Osteoporozė

Osteoporozė sukelia kaulų silpnėjimą ir trapumą – taip didelį trapumą, kad kritimas ar net nedidelis krūvis, pavyzdžiui, pasilenkimas ar kosulys, gali sukelti lūžį. Dažniausiai osteoporozės sukelti lūžiai būna klubo, riešo ar stuburo srityje.

Kaulas yra gyvas audinys, kuris nuolat yra ardomas ir atsinaujinamas. Osteoporozė atsiranda, kai naujų kaulų susidarymas neatsilieka nuo senų kaulų netekimo.

Osteoporozė pažeidžia visų rasių vyrus ir moteris. Tačiau baltaodės ir azijietės moterys, ypač vyresnio amžiaus moterys po menopauzės, yra didžiausios rizikos grupėje. Vaistai, sveika mityba ir jėgos pratimai gali padėti išvengti kaulų netekimo arba sustiprinti jau silpnus kaulus.

Ankstyvosiose kaulų retėjimo stadijose paprastai nėra simptomų. Tačiau kai osteoporozė susilpnina kaulus, gali pasireikšti šie požymiai ir simptomai: Nugaros skausmas, kurį sukelia lūžęs arba sugriuvęs stuburo slankstelis. Laikui bėgant mažėjantis ūgis. Sulenkta laikysena. Kaulas lūžta daug lengviau nei tikėtasi. Jei patyrėte ankstyvą menopauzę arba ilgą laiką vartojote kortikosteroidų, arba jei kuris nors iš jūsų tėvų patyrė klubo lūžį, galbūt norėsite pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie osteoporozę.

Jei patyrėte ankstyvą menopauzę arba ilgą laiką vartojote kortikosteroidų, arba jei vienas iš jūsų tėvų patyrė klubo lūžį, galbūt norėtumėte pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie osteoporozę.

Pro mikroskopą sveikas kaulas atrodo kaip korių struktūros matrica (viršuje). Osteoporozinis kaulas (apačioje) yra labiau porėtas.

Jūsų kaulai nuolat atsinaujina – gaminamas naujas kaulas ir suyra senas kaulas. Kai esate jauni, jūsų kūnas gamina naują kaulą greičiau nei suyra senas kaulas, ir jūsų kaulinė masė didėja. Po 20-ies metų šis procesas sulėtėja, ir dauguma žmonių pasiekia didžiausią kaulinę masę iki 30 metų. Senstant, kaulinė masė nyksta greičiau nei ji susidaro.

Kaip didelė tikimybė, kad susirgsite osteoporoze, iš dalies priklauso nuo to, kiek kaulinės masės pasiekėte jaunystėje. Didžiausia kaulinė masė iš dalies yra paveldima ir taip pat skiriasi pagal etninę grupę. Kuo didesnė jūsų didžiausia kaulinė masė, tuo daugiau kaulo turite „atsargoje“ ir tuo mažesnė tikimybė, kad senstant susirgsite osteoporoze.

Daugelis veiksnių gali padidinti osteoporozės išsivystymo tikimybę – įskaitant jūsų amžių, rasę, gyvenimo būdo pasirinkimus ir sveikatos būklę bei gydymą.

Kai kurie osteoporozės rizikos veiksniai yra nepriklausomi nuo jūsų valios, įskaitant:

• Jūsų lytį. Moterys daug dažniau nei vyrai serga osteoporoze.
• Amžių. Kuo vyresni tampate, tuo didesnė osteoporozės rizika.
• Rasę. Didžiausia osteoporozės rizika yra baltaodžiams arba Azijos kilmės žmonėms.
• Šeimos anamnezę. Jei jūsų tėvai ar broliai ir seserys sirgo osteoporoze, jūsų rizika yra didesnė, ypač jei jūsų motina ar tėvas patyrė klubo lūžį.
• Kūno sudėjimą. Vyrai ir moterys, turintys smulkų kūno sudėjimą, paprastai turi didesnę riziką, nes jie gali turėti mažiau kaulinės masės, iš kurios galėtų pasisemti senstant.

Osteoporozė dažniau pasireiškia žmonėms, kurie turi per daug arba per mažai tam tikrų hormonų organizme. Pavyzdžiai:

• Lytiniai hormonai. Sumažėjęs lytinių hormonų kiekis linkęs silpninti kaulus. Estrogeno kiekio sumažėjimas moterims menopauzės metu yra vienas stipriausių osteoporozės išsivystymo rizikos veiksnių. Prostatos vėžio gydymas, mažinantis testosterono kiekį vyrams, ir krūties vėžio gydymas, mažinantis estrogeno kiekį moterims, greičiausiai pagreitins kaulų netekimą.
• Skydliaukės problemos. Per didelis skydliaukės hormono kiekis gali sukelti kaulų netekimą. Tai gali atsitikti, jei jūsų skydliaukė yra per aktyvi arba jei vartojate per daug skydliaukės hormono vaistų neaktyvios skydliaukės gydymui.
• Kitos liaukos. Osteoporozė taip pat buvo siejama su per aktyviomis prieskydinėmis ir antinksčių liaukomis.

Osteoporozė dažniau pasireiškia žmonėms, kurie turi:

• Mažą kalcio kiekį. Visą gyvenimą trunkantis kalcio trūkumas vaidina vaidmenį vystantis osteoporozei. Mažas kalcio kiekis prisideda prie sumažėjusio kaulų tankio, ankstyvo kaulų netekimo ir padidėjusios lūžių rizikos.
• Valgymo sutrikimus. Stiprus maisto apribojimas ir mažas svoris silpnina kaulus tiek vyrams, tiek moterims.
• Virškinimo trakto operacijas. Operacijos, skirtos sumažinti skrandžio dydį arba pašalinti dalį žarnos, riboja maistinių medžiagų, įskaitant kalcį, įsisavinimo paviršiaus plotą. Šios operacijos apima tas, kurios padeda numesti svorio ir kitus virškinimo trakto sutrikimus.

Ilgalaikis geriamųjų arba injekcinių kortikosteroidinių vaistų, tokių kaip prednizonas ir kortizonas, vartojimas trukdo kaulų atstatymo procesui. Osteoporozė taip pat buvo siejama su vaistais, vartojamais kovoti su:

• Traukuliais.
• Skrandžio refliuksu.
• Vėžiu.
• Persodinimo atmetimu.

Osteoporozės rizika yra didesnė žmonėms, turintiems tam tikrų sveikatos problemų, įskaitant:

• Celiakiją.
• Uždegimines žarnų ligas.
• Inkstų ar kepenų ligas.
• Vėžį.
• Daugybinę mielomą.
• Reumatoidinį artritą.

Kai kurie žalingi įpročiai gali padidinti osteoporozės riziką. Pavyzdžiai:

• Sėslus gyvenimo būdas. Žmonės, kurie daug laiko praleidžia sėdėdami, turi didesnę osteoporozės riziką nei tie, kurie yra aktyvesni. Bet koks apkrovą nešantis pratimas ir veikla, skatinanti pusiausvyrą ir gerą laikyseną, yra naudingi jūsų kaulams, tačiau vaikščiojimas, bėgiojimas, šokinėjimas, šokiai ir svorių kilnojimas atrodo ypač naudingi.
• Per didelis alkoholio vartojimas. Reguliariai vartojant daugiau nei du alkoholinius gėrimus per dieną, padidėja osteoporozės rizika.
• Tabako vartojimas. Tikslus tabako vaidmuo osteoporozėje nėra aiškus, tačiau buvo įrodyta, kad tabako vartojimas prisideda prie silpnų kaulų.

Stuburą sudarantys kaulai, vadinami slanksteliais, gali susilpnėti tiek, kad subyrėtų ir sugriūtų, o tai gali sukelti nugaros skausmą, ūgio sumažėjimą ir sulenktą laikyseną.

Kaulų lūžiai, ypač stuburo ar klubo srityje, yra rimčiausios osteoporozės komplikacijos. Klubo lūžius dažnai sukelia kritimas, o tai gali sukelti negalią ir netgi padidinti mirtingumo riziką per pirmuosius metus po traumos.

Kai kuriais atvejais stuburo kaulų lūžiai gali atsirasti net ir nekritus. Stuburą sudarantys kaulai, vadinami slanksteliais, gali susilpnėti tiek, kad sugriūtų, o tai gali sukelti nugaros skausmą, ūgio sumažėjimą ir sulenktą laikyseną.

Nors beveik kiekvienas žmogus gyvenimo eigoje praranda kaulinio audinio, yra keletas veiksmų, kurių galite imtis, kad išlaikytumėte sveikus kaulus. Per artimiausias minutes aptarsime keletą bendrų būdų, kaip galite optimizuoti savo kaulų sveikatą. Tai apima gerus pasirinkimus, ribojančius kritimo riziką. Geros technikos naudojimas keliant daiktus, kad išvengtumėte stuburo lūžių. Aktyvus gyvenimo būdas su reguliariais apkrovą kaului darančiais pratimais, tokiais kaip vaikščiojimas. Ir užtikrinimas, kad gausite pakankamai kalcio ir vitamino D. Be šių svarbių veiksnių, kuriuos galite kontroliuoti, jūs ir jūsų gydytojas galite nuspręsti, kad geriausia vartoti vaistus, ribojančius kaulų netekimo ir lūžių riziką. Šį ir kitus klausimus galite aptarti su savo gydytoju šiandien vizito metu. Atminkite, kad sveikų kaulų išlaikymas ir lūžių prevencija yra svarbūs dalykai visiems suaugusiems. Tikimės, kad informacija, kurią peržiūrėsite per artimiausias minutes, padės geriau suprasti savo kaulų sveikatą ir būdus, kaip galite išvengti lūžių ateityje. Osteopenija ir osteoporozė paprastai nesukelia skausmo, kol kaulas nelūžta. Šie lūžiai dažniausiai įvyksta stubure, klubo sąnaryje arba rieše, bet gali atsirasti ir kituose kauluose. Be medicininio gydymo, vyrai ir moterys po 50 metų kasmet praranda 1–3 % kaulinės masės. Mažėjant kaulų tvirtumui ar tankiui, žmonės daug labiau linkę susirgti osteoporoze arba patirti lūžius. Osteoporozė gali išsivystyti per daugelį metų. Senstant, tikimybė susirgti osteoporoze didėja. Estrogeno netekimas moterims dėl menopauzės ir mažesnis testosterono kiekis vyrams taip pat padidina kaulų netekimą. Moterys, kurios patiria ankstyvą menopauzę arba kurioms jaunesniame amžiuje pašalinamos kiaušidės, dažniau patiria padidėjusį kaulų netekimą. Kai kurie vaistai, per didelis alkoholio vartojimas ir rūkymas taip pat gali padidinti riziką. Žmonės, kurie vartojo kaulus žalojančius vaistus, turi hipogonadizmą, atliko transplantaciją arba atliko svorio mažinimo operaciją, dažniau patiria greitą kaulų netekimą. Yra daug kitų osteoporozės rizikos veiksnių, įskaitant osteoporozės šeimos istoriją, kaukaziečių ar azijiečių kilmę, mažą kūno sudėjimą arba mažą kalcio ar vitamino D suvartojimą su maistu. Kad padėtumėte turėti stiprius kaulus ir užkirsti kelią kaulų netekimui arba sulėtinti jį senstant, yra du pagrindiniai dalykai, kuriems reikia skirti dėmesį: išlaikyti sveikus kaulus ir užkirsti kelią lūžiams. Kiekvienas gali imtis veiksmų, kad padėtų išlaikyti stiprius ir sveikus kaulus visą gyvenimą. Galite pradėti šiandien. Penki svarbiausi dalykai, padedantys išlaikyti sveikus kaulus, yra: aktyvumas arba mankšta, kalcio turtingo maisto vartojimas, pakankamas vitamino D kiekis, rūkymo metimas ir alkoholio vartojimo ribojimas. Mankšta padeda stiprinti kaulus, sulėtina kaulų netekimą ir pagerina fizinę būklę. Siekite 30–60 minučių per dieną, derindami apkrovą kaului darančius, aerobinius, raumenis stiprinančius ir neapkraunančius sąnarių pratimus. Apkrovą kaului darantys pratimai – tai veikla, atliekama stovint, kai jūsų kaulai laiko jūsų svorį. Kai kurie iš šių pratimų yra vaikščiojimas, bėgiojimas ir šokiai. Tai Či yra geras neapkraunančių sąnarių pratimų pavyzdys. Pasitarkite su savo gydytoju, kokie pratimai jums labiausiai tinka. Geriausia gauti kalcio iš maisto, o ne iš tablečių. Pieno produktai, kai kurios žalios daržovės, tokios kaip špinatai, brokoliai ar garbanotieji kopūstai, ir kalciu papildyti vaisių sultys bei sojų gėrimai turi daug kalcio. Paprastai tikslas yra gauti bent tris porcijas per dieną iš savo dietos. Gali tekti vartoti kalcio papildus, jei negaunate pakankamai kalcio iš savo dietos. Papildai gerai absorbuojami, paprastai nebrangūs ir lengvai vartojami. Jei vartojate kalcio papildų, geriausia juos derinti su vitaminu D. Vitaminas D yra svarbus kalcio absorbcijai ir kaulų sveikatos palaikymui. Vitaminas D paprastai gaminamas odoje, kai pakankamai veikia saulė, bet taip pat yra kai kuriuose maisto produktuose ir vitaminų papilduose. Paprašykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo daugiau informacijos apie tai, kiek vitamino D jums reikia ir ką daryti dėl papildų. Jei rūkote, mesti. Rūkymas padidina osteopenijos ir osteoporozės riziką. Alkoholio vartojimas taip pat gali padidinti osteoporozės išsivystymo riziką. Ribokite alkoholio vartojimą iki vieno gėrimo per dieną, jei esate moteris, ir dviejų gėrimų per dieną, jei esate vyras. Galite padėti išvengti lūžių. Du pagrindiniai dalykai, kuriuos galite padaryti, yra kritimų vengimas ir vaistų vartojimas. Kritimai yra pagrindinis lūžių rizikos veiksnys. Imkitės priemonių, kad išvengtumėte kritimų namuose, turėkite gerai apšviestus kambarius ir koridorius. Nelįskite ant kopėčių, laikykite elektros ir telefono laidus atokiau nuo praėjimų ir, jei įmanoma, pašalinkite kilimėlius. Būkite atsargūs dėl veiklos, kuri kelia lūžių riziką, pavyzdžiui, keliant per didelį svorį ir valant sniegą. Naudokite tinkamą kėlimo techniką ir pasitarkite su savo gydytoju dėl konkrečių kėlimo apribojimų. Keletas vaistų rūšių gali užkirsti kelią tolesniam kaulų tankio netekimui iki 5–10 %. Tai gali žymiai sumažinti lūžio riziką. Dauguma osteoporozės vaistų gali padėti sustabdyti kaulų netekimą. Kiti vaistai padeda formuoti kaulus. Jūsų gydytojas gali padėti jums nuspręsti, koks gydymas jums labiausiai tinka. Matthew T. Drake, M.D., Ph.D.: Osteoporozė ir osteopenija yra dažnos ligos, nuo kurių Jungtinėse Amerikos Valstijose serga daugiau nei pusė visų 50 metų ir vyresnių žmonių. Dažnai ji neturi simptomų, kol kaulas nelūžta arba kol kas nors nesusiformuoja stuburo deformacija. Pagalvokite, kiek žmonių pažįstate, kurie patyrė lūžį ir kaip tai paveikė jų gyvenimą. Kaulų lūžio galima išvengti. Pirmiausia įsitikinkite, kad gaunate pakankamai kalcio iš maisto ir papildų. Daugumai žmonių, sergančių osteoporoze ar osteopenija, tai bus apie 1200 miligramų. Problema ta, kad vidutinis kalcio suvartojimas su maistu 50 metų ir vyresniems žmonėms yra perpus mažesnis nei rekomenduojama. Keletas tyrimų parodė, kad kalcis, derinamas su mažomis vitamino D dozėmis kasdien, mažina lūžių riziką ir didina kaulų tankį. Vitaminas D taip pat svarbus, kad padėtų efektyviai absorbuoti kalcį. Vitamino D trūkumas yra labai dažnas, ypač senstant. Apkrovą kaului daranti mankšta, derinama su stiprinančiais pratimais, taip pat padeda išlaikyti stiprius kaulus. Tačiau kai kuriems žmonėms, kuriems yra didelė rizika, vien kalcio ir vitamino D vartojimas kartu su mankšta nepakanka lūžiams užkirsti kelią. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti vartoti vaistus be kalcio ir vitamino D. Jei jūsų lūžio rizika yra pakankamai didelė, vaistų vartojimo nauda beveik visada viršys su vaistais susijusią riziką. Jūsų gydytojas ir vaistininkas gali peržiūrėti vaistų vartojimą su jumis. Atminkite, kad senstant, padidėja ir kritimų rizika. Dauguma lūžių įvyksta po kritimo. Ar žinojote, kad 5 % kritimų baigiasi lūžiu, 10 % – sunkiais sužalojimais ir 30 % – bet kokio tipo sužalojimais? Nekriskite. Dažnai sakau savo pacientams, kad jei atrodo, jog tai bloga mintis, tai greičiausiai yra bloga mintis. Ar tikrai reikia lipti ant kopėčių, kad nuimtumėte lapus iš latako, ar kas nors kitas gali jums padėti? Ar tikrai reikia palikti šviesą išjungtą, kad netrukdytumėte savo vyrui, kai vidury nakties einate į tualetą? Įsitikinkite, kad jūsų namai yra saugūs jums. Balanso pratimai, tokie kaip Tai Či, taip pat, kaip parodyta, padeda išvengti kritimų, jei juos darote bent du kartus per savaitę. Sveikų kaulų išlaikymas ir lūžių prevencija yra svarbūs visiems senstant. Tikiuosi, kad ši informacija padės jums ir jūsų kaulams išlikti sveikiems ateinančiais metais. Moteris: Jei turite klausimų apie šią informaciją, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Geras maitinimas ir reguliari mankšta yra būtini norint išlaikyti sveikus kaulus visą gyvenimą. Vyrams ir moterims nuo 18 iki 50 metų reikia 1000 miligramų kalcio per dieną. Šis kasdienis kiekis padidėja iki 1200 miligramų, kai moterims sukanka 50, o vyrams – 70 metų. Geri kalcio šaltiniai yra: - liesi pieno produktai. - tamsiai žalios lapinės daržovės. - konservuotos lašišos arba sardinių su kaulais. - sojų produktai, tokie kaip tofu. - kalciu papildyti grūdai ir apelsinų sultys. Jei jums sunku gauti pakankamai kalcio iš savo dietos, apsvarstykite galimybę vartoti kalcio papildus. Tačiau per didelis kalcio kiekis buvo siejamas su inkstų akmenimis. Nors dar neaišku, kai kurie ekspertai teigia, kad per didelis kalcio kiekis, ypač papildų pavidalu, gali padidinti širdies ligų riziką. Nacionalinės mokslų, inžinerijos ir medicinos akademijų sveikatos ir medicinos skyrius rekomenduoja, kad bendras kalcio suvartojimas, gaunamas iš papildų ir maisto kartu, neturėtų viršyti 2000 miligramų per dieną vyresniems nei 50 metų žmonėms. Vitaminas D pagerina organizmo gebėjimą absorbuoti kalcį ir kitais būdais pagerina kaulų sveikatą. Žmonės gali gauti dalį vitamino D iš saulės šviesos, tačiau tai gali būti ne geras šaltinis, jei gyvenate didelės platumos vietovėje, jei esate pririšti prie namų arba jei reguliariai naudojate apsaugos nuo saulės priemones arba vengiate saulės dėl odos vėžio rizikos. Maisto produktai, kuriuose yra vitamino D, yra menkių kepenų taukai, upėtakiai ir lašišos. Daugelis pieno ir grūdų rūšių yra papildyti vitaminu D. Daugumai žmonių reikia bent 600 tarptautinių vienetų (TV) vitamino D per dieną. Ši rekomendacija padidėja iki 800 TV per dieną po 70 metų. Žmonėms, neturintiems kitų vitamino D šaltinių, ypač ribotai veikiantiems saulę, gali prireikti papildų. Dauguma multivitaminų produktų turi nuo 600 iki 800 TV vitamino D. Iki 4000 TV vitamino D per dieną yra saugu daugumai žmonių. Mankšta gali padėti sukurti stiprius kaulus ir sulėtinti kaulų netekimą. Mankšta naudos jūsų kaulams, nesvarbu, kada pradėsite, tačiau didžiausią naudą gausite, jei pradėsite reguliariai mankštintis jaunystėje ir tęsite mankštą visą gyvenimą. Derinkite jėgos treniruotes su apkrovą kaului darančiais ir pusiausvyrą lavinančiais pratimais. Jėgos treniruotės padeda stiprinti raumenis ir kaulus rankose ir viršutinėje stuburo dalyje. Apkrovą kaului darantys pratimai – tokie kaip vaikščiojimas, bėgiojimas, bėgimas, laiptais lipimas, šokinėjimas per virvę, slidinėjimas ir smūgius darančios sporto šakos – daugiausia veikia kojų, klubų ir apatinės stuburo dalies kaulus. Balanso pratimai, tokie kaip tai či, gali sumažinti kritimo riziką, ypač senstant.

Jūsų kaulų tankį galima išmatuoti aparatu, kuris naudoja mažus rentgeno spindulių kiekius, siekiant nustatyti mineralų proporciją jūsų kauluose. Šio neskausmingo tyrimo metu jūs gultis ant paminkštintos lentelės, o skeneris juda per jūsų kūną. Daugeliu atvejų tiriami tik tam tikri kaulai – paprastai klubakauliai ir stuburas.