Kiaušidžių Cistos

Kiaušidės, kiaušintakiai, gimda, gimdos kaklelis ir makštis (makšties kanalas) sudaro moters reprodukcinę sistemą.

Kiaušidžių cistos yra maišeliai, paprastai pripildyti skysčio, kiaušidėje arba jos paviršiuje. Moterys turi dvi kiaušides. Po vieną kiaušidę yra iš abiejų gimdos pusių.

Kiekviena kiaušidė yra maždaug migdolo dydžio ir formos. Kiaušidėse vystosi ir bręsta kiaušinėliai. Kiaušinėliai išsiskiria kas mėnesį per vaisingo amžiaus metus.

Kiaušidžių cistos yra dažnas reiškinys. Daugeliu atvejų jaučiate nedidelį arba visai nejaučiate diskomforto, o cistos yra nekenksmingos. Dauguma cistų išnyksta be gydymo per keletą mėnesių.

Tačiau kartais kiaušidžių cistos gali susipainioti arba plyšti (rupūrinėti). Tai gali sukelti rimtus simptomus. Siekiant apsaugoti savo sveikatą, reguliariai atlikite dubens organų tyrimus ir žinokite simptomus, kurie gali signalizuoti apie galimą rimtą problemą.

Dauguma kiaušidžių cistų nesukelia jokių simptomų ir išnyksta savaime. Tačiau didelė kiaušidžių cista gali sukelti: dubens skausmą, kuris gali atsirasti ir praeiti. Jūs galite jausti buką ar aštrų skausmą srityje žemiau bambos link vienos pusės. Pilnumo, spaudimo ar sunkumo jausmą pilve (abdomene). Pilvo pūtimą. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate: staigų, stiprų pilvo ar dubens skausmą. Skausmą su karščiavimu ar vėmimu. Šoko požymius. Tai apima šaltą, lipnią odą; spartų kvėpavimą; ir svaigulį ar silpnumą.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate:

• Staigų, stiprų pilvo arba dubens skausmą.
• Skausmą kartu su karščiavimu arba vėmimu.
• Šoko požymius. Tai apima šaltą, lipnią odą; spartų kvėpavimą; svaigimą arba silpnumą.

Folikulinė cista atsiranda tada, kai kiaušidės folikulas neplyšta ir neišleidžia kiaušinėlio. Vietoj to, jis auga, kol tampa cista.

Kiaušidės folikule įvykę pokyčiai po kiaušinėlio išsiskyrimo gali uždaryti kiaušinėlio išėjimo angą. Skystis kaupiasi folikule ir išsivysto geltonkūnio cista.

Dauguma kiaušidžių cistų susidaro dėl menstruacinio ciklo. Jos vadinamos funkcinėmis cistomis. Kiti cistų tipai yra daug retesni.

Kas mėnesį jūsų kiaušidės išaugina mažas cistas, vadinamas folikulais. Folikulai gamina estrogeno ir progesterono hormonus ir plyšta, kad išleistų kiaušinėlį, kai ovuliuojate.

Kas mėnesį augantis folikulas yra žinomas kaip funkcinė cista. Yra du funkcinių cistų tipai:

• Folikulinė cista. Apie menstruacinio ciklo vidurį kiaušinėlis išsiveržia iš savo folikulų. Tada kiaušinėlis keliauja kiaušintakiu. Folikulinė cista prasideda tada, kai folikulas neplyšta. Jis neišleidžia kiaušinėlio ir toliau auga.
• Geltonkūnio cista. Po to, kai folikulas išleidžia kiaušinėlį, jis susitraukia ir pradeda gaminti estrogeną ir progesteroną. Šie hormonai reikalingi apvaisinimui. Folikulas dabar vadinamas geltonkūniu. Kartais anga, pro kurią išėjo kiaušinėlis, užsikemša. Skystis kaupiasi geltonkūnyje ir sukelia cistą.

Funkcinės cistos paprastai yra nekenksmingos. Jos retai sukelia skausmą ir dažnai išnyksta savaime per 2–3 menstruacinius ciklus.

Yra ir kitų cistų tipų, kurie nesusiję su menstruaciniu ciklu:

• Dermoidinė cista. Taip pat vadinama teratoma, ši cista susidaro iš reprodukcinių ląstelių, kurios gamina kiaušinėlius kiaušidėje (lytinės ląstelės). Cista gali turėti audinių, tokių kaip plaukai, oda ar dantys. Šis cistų tipas retai būna vėžinis.
• Cistadenomas. Šio tipo cista išsivysto iš ląstelių ant kiaušidės paviršiaus. Cista gali būti užpildyta vandeniu arba gleivėmis. Cistadenomas gali labai padidėti.
• Endometrioma. Endometriozė yra liga, dėl kurios ląstelės, panašios į tas, kurios iškloja gimdos vidų, auga už gimdos ribų. Kai kurie audiniai gali prisitvirtinti prie kiaušidės ir sudaryti cistą. Tai vadinama endometrioma.

Dermoidinės cistos ir cistadenomos gali padidėti ir pastumti kiaušidę iš vietos. Tai padidina skausmingo kiaušidės susisukimo, vadinamo kiaušidžių torsija, tikimybę. Kiaušidžių torsija gali sumažinti arba sustabdyti kraujo tekėjimą į kiaušidę.

Ovuliacija yra kiaušinėlio išsiskyrimas iš vienos iš kiaušidžių. Tai dažnai įvyksta maždaug menstruacinio ciklo viduryje, nors tikslus laikas gali skirtis.

Pasiruošiant ovuliacijai, gimdos gleivinė arba endometriumas sustorėja. Hipofizės liauka smegenyse stimuliuoja vieną iš kiaušidžių išskirti kiaušinėlį. Kiaušidės folikulų sienelė plyšta kiaušidės paviršiuje. Kiaušinėlis išsiskiria.

Piršto formos dariniai, vadinami kiaušintakių fimbrijomis, įtraukia kiaušinėlį į gretimą kiaušintakį. Kiaušinėlis keliauja kiaušintakiais, iš dalies varomas kiaušintakio sienelių susitraukimų. Čia, kiaušintakio viduje, kiaušinėlis gali būti apvaisintas spermatozoidu.

Jei kiaušinėlis apvaisintas, kiaušinėlis ir spermatozoidas susijungia ir sudaro vienaląsčių darinį, vadinamą zigota. Zigotai keliaujant kiaušintakiais link gimdos, ji pradeda greitai dalytis ir sudaro ląstelių sankaupą, vadinamą blastocista, kuri primena mažą aviečių uogą. Blastocistei pasiekus gimdą, ji implantuojasi į gimdos gleivinę ir prasideda nėštumas.

Jei kiaušinėlis neapvaisinamas, jis tiesiog rezorbuojamas organizmo – galbūt net nepasiekęs gimdos. Maždaug po dviejų savaičių gimdos gleivinė išsiskiria per makštį. Tai vadinama menstruacijomis.

Kiaušidžių cistos atsiradimo rizika didesnė, kai yra:

• Hormoninės problemos. Tai apima vaisingumo vaistų, pavyzdžiui, klomifeno ar letrozolio (Femara), vartojimą, dėl kurio vyksta ovuliacija.
• Nėštumas. Kartais ovuliacijos metu susidaręs folikulas išlieka ant kiaušidės visą nėštumo laiką. Jis kartais gali padidėti.
• Endometriozė. Kai kurie audiniai gali prisitvirtinti prie kiaušidės ir sudaryti cistą.
• Sunkus dubens uždegimas. Jei infekcija išplinta į kiaušides, gali atsirasti cistos.
• Ankstesnės kiaušidžių cistos. Jei jau buvo kiaušidžių cista, yra didelė tikimybė, kad atsiras daugiau.

Jos pasitaiko ne dažnai, tačiau komplikacijos, susijusios su kiaušidžių cistomis, gali atsirasti. Tai apima:

• Kiaušidės sukimosi sindromas. Didelės cistos gali sukelti kiaušidės pasislinkimą. Tai padidina skausmingo kiaušidės susisukimo (kiaušidės sukimosi sindromo) riziką. Jei taip atsitiks, gali atsirasti staigus, stiprus dubens skausmas, pykinimas ir vėmimas. Kiaušidės sukimosi sindromas taip pat gali sumažinti arba visiškai sustabdyti kraujotaką į kiaušidę.
• Cistos plyšimas. Plyšusi cista gali sukelti stiprų skausmą ir kraujavimą į dubens ertmę. Kuo didesnė cista, tuo didesnė plyšimo rizika. Intensyvi veikla, veikianti dubens sritį, pavyzdžiui, lytiniai santykiai per makštį, taip pat padidina plyšimo riziką.

Daugelio kiaušidžių cistų išvengti neįmanoma. Tačiau reguliarūs dubens organų tyrimai padeda užtikrinti, kad kiaušidžių pokyčiai būtų diagnozuojami kuo anksčiau. Stebėkite savo mėnesinių ciklo pokyčius. Atkreipkite dėmesį į neįprastus menstruacinių simptomus, ypač tuos, kurie trunka ilgiau nei kelis ciklus. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju dėl pokyčių, kurie jus neramina.

Cista ant kiaušidės gali būti aptikta atliekant dubens organų tyrimą arba atliekant vaizdinį tyrimą, pvz., dubens organų echoskopiją. Priklausomai nuo cistos dydžio ir to, ar ji pripildyta skysčio, ar kieta, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai rekomenduos tyrimus, kad nustatytų jos tipą ir ar jums reikia gydymo.

Galimi tyrimai:

• Nėštumo testas. Teigiamas testas gali rodyti ankstyvą nėštumą. Geltonkūnio cistos nėštumo metu yra normalios.
• Dubens organų echoskopija. Lazdelės formos prietaisas (daviklis) siunčia ir priima aukšto dažnio garso bangas, kad ekrane (echoskopu) sukurtų jūsų gimdos ir kiaušidžių vaizdą. Vaizdas naudojamas patvirtinti, kad turite cistą, pamatyti jos vietą ir nustatyti, ar ji kieta, ar pripildyta skysčio.
• Laparoskopija. Plonas, apšviestas instrumentas (laparoskopas) įkišamas į jūsų pilvą per nedidelį pjūvį (įpjovą). Naudodamas laparoskopą, jūsų paslaugų teikėjas gali pamatyti jūsų kiaušides ir bet kokią cistą. Jei randama cista, gydymas paprastai atliekamas tos pačios procedūros metu. Tai chirurginė procedūra, reikalaujanti anestezijos.
• Naviko žymenų tyrimai. Baltymo, vadinamo vėžio antigenu, kiekis kraujyje dažnai būna padidėjęs sergant kiaušidžių vėžiu. Jei jūsų cista atrodo kieta ir jūs turite didelę kiaušidžių vėžio riziką, jūsų paslaugų teikėjas gali paskirti vėžio antigeno 125 (CA 125) tyrimą arba kitus kraujo tyrimus. CA 125 lygis taip pat gali būti padidėjęs esant ne vėžinėms būklėms, pavyzdžiui, endometriozei ir dubens uždegiminei ligai.

Kartais išsivysto retesnių tipų cistos, kurias sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas aptinka atliekant dubens organų tyrimą. Kietos kiaušidžių cistos, kurios išsivysto po menopauzės, gali būti vėžinės (piktybinės). Todėl svarbu reguliariai atlikti dubens organų tyrimus.