Orchitis

Orchitas (or-KIE-tis) reiškia vieno ar abiejų sėklidžių infekciją arba tinimą ir sudirginimą, vadinamą uždegimu. Infekcijos yra dažna orchito priežastis. Tai apima lytiškai plintančias infekcijas (LPI) ir užsikrėtimą kiaulytės virusu. Orchitas dažnai yra susijęs su priesėdinio latako infekcija, tai yra vingiuotas vamzdelis sėklidės gale, kuris kaupia ir perneša spermą. Priesėdinio latako infekcija vadinama epididimitu. Sergant orchitu, būklė vadinama epididimo-orchitu. Orchitas gali sukelti skausmą ir tinimą. Jis paprastai gydomas palaikančiais apatiniais drabužiais, šaltomis kompresomis, vaistais, vadinamais priešuždegiminiais vaistais, ir kai kuriais atvejais – vaistais, vadinamais antibiotikais. Tačiau gali prireikti kelių savaičių ar net mėnesių, kol sumažės jautrumas kapšelyje. Retais atvejais sunkus orchitas gali paveikti gebėjimą susilaukti vaikų, vadinamą vaisingumu. Tai dažniausiai nutinka žmonėms, kurie užsikrėtė vaikystėje ar paauglystėje.

Orchito simptomai dažniausiai pasireiškia staiga. Jie gali būti tokie:

Sutinimas viename arba abiejuose sėklidėse. Skausmas, nuo lengvo iki labai stipraus. Karščiavimas. Pykinimas ir vėmimas. Bendras negalavimas, vadinamas malaise. Jei jaučiate staigų skausmą ar tinimą kapšelyje, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą. Daugelis būklių gali sukelti sėklidžių skausmą. Daugelis jų praeina savaime. Tačiau kai kurioms reikia nedelsiant gydyti. Viena iš tokių būklių yra sėklinio virželio susipainiojimas, vadinamas sėklidės torsija. Šio skausmas gali būti panašus į orchito skausmą. Jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali atlikti tyrimus, kad nustatytų, kuri būklė sukelia jūsų skausmą.

Jei jaučiate greitai atsiradusį skausmą arba patinimą kapšelyje, nedelsdami kreipkitės į sveikatos priežiūros specialistą. Daugelis būklių gali sukelti sėklidžių skausmą. Daugelis jų praeina savaime. Tačiau kai kurioms reikia nedelsiant gydyti. Viena iš tokių būklių yra sėklidės kraujotakos sutrikimas, vadinamas sėklidės sukimosi. Šio skausmo pojūtis gali būti panašus į orchito skausmą. Sveikatos priežiūros specialistas gali atlikti tyrimus, kad nustatytų, kuri būklė sukelia jūsų skausmą.

Orchitą gali sukelti virusinė arba bakterinė infekcija. Kartais priežasties nustatyti nepavyksta.

Dažniausiai bakterinė orchitas yra susijęs su epididimitu arba yra jo pasekmė. Epididimitą dažniausiai sukelia šlaplės arba šlapimo pūslės infekcija, kuri išplinta į epididimį. Kartais priežastis yra lytiškai plintanti infekcija (LPI). Tačiau tai yra mažiau paplitusi orchito priežastis suaugusiems.

Dažniausiai virusinį orchitą sukelia kiaulytės virusas. Beveik trečdalis žmonių, kuriems gimus buvo priskirta vyriška lytis, ir kurie po brendimo suserga kiaulytėmis, suserga orchitu. Tai dažniausiai nutinka praėjus 4–7 dienoms po kiaulyčių pradžios. Dėl įprastinių vaikystės kiaulyčių vakcinacijų kiaulyčių sukelta orchitas pasitaiko rečiau nei anksčiau.

Orchito riziką didina negydomos būklės, kurios blokuoja šlapimo takus. Tai apima prostatos padidėjimą arba randinį audinį šlaplėje, vadinamą šlaplės stenoze.

Procedūros, atliekamos per šlaplę, taip pat didina orchito riziką. Tai apima vamzdelio, vadinamo kateteriu, arba endoskopo įvedimą į šlapimo pūslę.

Pagrindinis kiaulytės orchito rizikos veiksnys yra neskiepijimas nuo kiaulytės.

Lytiniai veiksniai, kurie gali sukelti lytiškai plintančias infekcijas (LPI), didina riziką susirgti lytiškai plintančiu orchitu. Šie veiksniai apima:

• Daugiau nei vieną seksualinį partnerį.
• Seksą su partneriu, turinčiu LPI.
• Seksą be prezervatyvo.
• Asmeninę LPI istoriją.

Dažniausiai orchietitas gyja taikant palaikomąją priežiūrą. Skausmas ir patinimas gali praeiti per kelias savaites ar mėnesius. Retais atvejais orchietito komplikacijos gali būti:

• Sėklidės atrofija. Laikui bėgant, orchietitas gali sukelti pažeistos sėklidės susitraukimą.
• Sėklidės abscesas. Užkrėstas audinys prisipildo pūlių.
• Nevaisingumas. Kartais orchietitas gali sukelti nevaisingumą – nesugebėjimą susilaukti vaiko. Arba jis gali sukelti per mažą testosterono gamybą organizme, būklę, vadinamą hipogonadizmu. Tačiau tai mažiau tikėtina, jei orchietitas pažeidžia tik vieną sėklidę.

Kaip išvengti orchito:

• Skiepykitės nuo tymų, dažniausios virusinio orchito priežasties.
• Praktikinkite saugų seksą, kad apsisaugotumėte nuo lytiškai plintančių infekcijų (LPI), kurios gali sukelti bakterinį orchitą.
• Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą, jei jaučiate šlapinimosi sutrikimų. Tai gali reikšti, kad turite obstrukciją ar kitą būklę, kuri gali sukelti orchitą.

Jūsų sveikatos priežiūros specialistas pradeda nuo jūsų ligos istorijos ir fizinio tyrimo. Tyrimo metu tikrinama, ar nėra padidėjusių limfmazgių kirkšnyje ir padidėjusio sėklidės pažeistoje pusėje. Taip pat gali būti atliekamas tiesiosios žarnos tyrimas, siekiant patikrinti, ar nėra padidėjusios arba jautrios prostatos.

Tyrimai gali apimti:

• Lytiškai plintančių infekcijų (LPI) tyrimas. Jei iš šlaplės išsiskiria išskyros, sveikatos priežiūros specialistas į šlaplės galą įkiša siaurą tamponą, kad paimtų išskyrų mėginį. Mėginys siunčiamas į laboratoriją gonorėjai ir chlamidiozei tirti. Kai kurie LPI tyrimai atliekami naudojant šlapimo tyrimą.
• Šlapimo tyrimas. Šlapimo mėginys siunčiamas į laboratoriją tyrimams. Tyrimas gali padėti atmesti bakterinę infekciją.
• Ultragarsas. Šis vaizdinis tyrimas atliekamas siekiant nustatyti sėklidžių skausmo priežastį. Spalvotas Doplerio ultragarsas gali parodyti, ar kraujotaka į sėklides yra mažesnė nei turėtų būti. Tai gali reikšti, kad turite sėklidės sukimosi. Didesnė nei įprasta kraujotaka padeda patvirtinti orchito diagnozę.