Migrena

Migrena yra labai dažna, ja serga viena iš penkių moterų, vienas iš 16 vyrų ir net vienas iš 11 vaikų. Migrenos priepuoliai moterims yra tris kartus dažnesni, greičiausiai dėl hormoninių skirtumų. Neabejotinai genetiniai ir aplinkos veiksniai vaidina vaidmenį vystantis migrenos ligai. Kadangi ji yra genetinė, ji yra paveldima. Tai reiškia, kad jei vienas iš tėvų serga migrena, yra apie 50 procentų tikimybė, kad vaikas taip pat gali susirgti migrena. Jei sergate migrena, tam tikri veiksniai gali sukelti priepuolį. Tačiau tai nereiškia, kad jei jūs patiriate migrenos priepuolį, tai yra jūsų kaltė, kad turėtumėte jausti kokią nors kaltę ar gėdą dėl savo simptomų. Hormoniniai pokyčiai, ypač svyravimai ir estrogeno kiekio kitimai, kurie gali atsirasti menstruacijų metu, nėštumo ir perimenopauzės metu, gali sukelti migrenos priepuolį. Kiti žinomi priežasties veiksniai yra tam tikri vaistai, alkoholio vartojimas, ypač raudonojo vyno, per didelis kofeino vartojimas, stresas. Sensorinė stimuliacija, pavyzdžiui, ryški šviesa ar stiprūs kvapai. Miego pokyčiai, oro sąlygų kaita, maisto praleidimas arba net tam tikri maisto produktai, pavyzdžiui, brandinti sūriai ir perdirbti maisto produktai.

Dažniausias migrenos simptomas yra intensyvus pulsuojantis galvos skausmas. Šis skausmas gali būti toks stiprus, kad trukdo kasdienei veiklai. Jį taip pat gali lydėti pykinimas ir vėmimas, taip pat jautrumas šviesai ir garsui. Tačiau migrena gali atrodyti labai skirtingai skirtingiems žmonėms. Kai kurie žmonės gali patirti prodrominius simptomus, migrenos priepuolio pradžią. Tai gali būti subtilūs perspėjimai, tokie kaip vidurių užkietėjimas, nuotaikos kaita, potraukis maistui, kaklo sustingimas, padažnėjęs šlapinimasis ar net dažnas žiovaujimas. Kartais žmonės net nesupranta, kad tai yra migrenos priepuolio perspėjamoji ženklai. Apie trečdaliui žmonių, sergančių migrena, prieš migrenos priepuolį ar net jo metu gali atsirasti aura. Aura yra terminas, kurį mes vartojame šiems laikiniams grįžtamiems neurologiniams simptomams. Jie paprastai yra vizualūs, bet taip pat gali apimti ir kitus neurologinius simptomus. Paprastai jie sustiprėja per kelias minutes ir gali trukti iki valandos. Migrenos auros pavyzdžiai yra tokie vizualiniai reiškiniai kaip geometrinių figūrų arba ryškių dėmių matymas, arba mirksinčios šviesos, arba net regėjimo praradimas. Kai kurie žmonės gali patirti tirpimą ar dilgčiojimą vienoje veido ar kūno pusėje, arba net sunkumų kalbant. Migrenos priepuolio pabaigoje galite jaustis išsekę, sutrikę ar išblyškę iki dienos. Tai vadinama postdrominiu periodu.

Migrena yra klinikinė diagnozė. Tai reiškia, kad diagnozė grindžiama paciento praneštais simptomais. Nėra laboratorinio tyrimo ar vaizdinio tyrimo, kuris galėtų patvirtinti arba paneigti migreną. Remiantis atrankiniais diagnostiniais kriterijais, jei turite galvos skausmo simptomus, susijusius su jautrumu šviesai, sumažėjusia funkcija ir pykinimu, greičiausiai sergate migrena. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą dėl galimos migrenos diagnozės ir migrenai specifinio gydymo.

Kadangi migrenos ligos sunkumo spektras yra toks platus, taip pat platus yra ir gydymo planų spektras. Kai kuriems žmonėms reikia to, ką mes vadiname ūmiu arba gelbėjimo gydymu nuo nedažnų migrenos priepuolių. Tuo tarpu kitiems žmonėms reikia ir ūminio, ir profilaktinio gydymo plano. Profilaktinis gydymas mažina migrenos priepuolių dažnį ir sunkumą. Tai gali būti kasdien vartojamas geriamasis vaistas, mėnesinis injekcija arba net injekcijos ir infuzijos, kurios atliekamos kartą per tris mėnesius. Tinkami vaistai kartu su gyvenimo būdo pokyčiais gali padėti pagerinti sergančiųjų migrena gyvenimą. Yra būdų, kaip valdyti ir sumažinti migrenos priežasties veiksnius naudojant SEEDS metodą. S – miegas. Pagerinkite savo miego režimą laikydamiesi konkretaus grafiko, sumažindami ekranų ir blaškymosi veiksnius naktį. E – fizinis aktyvumas. Pradėkite nuo mažų, net penkių minučių kartą per savaitę ir palaipsniui didinkite trukmę ir dažnį, kad tai taptų įpročiu. Ir laikykis judėjimo ir veiklos, kuri jums patinka. E – sveika mityba, subalansuoti valgiai bent tris kartus per dieną ir gerkite daug skysčių. D – dienoraštis. Sekite savo migrenos dienas ir simptomus dienoraštyje. Naudokite kalendorių, darbotvarkę ar programėlę. Atsineškite tą dienoraštį į savo tolesnius susitikimus su gydytoju apžvalgai. S – streso valdymas, padedantis valdyti streso sukeltas migrenos atakas. Apsvarstykite terapiją, atidumą, biogrįžtamąjį ryšį ir kitas relaksacijos technikas, kurios jums tinka.

Migrena yra galvos skausmas, kuris gali sukelti stiprų pulsuojančią skausmą arba pulsaciją, paprastai vienoje galvos pusėje. Jį dažnai lydi pykinimas, vėmimas ir didelis jautrumas šviesai ir garsui. Migrenos priepuoliai gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų, o skausmas gali būti toks stiprus, kad trukdo kasdienei veiklai.

Kai kuriems žmonėms prieš galvos skausmą arba kartu su juo pasireiškia įspėjamasis simptomas, vadinamas aura. Aura gali apimti regos sutrikimus, tokius kaip šviesos blyksniai ar aklųjų dėmių atsiradimas, arba kitus sutrikimus, tokius kaip dilgčiojimas vienoje veido pusėje arba rankoje ar kojoje ir kalbos sunkumas.

Vaistai gali padėti išvengti kai kurių migrenų ir padaryti jas mažiau skausmingas. Tinkami vaistai, kartu su savipagalbos priemonėmis ir gyvenimo būdo pokyčiais, gali padėti.

Migrena, kuria patiria vaikai, paaugliai ir suaugusieji, gali progresuoti keturiais etapais: prodromas, aura, priepuolis ir po priepuolio būsena. Ne visi, kenčiantys nuo migrenos, pereina visus etapus.

Vieną ar dvi dienas prieš migreną galite pastebėti subtilius pokyčius, perspėjančius apie artėjantį migrenos priepuolį, įskaitant:

• Vidurių užkietėjimą.
• Maisto potraukį.
• Kaklo sustingimą.
• Padidėjusį šlapinimąsi.
• Skysčių susilaikymą.
• Dažną žiovaujimą.

Kai kuriems žmonėms prieš migreną arba jos metu gali atsirasti aura. Auras yra grįžtami nervų sistemos simptomai. Paprastai jie būna regos, bet gali apimti ir kitus sutrikimus. Kiekvienas simptomas paprastai prasideda palaipsniui, stiprėja kelias minutes ir gali trukti iki 60 minučių.

Migrenos auros pavyzdžiai:

• Regos reiškiniai, pavyzdžiui, įvairių formų, ryškių dėmių ar šviesos blyksnių matymas.
• Regėjimo praradimas.
• Dilgčiojimas rankoje ar kojoje.
• Silpnumas ar tirpimas veide arba vienoje kūno pusėje.
• Kalbos sutrikimas.

Migrena paprastai trunka nuo 4 iki 72 valandų, jei negydoma. Migrenos dažnis skiriasi priklausomai nuo žmogaus. Migrena gali pasireikšti retai arba kelis kartus per mėnesį.

Migrenos metu galite patirti:

• Skausmą, paprastai vienoje galvos pusėje, bet dažnai abiejose pusėse.
• Skausmą, kuris pulsuoja arba veria.
• Padidėjusį jautrumą šviesai, garsui ir kartais kvapams bei prisilietimui.
• Pykinimą ir vėmimą.

Po migrenos priepuolio galite jaustis išsekęs, sutrikęs ir apatiškas iki dienos. Kai kurie žmonės praneša apie pakylėtą nuotaiką. Staigus galvos judesys gali trumpam sukelti skausmą iš naujo.

Migrenos dažnai lieka nediagnozuotos ir negydomos. Jei reguliariai jaučiate migrenos požymius ir simptomus, fiksuokite savo priepuolius ir kaip juos gydydavote. Tuomet susitarkite dėl vizito pas savo sveikatos priežiūros specialistą aptarti galvos skausmų. Net jei anksčiau sirgote galvos skausmais, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą, jei pasikeičia jų pobūdis arba galvos skausmai staiga ima jaustis kitaip. Nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą arba vykite į priimamąjį, jei jaučiate bet kurį iš šių požymių ir simptomų, kurie gali rodyti rimtesnę medicininę problemą:

• Staigus, stiprus galvos skausmas, panašus į griaustinio trenksmą.
• Galvos skausmas su karščiavimu, sustingusiu kaklu, sumišimu, traukuliais, dvigubėjimu akyse, tirpimu ar silpnumu bet kurioje kūno dalyje, kas gali būti insulto požymis.
• Galvos skausmas po galvos traumos.
• Lėtinis galvos skausmas, kuris sustiprėja kosėjus, atliekant fizinį krūvį, įtempus ar staiga pajudėjus.
• Naujas galvos skausmas po 50 metų.

Nors migrenos priežastys nėra iki galo suprantamos, atrodo, kad vaidmenį vaidina genetika ir aplinkos veiksniai.

Smegenų kamieno pokyčiai ir jo sąveika su trišakio nervo, pagrindiniu skausmo keliu, gali būti susiję. Taip pat gali būti susijęs smegenų cheminių medžiagų disbalansas – įskaitant serotoniną, kuris padeda reguliuoti skausmą jūsų nervų sistemoje.

Mokslininkai tiria serotonino vaidmenį migrenos atvejais. Kiti neuromediatoriai vaidina vaidmenį migrenos skausme, įskaitant kalcitonino geno susijusį peptidą (CGRP).

Yra daugybė migrenos provokatorių, įskaitant:

• Hormoniniai pokyčiai moterims. Estrogeno svyravimai, pavyzdžiui, prieš arba menstruacijų metu, nėštumo ir menopauzės metu, daugeliui moterų atrodo, kad sukelia galvos skausmą.

Hormoniniai vaistai, tokie kaip geriamieji kontraceptikai, taip pat gali pabloginti migreną. Tačiau kai kurios moterys pastebi, kad migrena pasireiškia rečiau, kai vartoja šiuos vaistus.

• Gėrimai. Tai apima alkoholį, ypač vyną, ir per daug kofeino, pavyzdžiui, kavos.
• Stresas. Darbo ar namų stresas gali sukelti migreną.
• Sensoriniai dirgikliai. Ryškios arba mirksinčios šviesos gali sukelti migreną, kaip ir garsūs garsai. Stiprūs kvapai – pavyzdžiui, kvepalai, dažų skiediklis, pasyvūs rūkymai ir kiti – kai kuriems žmonėms sukelia migreną.
• Miego pokyčiai. Miego trūkumas arba per daug miego kai kuriems žmonėms gali sukelti migreną.
• Fizinė įtampa. Intensyvus fizinis krūvis, įskaitant lytinį aktą, gali išprovokuoti migreną.
• Vaistai. Geriamieji kontraceptikai ir vazodilatatoriai, tokie kaip nitroglicerinas, gali pabloginti migreną.
• Maistas. Brandinti sūriai ir sūrūs bei perdirbti maisto produktai gali sukelti migreną. Taip pat gali sukelti maisto praleidimas.
• Maisto priedai. Tai apima saldiklį aspartamą ir konservantą mononatrio glutamatą (MSG), esantį daugelyje maisto produktų.

Hormoniniai pokyčiai moterims. Estrogeno svyravimai, pavyzdžiui, prieš arba menstruacijų metu, nėštumo ir menopauzės metu, daugeliui moterų atrodo, kad sukelia galvos skausmą.

Hormoniniai vaistai, tokie kaip geriamieji kontraceptikai, taip pat gali pabloginti migreną. Tačiau kai kurios moterys pastebi, kad migrena pasireiškia rečiau, kai vartoja šiuos vaistus.

Keletas veiksnių padidina migrenos riziką, įskaitant:

• Šeimos anamnezė. Jei jūsų šeimos narys serga migrena, yra didelė tikimybė, kad ir jūs ja sirgsite.
• Amžius. Migrena gali prasidėti bet kuriame amžiuje, nors dažniausiai pirmą kartą pasireiškia paauglystėje. Migrenos dažniausiai būna dažniausios 3-ajame dešimtmetyje ir palaipsniui silpnėja bei retėja ateinančiais dešimtmečiais.
• Lytis. Moterys tris kartus dažniau nei vyrai serga migrena.
• Hormoniniai pokyčiai. Moterims, sergančioms migrena, galvos skausmas gali prasidėti prieš pat menstruacijas arba netrukus po jų. Jis taip pat gali keistis nėštumo ar menopauzės metu. Migrena paprastai pagerėja po menopauzės.

Per dažnas skausmą malšinančių vaistų vartojimas gali sukelti rimtus medikamentų perdozavimo galvos skausmus. Atrodo, kad didžiausia rizika yra vartojant aspirino, acetaminofeno (Tylenol ir kt.) bei kofeino derinius. Perdozavimo galvos skausmai taip pat gali atsirasti, jei aspirino arba ibuprofeno (Advil, Motrin IB ir kt.) vartojama daugiau nei 14 dienų per mėnesį arba triptanų, tokių kaip sumatriptanas (Imitrex, Tosymra) arba rizatriptanas (Maxalt), daugiau nei devynias dienas per mėnesį.

Medikamentų perdozavimo galvos skausmai atsiranda tada, kai vaistai nustoja malšinti skausmą ir pradeda sukelti galvos skausmus. Tuomet vartojama daugiau skausmą malšinančių vaistų, o tai tęsia ciklą.

Migrena yra liga, susijusi su nenormaliu smegenų veikimu, esant normaliai smegenų struktūrai. Smegenų MRT tyrimas rodo tik smegenų struktūrą, bet labai mažai informacijos apie smegenų veiklą. Štai kodėl migrena nematoma MRT tyrime. Nes tai yra nenormalus funkcionavimas esant normaliai struktūrai.

Migrena kai kuriems žmonėms yra labai neįgalinanti. Tiesą sakant, tai yra antra pagal dažnumą neįgalumo priežastis pasaulyje. Neįgalinantys simptomai yra ne tik skausmas, bet ir jautrumas šviesai ir garsui, taip pat pykinimas ir vėmimas.

Migrenos sunkumas yra labai įvairus. Kai kurie žmonės migrenai gydyti naudoja tik vaistus nuo ūminio priepuolio, nes jie patiria retus migrenos priepuolius. Tačiau yra ir kitų žmonių, kurie patiria dažnus migrenos priepuolius, galbūt du ar tris kartus per savaitę. Jei jie naudotų vaistus nuo ūminio priepuolio kiekvienam priepuoliui, tai galėtų sukelti kitų komplikacijų. Tokiems žmonėms reikia profilaktinio gydymo režimo, kad sumažėtų priepuolių dažnis ir sunkumas. Šis profilaktinis gydymas gali būti kasdieniai vaistai. Tai gali būti kartą per mėnesį daromos injekcijos arba kiti injekciniai vaistai, kurie suleidžiami kartą per tris mėnesius.

Štai kodėl profilaktinis gydymas yra toks svarbus. Dėl profilaktinio gydymo galime sumažinti priepuolių dažnį ir sunkumą, kad priepuoliai nebūtų dažnesni nei du kartus per savaitę. Tačiau kai kuriems žmonėms, nepaisant profilaktinio gydymo, migrenos simptomai gali būti dažnesni visą savaitę. Jiems yra nemedikamentinių skausmo gydymo būdų, tokių kaip biogrįža, relaksacijos technika, kognityvinė elgesio terapija, taip pat daugybė prietaisų, kurie yra nemedikamentinės migrenos skausmo gydymo galimybės.

Taip, tai yra viena iš lėtinės migrenos profilaktinio gydymo galimybių. Šios onabotulinumo toksino A injekcijos atliekamos gydytojo kartą per 12 savaičių, siekiant sumažinti migrenos priepuolių dažnį ir sunkumą. Tačiau yra daug įvairių profilaktinio gydymo galimybių. Svarbu pasikalbėti su savo gydytoju, kuri galimybė jums tinkamiausia.

Geriausias būdas bendradarbiauti su savo medicinos komanda yra, pirma, turėti medicinos komandą. Daugelis žmonių, sergančių migrena, net nekalbėjo su gydytoju apie savo simptomus. Jei jaučiate galvos skausmą, dėl kurio turite ilsėtis tamsiame kambaryje, kur jums gali pykinti. Prašome pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros specialistu apie savo simptomus. Jums gali būti migrena, ir mes galime ją gydyti. Migrena yra lėtinė liga. Norint geriausiai valdyti šią ligą, pacientai turi suprasti ligą. Štai kodėl aš visiems savo pacientams rekomenduoju aktyvų dalyvavimą. Sužinokite apie migreną, prisijunkite prie pacientų advokatūros organizacijų, pasidalykite savo patirtimi su kitais ir įgalinkite save per advokatūrą ir pastangas panaikinti migrenos stigmatizaciją. Ir kartu pacientas ir medicinos komanda gali valdyti migrenos ligą. Niekada nedvejokite užduoti savo medicinos komandai klausimų ar rūpesčių, kuriuos turite. Būti informuotam daro didelį skirtumą. Ačiū už jūsų laiką ir linkime jums visko geriausio.

Jei sergate migrena arba jūsų šeimoje yra migrenos atvejų, specialistas, apmokytas gydyti galvos skausmą, vadinamas neurologu, greičiausiai diagnozuos migreną remdamasis jūsų ligos istorija, simptomais ir fiziniu bei neurologiniu tyrimu.

Jei jūsų būklė yra neįprasta, sudėtinga arba staiga tampa sunki, tyrimai, siekiant atmesti kitas jūsų skausmo priežastis, gali apimti:

• MRT tyrimas. Magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) tyrimas naudoja galingą magnetinį lauką ir radijo bangas, kad sukurtų išsamius smegenų ir kraujagyslių vaizdus. MRT tyrimai padeda diagnozuoti navikus, insultus, kraujavimą į smegenis, infekcijas ir kitas smegenų ir nervų sistemos, vadinamas neurologinėmis, ligas.
• Kompiuterinė tomografija (KT). Kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimas naudoja seriją rentgeno spindulių, kad sukurtų išsamius skerspjūvio smegenų vaizdus. Tai padeda diagnozuoti navikus, infekcijas, smegenų pažeidimus, kraujavimą į smegenis ir kitas galimas medicinines problemas, kurios gali sukelti galvos skausmą.

Migrenos gydymas yra skirtas sustabdyti simptomus ir užkirsti kelią būsimiems priepuoliams. Daugelis vaistų buvo sukurti migrenai gydyti. Vaistai, vartojami migrenai gydyti, yra skirstomi į dvi plačias kategorijas:

• Skausmą malšinantys vaistai. Taip pat žinomi kaip ūminis arba abortinis gydymas, šie vaistai vartojami migrenos priepuolio metu ir yra skirti sustabdyti simptomus.
• Profilaktiniai vaistai. Šie vaistai vartojami reguliariai, dažnai kasdien, siekiant sumažinti migrenos sunkumą ar dažnį. Jūsų gydymo pasirinkimai priklauso nuo galvos skausmų dažnio ir sunkumo, ar kartu su galvos skausmais jaučiate pykinimą ir vėmimą, kaip stipriai galvos skausmai jus neįgalina ir nuo kitų jūsų sveikatos sutrikimų. Vaistai, vartojami migrenos skausmui malšinti, geriausiai veikia, kai jie vartojami iškart pasirodžius pirmam migrenos požymiui – vos prasidėjus migrenos simptomams. Vaistai, kurie gali būti vartojami jai gydyti, yra:
• Skausmą malšinantys vaistai. Šie be recepto arba receptu išrašomi skausmą malšinantys vaistai yra aspirinas arba ibuprofenas (Advil, Motrin IB ir kiti). Vartojant per ilgai, jie gali sukelti vaistų perdozavimo galvos skausmus ir galbūt opas bei kraujavimą virškinimo trakte. Migrenos simptomus malšinantys vaistai, kurių sudėtyje yra kofeino, aspirino ir acetaminofeno (Excedrin Migraine), gali būti naudingi, bet paprastai tik nuo lengvo migrenos skausmo.
• Triptanai. Receptu išrašomi vaistai, tokie kaip sumatriptanas (Imitrex, Tosymra) ir rizatriptanas (Maxalt, Maxalt-MLT), vartojami migrenai gydyti, nes jie blokuoja skausmo signalų perdavimą smegenyse. Vartojami kaip tabletės, injekcijos arba nosies purškalai, jie gali palengvinti daugelį migrenos simptomų. Jie gali būti nesaugūs tiems, kuriems gresia insultas arba širdies priepuolis.
• Lasmiditanas (Reyvow). Ši naujesnė geriamoji tabletė patvirtinta migrenai su aura arba be jos gydyti. Vaistų tyrimų metu lasmiditanas žymiai sumažino galvos skausmą. Lasmiditanas gali turėti raminamąjį poveikį ir sukelti svaigulį, todėl žmonėms, kurie jį vartoja, patariama nevairuoti ir nevaldyti mechanizmų bent aštuonias valandas.
• Geriamieji kalcitonino geno susiję peptidai antagonistai, žinomi kaip gepantai. Ubrogepant (Ubrelvy) ir rimegepant (Nurtec ODT) yra geriami gepantai, patvirtinti migrenai gydyti suaugusiems. Vaistų tyrimų metu šios klasės vaistai buvo veiksmingesni už placebą malšinant skausmą praėjus dviem valandoms po jų vartojimo. Jie taip pat buvo veiksmingi gydant migrenos simptomus, tokius kaip pykinimas ir jautrumas šviesai ir garsui. Dažni šalutiniai poveikiai yra sausumas burnoje, pykinimas ir per didelis mieguistumas. Ubrogepant ir rimegepant neturėtų būti vartojami kartu su stipriais CYP3A4 inhibitoriais, tokiais kaip kai kurie vaistai, vartojami vėžiui gydyti.
• Intranazinis zavegepant (Zavzpret). Maisto ir vaistų administracija neseniai patvirtino šį nosies purškalą migrenai gydyti. Zavegepant yra gepantas ir vienintelis migrenos vaistas, kuris yra nosies purškalo pavidalo. Jis suteikia migrenos skausmo palengvėjimą per 15 minučių–2 valandas po vienkartinės dozės vartojimo. Vaistas veikia iki 48 valandų. Jis taip pat gali pagerinti kitus su migrena susijusius simptomus, tokius kaip pykinimas ir jautrumas šviesai ir garsui. Dažni zavegepanto šalutiniai poveikiai yra skonio pojūčio pasikeitimas, nosies diskomfortas ir gerklės dirginimas.
• Opioidų vaistai. Žmonėms, kurie negali vartoti kitų migrenos vaistų, narkotiniai opioidų vaistai gali padėti. Kadangi jie gali sukelti didelę priklausomybę, jie paprastai vartojami tik tada, kai kiti gydymo būdai neveiksmingi.
• Pykinimą slopinantys vaistai. Jie gali padėti, jei jūsų migrena su aura lydima pykinimo ir vėmimo. Pykinimą slopinantys vaistai yra chlorpromazinas, metoklopramidas (Gimoti, Reglan) arba prochlorperazinas (Compro, Compazine). Jie paprastai vartojami kartu su skausmą malšinantys vaistais. Skausmą malšinantys vaistai. Šie be recepto arba receptu išrašomi skausmą malšinantys vaistai yra aspirinas arba ibuprofenas (Advil, Motrin IB ir kiti). Vartojant per ilgai, jie gali sukelti vaistų perdozavimo galvos skausmus ir galbūt opas bei kraujavimą virškinimo trakte. Migrenos simptomus malšinantys vaistai, kurių sudėtyje yra kofeino, aspirino ir acetaminofeno (Excedrin Migraine), gali būti naudingi, bet paprastai tik nuo lengvo migrenos skausmo. Dihidroergotaminas (Migranal, Trudhesa). Šis vaistas, tiekiamas kaip nosies purškalas arba injekcija, yra veiksmingiausias, kai vartojamas netrukus po migrenos simptomų pradžios migrenos atveju, kurios paprastai trunka ilgiau nei 24 valandas. Šalutiniai poveikiai gali būti migrenos sukelto vėmimo ir pykinimo pablogėjimas. Intranazinis zavegepant (Zavzpret). Maisto ir vaistų administracija neseniai patvirtino šį nosies purškalą migrenai gydyti. Zavegepant yra gepantas ir vienintelis migrenos vaistas, kuris yra nosies purškalo pavidalo. Jis suteikia migrenos skausmo palengvėjimą per 15 minučių–2 valandas po vienkartinės dozės vartojimo. Vaistas veikia iki 48 valandų. Jis taip pat gali pagerinti kitus su migrena susijusius simptomus, tokius kaip pykinimas ir jautrumas šviesai ir garsui. Dažni zavegepanto šalutiniai poveikiai yra skonio pojūčio pasikeitimas, nosies diskomfortas ir gerklės dirginimas. Kai kurie iš šių vaistų nėštumo metu vartoti nėra saugu. Jei esate nėščia arba planuojate pastoti, nevartokite nė vieno iš šių vaistų nepasitarusi su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Vaistai gali padėti išvengti dažnų migrenos priepuolių. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti profilaktinius vaistus, jei turite dažnus, ilgai trunkančius arba stiprius galvos skausmus, į kuriuos gydymas nereaguoja gerai. Profilaktinio gydymo tikslas – sumažinti migrenos priepuolių dažnį, sunkumą ir trukmę. Galimybės yra:
• Vaistai nuo traukulių. Valproatas ir topiramatas (Topamax, Qudexy ir kiti) gali padėti, jei migrena pasireiškia rečiau, bet gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., svaigulį, svorio pokyčius, pykinimą ir kt. Šie vaistai nerekomenduojami nėščioms moterims ar moterims, kurios planuoja pastoti.
• Botoxo injekcijos. Apie kas 12 savaičių atliekamos onabotulinumtoksino A (Botox) injekcijos padeda išvengti migrenos kai kuriems suaugusiems.
• Kalcitonino geno susiję peptidai (CGRP) monokloniniai antikūnai. Erenumabas-aooe (Aimovig), fremanezumabas-vfrm (Ajovy), galcanezumabas-gnlm (Emgality) ir eptinezumabas-jjmr (Vyepti) yra naujesni vaistai, kuriuos Maisto ir vaistų administracija patvirtino migrenai gydyti. Jie suleidžiami kas mėnesį arba kas ketvirtį. Dažniausias šalutinis poveikis yra reakcija injekcijos vietoje.
• Atogepantas (Qulipta). Šis vaistas yra gepantas, padedantis išvengti migrenos. Tai geriamoji tabletė, vartojama kasdien. Galimas vaisto šalutinis poveikis gali būti pykinimas, vidurių užkietėjimas ir nuovargis.
• Rimegepantas (Nurtec ODT). Šis vaistas yra unikalus tuo, kad jis yra gepantas, padedantis išvengti migrenos, be to, jis gali būti vartojamas migrenai gydyti, kai reikia. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, ar šie vaistai jums tinka. Kai kurie iš šių vaistų nėštumo metu vartoti nėra saugu. Jei esate nėščia arba planuojate pastoti, nevartokite nė vieno iš šių vaistų nepasitarusi su savo paslaugų teikėju.

Kai prasideda migrenos simptomai, pabandykite eiti į ramią, tamsią patalpą. Užmerkite akis ir pailsėkite arba pamiegokite. Užsidėkite ant kaktos vėsų kompresą arba ledo paketą, apvyniotą rankšluosčiu ar audiniu, ir gerkite daug vandens.

Šios praktikos taip pat gali palengvinti migrenos skausmą:

• Išbandykite relaksacijos technikas. Biogrįžtamasis ryšys ir kitos relaksacijos treniruotės moko jus, kaip susidoroti su stresinėmis situacijomis, o tai gali padėti sumažinti migrenų skaičių.
• Susikurkite miego ir mitybos režimą. Nemiegokite per daug ar per mažai. Kasdien nustatykite ir laikykites nuoseklaus miego ir pabudimo grafiko. Stenkitės valgyti maistą tuo pačiu metu kiekvieną dieną.
• Gerkite daug skysčių. Svarbu palaikyti organizmo hidrataciją, ypač geriant vandenį.
• Vekite galvos skausmo dienoraštį. Užsirašydami simptomus galvos skausmo dienoraštyje, geriau suprasite, kas sukelia jūsų migreną ir koks gydymas yra efektyviausias. Tai taip pat padės jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui diagnozuoti jūsų būklę ir stebėti jūsų progresą tarp vizitų.
• Reguliariai mankštinkitės. Reguliarios aerobinės treniruotės mažina įtampą ir gali padėti išvengti migrenos. Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas sutinka, rinkitės jums patinkančią aerobinę veiklą, pavyzdžiui, vaikščiojimą, plaukimą ir važiavimą dviračiu. Tačiau apšilimas turėtų būti lėtas, nes staigūs, intensyvūs pratimai gali sukelti galvos skausmą.

Reguliarus fizinis aktyvumas taip pat gali padėti numesti svorio arba išlaikyti sveiką kūno svorį, o nutukimas laikomas migrenos veiksniu.

Reguliariai mankštinkitės. Reguliarios aerobinės treniruotės mažina įtampą ir gali padėti išvengti migrenos. Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas sutinka, rinkitės jums patinkančią aerobinę veiklą, pavyzdžiui, vaikščiojimą, plaukimą ir važiavimą dviračiu. Tačiau apšilimas turėtų būti lėtas, nes staigūs, intensyvūs pratimai gali sukelti galvos skausmą.

Reguliarus fizinis aktyvumas taip pat gali padėti numesti svorio arba išlaikyti sveiką kūno svorį, o nutukimas laikomas migrenos veiksniu.

N tradicinės terapijos gali padėti esant lėtiniam migrenos skausmui.

• Akupunktūra. Klinikinių tyrimų metu nustatyta, kad akupunktūra gali būti naudinga galvos skausmui malšinti. Šio gydymo metu specialistas įsmeigia daug plonų, vienkartinių adatų į kelias jūsų odos vietas apibrėžtuose taškuose.
• Biogrįžtamasis ryšys. Biogrįžtamasis ryšys, atrodo, yra veiksmingas migrenos skausmui malšinti. Ši relaksacijos technika naudoja specialią įrangą, mokančią jus stebėti ir kontroliuoti tam tikrus su stresu susijusius fizinius atsakus, tokius kaip raumenų įtampa.
• Pažinimo elgesio terapija. Pažinimo elgesio terapija gali būti naudinga kai kuriems žmonėms, sergantiems migrena. Šio tipo psichologinė terapija moko jus, kaip elgesys ir mintys veikia tai, kaip jūs suvokiate skausmą.
• Meditacija ir joga. Meditacija gali palengvinti stresą, kuris yra žinomas migrenos sukėlėjas. Reguliariai atliekama joga gali sumažinti migrenos dažnį ir trukmę.
• Žolelės, vitaminai ir mineralai. Yra tam tikrų įrodymų, kad žolelės karštinės žolė ir taukmedžio šaknys gali užkirsti kelią migrenai arba sumažinti jos sunkumą, nors tyrimų rezultatai yra prieštaringi. Taukmedžio šaknys nerekomenduojamos dėl saugumo problemų.

Didelė riboflavino (vitamino B-2) dozė gali sumažinti galvos skausmų dažnį ir sunkumą. Koenzimo Q10 papildai gali sumažinti migrenos dažnį, tačiau reikia atlikti didesnius tyrimus.

Magnio papildai buvo naudojami migrenai gydyti, tačiau rezultatai buvo prieštaringi.

Žolelės, vitaminai ir mineralai. Yra tam tikrų įrodymų, kad žolelės karštinės žolė ir taukmedžio šaknys gali užkirsti kelią migrenai arba sumažinti jos sunkumą, nors tyrimų rezultatai yra prieštaringi. Taukmedžio šaknys nerekomenduojamos dėl saugumo problemų.

Didelė riboflavino (vitamino B-2) dozė gali sumažinti galvos skausmų dažnį ir sunkumą. Koenzimo Q10 papildai gali sumažinti migrenos dažnį, tačiau reikia atlikti didesnius tyrimus.

Magnio papildai buvo naudojami migrenai gydyti, tačiau rezultatai buvo prieštaringi.

Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, ar šie gydymo būdai jums tinka. Jei esate nėščia, nenaudokite jokio iš šių gydymo būdų nepasitarusi su savo paslaugų teikėju.