Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Ne Hodžkino limfoma yra vėžio rūšis, prasidedanti jūsų limfinėje sistemoje, kuri yra jūsų organizmo infekcijų kontrolės tinklo dalis. Skirtingai nuo kitų vėžio formų, kurios lieka vienoje vietoje, ši liga pažeidžia limfmazgius, blužnį ir kitus organus, padedančius apsaugoti jus nuo ligų.
Jūsų limfinė sistema veikia kaip saugumo tinklas visame kūne, o limfmazgiai veikia kaip kontroliniai punktai, filtruojantys kenksmingas medžiagas. Kai išsivysto ne Hodžkino limfoma, tam tikri baltieji kraujo kūneliai, vadinami limfocitais, pradeda nenormaliai augti ir daugintis nekontroliuojamai. Tai gali atsitikti limfmazgiuose arba kituose organuose, pavyzdžiui, skrandyje, žarnyne ar kaulų čiulpuose.
Dažniausias ankstyvas požymis yra neskausmingas limfmazgių patinimas kakle, pažastyse ar kirkšnyje. Šie patinę limfmazgiai gali atrodyti kaip kieti, gumbuoti gumulai po oda, kurie nepažeidžia liečiant.
Daugelis žmonių, sergančių ne Hodžkino limfoma, patiria tai, ką gydytojai vadina „B simptomais“, kurie gali būti panašūs į nuolatinį gripą. Pažvelkime į simptomus, kuriuos galite pastebėti:
Kai kurie žmonės taip pat gali patirti niežtinčią odą be matomo bėrimo, apetito praradimą arba sotumo jausmą suvalgę nedidelį kiekį maisto. Retais atvejais galite pastebėti veido ar kaklo patinimą, kuris gali atsirasti, jei padidėję limfmazgiai spaudžia kraujagysles.
Svarbu atsiminti, kad šie simptomai gali turėti daug įvairių priežasčių, ir jų turėjimas nebūtinai reiškia, kad sergate limfoma. Tačiau jei jaučiate kelis iš šių simptomų, kurie trunka ilgiau nei kelias savaites, verta pasitarti su savo gydytoju.
Ne Hodžkino limfoma nėra tik viena liga, o greičiau susijusių vėžio formų grupė, kurios elgiasi skirtingai. Gydytojai klasifikuoja šias limfomas pagal tai, kaip greitai jos auga ir kokio tipo limfocitai yra paveikti.
Dvi pagrindinės kategorijos yra B ląstelių limfomos ir T ląstelių limfomos, pavadintos pagal specifinius baltuosius kraujo kūnelius, kuriuose prasideda vėžys. B ląstelių limfomos yra daug dažnesnės ir sudaro apie 85 % visų atvejų.
Sveikatos priežiūros specialistai taip pat grupuoja šias limfomas pagal tai, kaip greitai jos auga:
Dažniausi tipai yra išplitusios didelės B ląstelių limfomos, folikulinės limfomos ir mantijos ląstelių limfomos. Kiekvienas tipas turi savo augimo modelį ir skirtingai reaguoja į gydymą, todėl tiksli diagnozė yra labai svarbi jūsų gydymo planui.
Tiksli ne Hodžkino limfomos priežastis nėra iki galo suprantama, tačiau ji atsiranda, kai limfocituose įvyksta DNR pokyčiai, dėl kurių jie pradeda nenormaliai augti ir daugintis. Šie genetiniai pokyčiai paprastai vystosi per jūsų gyvenimą, o ne yra paveldimi iš jūsų tėvų.
Tyrimai nustatė keletą veiksnių, kurie gali prisidėti prie šių DNR pokyčių, nors turint šiuos rizikos veiksnius nereiškia, kad jūs tikrai susirgsite limfoma. Štai ką žinome apie galimus veiksnius:
Amžius taip pat vaidina vaidmenį, nes ne Hodžkino limfoma tampa dažnesnė su amžiumi, dauguma atvejų pasitaiko vyresniems nei 60 metų žmonėms. Tačiau ji gali paveikti bet kokio amžiaus žmones, įskaitant vaikus ir jaunus suaugusius.
Labai svarbu suprasti, kad daugumai žmonių, kuriems diagnozuota ne Hodžkino limfoma, nėra aiškios identifikuojamos priežasties. Liga dažnai išsivysto žmonėms, neturintiems jokių žinomų rizikos veiksnių, todėl nesmerkite savęs, jei jums diagnozuota ši liga.
Turėtumėte susisiekti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei pastebite neskausmingą limfmazgių patinimą, kuris trunka ilgiau nei dvi savaites. Nors patinę limfmazgiai paprastai yra sukelti įprastų infekcijų, nuolatinis patinimas reikalauja medicininės priežiūros.
Ypač svarbu susitarti dėl vizito, jei jaučiate kelis simptomus kartu, pavyzdžiui, patinę limfmazgius kartu su nepaaiškinamu karščiavimu, naktinio prakaitavimo ar dideliu svorio kritimu. Šios simptomų kombinacijos, nors jos gali turėti ir kitų priežasčių, reikalauja skubios apžiūros.
Kreipkitės į gydytoją nedelsiant, jei atsiranda sunkių simptomų, tokių kaip kvėpavimo pasunkėjimas, krūtinės skausmas, stiprus pilvo skausmas arba staigus veido ar kaklo patinimas. Retais atvejais limfoma gali sukelti avarines situacijas, kurioms reikia skubaus gydymo.
Atminkite, kad ankstyva diagnostika dažnai lemia geresnius gydymo rezultatus. Jei jaučiatės kitaip ir simptomai išlieka, pasitikėkite savo instinktais ir kreipkitės į savo sveikatos priežiūros komandą.
Keletas veiksnių gali padidinti jūsų tikimybę susirgti ne Hodžkino limfoma, nors turint vieną ar daugiau rizikos veiksnių nereiškia, kad jūs tikrai susirgsite šia liga. Supratimas apie šiuos veiksnius gali padėti jums ir jūsų gydytojui priimti pagrįstus sprendimus dėl stebėjimo ir prevencijos.
Amžius yra reikšmingiausias rizikos veiksnys, nes tikimybė susirgti šia limfoma didėja su amžiumi. Daugumai diagnozuotų žmonių yra daugiau nei 60 metų, nors ji gali atsirasti bet kuriame amžiuje.
Štai pagrindiniai rizikos veiksniai, kuriuos nustatė tyrėjai:
Kai kurie mažiau paplitę rizikos veiksniai yra krūties implantų gavimas (susijęs su reta anaplastinės didelės ląstelės limfoma) arba gyvenimas tam tikrose geografinėse vietovėse, kuriose yra didesnis tam tikrų infekcijų paplitimas.
Svarbu žinoti, kad dauguma žmonių, turinčių šiuos rizikos veiksnius, niekada nesuserga limfoma, o daugeliui žmonių, kuriems diagnozuota ši liga, nėra jokių identifikuojamų rizikos veiksnių.
Ne Hodžkino limfoma kartais gali sukelti komplikacijų, tiek dėl pačios ligos, tiek kaip gydymo šalutinis poveikis. Supratimas apie šias galimybes padeda jums ir jūsų sveikatos priežiūros komandai stebėti įspėjamuosius ženklus ir greitai spręsti problemas, jei jos atsiranda.
Pati limfoma gali sukelti problemų, kai padidėję limfmazgiai arba navikai spaudžia svarbias struktūras jūsų kūne. Tai gali sukelti kvėpavimo sunkumų, jei krūtinėje esantys limfmazgiai tampa labai dideli, arba virškinimo problemų, jei limfoma pažeidžia pilvą.
Dažnos komplikacijos, kurias jūs ir jūsų medicinos komanda stebės:
Su gydymu susijusios komplikacijos gali būti pykinimas, nuovargis, plaukų slinkimas arba padidėjusi infekcijos rizika chemoterapijos metu. Kai kurie žmonės gali patirti širdies ar plaučių problemų dėl tam tikrų vaistų, nors tai yra atidžiai stebima.
Retais atvejais agresyvios limfomos gali sukelti avarines situacijas, tokias kaip stuburo smegenų suspaudimas arba sunkus medžiagų apykaitos disbalansas. Jūsų sveikatos priežiūros komanda aptars konkrečias rizikas, atsižvelgiant į jūsų limfomos tipą ir gydymo planą, užtikrindama, kad žinotumėte, kokių simptomų reikia stebėti.
Deja, nėra įrodyto būdo užkirsti kelią ne Hodžkino limfomai, nes dauguma atvejų atsiranda be aiškių identifikuojamų priežasčių. Tačiau galite imtis priemonių, kad sumažintumėte kai kuriuos žinomus rizikos veiksnius ir palaikytumėte bendrą sveikatą.
Apsauga nuo tam tikrų infekcijų gali padėti sumažinti jūsų riziką. Tai apima saugų seksą, kad būtų išvengta ŽIV ir hepatito C, ir H. pylori infekcijų gydymą, jei jos aptinkamos atliekant įprastą medicininę priežiūrą.
Štai praktiniai veiksmai, kurie gali padėti sumažinti jūsų riziką:
Jei turite susilpnėjusią imuninę sistemą dėl medicininių būklių arba vaistų, glaudžiai bendradarbiaukite su savo sveikatos priežiūros komanda, kad sumažintumėte infekcijos riziką. Tai gali apimti vengimą minios gripo sezono metu arba profilaktinių antibiotikų vartojimą tam tikrose situacijose.
Atminkite, kad net ir žmonės, kurie daro viską „teisingai“, vis tiek gali susirgti limfoma, todėl nesmerkite savęs, jei jums diagnozuota ši liga. Susikaupkite į tai, ką galite kontroliuoti, ir palaikykite atvirą ryšį su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais.
Ne Hodžkino limfomos diagnozė reikalauja kelių žingsnių, kad būtų patvirtinta liga ir nustatytas tikslus jos tipas. Procesas paprastai prasideda, kai gydytojas pastebi padidėjusius limfmazgius atliekant fizinį patikrinimą arba kai pranešate apie nerimą keliančius simptomus.
Svarbiausias tyrimas yra limfmazgio biopsija, kai išimamas padidėjusio limfmazgio gabalėlis ir tiriamas mikroskopu. Tai yra vienintelis būdas tiksliai diagnozuoti limfomą ir nustatyti jos specifinį tipą.
Jūsų diagnostikos kelionė greičiausiai apims šiuos pagrindinius tyrimus:
Papildomi specializuoti biopsijos audinio tyrimai padeda nustatyti tikslų limfomos subtipą. Tai apima imunohistiochemiją, srauto citometriją ir kartais genetinius tyrimus, kad būtų galima ieškoti specifinių chromosomų pokyčių.
Visas diagnostikos procesas paprastai trunka kelias savaites, nors jūsų sveikatos priežiūros komanda prioritetą skirs skubiems atvejams. Kai bus gauti visi rezultatai, jūsų gydytojas paaiškins jūsų specifinę diagnozę ir aptars geriausią jūsų situacijai tinkantį gydymo būdą.
Ne Hodžkino limfomos gydymas labai skiriasi priklausomai nuo jūsų specifinio tipo, kaip toli jis išplito ir nuo jūsų bendros sveikatos. Kai kurioms lėtai augančioms limfomoms gali neprireikti nedelsiant gydyti, o agresyvūs tipai reikalauja skubios intervencijos.
Jūsų gydymo planas bus pritaikytas pagal tokius veiksnius kaip jūsų amžius, bendra sveikata, limfomos subtipas ir ligos stadija. Kai kurių tipų tikslas gali būti išgydymas, o kitų – ligos kontrolė ilgą laiką, išlaikant jūsų gyvenimo kokybę.
Dažniausi gydymo būdai apima:
Daugelis žmonių gauna kombinuotą gydymą, pavyzdžiui, chemoterapiją ir imunoterapiją. Gydymas paprastai skiriamas ciklais, gydymo periodai keičiasi su poilsio periodais, kad jūsų organizmas galėtų atsigauti.
Jūsų sveikatos priežiūros komanda stebės jūsų atsaką į gydymą reguliariais kraujo tyrimais ir vaizdiniais tyrimais. Jie taip pat valdys bet kokį šalutinį poveikį, kurį patirsite, ir prireikus pakoreguos jūsų gydymo planą. Šiuolaikiniai gydymo būdai žymiai pagerino daugelio žmonių, sergančių ne Hodžkino limfoma, rezultatus.
Simptomų ir šalutinio poveikio valdymas namuose yra svarbi jūsų limfomos gydymo kelionės dalis. Glaudžiai bendradarbiaudami su savo sveikatos priežiūros komanda, galite imtis kelių žingsnių, kad jaustumėtės patogiau ir išlaikytumėte jėgas gydymo metu.
Nuovargis yra vienas iš dažniausių iššūkių, su kuriais galite susidurti. Klausykite savo kūno ir ilsėkitės, kai reikia, bet stenkitės švelniai aktyviai judėti trumpais pasivaikščiojimais arba lengva mankšta, kai turite energijos.
Štai praktinės strategijos, kurios daugeliui žmonių yra naudingos:
Vestu simptomų dienoraštį, kad stebėtumėte, kaip jaučiatės, ir pasidalinkite šia informacija su savo sveikatos priežiūros komanda. Jie gali pakoreguoti vaistus arba pasiūlyti papildomų strategijų, atsižvelgdami į jūsų specifinius poreikius.
Nedvejokite skambinti savo medicinos komandai, jei atsiranda karščiavimas, infekcijos požymiai, stiprus pykinimas ar vėmimas arba bet kokie simptomai, kurie jus neramina. Jie yra čia, kad padėtų jums kiekviename jūsų gydymo kelionės etape.
Pasiruošimas jūsų susitikimams padeda užtikrinti, kad kuo geriau išnaudotumėte laiką su savo sveikatos priežiūros komanda. Atneškite visų dabartinių simptomų sąrašą, kada jie prasidėjo ir kaip jie keitėsi laikui bėgant.
Apsvarstykite galimybę į svarbius susitikimus atsivežti patikimą šeimos narį ar draugą. Jie gali padėti jums prisiminti informaciją ir suteikti emocinę paramą aptariant jūsų diagnozę ir gydymo galimybes.
Štai ką reikia sutvarkyti prieš vizitą:
Parengkite klausimus apie jūsų specifinę diagnozę, gydymo galimybes, galimą šalutinį poveikį ir ko tikėtis gydymo metu. Paklauskite apie emocinės paramos, mitybos konsultavimo arba finansinės pagalbos išteklius, jei reikia.
Nesijaudinkite, kad užduodate per daug klausimų arba rašote užrašus susitikimo metu. Jūsų sveikatos priežiūros komanda nori, kad suprastumėte savo būklę ir jaustumėtės užtikrinti dėl savo gydymo plano.
Ne Hodžkino limfoma yra rimta, bet dažnai gydoma vėžio forma, pažeidžianti jūsų limfinę sistemą. Nors gauti šią diagnozę gali būti sunku, svarbu žinoti, kad gydymo būdai pastaraisiais metais labai pagerėjo, ir daugelis žmonių gyvena pilnavertį, aktyvų gyvenimą.
Pagrindinis geriausio rezultato raktas yra glaudus bendradarbiavimas su patyrusia sveikatos priežiūros komanda, kuri gali parengti gydymo planą, specialiai pritaikytą jūsų limfomos tipui ir individualiai situacijai. Kiekvieno žmogaus kelionė yra skirtinga, o jūsų medicinos komanda ves jus per kiekvieną žingsnį.
Atminkite, kad parama daro didelę įtaką jūsų patirčiai. Nesvarbu, ar tai šeima, draugai, paramos grupės ar profesionalūs patarėjai, nedvejokite remtis kitais šiuo metu.
Būkite informuoti apie savo būklę, bet taip pat pasitikėkite savo medicinos komandos patirtimi. Susikaupkite į tai, ką galite kontroliuoti, pavyzdžiui, laikykitės savo gydymo plano, palaikykite gerą mitybą ir rūpinkitės savo emocine gerove. Tinkamai prižiūrint ir palaikant, daugelis žmonių, sergančių ne Hodžkino limfoma, gyvena gerai daugelį metų.
Ne Hodžkino limfoma retai paveldima tiesiogiai iš tėvų vaikams. Nors turint šeimos narį, sergantį limfoma, šiek tiek padidėja jūsų rizika, didžioji dauguma atvejų pasitaiko žmonėms, neturintiems šeimos ligos istorijos. Dauguma genetinių pokyčių, kurie sukelia limfomą, įvyksta žmogaus gyvenimo metu, o ne yra perduodami iš kartos į kartą.
Plisimo greitis labai skiriasi priklausomai nuo jūsų specifinio ne Hodžkino limfomos tipo. Lėtai augančių tipų gali vystytis mėnesius ar metus nesukeliant simptomų, o agresyvūs tipai gali augti ir plisti per savaites. Jūsų gydytojas paaiškins, kaip greitai jūsų specifinis tipas paprastai progresuoja ir kodėl tai turi įtakos jūsų gydymo tvarkaraščiui.
Daugelį ne Hodžkino limfomos tipų galima išgydyti, ypač kai ji aptinkama anksti ir tinkamai gydoma. Kai kurie agresyvūs tipai turi didelį išgydymo rodiklį naudojant šiuolaikinius gydymo būdus, o lėtai augančių tipų gali būti valdomi kaip lėtinės ligos daugelį metų. Jūsų prognozė priklauso nuo tokių veiksnių kaip specifinis subtipas, diagnozės stadija, jūsų amžius ir bendra sveikata.
Pagrindinis skirtumas yra specifinių ląstelių, dalyvaujančių procese, ir kaip vėžys plinta. Hodžkino limfoma turi savitų ląstelių, vadinamų Reed-Sternberg ląstelėmis, ir paprastai plinta tvarkingai iš vienos limfmazgių grupės į kitą. Ne Hodžkino limfoma neturi šių specifinių ląstelių ir gali pasirodyti keliose, nutolusiose kūno vietose vienu metu.
Plaukų slinkimas priklauso nuo specifinio gydymo, kurį gaunate. Kai kurie chemoterapijos režimai dažnai sukelia plaukų slinkimą, o kiti gali sukelti tik retėjimą. Radioterapija paprastai veikia tik plaukus gydytoje vietoje. Jūsų sveikatos priežiūros komanda aptars, ko tikėtis su jūsų specifiniu gydymo planu, ir jie gali suteikti išteklių perukams, šalikams ar kitiems galvos apdangalams, jei reikia.