiaus žmonės ir žmonės, turintys susilpnėjusią imuninę sistemą, yra labiausiai linkę būti paveikti. Nėštumo metu listerija gali prasiskverbti per placentą. Infekcijos vėlyvojo nėštumo metu gali būti mirtinos kūdikiui.

Neisseria meningitidis. Šis mikrobų tipas sukelia bakterinį meningitą, vadinamą meningokokiniu meningitu. Šie mikrobai dažniausiai sukelia viršutinių kvėpavimo takų infekciją. Tačiau jie gali sukelti meningokokinį meningitą, kai patenka į kraują.

Tai lengvai užkrečiama infekcija, kuri daugiausia pažeidžia paauglius ir jaunus suaugusius. Ji gali sukelti vietinius protrūkius kolegijų bendrabučiuose, internatinėse mokyklose ir karinėse bazėse.

Vakcina gali padėti išvengti infekcijos. Net ir pasiskiepijus, visi, kurie buvo artimai susiję su asmeniu, sergančiu meningokokiniu meningitu, turėtų gauti geriamąjį antibiotiką. Tai gali padėti išvengti ligos.

Virusinis meningitas dažniausiai būna lengvas ir praeina savaime. Jungtinėse Amerikos Valstijose dažniausia priežastis yra enterovirusų grupė. Enterovirusai dažniausiai pasireiškia vasaros pabaigoje ir rudens pradžioje. Virusai, tokie kaip herpes simplex virusas, ŽIV, kiaulytės virusas, Vakarų Nilo virusas ir kiti, taip pat gali sukelti virusinį meningitą.

Lėtinis meningitas – tai meningitas, kurio simptomai trunka bent keturias savaites be pertraukos. Yra daug lėtinio meningito priežasčių. Simptomai gali būti panašūs į naujai prasidėjusio meningito simptomus. Tačiau jie atsiranda lėčiau ir trunka ilgiau. Simptomai gali būti galvos skausmas, karščiavimas, vėmimas ir smegenų rūkas.

Grybelinis meningitas Jungtinėse Amerikos Valstijose nėra dažnas. Jis gali veikti kaip bakterinis meningitas. Tačiau simptomai gali prasidėti lėčiau ir stiprėti laikui bėgant. Priežastis gali būti įkvėpus grybų sporų, esančių dirvožemyje, pūvančioje medienoje ir paukščių išmatose.

Grybelinis meningitas neplinta iš žmogaus į žmogų. Kriptokokinis meningitas yra dažna grybelinė ligos forma. Jis pažeidžia žmones, turinčius susilpnėjusią imuninę sistemą, pavyzdžiui, sergančius AIDS. Jis gali sukelti mirtį, jei negydomas priešgrybeliniu vaistu. Net ir gydant, grybelinis meningitas gali atsinaujinti.

Šis meningito tipas yra reta tuberkuliozės, dar vadinamos TB, komplikacija. Tačiau ji gali būti rimta. Kaip ir grybelinis meningitas, jo simptomai gali prasidėti lėtai ir stiprėti per kelias dienas ar savaites. Tuberkuliozė lengvai plinta iš žmogaus į žmogų. Tuberkuliozinis meningitas turi būti gydomas TB vaistais.

Parazitai gali sukelti retą meningito tipą, vadinamą eozinofiliniu meningitu. Kaspinuočių infekcija smegenyse arba smegenų maliarija taip pat gali sukelti parazitinį meningitą. Amebinis meningitas yra retas tipas, kuris kartais atsiranda maudantis gėlame vandenyje. Jis gali greitai tapti pavojingas gyvybei.

Pagrindiniai parazitai, kurie dažniausiai sukelia meningitą, dažniausiai užkrečia gyvūnus. Žmonės gali užsikrėsti valgydami maistą, kuriame yra šių parazitų. Parazitinis meningitas neplinta iš žmogaus į žmogų.

Meningito priežastys, kurios nėra infekcijos, apima chemines reakcijas, vaistus, alergijas, kai kurias vėžio rūšis ir ligas, tokias kaip sarkoidozė.

Meningito rizikos veiksniai apima:

• Neskiepijimas. Rizika didėja visiems, kurie negavo visų vaikystės ar suaugusiųjų skiepų.
• Amžius. Virusinis meningitas dažniausiai pasireiškia jaunesniems nei 5 metų vaikams. Bakterinis meningitas dažnas jaunesniems nei 20 metų asmenims.
• Gyvenimas grupėse. Kolegijos studentai, gyvenantys bendrabučiuose, žmonės karinėse bazėse ir vaikai internatinėse mokyklose bei vaikų priežiūros įstaigose turi didesnę meningokokinio meningito riziką. Tai tikriausiai todėl, kad mikrobai greitai plinta didelėse grupėse.
• Nėštumas. Nėštumas didina infekcijos, kurią sukelia listerijos bakterijos ir kuri taip pat gali sukelti meningitą, riziką. Infekcija didina persileidimo, mirusiagimio ir priešlaikinio gimdymo riziką.
• Susilpnėjusi imuninė sistema. AIDS, alkoholio vartojimo sutrikimas, diabetas, vaistai, mažinantys imunitetą, ir kiti veiksniai, veikiantys imuninę sistemą, didina meningito riziką. Blužnies pašalinimas taip pat didina riziką. Žmonėms be blužnies vakcina gali sumažinti riziką.

Meningito komplikacijos gali būti rimtos. Kuo ilgiau žmogus serga šia liga negydomas, tuo didesnė traukulių ir ilgalaikio nervų sistemos pažeidimo rizika. Pažeidimai gali apimti:

• Klausos praradimą.
• Regos sutrikimus.
• Atminties problemas.
• Mokymosi sutrikimus.
• Smegenų pažeidimą.
• Judėjimo sutrikimus.
• Traukulius.
• Inkstų nepakankamumą.
• Šoką.
• Mirti.

Dažnos bakterijos, galinčios sukelti meningitą, gali plisti kosint, čiaudint ar bučiuojantis. Bakterijos taip pat gali plisti naudojant bendrus stalo įrankius, dantų šepetėlius ar cigaretes. Šie veiksmai gali padėti išvengti meningito:

• Nusiplaukite rankas. Kruopštus rankų plovimas padeda išvengti bakterijų plitimo. Mokykite vaikus dažnai plauti rankas. Mokykite juos plauti rankas prieš valgį ir po apsilankymo tualete, viešose vietose, kur daug žmonių, ar paglostę gyvūnus. Parodykite jiems, kaip gerai nusiplauti ir nuskalauti rankas.
• Laikykitės geros higienos. Nesidalinkite gėrimais, maistu, šiaudeliais, stalo įrankiais, lūpų balzamais ar dantų šepetėliais su niekuo. Mokykite vaikus ir paauglius taip pat vengti dalytis šiais daiktais.
• Būkite sveiki. Stiprinkite savo imuninę sistemą pakankamai ilsėdamiesi, reguliariai mankštindamiesi ir valgydami sveiką maistą su šviežiais vaisiais, daržovėmis ir grūdais.
• Užsidengkite burną. Kai reikia kosėti ar čiaudėti, būtinai užsidengkite burną ir nosį. Dar geriau, kosėkite ar čiaudėkite į petį.
• Jei esate nėščia, stebėkite, ką valgote. Sumažinkite Listeria infekcijos riziką iškepdami mėsą, įskaitant dešreles ir pietų mėsas, iki 74 laipsnių Celsijaus (165 laipsnių pagal Farenheitą). Valgykite tik sūrius, pagamintus iš pasterizuoto pieno, kad būtų sunaikintos bakterijos. Patikrinkite etiketes, kad įsitikintumėte, jog sūriai pagaminti iš pasterizuoto pieno. Vakcinacija gali padėti išvengti kai kurių bakterinio meningito formų. Vakcinos apima:
• Haemophilus influenzae b tipo vakcina. Ši vakcina trumpai vadinama Hib. JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrai, taip pat vadinami CDC, siūlo šią vakciną vaikams nuo maždaug 2 mėnesių amžiaus. Vakcina taip pat skirta kai kuriems suaugusiems. Tai apima suaugusius, sergančius pjautuvinės ląstelės anemija ar AIDS, ir tuos, kurie neturi blužnies.
• Pneumokokinė konjugato vakcina. Ši vakcina taip pat vadinama PCV15 arba PCV20. CDC siūlo šią vakciną vaikams iki 2 metų. Vakcina taip pat skirta 2–18 metų vaikams, kuriems yra didelė pneumokokinės ligos rizika.
• Pneumokokinė polisacharido vakcina. Ši vakcina taip pat vadinama PPSV23. Vyresni vaikai ir suaugusieji, kuriems reikia apsaugos nuo pneumokokinių bakterijų, gali gauti šią vakciną. CDC siūlo PPSV23 vakciną visiems vyresniems nei 65 metų suaugusiems. Ji taip pat skirta jaunesniems suaugusiems ir vyresniems nei 2 metų vaikams, turintiems silpną imuninę sistemą arba sergantiems lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip širdies liga, diabetas ar pjautuvinės ląstelės anemija. Ir ji skirta visiems, kurie neturi blužnies.
• Meningokokinė konjugato vakcina. Ši vakcina taip pat vadinama MenACWY. CDC siūlo suleisti vieną MenACWY dozę 11–12 metų vaikams, o pakartotinę dozę – 16 metų amžiaus. Vaikai, kurie pirmąją vakciną gauna nuo 13 iki 15 metų, gali gauti pakartotinę dozę nuo 16 iki 18 metų. Tiems, kurie pirmąją dozę gauna 16 metų ar vyresni, pakartotinė dozė nereikalinga. 2–10 metų vaikai, kuriems yra didelė bakterinio meningito rizika, gali gauti šią vakciną. Taip pat gali gauti vaikai šiame amžiaus diapazone, kurie buvo šalia kažko, sergančio šia liga. Tai taip pat vakcina žmonėms, kurie nebuvo skiepyti, bet buvo paveikti meningito, bet neserga.
• B serogrupės meningokokinė vakcina (MenB). CDC siūlo šią vakciną suaugusiems ir vyresniems nei 10 metų vaikams, kuriems yra padidėjusi meningokokinės ligos rizika. Tai apima suaugusius ir vaikus, sergančius pjautuvinės ląstelės anemija, tuos, kurie turi pažeistą blužnį arba tiems, kuriems buvo pašalinta blužnis. Ši vakcina taip pat skirta žmonėms, sergantiems reta imuninės sistemos liga, vadinama komplemento komponento trūkumu, arba vartojantiems tam tikrus vaistus. Žmonės, kurie buvo paveikti B serogrupės meningokokinės ligos protrūkio, taip pat gali gauti šią vakciną. Pneumokokinė polisacharido vakcina. Ši vakcina taip pat vadinama PPSV23. Vyresni vaikai ir suaugusieji, kuriems reikia apsaugos nuo pneumokokinių bakterijų, gali gauti šią vakciną. CDC siūlo PPSV23 vakciną visiems vyresniems nei 65 metų suaugusiems. Ji taip pat skirta jaunesniems suaugusiems ir vyresniems nei 2 metų vaikams, turintiems silpną imuninę sistemą arba sergantiems lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip širdies liga, diabetas ar pjautuvinės ląstelės anemija. Ir ji skirta visiems, kurie neturi blužnies. Meningokokinė konjugato vakcina. Ši vakcina taip pat vadinama MenACWY. CDC siūlo suleisti vieną MenACWY dozę 11–12 metų vaikams, o pakartotinę dozę – 16 metų amžiaus. Vaikai, kurie pirmąją vakciną gauna nuo 13 iki 15 metų, gali gauti pakartotinę dozę nuo 16 iki 18 metų. Tiems, kurie pirmąją dozę gauna 16 metų ar vyresni, pakartotinė dozė nereikalinga. 2–10 metų vaikai, kuriems yra didelė bakterinio meningito rizika, gali gauti šią vakciną. Taip pat gali gauti vaikai šiame amžiaus diapazone, kurie buvo šalia kažko, sergančio šia liga. Tai taip pat vakcina žmonėms, kurie nebuvo skiepyti, bet buvo paveikti meningito, bet neserga. B serogrupės meningokokinė vakcina (MenB). CDC siūlo šią vakciną suaugusiems ir vyresniems nei 10 metų vaikams, kuriems yra padidėjusi meningokokinės ligos rizika. Tai apima suaugusius ir vaikus, sergančius pjautuvinės ląstelės anemija, tuos, kurie turi pažeistą blužnį arba tiems, kuriems buvo pašalinta blužnis. Ši vakcina taip pat skirta žmonėms, sergantiems reta imuninės sistemos liga, vadinama komplemento komponento trūkumu, arba vartojantiems tam tikrus vaistus. Žmonės, kurie buvo paveikti B serogrupės meningokokinės ligos protrūkio, taip pat gali gauti šią vakciną.

Sveikatos priežiūros specialistas gali diagnozuoti meningitą remdamasis medicinine istorija, fiziniu tyrimu ir tam tikrais tyrimais.

Dažni meningito diagnostikos tyrimai:

• Kraujo kultūros. Kraujo mėginys dedamas į specialią terpę, kad būtų galima nustatyti, ar jame auga mikrobai, pavyzdžiui, bakterijos. Tai vadinama kraujo kultūra. Mėginys taip pat gali būti uždėtas ant dažyto preparato. Mikroskopinis tyrimas gali parodyti, ar yra mikrobų.
• Vaizdiniai tyrimai. Galvos KT arba MRT nuskaitymai gali parodyti patinimą ar sudirginimą. Krūtinės ląstos ar sinusų rentgeno nuotraukos arba KT nuskaitymai gali parodyti infekciją, kuri gali būti susijusi su meningitu.

Stuburo punkcija. Šios procedūros metu surenkamas skystis iš aplink stuburą. Žmonėms, sergantiems meningitu, skystyje dažnai būna žemas cukraus kiekis kartu su padidėjusiu baltųjų kraujo kūnelių skaičiumi ir daugiau baltymų.

Tiriant skystį taip pat gali būti nustatomas mikrobas, sukėlęs meningitą. Virusiniam meningitui diagnozuoti gali prireikti DNR pagrindu atlikto tyrimo, vadinamo polimerazės grandininės reakcijos amplifikacija. Taip pat gali būti atliekami kiti tyrimai.

Gydymas priklauso nuo meningito tipo. Bakterinis meningitas Naujai prasidėjęs bakterinis meningitas turi būti gydomas nedelsiant antibiotikais, kurie suleidžiami į veną, vadinami intraveniniais antibiotikais. Kartais gydymas apima ir kortikosteroidus. Tai padeda pasveikti ir sumažina komplikacijų, tokių kaip smegenų patinimas ir traukuliai, riziką. Antibiotikas arba antibiotikų mišinys priklauso nuo infekciją sukeliančio mikrobo tipo. Kol jūsų sveikatos priežiūros specialistas nežino tikslios meningito priežasties, jums gali būti skiriamas plataus veikimo spektro antibiotikas, kuris naikina įvairius mikrobus. Jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali skirti kortikosteroidų, kad sumažintų smegenų patinimą, ir vaistų traukuliams kontroliuoti. Jei meningitą sukėlė herpes virusas, jums gali būti skiriamas antivirusinis vaistas. Virusinis meningitas Antibiotikai negali išgydyti virusinio meningito. Virusinis meningitas paprastai praeina per kelias savaites. Lengvo virusinio meningito gydymas apima: Lovos režimą. Daug skysčių. Skausmą malšinančius vaistus, kurie padeda sumažinti karščiavimą ir palengvinti kūno skausmus. Kiti meningito tipai Jei meningito priežastis nežinoma, gali tekti palaukti, kol jūsų sveikatos priežiūros specialistas nustatys priežastį, prieš pradedant antibiotikų gydymą. Besitęsiančio meningito, vadinamo lėtiniu meningitu, gydymas priklauso nuo priežasties. Grybelinį meningitą gydo priešgrybeliniai vaistai. Tuberkuliozinį meningitą galima gydyti antibiotikų mišiniu. Tačiau šie vaistai gali turėti rimtų šalutinių poveikių. Todėl gydymas gali būti atidėtas, kol laboratorija patvirtins, kad priežastis yra grybelinė arba tuberkuliozinė. Kortikosteroidai gali gydyti meningitą, atsiradusį dėl alerginės reakcijos ar autoimuninės ligos. Kartais gydymas nereikalingas, nes būklė išnyksta savaime. Su vėžiu susijęs meningitas reikalauja vėžio gydymo. Užsiregistruokite vizitui