Kas yra oligodendroglioma? Simptomai, priežastys ir gydymas

Oligodendroglioma yra smegenų auglys, kuris išsivysto iš ląstelių, vadinamų oligodendrocitais, kurios paprastai padeda apsaugoti nervinius skaidulus jūsų smegenyse. Nors išgirdus „smegenų auglys“ gali būti baugu, svarbu žinoti, kad oligodendrogliomos paprastai auga lėtai ir dažnai gerai reaguoja į gydymą. Šie augliai sudaro apie 2–5 % visų smegenų auglių, o supratimas, su kuo susiduriate, gali padėti jaustis labiau pasiruošusiam ir užtikrintam judant į priekį.

Kas yra oligodendroglioma?

Oligodendroglioma yra pirminis smegenų auglys, kuris prasideda jūsų smegenų baltojoje medžiagoje, konkrečiai ląstelėse, kurios paprastai apgaubia nervinius skaidulus kaip izoliacija aplink elektros laidus. Šie augliai klasifikuojami kaip gliomos, nes jie auga iš glijos ląstelių, kurios yra jūsų nervų sistemos pagalbinės ląstelės.

Dauguma oligodendrogliomų yra lėtai augantys augliai, tai reiškia, kad jie paprastai vystosi per mėnesius ar metus, o ne savaites. Šis lėtesnis augimo modelis dažnai suteikia jūsų smegenims laiko prisitaikyti, todėl simptomai gali vystytis palaipsniui. Auglys paprastai atsiranda priekinėse jūsų smegenų dalyse, ypač srityse, vadinamose priekinėmis ir smilkininėmis skiltimis.

Gydytojai klasifikuoja šiuos auglius į skirtingus laipsnius pagal tai, kaip ląstelės atrodo mikroskopu. 2 laipsnio oligodendrogliomos auga lėčiau, o 3 laipsnio (taip pat vadinamos anaplastinėmis oligodendrogliomomis) auga greičiau ir yra agresyvesnės. Jūsų medicinos komanda nustatys konkrečią jūsų turėtą rūšį atlikdama kruopštus tyrimus.

Kokie yra oligodendrogliomos simptomai?

Oligodendrogliomos simptomai dažnai vystosi lėtai, nes šie augliai paprastai auga palaipsniui. Dažniausias pirmasis požymis yra traukuliai, kurie pasireiškia maždaug 70–80 % žmonių, sergančių šia liga. Šie traukuliai atsiranda todėl, kad auglys gali dirginti aplinkinį smegenų audinį.

Štai pagrindiniai simptomai, kuriuos galite patirti:

• Traukuliai (dažniausias simptomas, dažnai pirmasis požymis)
• Galvos skausmai, kurie gali laikui bėgant stiprėti arba skirtis nuo įprastų galvos skausmų
• Asmenybės ar elgesio pokyčiai, kuriuos gali pastebėti kiti
• Atminties ar koncentracijos sutrikimai
• Kalbos sutrikimai arba tinkamų žodžių paieškos sunkumai
• Silpnumas vienoje kūno pusėje
• Regėjimo pokyčiai arba dvigubas matymas
• Pykinimas ar vėmimas, ypač ryte

Rečiau galite patirti specifinius simptomus, priklausomai nuo to, kur tiksliai yra auglys. Jei jis yra jūsų priekinėje skiltyje, galite pastebėti pokyčius planavimo ar sprendimų priėmimo gebėjimuose. Augliai smilkininėje skiltyje gali paveikti jūsų gebėjimą suprasti kalbą arba formuoti naujus prisiminimus.

Kai kurie žmonės, sergantys oligodendroglioma, metų metus nejaučia jokių simptomų, ypač jei auglys auga labai lėtai. Štai kodėl ši būklė kartais aptinkama atliekant smegenų nuskaitymą dėl kitų priežasčių, pavyzdžiui, po galvos traumos arba dėl nesusijusių galvos skausmų.

Kokie yra oligodendrogliomos tipai?

Oligodendrogliomos klasifikuojamos į du pagrindinius laipsnius pagal tai, kaip agresyviai jos atrodo mikroskopu. Ši laipsnių sistema padeda jūsų medicinos komandai suprasti, kaip auglys gali elgtis ir suplanuoti geriausią gydymo būdą jums.

2 laipsnio oligodendroglioma yra žemesnio laipsnio versija, kuri auga lėtai ir turi ląsteles, kurios atrodo labiau kaip normalios smegenų ląstelės. Šie augliai gali išlikti stabilūs daugelį metų, o kai kurie žmonės gyvena su jais dešimtmečius ir turi gerą gyvenimo kokybę. Jie linkę turėti aiškiai apibrėžtas ribas, todėl juos kartais lengviau pašalinti chirurginiu būdu.

3 laipsnio oligodendroglioma, taip pat vadinama anaplastine oligodendroglioma, yra agresyvesnė ir auga greičiau. Ląstelės mikroskopu atrodo nenormaliau ir dalijasi greičiau. Nors tai skamba nerimą keliančiai, šie augliai vis tiek dažnai gerai reaguoja į gydymą, ypač kai jie turi tam tikrų genetinių savybių.

Be laipsnio, gydytojai taip pat ieško specifinių genetinių žymenų auglių audinyje. Augliai, turintys vadinamąją „1p/19q ko-deleciją“, linkę geriau reaguoti į chemoterapiją ir radioterapiją. Šis genetinis tyrimas tapo itin svarbiu diagnostikos aspektu, nes padeda prognozuoti, kaip gerai gydymas gali veikti jus.

Kas sukelia oligodendrogliomą?

Tiksli oligodendrogliomos priežastis nežinoma, ir tai gali būti varginanti, kai ieškote atsakymų. Mes žinome, kad šie augliai išsivysto, kai normalios oligodendrocitų ląstelės jūsų smegenyse pradeda augti ir dalintis nenormaliai, tačiau mokslininkai vis dar bando suprasti, kas sukelia šį pokytį.

Skirtingai nuo kai kurių kitų vėžio rūšių, oligodendrogliomos, atrodo, nėra sukeltos gyvenimo būdo veiksnių, tokių kaip dieta, rūkymas ar aplinkos poveikis. Dauguma atvejų, atrodo, įvyksta atsitiktinai, be jokios aiškios priežasties ar išvengiamo veiksnio. Tai reiškia, kad nieko negalėjote padaryti kitaip, kad to išvengtumėte.

Kai kurie tyrimai nagrinėjo galimus rizikos veiksnius, tačiau duomenys yra riboti:

• Ankstesnis galvos apšvitinimas (nors tai reta ir dažniausiai dėl medicininio gydymo)
• Tam tikros genetinės būklės, nors jos sudaro labai mažą procentą atvejų
• Amžius, nes šie augliai dažniau pasireiškia 40–60 metų suaugusiesiems
• Šiek tiek didesnis paplitimas vyrams nei moterims

Svarbu suprasti, kad turint rizikos veiksnį nereiškia, kad susirgsite šia liga, o neturint rizikos veiksnių nereiškia, kad būsite apsaugoti nuo jos. Dauguma žmonių, sergančių oligodendroglioma, neturi jokių nustatomų rizikos veiksnių.

Kada kreiptis į gydytoją dėl oligodendrogliomos simptomų?

Turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei pirmą kartą patiriate traukulius, nes tai yra dažniausias oligodendrogliomos simptomas. Net jei traukuliai trumpi arba atrodo lengvi, svarbu atlikti medicininį įvertinimą, nes traukuliai gali rodyti įvairias sąlygas, kurioms reikia dėmesio.

Kreipkitės į gydytoją, jei pastebite nuolatinius galvos skausmus, kurie skiriasi nuo visų, kuriuos turėjote anksčiau, ypač jei jie laikui bėgant stiprėja arba juos lydi pykinimas ir vėmimas. Galvos skausmai, kurie pažadina jus naktį arba yra blogesni ryte, taip pat reikalauja medicininio dėmesio.

Taip pat turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, jei jūs ar kiti pastebite asmenybės, atminties ar mąstymo gebėjimų pokyčius, kurie tęsiasi ilgiau nei kelias dienas. Kartais šie pokyčiai iš pradžių būna subtilūs, todėl atkreipkite dėmesį, jei šeimos nariai ar draugai reiškia susirūpinimą dėl pastebėtų skirtumų.

Nedelsdami susisiekite su greitosios pagalbos tarnybomis, jei patiriate ilgai trunkančius traukulius (trunkančius ilgiau nei 5 minutes), stiprų staigų galvos skausmą, kuris skiriasi nuo visų, kuriuos turėjote anksčiau, arba staigų silpnumą ar tirpulį vienoje kūno pusėje. Šiems simptomams reikia skubaus įvertinimo.

Kokie yra oligodendrogliomos rizikos veiksniai?

Dauguma oligodendrogliomų atsiranda be jokių aiškių rizikos veiksnių, tai reiškia, kad jos išsivysto atsitiktinai žmonėms, neturintiems polinkio turėti šią ligą. Tai gali būti ir varginanti, ir raminanti – varginanti, nes nėra aiškaus paaiškinimo, bet raminanti, nes tai reiškia, kad jūs greičiausiai negalėjote to išvengti.

Keletas žinomų rizikos veiksnių yra:

• Amžius: dažniausiai pasireiškia 40–60 metų suaugusiesiems
• Lytis: šiek tiek dažniau pasireiškia vyrams nei moterims
• Ankstesnis galvos apšvitinimas, nors tai sudaro labai nedidelę dalį atvejų
• Tam tikri reti genetiniai sindromai, tačiau jie yra labai reti
• Šeimos anamnezėje yra smegenų auglių, nors tai taip pat labai reta

Daugelis dalykų, dėl kurių žmonės jaudinasi, nėra oligodendrogliomos rizikos veiksniai. Mobiliųjų telefonų naudojimas, gyvenimas šalia elektros linijų, galvos traumos ir dauguma aplinkos poveikių nepadidino jūsų rizikos. Dieta, fiziniai pratimai ir dauguma gyvenimo būdo veiksnių taip pat, atrodo, neturi jokios įtakos.

Atsitiktinis daugelio oligodendrogliomų pobūdis reiškia, kad šių auglių atsiradimas nėra stipriai paveldimas. Jei sergate oligodendroglioma, jūsų šeimos nariai neturi žymiai padidėjusios rizikos, palyginti su visuomene.

Kokie yra galimi oligodendrogliomos komplikacijos?

Nors oligodendrogliomos dažnai yra valdomos, jos gali sukelti komplikacijų tiek dėl paties auglys, tiek dėl gydymo. Supratimas apie šias galimybes gali padėti dirbti su savo medicinos komanda, kad būtų stebimos ir sprendžiamos bet kokios atsirandančios problemos.

Dažniausios komplikacijos yra susijusios su auglys vieta ir augimu:

• Traukuliai, kurie gali tapti dažnesni arba sunkiau kontroliuojami
• Padidėjęs spaudimas kaukolėje, jei auglys išauga didelis
• Pažinimo pokyčiai, veikiantys atmintį, koncentraciją ar asmenybę
• Kalbos sunkumai
• Variklio silpnumas arba koordinacijos problemos
• Regėjimo pokyčiai arba regėjimo lauko defektai

Su gydymu susijusios komplikacijos gali atsirasti, tačiau paprastai jos yra valdomos tinkamai prižiūrint gydytojams. Operacija gali laikinai pabloginti neurologinius simptomus arba sukelti naujus, nors jie dažnai pagerėja laikui bėgant. Radioterapija kartais gali sukelti nuovargį, odos pokyčius arba ilgalaikį mąstymo gebėjimų poveikį, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.

Chemoterapijos šalutiniai poveikiai paprastai yra laikini ir gali apimti nuovargį, pykinimą arba padidėjusią infekcijos riziką. Jūsų medicinos komanda atidžiai jus stebės ir dažnai gali veiksmingai užkirsti kelią šioms komplikacijoms arba jas valdyti. Svarbiausia – palaikyti atvirą bendravimą apie bet kokius naujus simptomus ar rūpesčius, kuriuos patiriate.

Kaip diagnozuojama oligodendroglioma?

Oligodendrogliomos diagnozė paprastai prasideda išsamia medicinine istorija ir neurologiniu tyrimu. Gydytojas paklaus apie jūsų simptomus, kada jie prasidėjo ir kaip jie keitėsi laikui bėgant. Neurologinis tyrimas tikrina jūsų refleksus, koordinaciją, regėjimą ir mąstymo gebėjimus.

Svarbiausias diagnostikos įrankis yra jūsų smegenų MRT nuskaitymas, kuris sukuria išsamius vaizdus, kurie gali parodyti auglys dydį, vietą ir charakteristikas. Šis nuskaitymas dažnai atskleidžia tipišką auglys išvaizdą ir padeda atskirti jį nuo kitų smegenų pažeidimų tipų. Kartais naudojami kontrastuojantys dažai, kad vaizdai būtų dar aiškesni.

Norint patvirtinti diagnozę ir nustatyti specifinį oligodendrogliomos tipą, jums greičiausiai reikės atlikti biopsiją arba chirurginį bent dalies auglys pašalinimą. Šios procedūros metu neurochirurgas paima audinių mėginius, kuriuos patologas tiria mikroskopu. Ši analizė atskleidžia tikslų ląstelių tipą ir auglys laipsnį.

Šiuolaikinė diagnostika taip pat apima auglių audinio genetinį tyrimą, ypač ieškant 1p/19q ko-delecios. Ši genetinė informacija yra labai svarbi, nes padeda prognozuoti, kaip gerai auglys reaguos į skirtingą gydymą, ir pateikia svarbią informaciją apie jūsų prognozę.

Koks yra oligodendrogliomos gydymas?

Oligodendrogliomos gydymas paprastai yra individualizuotas atsižvelgiant į tokius veiksnius kaip auglys dydis, vieta, laipsnis ir genetinės charakteristikos, taip pat jūsų amžius ir bendra sveikata. Gera žinia ta, kad oligodendrogliomos dažnai gerai reaguoja į gydymą, ypač kai jos turi palankias genetines savybes.

Chirurgija paprastai yra pirmasis gydymas, siekiant kuo saugiau pašalinti kuo daugiau auglys. Neurochirurgai naudoja pažangias technikas ir kartais atlieka operaciją, kai esate pabudę (augliams kritinėse smegenų srityse), kad išsaugotų svarbias funkcijas, tokias kaip kalba ir judėjimas. Net jei negalima pašalinti viso auglys, jo dydžio sumažinimas dažnai padeda sumažinti simptomus.

Didesnio laipsnio augliams arba kai vien chirurgija nepakanka, dažnai kartu naudojama radioterapija ir chemoterapija. Radioterapija naudoja fokusuotus spindulius, kad būtų taikomos likusios auglių ląstelės, o chemoterapijos vaistai gali prasiskverbti į smegenis, kad kovotų su auglių ląstelėmis visoje nervų sistemoje.

Štai pagrindiniai gydymo metodai:

• Chirurginis pašalinimas (kraniotomija) – dažnai pirmas žingsnis
• Radioterapija – paprastai po operacijos didesnio laipsnio augliams
• Chemoterapija – dažnai derinama su radioterapija, ypač veiksminga augliams, turintiems 1p/19q ko-deleciją
• Stebėjimas – kartais tinka lėtai augantiems, žemo laipsnio augliams
• Klinikiniai tyrimai – gali suteikti galimybę pasinaudoti naujesniais gydymo būdais

Gydymo planus sudaro komanda, kurioje paprastai yra neurochirurgas, neuroonkologas, radioonkologas ir kiti specialistai. Jie bendradarbiauja, kad sukurtų geriausią jūsų konkrečiai situacijai tinkantį metodą, subalansuodami veiksmingumą ir gyvenimo kokybės aspektus.

Kaip valdyti oligodendrogliomą namuose?

Gyvenimo su oligodendroglioma valdymas apima rūpinimąsi tiek fizine, tiek emocine gerove, glaudžiai bendradarbiaujant su jūsų medicinos komanda. Daugelis žmonių, sergančių oligodendroglioma, ir toliau gyvena pilnavertį, prasmingą gyvenimą, atlikdami tam tikrus pakeitimus ir turėdami paramą.

Jei patiriate traukulius, svarbu vartoti vaistus nuo traukulių tiksliai taip, kaip nurodyta, ir vengti galimų provokatorių, tokių kaip alkoholis, miego trūkumas arba per didelis stresas. Namuose susikurkite saugią aplinką pašalindami aštrius kampus šalia vietų, kuriose praleidžiate laiką, ir apsvarstykite saugos priemones, tokias kaip dušo kėdės, jei reikia.

Nuovargio valdymas dažnai yra svarbi kasdienio gyvenimo dalis. Svarbius veiksmus suplanuokite laikui, kai paprastai jaučiatės energingiausi, per dieną darykite trumpas pertraukėles ir nedvejokite paprašyti pagalbos atliekant užduotis, kurios atrodo per didelės. Švelnūs pratimai, patvirtinti gydytojo, iš tikrųjų gali padėti pagerinti energijos lygį.

Štai praktinės kasdienio valdymo strategijos:

• Vestu simptomų dienoraštį, kad stebėtumėte modelius ir provokatorius
• Laikykitės reguliaraus miego grafiko ir teikite pirmenybę geram miego režimui
• Valgykite subalansuotą mitybą ir gerkite daug skysčių
• Užsiimkite švelnia fizine veikla, kiek galite
• Naudokite atminties priemones, tokias kaip kalendoriai, programėlės arba užrašai, jei paveikta koncentracija
• Palaikykite ryšį su šeima ir draugais, kad gautumėte emocinę paramą
• Apsvarstykite galimybę prisijungti prie paramos grupių žmonėms, sergantiems smegenų augliu

Nevertinkite nuvertinkite psichinės sveikatos paramos svarbos. Daugelis žmonių mano, kad konsultacijos yra naudingos apdorojant emocinius aspektus, susijusius su smegenų augliu. Jūsų medicinos komanda dažnai gali suteikti nuorodas į konsultantus, kurie specializuojasi darbe su žmonėmis, susiduriančiais su sunkiomis sveikatos problemomis.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas susitikimui su jūsų medicinos komanda gali padėti maksimaliai išnaudoti jūsų laiką kartu ir užtikrinti, kad visi jūsų rūpesčiai būtų išspręsti. Pradėkite užsirašydami visus savo simptomus, įskaitant tai, kada jie prasidėjo, kaip dažnai jie pasireiškia ir kas juos pagerina arba pablogina.

Sudarykite visų vaistų, kuriuos vartojate, sąrašą, įskaitant receptinius vaistus, be recepto įsigyjamus vaistus, papildus ir vitaminus. Įtraukite dozes ir tai, kaip dažnai juos vartojate. Taip pat atneškite bet kokių alergijų ar ankstesnių reakcijų į vaistus sąrašą.

Iš anksto paruoškite savo klausimus ir suskirstykite juos pagal prioritetą, pirmiausia pateikdami svarbiausius. Nesijaudinkite, kad turite per daug klausimų – jūsų medicinos komanda nori spręsti jūsų rūpesčius. Apsvarstykite galimybę atnešti šeimos narį ar draugą, kuris gali padėti jums prisiminti susitikimo metu aptartą informaciją.

Surinkite svarbius medicininius dokumentus, įskaitant ankstesnius smegenų nuskaitymus, tyrimų rezultatus arba ataskaitas iš kitų gydytojų. Jei lankotės pas naują specialistą, turėdami šią informaciją po ranka, jie gali greičiau ir išsamiau suprasti jūsų situaciją.

Pagalvokite, kaip jūsų simptomai veikia jūsų kasdienį gyvenimą, ir būkite pasiruošę apibūdinti konkrečius pavyzdžius. Ši informacija padeda jūsų medicinos komandai suprasti realų jūsų būklės poveikį ir gali padėti priimti gydymo sprendimus.

Kas yra pagrindinis dalykas, kurį reikia žinoti apie oligodendrogliomą?

Oligodendroglioma yra smegenų auglys, kuris, nors ir rimtas, dažnai turi palankesnę perspektyvą, palyginti su daugeliu kitų smegenų auglių. Šie augliai paprastai auga lėtai, dažnai gerai reaguoja į gydymą, o daugelis žmonių, sergančių oligodendroglioma, gyvena daugelį metų ir turi gerą gyvenimo kokybę.

Svarbiausia atsiminti, kad kiekvieno žmogaus situacija yra unikali. Tokie veiksniai kaip auglys genetinės charakteristikos, ypač 1p/19q ko-delecios, gali žymiai paveikti tai, kaip gerai veikia gydymas. Šiuolaikinė medicina padarė didelę pažangą gydant šiuos auglius, ypač kai jie turi palankias genetines savybes.

Turėti oligodendrogliomą nereiškia, kad turite sustabdyti savo gyvenimą. Daugelis žmonių ir toliau dirba, palaiko santykius ir siekia prasmingos veiklos viso gydymo metu ir po jo. Svarbiausia – glaudžiai bendradarbiauti su savo medicinos komanda, būti informuotam apie savo konkrečią situaciją ir naudotis prieinamais paramos ištekliais.

Atminkite, kad šiame kelyje nesate vienas. Jūsų medicinos komanda, šeima, draugai ir paramos grupės gali atlikti svarbų vaidmenį padedant jums įveikti šį iššūkį. Būkite kupini vilties, užduokite klausimus ir užsispyrę ginti savo interesus, pasitikėdami savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų kompetencija.

Dažnai užduodami klausimai apie oligodendrogliomą

Ar oligodendroglioma laikoma vėžiu?

Taip, oligodendroglioma yra smegenų vėžio rūšis, tačiau ji dažnai yra mažiau agresyvi nei daugelis kitų vėžio rūšių. Šie augliai paprastai auga lėtai ir dažnai gerai reaguoja į gydymą. Terminas „vėžys“ gali skambėti bauginančiai, tačiau oligodendrogliomos dažnai turi daug geresnę prognozę nei tai, ką žmonės paprastai sieja su šiuo žodžiu, ypač kai jos turi palankias genetines charakteristikas.

Kiek laiko galima gyventi sergant oligodendroglioma?

Daugelis žmonių, sergančių oligodendroglioma, gyvena dešimtmečius po diagnozės, ypač tie, kurie turi žemo laipsnio auglius ir palankias genetines savybes, tokias kaip 1p/19q ko-delecios. Išgyvenamumas labai skiriasi priklausomai nuo tokių veiksnių kaip auglys laipsnis, genetinės charakteristikos, amžius ir kiek auglys galima chirurginiu būdu pašalinti. Jūsų medicinos komanda gali pateikti išsamesnę informaciją, pagrįstą jūsų individualia situacija, tačiau bendra perspektyva dažnai yra gana drąsinanti.

Ar oligodendroglioma gali būti išgydoma?

Nors medicinoje žodis „išgydymas“ vartojamas atsargiai, daugelis žmonių, sergančių oligodendroglioma, gyvena ilgą, pilnavertį gyvenimą be auglys augimo ar pasikartojimo požymių. Pilnas chirurginis pašalinimas kartu su veiksmingu gydymu kartais gali pašalinti visas aptiktas auglių ląsteles. Net jei pilnas pašalinimas neįmanomas, gydymas dažnai gali kontroliuoti auglį daugelį metų, leidžiant žmonėms išlaikyti gerą gyvenimo kokybę.

Ar galėsiu vairuoti sergant oligodendroglioma?

Vairuotojo apribojimai daugiausia priklauso nuo to, ar patiriate traukulių. Jei turėjote traukulių, dauguma šalių reikalauja be traukulių laikotarpio (paprastai 3–12 mėnesių), kol vėl galėsite vairuoti. Jei neturėjote traukulių ir jūsų simptomai netrukdo saugiai vairuoti, galite toliau vairuoti. Jūsų gydytojas įvertins jūsų konkrečią situaciją ir patars dėl vairavimo saugos, atsižvelgdamas į jūsų simptomus ir gydymą.

Ar oligodendroglioma visada atsinaujina po gydymo?

Ne visos oligodendrogliomos atsinaujina po gydymo. Daugelis veiksnių turi įtakos pasikartojimo rizikai, įskaitant auglys laipsnį, genetines charakteristikas ir kiek auglys buvo chirurginiu būdu pašalinta. Žemo laipsnio oligodendrogliomos, turinčios palankias genetines savybes (1p/19q ko-delecios), dažnai turi mažesnį pasikartojimo dažnį. Net jei atsinaujina, tai dažnai vyksta lėtai ir dažnai gali būti vėl gydoma su gerais rezultatais. Reguliariai stebint MRT nuskaitymais padeda anksti aptikti bet kokius pokyčius.