Kasos Vėžys

Nors kas nors gali susirgti kasos vėžiu, yra tam tikrų rizikos veiksnių, į kuriuos reikia atsižvelgti. Dauguma kasos vėžio atvejų diagnozuojama sulaukus daugiau nei 65 metų. Rūkymas, diabetas, lėtinis pankreatitas arba kasos uždegimas, šeimos istorija, susijusi su kasos vėžiu, ir tam tikri genetiniai sindromai – visa tai yra žinomi rizikos veiksniai. Papildomas svoris, kuris yra žalingas jūsų kūnui, taip pat gali būti prisidedantis veiksnys. Nauji tyrimai parodė, kad specifinė rūkymo, diabeto ir prastos mitybos kombinacija labiausiai padidina kasos vėžio riziką, net daugiau nei bet kuris vienas veiksnys atskirai.

Deja, dažniausiai kasos vėžio požymių nematome, kol jis nepasiekia pažengusių stadijų. Kai pasireiškia, simptomai gali būti šie: pilvo skausmas, kuris plinta į nugarą; apetito praradimas arba netyčinis svorio kritimas; gelta, tai yra odos arba akių pageltimas; šviesios spalvos išmatos; tamsios spalvos šlapimas; ypač niežtinti oda; diabetas, kuris tampa neįprastai sunkiai kontroliuojamas; kraujo krešuliai arba nuovargis.

Jei jūsų gydytojai mano, kad galite sirgti kasos vėžiu, jie gali rekomenduoti vieną ar daugiau diagnostinių tyrimų. Pavyzdžiui, vaizdiniai tyrimai, tokie kaip ultragarsas, kompiuterinė tomografija (KT), magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba pozitronų emisijos tomografija (PET), gali padėti gydytojui aiškiau pamatyti jūsų vidaus organus. Endoskopinis ultragarsas (EUS) – tai procedūra, kai gydytojas įveda mažytę kamerą per stemplę ir į skrandį, kad gautų išsamų kasos vaizdą. EUS metu gydytojas gali paimti audinio biopsiją tolesniems tyrimams. Kartais kasos vėžys gali išskirti specifinius baltymus, vadinamus naviko žymekliais, į jūsų kraują. Todėl jūsų gydytojai gali paprašyti atlikti kraujo tyrimus, kad nustatytų šių žymenų padidėjimą, vienas iš jų vadinamas CA 19-9. Jei diagnozė patvirtinama, kitas žingsnis – nustatyti vėžio mastą arba stadiją. Stadijos numeruojamos nuo vieno iki keturių ir gali reikėti nustatyti atliekant papildomus tyrimus. Nedvejodami užduokite daug klausimų šio proceso metu. Arba gaukite antrą nuomonę, kad jaustumėtės užtikrinčiau ir įgalinčiau pereiti prie gydymo.

Rekomenduojant kasos vėžio gydymą, jūsų gydytojas atsižvelgia į daugelį veiksnių, įskaitant jūsų bendrą sveikatą ir asmeninius pageidavimus. Jie gali rekomenduoti vieną ar kelių iš šių gydymo būdų derinį: chemoterapija naudoja vaistus, kurie išskiria chemines medžiagas, patenkančias į organizmą ir naikinančias vėžines ląsteles, kurios gali būti visame kūne; radioterapija panašiai naikina vėžines ląsteles, bet naudojant didelės energijos pluoštus, nukreiptus į naviką; chirurgija naudojama fiziškai pašalinti vėžį ir nedelsiant aplinkinę sritį. Paklauskite savo gydytojo, ar jūs atitinkate kriterijus klinikiniams tyrimams, kuriuose tiriami nauji gydymo būdai. Ir pagaliau, yra paliatyvioji priežiūra. Šią priežiūrą teikia gydytojų, slaugytojų, socialinių darbuotojų ir kitų apmokytų specialistų komanda, kuri specializuojasi teikiant labai reikalingą pagalbą nuo skausmo ir nemalonių simptomų, susijusių su sunkia liga.

Kasa yra ilga, plokščia liauka, esanti horizontaliai už skrandžio. Ji atlieka vaidmenį virškinime ir reguliuoja cukraus kiekį kraujyje.

Kasos vėžys yra vėžys, kuris susidaro kasos ląstelėse.

Kasos vėžys yra vėžio rūšis, kuri prasideda kaip ląstelių augimas kasoje. Kasa yra už apatinės skrandžio dalies. Ji gamina fermentus, kurie padeda virškinti maistą, ir hormonus, kurie padeda reguliuoti cukraus kiekį kraujyje.

Dažniausia kasos vėžio rūšis yra kasos latakų adenokarcinoma. Ši rūšis prasideda ląstelėse, kurios iškloja latakus, kurie iš kasos išneša virškinimo fermentus.

Kasos vėžys retai aptinkamas ankstyvosiose stadijose, kai yra didžiausia tikimybė jį išgydyti. Taip yra todėl, kad jis dažnai nesukelia simptomų, kol nepasklinda į kitus organus.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda atsižvelgia į kasos vėžio mastą, kai kuria jūsų gydymo planą. Gydymo galimybės gali apimti chirurgiją, chemoterapiją, radioterapiją arba šių metodų derinį.

Kasos vėžys dažnai nesukelia simptomų, kol liga nepažeidžia pažengusios stadijos. Kai atsiranda, kasos vėžio požymiai ir simptomai gali būti šie: pilvo skausmas, plintantis į šonus arba nugarą; apetito praradimas; svorio kritimas; odos ir akių baltymų pageltimas, vadinamas gelta; šviesios spalvos arba plaukiojančios išmatos; tamsi spalva šlapimas; niežėjimas; naujai diagnozuotas diabetas arba diabetas, kurį tampa sunkiau kontroliuoti; skausmas ir patinimas rankoje ar kojoje, kurį gali sukelti kraujo krešulys; nuovargis ar silpnumas. Jei jaučiate nerimą keliančius simptomus, susitarkite dėl vizito pas sveikatos priežiūros specialistą.

Susitarkite su sveikatos priežiūros specialistu, jei turite simptomų, kurie jus neramina. Prenumeruokite nemokamai ir gaukite išsamų vadovą, kaip kovoti su vėžiu, bei naudingos informacijos, kaip gauti antrą nuomonę. Galėsite atsisakyti prenumeratos bet kuriuo metu. Jūsų išsamus vadovas, kaip kovoti su vėžiu, netrukus bus jūsų pašto dėžutėje. Taip pat gausite

Nežinoma, kas sukelia kasos vėžį. Gydytojai nustatė kai kuriuos veiksnius, kurie gali padidinti šio tipo vėžio riziką. Tai apima rūkymą ir šeimos istoriją, susijusią su kasos vėžiu.

Kasa yra maždaug 6 colių (15 centimetrų) ilgio ir atrodo panaši į kriaušę, gulinčią ant šono. Ji išskiria hormonus, įskaitant insuliną. Šie hormonai padeda organizmui apdoroti cukrų iš maisto, kurį valgote. Kasa taip pat gamina virškinimo sulčių, kad padėtų organizmui virškinti maistą ir pasisavinti maistines medžiagas.

Kasos vėžys atsiranda, kai kasos ląstelėse atsiranda DNR pokyčių. Ląstelės DNR turi instrukcijas, kurios nurodo ląstelei, ką daryti. Sveikose ląstelėse instrukcijos liepia ląstelėms augti ir daugintis nustatytu greičiu. Ląstelės miršta nustatytu laiku. Vėžinėse ląstelėse pokyčiai duoda kitas instrukcijas. Pokyčiai liepia vėžinėms ląstelėms greitai gaminti daug daugiau ląstelių. Vėžinės ląstelės gali gyventi toliau, kai sveikos ląstelės miršta. Tai sukelia per didelį ląstelių kiekį.

Vėžinės ląstelės gali sudaryti darinį, vadinamą augliu. Auglys gali augti ir naikinti sveikus kūno audinius. Laikui bėgant, vėžinės ląstelės gali atsiskirti ir išplisti į kitas kūno dalis.

Dauguma kasos vėžio atvejų prasideda ląstelėse, kurios iškloja kasos latakus. Šis vėžio tipas vadinamas kasos latakų adenokarcinoma arba kasos egzokrininiu vėžiu. Rečiau vėžys gali susidaryti hormonus gaminančiose ląstelėse arba neuroendokrininėse kasos ląstelėse. Šie vėžio tipai vadinami kasos neuroendokrininėmis navikomis arba kasos endokrininiu vėžiu.

Riziką susirgti kasos vėžiu gali didinti šie veiksniai:

• Rūkymas.
• 2 tipo cukrinis diabetas.
• Lėtinis kasos uždegimas, vadinamas pankreatitu.
• Šeimos istorija apie DNR pokyčius, kurie gali didinti vėžio riziką. Tai apima BRCA2 geno pokyčius, Lyncho sindromą ir šeiminį atipinį daugybinių apgamų melanomos (FAMMM) sindromą.
• Šeimos istorija apie kasos vėžį.
• Nutukimas.
• Vyresnis amžius. Daugumai žmonių, sergančių kasos vėžiu, yra daugiau nei 65 metai.
• Didelis alkoholio vartojimas.

Endoskopinė retrogradinė cholangiopancreatografija (ERCP) naudoja dažus tulžies latakams paryškinti rentgeno nuotraukose. Plonas, lankstus vamzdelis su kameros galu, vadinamas endoskopu, įkišamas per gerklę ir į plonąją žarną. Dažai patenka į latakus per mažą tuščiavidurį vamzdelį, vadinamą kateteriu, kuris praeina per endoskopą. Maži įrankiai, praeity per kateterį, taip pat gali būti naudojami tulžies akmenims pašalinti.

Kai kasos vėžys progresuoja, jis gali sukelti tokias komplikacijas kaip:

• Gelta. Kasos vėžys, užblokuojantis kepenų tulžies lataką, gali sukelti geltą. Simptomai yra odos ir akių baltymų pageltimas. Gelta gali sukelti tamsų šlapimą ir šviesias išmatas. Gelta dažnai pasireiškia be pilvo skausmo.

Jei tulžies latakas užsikemša, į jį gali būti įdėtas plastikinis arba metalinis vamzdelis, vadinamas stent. Stentas padeda išlaikyti tulžies lataką atvirą. Tai atliekama procedūra, vadinama endoskopine retrogradine cholangiopancreatografija, taip pat vadinama ERCP.

ERCP metu sveikatos priežiūros specialistas įkiša ilgą vamzdelį su maža kamera, vadinamą endoskopu, per gerklę. Vamzdelis praeina per skrandį ir į viršutinę plonosios žarnos dalį. Sveikatos priežiūros specialistas į kasos ir tulžies latakus įleidžia dažus per mažą vamzdelį, kuris tinka per endoskopą. Dažai padeda latakams matytis vaizdo tyrimuose. Sveikatos priežiūros specialistas naudoja tuos vaizdus, kad tinkamoje vietoje latake įdėtu stentą, kuris padeda jį išlaikyti atvirą.

Gelta. Kasos vėžys, užblokuojantis kepenų tulžies lataką, gali sukelti geltą. Simptomai yra odos ir akių baltymų pageltimas. Gelta gali sukelti tamsų šlapimą ir šviesias išmatas. Gelta dažnai pasireiškia be pilvo skausmo.

Jei tulžies latakas užsikemša, į jį gali būti įdėtas plastikinis arba metalinis vamzdelis, vadinamas stent. Stentas padeda išlaikyti tulžies lataką atvirą. Tai atliekama procedūra, vadinama endoskopine retrogradine cholangiopancreatografija, taip pat vadinama ERCP.

ERCP metu sveikatos priežiūros specialistas įkiša ilgą vamzdelį su maža kamera, vadinamą endoskopu, per gerklę. Vamzdelis praeina per skrandį ir į viršutinę plonosios žarnos dalį. Sveikatos priežiūros specialistas į kasos ir tulžies latakus įleidžia dažus per mažą vamzdelį, kuris tinka per endoskopą. Dažai padeda latakams matytis vaizdo tyrimuose. Sveikatos priežiūros specialistas naudoja tuos vaizdus, kad tinkamoje vietoje latake įdėtu stentą, kuris padeda jį išlaikyti atvirą.

Kai vaistai nepadeda, sveikatos priežiūros specialistas gali pasiūlyti celiakijos rezginio blokadą. Šiai procedūrai naudojama adata, kuria į nervus, kurie kontroliuoja pilvo skausmą, įšvirkščiama alkoholio. Alkoholis sustabdo nervus nuo skausmo signalų siuntimo į smegenis.

Sveikatos priežiūros specialistas gali pasiūlyti įdėti vamzdelį, vadinamą stent, į plonąją žarną, kad ją išlaikytų atvirą. Kartais gali padėti chirurginė operacija, skirta maitinimo vamzdeliui įdėti. Arba operacija gali prijungti skrandį prie apatinės žarnų dalies, kur vėžys nesukelia užsikimšimo.

Tyrimai naudojami kasos vėžio požymiams nustatyti žmonėms, kurie neturi simptomų. Tai gali būti pasirinkimas, jei Jūs turite labai didelę kasos vėžio riziką. Jūsų rizika gali būti didelė, jei Jūs turite stiprią šeimos istoriją, susijusią su kasos vėžiu, arba jei turite paveldėtą DNR pokytį, kuris padidina vėžio riziką. Kasos vėžio tyrimai gali apimti vaizdo tyrimus, tokius kaip MRT ir ultragarsas. Šie tyrimai paprastai kartojami kasmet. Tyrimų tikslas – nustatyti kasos vėžį, kai jis yra mažas ir yra didžiausia tikimybė jį išgydyti. Tyrimai tęsiami, todėl dar neaišku, ar tyrimai gali sumažinti mirties nuo kasos vėžio riziką. Yra ir tyrimų rizika. Tai apima galimybę rasti kažką, kas reikalauja operacijos, bet vėliau paaiškėja, kad tai nėra vėžys. Aptarkite kasos vėžio tyrimų naudą ir riziką su savo sveikatos priežiūros komanda. Kartu galite nuspręsti, ar tyrimai Jums tinka. Jei Jūs turite šeimos istoriją, susijusią su kasos vėžiu, aptarkite tai su sveikatos priežiūros specialistu. Sveikatos priežiūros specialistas gali peržiūrėti Jūsų šeimos istoriją ir padėti suprasti, ar Jums gali būti tinkamas genetinis tyrimas. Genetiniai tyrimai gali aptikti DNR pokyčius, kurie perduodami šeimose ir padidina vėžio riziką. Jei Jus domina genetiniai tyrimai, Jus gali nukreipti į genetinės konsultacijos specialistą arba kitą sveikatos priežiūros specialistą, apmokytą genetikos srityje. Jūs galite sumažinti kasos vėžio riziką, jei:

• Nustosite rūkyti. Jei rūkote, pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros komandos nariu apie būdus, kurie padėtų Jums mesti rūkyti. Tai gali apimti paramos grupes, vaistus ir nikotino pakaitalų terapiją.
• Palaikysite sveiką svorį. Jei Jūsų svoris yra sveikas, stenkitės jį išlaikyti. Jei Jums reikia numesti svorio, siekite lėto, pastovaus svorio metimo – nuo 0,5 iki 1 kilogramo per savaitę. Norėdami numesti svorio, mankštinkitės daugumą savaitės dienų. Lėtai didinkite mankštos kiekį. Rinkitės dietą, kurioje gausu daržovių, vaisių ir nesmulkintų grūdų, su mažesnėmis porcijomis.

Techniškai – ne. Yra keletas rizikos veiksnių, susijusių su kasos vėžiu, pavyzdžiui, rūkymas ir nutukimas. Tai yra abu modifikuojami rizikos veiksniai. Taigi, kuo sveikesnis esate, tuo mažesnė rizika susirgti kasos vėžiu. Tačiau iš esmės, jei turite kasą, visada yra rizika susirgti kasos vėžiu.

Trumpas atsakymas – ne. Didžioji dauguma kasos cistų netaps vėžinėmis. Yra keletas išimčių, bet rekomenduočiau pasikonsultuoti su savo gydytoju dėl jų.

Ryšys tarp krūties vėžio ir kasos vėžio yra genetinė mutacija, vadinama BRCA. Taigi, bet kuris asmuo, kuriam ką tik buvo diagnozuotas kasos vėžys, bet yra šeimos istorija apie krūties vėžį, turėtų atlikti genetinį tyrimą, kad nustatytų, ar yra mutacija. Jei taip, likusi šeima turi atlikti patikrinimą ir galbūt genetinį tyrimą, kad būtų galima anksčiau nustatyti vėžį.

Viplo procedūra yra viena iš dažniausiai atliekamų procedūrų gydant kasos vėžį, ypač kai jis yra kasos galvoje arba kabliuko ataugos procese. Dėl to, kur yra navikas, taip pat turime pašalinti viską, kas yra prijungta prie kasos, ypač dvylikapirštę žarną ir tulžies lataką, taip pat aplinkinius limfmazgius. Kai viskas pašalinama, turime viską sudėti atgal, įskaitant tulžies takus, kasos lataką ir virškinimo traktą.

Jūs tikrai galite gyventi be kasos. Jums išsivystys diabetas. Tačiau laimei, atsiradus naujoms technologijoms, insulino siurbliai yra žymiai patobulinti. Todėl pacientai vis dar turi gerą gyvenimo kokybę.

Jūs galite būti geriausias savo medicinos komandos partneris, jei išliksite sveiki, būsite informuoti, užduosite daug klausimų ir atsivešite ką nors į savo susitikimus, kad jie galėtų būti papildoma akių ir ausų pora. Niekada nedvejokite užduoti savo medicinos komandai klausimų ar rūpesčių, kuriuos turite. Informacija daro didelį skirtumą. Dėkojame už jūsų laiką ir linkime jums visko geriausio.

Atliekant endoskopinį kasos ultragarsą, plonas, lankstus vamzdelis, vadinamas endoskopu, įkišamas per gerklę ir į krūtinę. Vamzdelio gale esantis ultragarso aparatas skleidžia garso bangas, kurios sukuria virškinamojo trakto ir gretimų organų bei audinių vaizdus.

Tyrimai, naudojami kasos vėžiui diagnozuoti, apima:

• Vaizdo tyrimai. Vaizdo tyrimai daro nuotraukas, kurios rodo kūno vidų. Vaizdo tyrimai, naudojami kasos vėžiui diagnozuoti, apima ultragarsą, kompiuterinę tomografiją (KT), magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) ir kartais pozitronų emisijos tomografiją (PET).
• Endoskopinis ultragarsas. Endoskopinis ultragarsas (EUS) yra tyrimas, skirtas sukurti virškinamojo trakto ir gretimų organų bei audinių vaizdus. EUS naudoja ilgą, ploną vamzdelį su kamera, vadinamą endoskopu. Endoskopas praeina per gerklę ir į skrandį. Ant endoskopo esantis ultragarso aparatas naudoja garso bangas, kad sukurtų gretimų audinių vaizdus. Jis gali būti naudojamas kasos vaizdams kurti.
• Kraujo tyrimai. Kraujo tyrimai gali parodyti baltymus, vadinamus naviko žymekliais, kuriuos gamina kasos vėžio ląstelės. Vienas naviko žymeklių tyrimas, naudojamas kasos vėžiui, vadinamas CA19-9. Gydytojai dažnai kartoja šį tyrimą gydymo metu ir po jo, kad suprastų, kaip reaguoja vėžys. Kai kurie kasos vėžiai negamina papildomo CA19-9, todėl šis tyrimas netinka visiems.
• Genetiniai tyrimai. Jei jums diagnozuotas kasos vėžys, pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros komanda apie genetinius tyrimus. Genetiniai tyrimai naudoja kraujo ar seilių mėginį, kad ieškotų paveldimų DNR pokyčių, kurie padidina vėžio riziką. Genetinių tyrimų rezultatai gali padėti pasirinkti gydymą. Rezultatai taip pat gali parodyti, ar šeimos nariai gali turėti padidėjusią kasos vėžio riziką.

Audinio mėginio paėmimas tyrimams. Biopsija yra procedūra, skirta paimti nedidelį audinio mėginį tyrimams laboratorijoje. Dažniausiai sveikatos priežiūros specialistas paima mėginį EUS metu. EUS metu specialūs įrankiai praeina per endoskopą, kad paimtų audinio iš kasos. Rečiau audinio mėginys paimamas iš kasos įkišant adatą per odą ir į kasą. Tai vadinama plonos adatos aspiracija.

Mėginys siunčiamas į laboratoriją tyrimams, kad būtų nustatyta, ar tai vėžys. Kiti specializuoti tyrimai gali parodyti, kokie DNR pokyčiai yra vėžio ląstelėse. Rezultatai padeda jūsų sveikatos priežiūros komandai sudaryti jūsų gydymo planą.

Patvirtinus kasos vėžio diagnozę, jūsų sveikatos priežiūros komanda stengiasi nustatyti vėžio mastą. Tai vadinama vėžio stadija. Jūsų sveikatos priežiūros komanda naudoja jūsų vėžio stadiją, kad suprastų jūsų prognozę ir sudarytų gydymo planą.

Kasos vėžio stadijos naudoja skaičius nuo 0 iki 4. Žemiausiose stadijose vėžys yra tik kasoje. Vėžiui augant, stadija didėja. 4 stadijoje vėžys išplito į kitas kūno dalis.