Kas yra osteosarkoma? Simptomai, priežastys ir gydymas

Osteosarkoma – tai kaulinis vėžys, dažniausiai pasireiškiantis vaikams ir paaugliams, nors gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Šis vėžys prasideda kaulus formuojančiose ląstelėse, vadinamose osteoblastais, kurios yra atsakingos už naujų kaulinių audinių gamybą augant.

Nors žodis „kaulinis vėžys“ gali skambėti bauginančiai, svarbu žinoti, kad osteosarkoma yra gydoma, ypač jei ji aptinkama anksti. Šiuolaikiniai gydymo metodai žymiai pagerino rezultatus, ir daugelis žmonių po gydymo gyvena visavertį, aktyvų gyvenimą.

Kas yra osteosarkoma?

Osteosarkoma yra dažniausias pirminis kaulinis vėžys, tai reiškia, kad jis prasideda pačiame kaule, o ne plinta iš kitos kūno dalies. Jis paprastai vystosi ilgų rankų ir kojų kaulų srityje, ypač aplink kelio sąnarį.

Šis vėžys atsiranda, kai kaulus formuojančios ląstelės pradeda nekontroliuojamai daugintis. Įsivaizduokite, kad jūsų kūno kaulų formavimo procesas veikia netinkamai. Vietoj sveiko, organizuoto kaulinio audinio, šios ląstelės greitai dauginasi ir sudaro naviką.

Ši liga daugiausia pažeidžia jaunus žmones sparčiai augant kaulams, paprastai nuo 10 iki 25 metų. Tačiau ji gali atsirasti ir vyresnio amžiaus žmonėms, dažnai kauluose, kurie buvo susilpnėję dėl kitų ligų.

Kokie yra osteosarkomos simptomai?

Ankstyvieji osteosarkomos požymiai gali būti nepastebimi ir dažnai painiojami su augimo skausmais ar sporto traumomis. Šių simptomų atpažinimas anksti gali žymiai pagerinti gydymo rezultatus.

Štai dažniausiai pasireiškiantys simptomai, kuriuos galite pastebėti:

• Kaulų skausmas, kuris laikui bėgant stiprėja: Šis skausmas dažnai prasideda kaip periodiškas maudimas, bet palaipsniui tampa pastovesnis ir stipresnis, ypač naktį.
• Tinus ar matomas gumbas: Galite pastebėti tinimą aplink pažeistą kaulą, kuris gali būti šiltas liesti.
• Apribotas judėjimas: Sąnarys šalia naviko gali tapti sustingęs ar sunkiai judantis.
• Šlubavimas: Jei navikas yra kojoje, galite pastebėti šlubavimą.
• Nepaaiškinami kaulų lūžiai: Naviko susilpninti kaulai gali lūžti lengviau nei įprasta, kartais net ir esant minimaliai traumos.

Rečiau pasitaikantys simptomai gali būti nuovargis, nepaaiškinamas svorio kritimas ar karščiavimas. Šie simptomai gali pasireikšti, kai vėžys yra labiau išplitęs arba išplitęs į kitas kūno dalis.

Atminkite, kad šie simptomai gali turėti daug kitų priežasčių, iš kurių dauguma nėra vėžys. Tačiau jei jaučiate nuolatinį kaulų skausmą, kuris nesumažėja ilsintis ar laikui bėgant stiprėja, verta pasitarti su gydytoju.

Kokie yra osteosarkomos tipai?

Osteosarkoma būna kelių skirtingų formų, kiekviena turi savo savybes ir gydymo būdą. Šių tipų supratimas padeda gydytojams sukurti veiksmingiausią gydymo planą kiekvienam asmeniui.

Pagrindiniai tipai yra:

• Aukšto laipsnio osteosarkoma: Tai yra dažniausia ir agresyviausia forma, sudaranti apie 80% visų atvejų. Ji greitai auga ir plinta, bet dažnai gerai reaguoja į gydymą.
• Žemo laipsnio osteosarkoma: Šis tipas auga lėčiau ir mažiau tikėtina, kad išplis, tačiau jis taip pat mažiau reaguoja į chemoterapiją.
• Parostalinė osteosarkoma: Ši reta forma vystosi ant kaulo paviršiaus ir linkusi augti lėtai.
• Periostalinė osteosarkoma: Kitas paviršinis navikas, kurio elgesys yra tarp aukšto ir žemo laipsnio tipų.

Jūsų medicinos komanda nustatys konkretų tipą atlikdama išsamius tyrimus, kurie padės jai pasirinkti geriausią gydymo būdą jūsų situacijai. Kiekvienas tipas turi skirtingas savybes, tačiau visos osteosarkomos formos yra gydomos tinkamai prižiūrint.

Kas sukelia osteosarkomą?

Tiksli osteosarkomos priežastis nėra iki galo suprantama, tačiau mokslininkai nustatė keletą veiksnių, kurie gali prisidėti prie jos vystymosi. Daugeliu atvejų nėra vienos identifikuojamos priežasties.

Štai pagrindiniai veiksniai, kurie gali padidinti osteosarkomos atsiradimo tikimybę:

• Greitas kaulų augimas: Vėžys dažniausiai pasireiškia paauglystės augimo šuolių metu, kai kaulai greitai auga.
• Ankstesnė spindulinė terapija: Didelės dozės spindulinis gydymas nuo kitų vėžio rūšių gali padidinti riziką po metų.
• Kai kurios genetinės ligos: Retos paveldimos ligos, tokios kaip Li-Fraumeni sindromas ar paveldimas retinoblastomas, gali padidinti riziką.
• Pageto liga: Ši kaulų liga vyresnio amžiaus žmonėms kartais gali sukelti osteosarkomą.
• Ankstesni kaulų infarktai: Sritys, kuriose kaulinis audinys mirė dėl prastos kraujotakos, gali turėti šiek tiek padidėjusią riziką.

Svarbu suprasti, kad dauguma žmonių, turinčių šiuos rizikos veiksnius, niekada neserga osteosarkoma. Rizikos veiksnio turėjimas nereiškia, kad jūs susirgsite vėžiu. Panašiai, daugelis žmonių, kurie suserga osteosarkoma, neturi jokių žinomų rizikos veiksnių.

Vėžys nėra sukeliamas traumų, dietos ar gyvenimo būdo pasirinkimų. Jis nėra užkrečiamas ir negali būti perduodamas iš žmogaus į žmogų jokio kontakto forma.

Kada kreiptis į gydytoją dėl osteosarkomos?

Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei jaučiate nuolatinį kaulų skausmą, kuris nesumažėja ilsintis ar vartojant be recepto įsigyjamus vaistus nuo skausmo. Tai ypač svarbu, jei skausmas laikui bėgant stiprėja arba trukdo miegoti.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebite:

• Kaulų skausmą, kuris trunka ilgiau nei kelias savaites.
• Skausmą, kuris stiprėja naktį arba nereaguoja į įprastus vaistus nuo skausmo.
• Tinimą ar gumbą šalia kaulo.
• Nepaaiškinamą šlubavimą ar sunkumus judinant sąnarį.
• Kaulą, kuris lūžta esant minimaliai traumos.

Nelaikykite, jei šie simptomai išlieka arba stiprėja. Nors jie dažniau yra sukeliami įprastų būklių, tokių kaip augimo skausmai ar sporto traumos, ankstyvas įvertinimas visada yra saugiausias būdas.

Gydytojas gali atlikti tinkamus tyrimus, kad nustatytų priežastį ir suteiktų ramybę arba pradėtų gydymą, jei reikia.

Kokie yra osteosarkomos rizikos veiksniai?

Keletas veiksnių gali padidinti jūsų tikimybę susirgti osteosarkoma, nors šių rizikos veiksnių turėjimas negarantuoja, kad susirgsite šia liga. Supratimas apie šiuos veiksnius gali padėti jums atkreipti dėmesį į galimus simptomus.

Svarbiausi rizikos veiksniai yra:

• Amžius: Dauguma atvejų pasireiškia nuo 10 iki 25 metų amžiaus, sparčiai augant kaulams.
• Ūgis: Aukštesni vaikai ir paaugliai turi šiek tiek didesnę riziką, galbūt dėl greitesnio kaulų augimo.
• Lytis: Vyrai šiek tiek dažniau suserga osteosarkoma nei moterys.
• Ankstesnis vėžio gydymas: Spindulinė terapija ar tam tikri chemoterapijos vaistai gali padidinti riziką po metų.
• Genetinės ligos: Retos paveldimos ligos, tokios kaip Li-Fraumeni sindromas, paveldimas retinoblastomas ar Rothmundo-Tomsono sindromas.
• Kaulų ligos: Pageto liga ar pluoštinė displazija gali padidinti riziką vyresnio amžiaus žmonėms.

Kai kurie reti rizikos veiksniai yra ankstesnė kaulų transplantacija ar metaliniai implantai, nors rizika išlieka labai maža. Dauguma žmonių, sergančių osteosarkoma, neturi jokių identifikuojamų rizikos veiksnių, išskyrus jų amžių.

Vieno ar daugiau rizikos veiksnių turėjimas nereiškia, kad jūs susirgsite osteosarkoma. Daugelis žmonių, turinčių rizikos veiksnių, niekada nesuserga šia liga, o kiti, neturintys žinomų rizikos veiksnių, suserga.

Kokie yra galimi osteosarkomos komplikacijos?

Supratimas apie galimas komplikacijas padeda žinoti, ko reikia stebėti, ir pabrėžia greito gydymo svarbą. Dauguma komplikacijų gali būti užkirstas kelias arba veiksmingai valdomos tinkamai gydant.

Pagrindinės komplikacijos, kurios gali atsirasti, yra:

• Metastazės: Vėžys gali išplisti į kitas kūno dalis, dažniausiai į plaučius ar kitus kaulus.
• Patologiniai lūžiai: Navikas gali susilpninti kaulą, todėl jis tampa labiau linkęs lūžti.
• Vietinis augimas: Dideli navikai gali spausti aplinkinius audinius, paveikdami judėjimą ir funkciją.
• Su gydymu susijusios komplikacijos: Chemoterapijos, operacijos ar spindulinės terapijos šalutiniai poveikiai.
• Galūnių funkcijos problemos: Priklausomai nuo gydymo, gali atsirasti pokyčių, kaip veikia jūsų ranka ar koja.

Retos komplikacijos gali būti infekcija chirurginių vietų, kaulų transplantatų ar protezų problemos arba ilgalaikis gydymo poveikis. Antriniai vėžiai, nors ir nedažni, kartais gali išsivystyti po metų po gydymo.

Jūsų medicinos komanda stengiasi užkirsti kelią komplikacijoms ir atidžiai stebės jus viso gydymo metu. Ankstyva diagnostika ir gydymas žymiai sumažina rimtų komplikacijų riziką.

Ar galima išvengti osteosarkomos?

Šiuo metu nėra žinomo būdo išvengti osteosarkomos, nes dauguma atvejų pasireiškia be identifikuojamų priežasčių. Skirtingai nuo kai kurių kitų vėžio rūšių, osteosarkoma nėra susijusi su gyvenimo būdo veiksniais, kuriuos galite kontroliuoti.

Kadangi vėžys dažnai vystosi natūralių kaulų augimo laikotarpių metu sveikiems jauniems žmonėms, prevencijos strategijos, kurios veikia kitų ligų atveju, čia netinka. Tačiau galite imtis priemonių, kad palaikytumėte bendrą kaulų sveikatą.

Nors tai nepadės išvengti osteosarkomos, geros kaulų sveikatos palaikymas apima pakankamo kalcio ir vitamino D vartojimą, reguliarų apkrovą darančių pratimų atlikimą ir rūkymo bei per didelio alkoholio vartojimo vengimą.

Svarbiausia, ką galite padaryti, tai stebėti savo kūną ir kreiptis į gydytoją dėl nuolatinio kaulų skausmo ar kitų nerimą keliančių simptomų. Ankstyva diagnostika, nors ir nėra prevencija, lemia geriausius gydymo rezultatus.

Kaip diagnozuojama osteosarkoma?

Osteosarkomos diagnozė apima kelis etapus, siekiant patvirtinti vėžio buvimą ir nustatyti jo mastą. Gydytojas naudos fizinio tyrimo, vaizdo tyrimų ir audinių analizės derinį, kad atliktų tikslią diagnozę.

Diagnostinis procesas paprastai apima:

1. Fizinį tyrimą: Gydytojas apžiūrės pažeistą vietą, tikrindamas tinimą, jautrumą ir judesių amplitudę.
2. Rentgeno nuotraukas: Šios pradinės nuotraukos gali parodyti kaulų pokyčius, kurie gali rodyti osteosarkomą.
3. MRT ar KT nuskaitymus: Šie išsamūs vaizdai padeda nustatyti naviko dydį ir tikslią vietą.
4. Kaulų nuskaitymą: Šis tyrimas rodo, ar vėžys išplito į kitus kaulus jūsų kūne.
5. Biopsiją: Paimtas nedidelis naviko mėginys ir tiriamas mikroskopu, kad būtų patvirtinta diagnozė.
6. Krūtinės KT: Kadangi osteosarkoma gali išplisti į plaučius, gydytojai atidžiai tikrina šią sritį.

Taip pat gali būti atliekami kraujo tyrimai, siekiant patikrinti jūsų bendrą sveikatą ir ieškoti specifinių žymenų. Biopsija yra svarbiausias tyrimas, nes tai yra vienintelis būdas galutinai patvirtinti osteosarkomą ir nustatyti jos specifinį tipą.

Šis procesas gali atrodyti varginantis, tačiau kiekvienas tyrimas suteikia svarbios informacijos, kuri padeda jūsų medicinos komandai sukurti veiksmingiausią gydymo planą jūsų konkrečiai situacijai.

Koks yra osteosarkomos gydymas?

Osteosarkomos gydymas paprastai apima operacijos ir chemoterapijos derinį, skirtą pašalinti vėžį ir išlaikyti kuo daugiau funkcijų. Jūsų gydymo planas bus pritaikytas prie jūsų konkrečios situacijos, įskaitant naviko vietą, dydį ir tai, ar jis išplito.

Pagrindiniai gydymo metodai yra:

• Chemoterapija: Galingi vaistai, kurie naikina vėžio ląsteles, paprastai skiriami prieš ir po operacijos.
• Operacija: Naviko ir aplinkinių audinių pašalinimas, jei įmanoma, atliekant rekonstrukciją.
• Galūnės tausojanti operacija: Jei įmanoma, chirurgai pašalina naviką, išsaugant rankos ar kojos funkciją.
• Amputacija: Kartais būtina, kai navikas yra per didelis arba yra tokioje vietoje, kur negalima tausoti galūnės.
• Spindulinė terapija: Didelės energijos spinduliai, kurie naikina vėžio ląsteles, naudojami konkrečiose situacijose.

Priešoperacinė chemoterapija, vadinama neoadjuvantine terapija, paprastai skiriama pirmiausia, kad sumažintų naviką ir padarytų operaciją veiksmingesnę. Po operacijos papildoma chemoterapija padeda pašalinti likusias vėžio ląsteles.

Šiuolaikiniai chirurginiai metodai dažnai leidžia gydytojams išsaugoti galūnes visiškai pašalinant vėžį. Kai būtina amputacija, pažangios protezai gali padėti atkurti didelę dalį jūsų judrumo ir funkcijos.

Jūsų gydymo komanda apims onkologus, ortopedijos chirurgus ir kitus specialistus, kurie bendradarbiauja, kad suteiktų išsamų priežiūrą viso gydymo metu.

Kaip atlikti namų gydymą sergant osteosarkoma?

Rūpinimasis savimi namuose yra svarbi jūsų bendro gydymo plano dalis. Nors jūsų medicinos komanda atlieka pagrindinį gydymą, yra daug dalykų, kuriuos galite padaryti, kad palaikytumėte savo atsigavimą ir jaustumėtės geriau gydymo metu.

Štai pagrindinės sritys, kurioms reikia skirti dėmesio:

• Skausmo malšinimas: Vartokite paskirtus vaistus nuo skausmo, kaip nurodė gydytojas, ir naudokite ledą ar šilumą, kaip rekomendavo gydytojas.
• Mitybos palaikymas: Valgykite subalansuotą dietą su pakankamu kiekiu baltymų, kad padėtumėte savo kūnui gyti ir išlaikyti jėgas.
• Fizinio aktyvumo valdymas: Laikykitės gydytojo nurodymų dėl fizinio aktyvumo ir kineziterapijos pratimų.
• Infekcijos prevencija: Laikykite chirurgines vietas švarias ir stebėkite infekcijos požymius, tokius kaip padidėjęs paraudimas ar išskyros.
• Psichologinė parama: Susisiekite su konsultantais, paramos grupėmis ar patikimais draugais ir šeimos nariais.

Gerkite daug skysčių, pakankamai ilsėkitės ir nedvejodami kreipkitės į savo medicinos komandą, jei turite klausimų ar rūpesčių. Viską užsirašykite, kad galėtumėte sekti savo savijautą ir bet kokį gydymo šalutinį poveikį.

Atminkite, kad atsigavimas yra procesas, ir normalu turėti gerų dienų ir sudėtingų dienų. Susikoncentruokite į mažus, pasiekiamus tikslus ir švęskite pažangą.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui pas gydytoją gali padėti užtikrinti, kad kuo geriau išnaudotumėte savo vizitą ir kad į visus jūsų klausimus būtų atsakyta. Geras pasiruošimas taip pat padeda gydytojui suteikti kuo geresnę priežiūrą.

Prieš susitikimą surinkite šią svarbią informaciją:

• Simptomai: Užsirašykite, kada prasidėjo simptomai, kaip jie pasikeitė ir kas juos pagerina arba pablogina.
• Medicininė istorija: Atneškite sąrašą dabartinių vaistų, ankstesnių operacijų ir bet kokios šeimos istorijos apie vėžį.
• Skausmo stebėjimas: Atkreipkite dėmesį, kada atsiranda skausmas, jo intensyvumas nuo 1 iki 10 ir kokie veiksmai jį sukelia.
• Klausimų sąrašas: Užsirašykite savo rūpesčius ir klausimus, kad jų nepamirštumėte susitikimo metu.
• Paramos asmuo: Apsvarstykite galimybę atsivežti šeimos narį ar draugą, kuris padėtų prisiminti informaciją ir suteiktų paramą.

Atneškite visas ankstesnes rentgeno nuotraukas, nuskaitymus ar medicininius įrašus iš kitų gydytojų. Jei jus nukreipė kitas gydytojas, įsitikinkite, kad suprantate kodėl ir kas jiems kelia nerimą.

Nesijaudinkite, kad užduodate per daug klausimų. Jūsų medicinos komanda nori, kad suprastumėte savo būklę ir jaustumėtės patogiai dėl savo gydymo plano. Užsirašykite atsakymus arba paklauskite, ar galite įrašyti pokalbį vėlesniam peržiūrėjimui.

Svarbiausia informacija apie osteosarkomą

Osteosarkoma yra rimta, bet gydoma kaulinio vėžio forma, kuri daugiausia pažeidžia jaunus žmones sparčiai augant kaulams. Nors diagnozė gali atrodyti bauginanti, šiuolaikiniai gydymo metodai žymiai pagerino rezultatus daugumai pacientų.

Svarbiausia prisiminti, kad ankstyva diagnostika žymiai pagerina gydymo sėkmę, o išsamus gydymas, apimantis operaciją ir chemoterapiją, suteikia geriausią galimybę pasveikti. Daugelis žmonių, sergančių osteosarkoma, po gydymo gyvena visavertį, aktyvų gyvenimą.

Jūsų medicinos komanda yra jūsų stipriausia sąjungininkė šioje kelionėje. Jie turi didelę patirtį gydant osteosarkomą ir ves jus per kiekvieną proceso etapą. Nedvejodami užduokite klausimus, išsakykite rūpesčius ar kreipkitės į papildomą pagalbą, kai jos reikia.

Atminkite, kad osteosarkomos turėjimas nenustato jūsų ir neriboja jūsų ateities galimybių. Tinkamai gydant ir palaikant, galite įveikti šį iššūkį ir toliau siekti savo tikslų ir svajonių.

Dažnai užduodami klausimai apie osteosarkomą

Ar osteosarkoma visada mirtina?

Ne, osteosarkoma nėra visada mirtina. Naudojant šiuolaikinį gydymą, apie 70–80 % žmonių, sergančių lokalizuota osteosarkoma, yra išgydoma. Net kai vėžys išplito, daugelis žmonių vis dar gali būti sėkmingai gydomi. Ankstyva diagnostika ir išsamus gydymas žymiai pagerina visiškai pasveikimo tikimybę.

Kaip greitai plinta osteosarkoma?

Aukšto laipsnio osteosarkoma gali augti ir plisti gana greitai, todėl svarbi greita diagnostika ir gydymas. Tačiau greitis skiriasi priklausomai nuo žmogaus. Žemo laipsnio osteosarkomos auga daug lėčiau. Jūsų medicinos komanda įvertins jūsų konkrečią situaciją ir rekomenduos gydymo laiką.

Ar po osteosarkomos gydymo vis dar galima sportuoti?

Daugelis žmonių po osteosarkomos gydymo grįžta prie sporto ir fizinės veiklos, nors tai priklauso nuo jūsų konkretaus gydymo ir atsigavimo. Atliekant galūnės tausojančią operaciją, daugelis pacientų atgauna puikią funkciją. Net po amputacijos, pažangūs protezai leidžia daugeliui žmonių dalyvauti sporte. Jūsų medicinos komanda ir kineziterapeutai padės nustatyti, kokia veikla jums yra saugi.

Ar chemoterapija sukels plaukų slinkimą?

Plaukų slinkimas yra dažnas osteosarkomos gydymui naudojamų chemoterapijos vaistų šalutinis poveikis, tačiau jis yra laikinas. Jūsų plaukai paprastai pradeda augti atgal po kelių mėnesių po gydymo pabaigos. Daugelis žmonių mano, kad perukų, šalikų ar kepurių nešiojimas padeda jiems jaustis patogiau gydymo metu.

Kiek laiko trunka osteosarkomos gydymas?

Visas osteosarkomos gydymas paprastai trunka apie 6–12 mėnesių, įskaitant priešoperacinę chemoterapiją, operaciją, atsigavimo laiką ir po operacijos atliekamą chemoterapiją. Tikslus laikas skiriasi priklausomai nuo jūsų konkretaus gydymo plano, kaip reaguojate į gydymą ir kokių komplikacijų gali kilti. Jūsų medicinos komanda informuos jus apie numatomą laiką viso proceso metu.