Narkolepsija

Narkolepsija – tai liga, dėl kurios žmonės dieną jaučiasi labai mieguisti ir gali netikėtai užmigti. Kai kurie žmonės taip pat patiria kitų simptomų, pavyzdžiui, raumenų silpnumo, kai jaučia stiprias emocijas.

Simptomai gali turėti rimtų padarinių kasdieniam gyvenimui. Žmonės, sergantys narkolepsija, sunkiai išbūna nemigę ilgą laiką. Kai narkolepsija sukelia staigų raumenų tonuso praradimą, tai vadinama katapleksija (KAT-uh-plek-see). Tai gali būti sukelta stiprių emocijų, ypač tų, kurios sukelia juoką.

Narkolepsija skirstoma į du tipus. Dauguma žmonių, sergančių 1 tipo narkolepsija, turi katapleksiją. Dauguma žmonių, sergančių 2 tipo narkolepsija, neturi katapleksijos.

Narkolepsija yra visą gyvenimą trunkanti liga ir neturi gydymo. Tačiau vaistai ir gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti valdyti simptomus. Parama iš šeimos, draugų, darbdavių ir mokytojų gali padėti žmonėms susidoroti su šia liga.

Narkolepsijos simptomai gali pablogėti per pirmuosius keletą metų. Tada jie išlieka visą gyvenimą. Simptomai apima: Ekstremalų dienos metu pasireiškiantį mieguistumą. Dienos metu pasireiškiantis mieguistumas yra pirmasis pasireiškiantis simptomas, o mieguistumas apsunkina susikaupimą ir funkcionavimą. Žmonės, sergantys narkolepsija, dienos metu jaučiasi mažiau budrūs ir susikaupę. Jie taip pat užmiega be įspėjimo. Miegas gali įvykti bet kur ir bet kada. Tai gali įvykti, kai jiems nuobodu arba atliekant užduotį. Pavyzdžiui, žmonės, sergantys narkolepsija, gali staiga užmigti darbe arba kalbėdami su draugais. Tai gali būti ypač pavojinga užmigti vairuojant. Miegas gali trukti tik kelias minutes arba iki pusvalandžio. Po pabudimo žmonės, sergantys narkolepsija, jaučiasi atsikūrę, bet vėl ima jausti mieguistumą. Automatiniai veiksmai. Kai kurie žmonės, sergantys narkolepsija, toliau atlieka užduotį, kai trumpam užmiega. Pavyzdžiui, jie gali užmigti rašydami, spausdami arba vairuodami. Jie gali toliau atlikti tą užduotį miegodami. Po pabudimo jie negali prisiminti, ką darė, ir tikriausiai to nepadarė gerai. Staigus raumenų tonuso praradimas. Ši būklė vadinama katapleksija. Tai gali sukelti neaiškų kalbą arba visišką daugumos raumenų silpnumą iki kelių minučių. Tai sukelia intensyvios emocijos – dažnai teigiamos emocijos. Juokas ar susijaudinimas gali sukelti staigų raumenų silpnumą. Tačiau kartais baimė, nustebimas ar pyktis gali sukelti raumenų tonuso praradimą. Pavyzdžiui, kai juokiatės, jūsų galva gali nusviesti be jūsų kontrolės. Arba jūsų keliai gali staiga prarasti jėgą, priversdami jus kristi. Kai kurie žmonės, sergantys narkolepsija, patiria tik vieną ar du katapleksijos epizodus per metus. Kiti turi kelis epizodus per dieną. Ne visi, sergantys narkolepsija, turi šiuos simptomus. Miego paralyžius. Žmonės, sergantys narkolepsija, gali patirti miego paralyžių. Miego paralyžiaus metu asmuo negali judėti arba kalbėti užmigdamas arba pabudęs. Paralyžius paprastai yra trumpas – trunka kelias sekundes ar minutes. Tačiau tai gali būti baisu. Galite suvokti, kad tai vyksta, ir prisiminti tai vėliau. Ne visi, turintys miego paralyžių, serga narkolepsija. Haliucinacijos. Kartais žmonės mato dalykus, kurių nėra, miego paralyžiaus metu. Haliucinacijos taip pat gali įvykti lovoje be miego paralyžiaus. Jos vadinamos hipnagoginėmis haliucinacijomis, jei jos įvyksta užmiegant. Jos vadinamos hipnopompinėmis haliucinacijomis, jei jos įvyksta pabudus. Pavyzdžiui, asmuo gali manyti, kad mato svetimą miegamajame, kurio nėra. Šios haliucinacijos gali būti ryškios ir bauginančios, nes galite būti ne visiškai užmigę, kai pradedate sapnuoti. Greitųjų akių judesių (REM) miego pokyčiai. REM miegas yra tada, kai įvyksta dauguma sapnų. Paprastai žmonės patenka į REM miegą po 60 iki 90 minučių nuo užmigimo. Tačiau žmonės, sergantys narkolepsija, dažnai greičiau pereina į REM miegą. Jie linkę patekti į REM miegą per 15 minučių nuo užmigimo. REM miegas taip pat gali įvykti bet kuriuo paros metu. Žmonės, sergantys narkolepsija, gali turėti kitų miego sutrikimų. Jie gali turėti obstrukcinį miego apnėją, kai kvėpavimas naktį prasideda ir sustoja. Arba jie gali vaidinti savo sapnus, žinoma kaip REM miego elgesio sutrikimas. Arba jie gali turėti problemų užmigti arba išlikti miegant, vadinama nemiga. Kreipkitės į sveikatos priežiūros specialistą, jei patiriate dienos metu pasireiškiantį mieguistumą, kuris turi įtakos jūsų asmeniniam ar profesiniam gyvenimui.

Jei jaučiate dieną kamuojantį mieguistumą, kuris neigiamai veikia jūsų asmeninį ar profesinį gyvenimą, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą.

Tiksli narkolepsijos priežastis nežinoma. 1 tipo narkolepsija sergantys žmonės turi mažai hipokretino (hi-poe-KREE-tin), dar vadinamo oreksinu. Hipokretinas yra smegenų cheminė medžiaga, padedanti reguliuoti būdravimo ir REM miego stadijas.

Hipokretino lygis yra žemas žmonėms, sergantiems katapleksija. Tiksliai nežinoma, kas sukelia hipokretiną gaminančių ląstelių netekimą smegenyse. Tačiau ekspertai įtaria, kad tai yra dėl autoimuninės reakcijos. Autoimuninė reakcija yra tada, kai organizmo imuninė sistema naikina savo pačių ląsteles.

Tikėtina, kad genetika taip pat vaidina vaidmenį narkolepsijoje. Tačiau rizika, kad tėvas perduos šią miego būklę vaikui, yra labai maža – tik apie 1–2 %.

Narkolepsija gali būti susijusi su H1N1 gripo, kartais vadinamo kiaulių gripu, poveikiu. Ji taip pat gali būti susijusi su tam tikro tipo H1N1 vakcina, kuri buvo skiepijama Europoje.

Tipiškas užmigimo procesas prasideda faze, vadinama ne-greito akių judėjimo (NREM) miegu. Šios fazės metu smegenų bangos sulėtėja. Po maždaug valandos NREM miego smegenų aktyvumas keičiasi ir prasideda REM miegas. Dauguma sapnų pasitaiko REM miego metu.

Sergant narkolepsija, jūs galite staiga pereiti į REM miegą po minimalios NREM miego fazės. Tai gali atsitikti tiek naktį, tiek dieną. Katapleksija, miego paralyžius ir haliucinacijos yra panašios į REM miego metu vykstančius pokyčius. Tačiau sergant narkolepsija, šie simptomai pasireiškia būnant budriems arba mieguistoms.

Yra tik keletas žinomų narkolepsijos rizikos veiksnių, įskaitant:

• Amžius. Narkolepsija paprastai prasideda nuo 10 iki 30 metų.
• Šeimos anamnezė. Jūsų narkolepsijos rizika yra 20–40 kartų didesnė, jei ją turi artimas šeimos narys.

Narkolepsija gali sukelti komplikacijų, tokių kaip:

• Klaidingi įsitikinimai apie ligą. Narkolepsija gali paveikti darbą, mokslus ar asmeninį gyvenimą. Kiti žmonės gali manyti, kad sergantys narkolepsija yra tingūs ar lėti.
• Poveikis intymiems santykiams. Intensyvūs jausmai, tokie kaip pyktis ar džiaugsmas, gali sukelti katapleksiją. Tai gali paskatinti sergančius narkolepsija vengti emocinių kontaktų.
• Fizinė žala. Staigus užmigimas gali sukelti traumą. Važiuojant vairuojant automobilį, didėja tikimybė patekti į avariją. Jei užmiegate gamindami maistą, didėja nudegimų ir pjaunamų žaizdų rizika.
• Nutukimas. Žmonės, sergantys narkolepsija, dažniau būna antsvorio. Kartais svoris greitai didėja, kai prasideda simptomai.

Jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali įtarti narkolepsiją remdamasis jūsų simptomais: dienos mieguistumu ir staigiu raumenų tonuso praradimu, vadinamu katapleksija. Jūsų sveikatos priežiūros specialistas greičiausiai jus nukreips pas miego specialistą. Oficialiai diagnozei paprastai reikia praleisti naktį miego centre, kad būtų atlikta išsami miego analizė.

Miego specialistas greičiausiai diagnozuos narkolepsiją ir nustatys jos sunkumą remdamasis šiais veiksniais:

• Jūsų miego istorija. Išsami miego istorija gali padėti diagnozuoti. Jums greičiausiai teks užpildyti Epvorto mieguistumo skalę. Šioje skalėje naudojami trumpi klausimai, skirti išmatuoti jūsų mieguistumo laipsnį. Jūs atsakysite, kokia tikimybė, kad užmigsite tam tikru metu, pavyzdžiui, pasėdėję po pietų.
• Jūsų miego įrašai. Jūsų gali būti paprašyta užsirašyti savo miego režimą savaitei ar dviem. Tai leidžia sveikatos priežiūros specialistui palyginti, kaip jūsų miego režimas gali būti susijęs su tuo, kaip jaučiatės budrūs. Jūs galite nešioti ant riešo prietaisą, vadinamą aktigrofu. Jis matuoja aktyvumo ir poilsio laikotarpius, taip pat kaip ir kada miegate.
• Miego tyrimas, vadinamas polisomnografija. Šis tyrimas matuoja signalus miego metu naudojant plokščius metalinius diskus, vadinamus elektrodais, kurie dedami ant jūsų galvos odos. Šiam tyrimui turite praleisti naktį medicinos įstaigoje. Tyrimas matuoja jūsų smegenų bangas, širdies ritmą ir kvėpavimą. Jis taip pat registruoja jūsų kojų ir akių judesius.
• Daugybinis miego latentinio periodo tyrimas. Šis tyrimas matuoja, kiek laiko jums užtrunka užmigti dienos metu. Jūsų bus paprašyta pamiegoti keturis ar penkis kartus miego centre. Kiekviena miego trukmė turi būti dviejų valandų intervale. Specialistai stebės jūsų miego modelius. Žmonės, sergantys narkolepsija, lengvai užmiega ir greitai pereina į greito akių judėjimo (REM) miegą.
• Genetiniai tyrimai ir juosmeninė punkcija, vadinama stuburo punkcija. Kartais gali būti atliekamas genetinis tyrimas, siekiant nustatyti, ar jūs rizikuojate susirgti 1 tipo narkolepsija. Jei taip, jūsų miego specialistas gali rekomenduoti juosmeninę punkciją, kad patikrintų hipokretino kiekį jūsų stuburo skystyje. Šis tyrimas atliekamas tik specializuotuose centruose.

Šie tyrimai taip pat gali padėti atmesti kitas galimas jūsų simptomų priežastis. Ekstremalus dienos mieguistumas taip pat gali būti sukeltas nepakankamo miego, vaistų, kurie sukelia mieguistumą, ir miego apnėjos.