Kasos Neuroendokrininės Navikai
Apžvalga
Kasos neuroendokrininiai navikai yra reta vėžio rūšis, kuri prasideda kaip ląstelių augimas kasoje. Kasa yra ilga, plokščia liauka, esanti už skrandžio. Ji gamina fermentus ir hormonus, kurie padeda virškinti maistą.
Kasos neuroendokrininiai navikai prasideda nuo hormonus gaminančių ląstelių kasoje. Šios ląstelės vadinamos salėlinėmis ląstelėmis. Kitas kasos neuroendokrininio naviko terminas yra salėlinės ląstelės vėžys.
Kai kurios kasos neuroendokrininio naviko ląstelės toliau gamina hormonus. Jie vadinami funkciniais navikais. Funkciniai navikai sukuria per daug tam tikro hormono. Funkcinių navikų pavyzdžiai yra insulinoma, gastrinoma ir gliukagonoma.
Dauguma kasos neuroendokrininių navikų ne gamina per didelio kiekio hormonų. Navikai, kurie negamina papildomų hormonų, vadinami nefunkciniais navikais.
Simptomai
Kartais kasos neuroendokriniai navikai nesukelia simptomų. Kai jie atsiranda, simptomai gali būti šie: Rūgštingumas. Silpnumas. Nuovargis. Raumenų mėšlungis. Dispepsija. Viduriavimas. Svorio kritimas. Bėrimas. Vidurių užkietėjimas. Pilvo arba nugaros skausmas. Odos ir akių baltymų pageltimas. Svaigulys. Neryškus matymas. Galvos skausmas. Padidėjęs troškulys ir alkis. Jei jaučiate bet kokius nerimą keliančius simptomus, susitarkite dėl vizito pas sveikatos priežiūros specialistą.
Kada kreiptis į gydytoją
Susisiekite su sveikatos priežiūros specialistu, jei jaučiate kokių nors nerimą keliančių simptomų. Prenumeruokite nemokamai ir gaukite išsamų vadovą, kaip kovoti su vėžiu, bei naudingos informacijos, kaip gauti antrą nuomonę. Prenumeratą galite atšaukti bet kuriuo metu. Jūsų išsamus vadovas, kaip kovoti su vėžiu, netrukus bus jūsų pašto dėžutėje. Taip pat gausite
Priežastys
Kasos neuroendokriniai navikai atsiranda, kai kasos ląstelėse vyksta DNR pokyčiai. Ląstelės DNR saugo instrukcijas, nurodančias ląstelei, ką daryti. Šie pokyčiai, kuriuos gydytojai vadina mutacijomis, liepia ląstelėms daugintis greitai. Pokyčiai leidžia ląstelėms gyventi toliau, kai sveikos ląstelės žūtų kaip natūralaus gyvenimo ciklo dalis. Tai sukelia daug papildomų ląstelių. Ląstelės gali sudaryti darinį, vadinamą naviku. Kartais ląstelės gali atsiskirti ir išplisti į kitus organus, tokius kaip kepenys. Kai vėžys išplinta, tai vadinama metastazavusiu vėžiu.
Kasos neuroendokriniuose navikuose DNR pokyčiai vyksta hormonus gaminančiose ląstelėse, vadinamose salėlinėmis ląstelėmis. Nežinoma, kas sukelia pokyčius, kurie lemia vėžį.
Rizikos veiksniai
Riziką susirgti kasos neuroendokrininėmis navikomis didinantys veiksniai:
- Šeimos anamnezėje esantys kasos neuroendokrininiai navikai. Jei šeimos narys buvo diagnozuotas sergant kasos neuroendokrininiu naviku, jūsų rizika padidėja.
- Sindromai, esantys nuo gimimo, kurie didina navikų riziką. Kai kurie sindromai, perduodami iš tėvų vaikams, gali padidinti kasos neuroendokrininių navikų riziką. Pavyzdžiai: 1 tipo daugybinė endokrininė neoplazija (MEN 1), fon Hippel-Lindau (VHL) liga, neurofibromatozė 1 (NF1) ir tuberozinė sklerozė. Šie paveldimi sindromai yra sukelti DNR pokyčių. Šie pokyčiai leidžia ląstelėms augti ir dalytis daugiau nei reikia.
Nėra būdo išvengti kasos neuroendokrininių navikų. Jei susirgsite šio tipo vėžiu, jūs nieko nedarėte, kad jį sukeltumėte.
Diagnozė
Atliekant kasos endoskopinį ultragarsą, plonas, lankstus vamzdelis, vadinamas endoskopu, įkišamas per gerklę ir į krūtinę. Vamzdelio gale esantis ultragarso aparatas skleidžia garso bangas, kurios sukuria virškinamojo trakto ir gretimų organų bei audinių vaizdus.
Tyrimai ir procedūros, naudojamos kasos neuroendokrininiams navikams diagnozuoti, apima:
- Kraujo tyrimai. Kraujo tyrimai gali parodyti perteklinį hormonų kiekį arba kitus kasos neuroendokrininio naviko požymius. Kraujo mėginiai taip pat gali būti naudojami ieškant DNR pokyčių, kurie signalizuoja apie padidėjusią šių navikų riziką.
- Šlapimo tyrimai. Šlapimo tyrimas gali parodyti skilimo produktus, kurie susidaro organizmui apdorojant hormonus.
- Kasos vaizdų kūrimas iš jūsų kūno vidaus. Endoskopinio ultragarso metu plonas, lankstus vamzdelis su kamera gale, vadinamas endoskopu, įkišamas per gerklę. Jis patenka į skrandį ir plonąją žarną. Vamzdelis turi specialų ultragarso įrankį, skirtą kasos vaizdams kurti. Per vamzdelį gali būti įkišti kiti įrankiai audinių mėginiui paimti.
- Audinių mėginio paėmimas tyrimams, dar vadinamas biopsija. Biopsija – tai procedūra, kurios metu paimamas audinių mėginys tyrimams laboratorijoje. Audinys gali būti pašalintas atliekant endoskopinį ultragarsą. Kartais audinio mėginiui paimti reikalinga operacija. Mėginys tiriamas laboratorijoje, siekiant nustatyti, ar tai vėžys. Kiti specialūs tyrimai suteikia daugiau informacijos apie vėžines ląsteles. Jūsų sveikatos priežiūros komanda naudoja šią informaciją gydymo planui sudaryti.
- Ląstelių rinkimas iš kitų sričių tyrimams. Jei vėžys išplito į kepenis, limfmazgius ar kitas vietas, ląstelėms rinkti gali būti naudojama adata.
Vaizdo tyrimai. Vaizdo tyrimai daro kūno nuotraukas. Jie gali parodyti kasos neuroendokrininio naviko vietą ir dydį. Tyrimai gali apimti rentgeno nuotraukas, MRT, KT ir pozitronų emisijos tomografiją, kuri taip pat vadinama PET nuskaitymu.
Vaizdavimas taip pat gali būti atliekamas naudojant branduolinės medicinos tyrimus. Šie tyrimai apima radioaktyviojo žymeklio suleidimą į jūsų kūną. Žymeklis prisitvirtina prie kasos neuroendokrininių navikų, kad jie aiškiai matytųsi vaizduose. Nuotraukos dažnai daromos naudojant PET nuskaitymą, kuris derinamas su KT arba MRT.
Gydymas
Kasos neuroendokrininio naviko gydymas priklauso nuo vėžio ląstelių tipų, vėžio išplitimo ir savybių, jūsų pageidavimų ir bendros sveikatos būklės. Gali būti taikomos šios galimybės:
- Chirurgija. Jei kasos neuroendokrininis navikas yra tik kasoje, gydymas paprastai apima chirurginę intervenciją. Vėžiui, esančiam kasos uodegoje, chirurgija gali apimti kasos uodegos pašalinimą, vadinamą distaline pankreatiektomija. Ši operacija palieka kasos galvą nepažeistą. Vėžiui, pažeidžiančiam kasos galvą, gali prireikti Whipple procedūros, dar vadinamos pankreatoduodenektomija. Ši operacija apima vėžio ir dalies arba didžiosios kasos dalies pašalinimą. Jei vėžys išplinta į kitas kūno dalis, chirurgija gali būti pasirinkimas jį pašalinti iš tų vietų.
- Peptidų receptorių radionuklidų terapija, dar vadinama PRRT. PRRT derina vaistą, kuris veikia vėžio ląsteles, su nedideliu radioaktyvios medžiagos kiekiu, kuris suleidžiamas į veną. Vaistas prisitvirtina prie kasos neuroendokrininio naviko ląstelių, kur jos bebūtų organizme. Per kelias dienas ar savaites vaistas tiesiogiai veikia vėžio ląsteles spinduliuote, dėl kurios jos žūsta. Vienas PRRT, lutecis Lu 177 dotatatas (Lutathera), yra naudojamas pažengusiems vėžiams gydyti.
- Tikslinė terapija. Tikslinė terapija naudoja vaistus, kurie puola specifines chemines medžiagas vėžio ląstelėse. Blokuodami šias chemines medžiagas, tiksliniai gydymo būdai gali sukelti vėžio ląstelių žūtį. Tikslinė terapija naudojama tam tikriems pažengusiems ar recidyvuojantiems kasos neuroendokrininiams navikams gydyti.
- Radijo dažnio abliacija. Radijo dažnio abliacija apima energijos bangų taikymą vėžio ląstelėms naudojant specialų zondą su mažyčiais elektrodais. Radijo dažnio abliacija sukelia vėžio ląstelių įkaitimą ir žūtį. Zondas gali būti įkišamas tiesiai į odą arba per pjūvį pilve.
- Spinduliuotės terapija. Spinduliuotės terapija naudoja galingas energijos pluoštus vėžio ląstelėms naikinti. Energija gaunama iš rentgeno spindulių, protonų ar kitų šaltinių. Spinduliuotės terapijos metu jūs gulinėsite ant stalo, o aparatas judės aplink jus. Aparatas nukreipia spinduliuotę į tikslius taškus jūsų kūne.
- Chemija. Chemoterapija naudoja stiprius vaistus vėžio ląstelėms naikinti. Ji naudojama tam tikrose situacijose kasos neuroendokrininiams navikams gydyti. Chirurgija. Jei kasos neuroendokrininis navikas yra tik kasoje, gydymas paprastai apima chirurginę intervenciją. Vėžiui, esančiam kasos uodegoje, chirurgija gali apimti kasos uodegos pašalinimą, vadinamą distaline pankreatiektomija. Ši operacija palieka kasos galvą nepažeistą. Vėžiui, pažeidžiančiam kasos galvą, gali prireikti Whipple procedūros, dar vadinamos pankreatoduodenektomija. Ši operacija apima vėžio ir dalies arba didžiosios kasos dalies pašalinimą. Jei vėžys išplinta į kitas kūno dalis, chirurgija gali būti pasirinkimas jį pašalinti iš tų vietų. Peptidų receptorių radionuklidų terapija, dar vadinama PRRT. PRRT derina vaistą, kuris veikia vėžio ląsteles, su nedideliu radioaktyvios medžiagos kiekiu, kuris suleidžiamas į veną. Vaistas prisitvirtina prie kasos neuroendokrininio naviko ląstelių, kur jos bebūtų organizme. Per kelias dienas ar savaites vaistas tiesiogiai veikia vėžio ląsteles spinduliuote, dėl kurios jos žūsta. Vienas PRRT, lutecis Lu 177 dotatatas (Lutathera), yra naudojamas pažengusiems vėžiams gydyti. Kasos neuroendokrininiai navikai dažniausiai išplinta į kepenis. Tam yra keletas gydymo būdų, įskaitant:
- Kepenų dalies pašalinimas. Chirurgas gali pašalinti kepenų dalį, kurioje yra vėžys. Likusi kepenų dalis gali perimti pašalintos dalies funkcijas. Tam tikromis aplinkybėmis gali būti įmanoma pašalinti visas kepenis ir pakeisti jas donoro kepenimis. Ši procedūra vadinama kepenų transplantacija.
- Kraujo tekėjimo į kepenis sulėtinimas. Sumažinus kraujo tekėjimą per pagrindinę kepenų arteriją, vadinamą kepenų arterija, galima sulėtinti arba sustabdyti vėžio augimą. Kiti kepenų kraujagyslės tiekia pakankamai kraujo likusiai kepenų daliai, kad ji toliau veiktų. Dažnai chemoterapijos vaistai arba radioaktyvūs karoliukai naudojami arterijai užblokuoti. Šie metodai sulėtina kraujo tekėjimą ir tiekia gydymą tiesiai į vėžio ląsteles kepenyse.
- Vėžio ląstelių naikinimas karščiu. Radijo dažnio abliacija yra procedūra, kurios metu energijos bangos naudojamos vėžio ląstelėms įkaitinti ir sukelti jų žūtį. Tai atliekama naudojant specialų zondą su mažyčiais elektrodais, kuris įkišamas per odą į kepenis. Energijos bangos praeina per zondą ir įkaitina aplinkinį audinį. Prenumeruokite nemokamai ir gaukite išsamų vadovą, kaip kovoti su vėžiu, ir naudingos informacijos, kaip gauti antrą nuomonę. Galėsite atsisakyti prenumeratos naudodami el. laiške esančią atsisakymo nuorodą. Jūsų išsamus vadovas, kaip kovoti su vėžiu, netrukus bus jūsų pašto dėžutėje. Taip pat Laikui bėgant rasite, kas padeda susidoroti su vėžio diagnozės neapibrėžtumu ir nerimu. Iki tol gali būti naudinga:
- Sužinokite pakankamai apie savo vėžį, kad galėtumėte priimti sprendimus dėl savo priežiūros. Paklauskite savo sveikatos priežiūros komandos apie savo vėžį, įskaitant jūsų tyrimų rezultatus, gydymo galimybes ir, jei norite, prognozę. Sužinoję daugiau apie vėžį, galite tapti užtikrinčiau priimdami gydymo sprendimus.
- Laikykite draugus ir šeimą arti. Stiprūs artimi santykiai padės jums susidoroti su vėžiu. Draugai ir šeima gali suteikti jums praktinės pagalbos, pavyzdžiui, padėti pasirūpinti namais, jei esate ligoninėje. Ir jie gali būti emocine atrama, kai jaučiatės prislėgti vėžio.
- Raskite ką nors, su kuo galėtumėte pasikalbėti. Raskite gerą klausytoją, kuris norėtų išklausyti jūsų vilčių ir baimių. Tai gali būti draugas ar šeimos narys. Konsultanto, medicinos socialinio darbuotojo, dvasininko ar vėžio paramos grupės rūpestis ir supratimas taip pat gali būti naudingi. Paklauskite savo sveikatos priežiūros komandos apie paramos grupes jūsų rajone. Kita informacija yra Nacionaliniame vėžio institute, Amerikos vėžio draugijoje, Šiaurės Amerikos neuroendokrininių navikų draugijoje ir Neuroendokrininių navikų tyrimų fonde. Raskite ką nors, su kuo galėtumėte pasikalbėti. Raskite gerą klausytoją, kuris norėtų išklausyti jūsų vilčių ir baimių. Tai gali būti draugas ar šeimos narys. Konsultanto, medicinos socialinio darbuotojo, dvasininko ar vėžio paramos grupės rūpestis ir supratimas taip pat gali būti naudingi. Paklauskite savo sveikatos priežiūros komandos apie paramos grupes jūsų rajone. Kita informacija yra Nacionaliniame vėžio institute, Amerikos vėžio draugijoje, Šiaurės Amerikos neuroendokrininių navikų draugijoje ir Neuroendokrininių navikų tyrimų fonde.
Atsisakymas: August yra sveikatos informacijos platforma, o jos atsakymai nėra medicininiai patarimai. Prieš atlikdami bet kokius pakeitimus, visada pasikonsultuokite su licencijuotu medicinos specialistu šalia jūsų.
Pagaminta Indijoje, pasauliui