Kas yra Parkinsono liga? Simptomai, priežastys ir gydymas

Parkinsono liga yra progresuojanti smegenų liga, veikianti judėjimą, pusiausvyrą ir koordinaciją. Ji atsiranda, kai nervų ląstelės tam tikroje jūsų smegenų dalyje palaipsniui nustoja tinkamai veikti, todėl simptomai vystosi lėtai, laikui bėgant.

Ši liga paliečia daugiau nei 10 milijonų žmonių visame pasaulyje, įskaitant daugelį, kuriuos galbūt pažįstate, pavyzdžiui, Michaelą J. Foxą ir Muhammadą Alį. Nors gauti tokią diagnozę gali būti nelengva, supratimas, kas vyksta jūsų kūne, ir žinojimas apie gydymo galimybes gali padėti jums naviguoti šią kelionę su didesniu pasitikėjimu ir viltimi.

Kas yra Parkinsono liga?

Parkinsono liga atsiranda, kai smegenų ląstelės, gaminančios dopaminą, pradeda irti ir žūti. Dopaminas yra cheminis nešiklis, padedantis kontroliuoti sklandžius, koordinuotus raumenų judesius visame jūsų kūne.

Įsivaizduokite dopaminą kaip orkestro dirigentą. Kai yra pakankamai dopamino, jūsų judesiai teka sklandžiai ir natūraliai. Sumažėjus dopamino kiekiui, jūsų smegenims tampa sunku tinkamai koordinuoti judesius, todėl atsiranda būdingi Parkinsono ligos simptomai.

Liga progresuoja palaipsniui, dažnai daugelį metų. Dauguma žmonių pirmiausia pastebi subtilius pokyčius, kurie gali atrodyti kaip normalus senėjimas. Tačiau nykstant daugiau dopaminą gaminančių ląstelių, simptomai tampa labiau pastebimi ir gali pradėti trukdyti kasdienei veiklai.

Kokie yra Parkinsono ligos simptomai?

Parkinsono simptomai paprastai prasideda vienoje jūsų kūno pusėje ir išlieka sunkesni toje pusėje visos ligos metu. Pagrindiniai simptomai skirstomi į dvi kategorijas: motorinius simptomus, kurie veikia judėjimą, ir nemotorinius simptomus, kurie veikia kitas kūno funkcijas.

Keturi pagrindiniai motoriniai simptomai, kurių ieško gydytojai, yra šie:

1. Drebulys: Ritmiškas drebėjimas, kuris paprastai prasideda jūsų rankoje ar pirštuose, dažnai kai ranka ilsisi
2. Standi raumenys: Raumenų sustingimas, dėl kurio jūsų judesiai gali atrodyti trūkčiojantys arba sukelti diskomfortą
3. Bradikinezija: Lėtas judėjimas, dėl kurio paprasti veiksmai užtrunka ilgiau nei įprasta
4. Pozos nestabilumas: Pusiausvyros problemos, atsirandančios vėlesnėse ligos stadijose

Šie motoriniai simptomai gali žymiai paveikti jūsų kasdienį gyvenimą, tačiau jie dažnai lemia tikslią diagnozę. Ankstyva diagnostika ir gydymas gali padėti veiksmingai valdyti šiuos simptomus.

Nemotoriniai simptomai iš tikrųjų gali pasirodyti metais prieš tai, kai motoriniai simptomai tampa pastebimi. Šie dažnai nepastebimi požymiai yra šie:

• Uoslės praradimas (anosmija)
• Miego sutrikimai, įskaitant ryškius sapnus ir sapnų vaidinimą
• Vidurių užkietėjimas, nereaguojantis į įprastą gydymą
• Nuotaikos pokyčiai, tokie kaip depresija ar nerimas
• Tyli arba neaiški kalba
• Mažas, suspaustas rašysena
• Nuovargis, kuris nepraeina pailsėjus

Kai kurie žmonės taip pat patiria retesnius simptomus, tokius kaip rijimo sunkumai, odos problemos arba pažintiniai pokyčiai. Šie simptomai gali būti tokie pat sunkūs kaip ir motoriniai simptomai, tačiau jie dažnai gerai reaguoja į tikslinį gydymą.

Kokie yra Parkinsono ligos tipai?

Dauguma Parkinsono ligos atvejų laikomi „idiopatiniais“, tai reiškia, kad tiksli priežastis nežinoma. Tačiau gydytojai atpažįsta keletą skirtingų tipų pagal jų pagrindines priežastis ir charakteristikas.

Pirminė Parkinsono liga yra dažniausia forma, sudaranti apie 85 % visų atvejų. Šis tipas vystosi be aiškios genetinės priežasties ar aplinkos veiksnio, kurį gydytojai galėtų nustatyti.

Antrinė Parkinsono liga atsiranda dėl kitų veiksnių, kurie pažeidžia dopaminą gaminančias smegenų ląsteles. Šios priežastys yra tam tikri vaistai (ypač kai kurie, vartojami pykinimui ar psichikos sutrikimams gydyti), galvos traumos, infekcijos arba sąlytis su tam tikrais toksinais.

Genetinė Parkinsono liga pažeidžia apie 10–15 % žmonių, sergančių šia liga. Buvo nustatyta keletas genų, kurie gali padidinti jūsų riziką, nors turint šiuos genus negarantuoja, kad susirgsite šia liga.

Taip pat yra retų formų, tokių kaip daugybinė sisteminė atrofija ir progresuojanti supranuklearinė paralyžius. Šios ligos gali atrodyti panašios į Parkinsono ligą, tačiau apima skirtingas smegenų sritis ir gali progresuoti skirtingai.

Kas sukelia Parkinsono ligą?

Tiksli Parkinsono ligos priežastis išlieka viena iš medicinos paslapčių. Tačiau tyrėjai mano, kad ji greičiausiai atsiranda dėl genetinių, aplinkos ir su amžiumi susijusių veiksnių derinio, veikiančio kartu laikui bėgant.

Amžius yra stipriausias rizikos veiksnys, apie kurį žinome. Dauguma žmonių patiria simptomus po 60 metų, o jūsų rizika didėja senstant. Tai rodo, kad normalūs senėjimo procesai gali prisidėti prie ligos vystymosi.

Genetiniai veiksniai vaidina vaidmenį kai kuriais atvejais. Jei turite tėvą ar brolį ar seserį, sergantį Parkinsono liga, jūsų rizika yra šiek tiek didesnė nei vidutinė. Tačiau dauguma žmonių, sergančių Parkinsono liga, neturi šeimos istorijos šios ligos.

Aplinkos veiksniai taip pat gali prisidėti, nors įrodymai vis dar plėtojami. Kai kurie tyrimai rodo, kad sąlytis su tam tikrais pesticidais, herbicidais arba pramonės cheminėmis medžiagomis gali padidinti riziką. Galvos traumos, ypač pakartotinės smegenų sukrėtimai, taip pat gali vaidinti vaidmenį.

Įdomu tai, kad kai kurie gyvenimo būdo veiksniai atrodo apsauginiai. Reguliariai vartojama kava, fiziniai pratimai ir tam tikri mitybos modeliai gali padėti sumažinti jūsų riziką, nors mes dar nesuprantame, kodėl.

Kada kreiptis į gydytoją dėl Parkinsono ligos?

Turėtumėte apsvarstyti galimybę kreiptis į gydytoją, jei pastebite nuolatinius jūsų judėjimo, pusiausvyros ar koordinacijos pokyčius, kurie, atrodo, negerėja patys savaime. Ankstyvi simptomai gali būti subtilūs, todėl pasitikėkite savo instinktais, jei kažkas jaučiasi kitaip.

Konkretūs požymiai, dėl kurių reikėtų atlikti medicininį tyrimą, yra drebulys rankoje ar pirštuose ramybės būsenoje, raumenų sustingimas, dėl kurio judėjimas tampa nemalonus, arba pastebimas judesių sulėtėjimas. Rašysenos, balso ar veido išraiškų pokyčiai taip pat gali būti ankstyvi požymiai.

Nelaikykite, jei patiriate pusiausvyros problemų arba dažnai krentate. Nors šie simptomai gali turėti daug priežasčių, juos svarbu nedelsiant spręsti dėl jūsų saugumo.

Nemotoriniai simptomai, tokie kaip nuolatinis vidurių užkietėjimas, uoslės praradimas arba miego sutrikimai kartu su judėjimo pokyčiais, taip pat turėtų paskatinti apsilankyti pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Šie, atrodo, nesusiję simptomai iš tikrųjų gali būti ankstyvi Parkinsono ligos požymiai.

Kokie yra Parkinsono ligos rizikos veiksniai?

Supratimas apie rizikos veiksnius gali padėti jums vesti informuotus pokalbius su savo gydytoju, tačiau svarbu atsiminti, kad turint rizikos veiksnių nereiškia, kad jūs tikrai susirgsite šia liga. Daugelis žmonių, turinčių daug rizikos veiksnių, niekada nesusirgo Parkinsono liga.

Svarbiausi rizikos veiksniai yra šie:

• Amžius: Rizika žymiai padidėja po 60 metų, dauguma diagnozių nustatomos 70–80 metų amžiaus
• Lytis: Vyrai yra apie 1,5 karto dažniau linkę susirgti Parkinsono liga nei moterys
• Šeimos istorija: Turint tėvą ar brolį ar seserį, sergantį Parkinsono liga, šiek tiek padidėja jūsų rizika
• Genetinės mutacijos: Tam tikros retos genetinės variacijos gali žymiai padidinti riziką
• Galvos traumos: Pakartotiniai smegenų sukrėtimai arba sunki galvos trauma gali padidinti riziką
• Aplinkos poveikis: Ilgalaikis sąlytis su tam tikrais pesticidais arba pramonės cheminėmis medžiagomis

Kai kurie veiksniai iš tikrųjų gali padėti apsaugoti nuo Parkinsono ligos. Reguliari fizinė veikla, vidutinio sunkumo kavos vartojimas ir Viduržemio jūros regiono stiliaus dieta, turtinga antioksidantų, gali sumažinti jūsų riziką.

Verta paminėti, kad dauguma žmonių, sergančių Parkinsono liga, neturi akivaizdžių rizikos veiksnių. Liga gali paveikti bet ką, nepaisant gyvenimo būdo ar šeimos istorijos.

Kokie yra galimi Parkinsono ligos komplikacijos?

Parkinsono ligai progresuojant, gali išsivystyti įvairios komplikacijos, kurios veikia skirtingus jūsų sveikatos ir kasdienio gyvenimo aspektus. Supratimas apie šiuos galimus iššūkius gali padėti jums ir jūsų sveikatos priežiūros komandai planuoti iš anksto ir spręsti problemas, kai jos kyla.

Su judėjimu susijusios komplikacijos dažnai vystosi ligai progresuojant:

• Kritimai ir traumos: Pusiausvyros problemos ir raumenų sustingimas padidina kritimų riziką
• Užšalimo epizodai: Laikinas nesugebėjimas pajudinti kojų, ypač einant pro duris
• Diskinezija: Nevalingi judesiai, kurie gali išsivystyti kaip ilgalaikio vaistų vartojimo šalutinis poveikis
• Distonija: Nuolatiniai raumenų susitraukimai, kurie gali sukelti skausmingus mėšlungius

Nemotorinės komplikacijos gali būti vienodai sudėtingos ir gali apimti pažintinius pokyčius, depresiją, nerimą arba miego sutrikimus. Rijimo sunkumai gali išsivystyti vėlesnėse stadijose, galbūt sukelti mitybos problemų arba aspiracinę pneumoniją.

Kai kurie žmonės patiria autonominę disfunkciją, kai nervų sistemai sunku kontroliuoti automatines kūno funkcijas. Tai gali sukelti problemų reguliuojant kraujospūdį, virškinimą arba temperatūros kontrolę.

Gera žinia ta, kad dauguma komplikacijų gali būti veiksmingai valdomos tinkama medicinine priežiūra ir gyvenimo būdo koregavimais. Jūsų sveikatos priežiūros komanda gali padėti jums sukurti strategijas, kaip užkirsti kelią šioms problemoms arba jas sumažinti.

Kaip galima užkirsti kelią Parkinsono ligai?

Šiuo metu nėra įrodyto būdo visiškai užkirsti kelią Parkinsono ligai. Tačiau tyrimai rodo, kad tam tikri gyvenimo būdo pasirinkimai gali padėti sumažinti jūsų riziką arba atidėti simptomų atsiradimą.

Reguliari fizinė veikla atrodo kaip vienas iš perspektyviausių apsauginių veiksnių. Tyrimai rodo, kad žmonės, kurie reguliariai sportuoja visą gyvenimą, turi mažesnę riziką susirgti Parkinsono liga. Fizinis aktyvumas gali padėti apsaugoti smegenų ląsteles ir skatinti naujų nervinių jungčių augimą.

Mitybos veiksniai taip pat gali vaidinti vaidmenį. Laikantis Viduržemio jūros regiono stiliaus dietos, kurioje gausu vaisių, daržovių, nesmulkintų grūdų ir sveikų riebalų, gali būti tam tikra apsauga. Kai kurie tyrimai rodo, kad vidutinio sunkumo kavos vartojimas ir žaliosios arbatos gėrimas taip pat gali būti naudingi.

Vengiant tam tikro aplinkos poveikio, kai tai įmanoma, yra prasminga, nors tai ne visada praktiška. Jei dirbate su pesticidais arba pramonės cheminėmis medžiagomis, svarbu laikytis tinkamų saugos protokolų ir naudoti apsaugines priemones.

Apsaugoti galvą nuo traumų, ypač pakartotinių smegenų sukrėtimų, taip pat gali padėti sumažinti riziką. Tai ypač svarbu sportininkams ir žmonėms, dirbantiems pavojingose profesijose.

Kaip diagnozuojama Parkinsono liga?

Parkinsono ligos diagnozė reikalauja kruopštaus klinikinio sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, paprastai neurologo, specializuojančiosi judėjimo sutrikimų srityje, įvertinimo. Nėra vieno testo, kuris galėtų galutinai diagnozuoti šią ligą.

Jūsų gydytojas pradės nuo išsamios medicininės istorijos ir fizinio tyrimo. Jie klausinės apie jūsų simptomus, kada jie prasidėjo, kaip jie progresavo ir ar jie trukdo jūsų kasdienei veiklai.

Fizinio tyrimo metu daugiausia dėmesio skiriama jūsų judesių stebėjimui, drebulio tikrinimui, raumenų tonuso tikrinimui ir jūsų pusiausvyros bei koordinacijos vertinimui. Jūsų gydytojas gali paprašyti atlikti konkrečius veiksmus, tokius kaip vaikščiojimas, rašymas arba pirštų bakstelėjimas.

Kartais jūsų gydytojas gali rekomenduoti DaTscan – specializuotą smegenų vaizdo tyrimą, kuris gali parodyti, ar dopaminą gaminančios ląstelės veikia normaliai. Šis tyrimas gali padėti atskirti Parkinsono ligą nuo kitų ligų, turinčių panašių simptomų.

Kraujo tyrimai ir kiti vaizdo tyrimai paprastai atliekami siekiant atmesti kitas ligas, kurios gali sukelti panašius simptomus. Diagnozė dažnai patvirtinama, kai simptomai pagerėja vartojant Parkinsono ligos vaistus.

Koks yra Parkinsono ligos gydymas?

Nors šiuo metu nėra Parkinsono ligos vaistų, yra daug veiksmingų gydymo būdų, kurie gali padėti valdyti simptomus ir išlaikyti jūsų gyvenimo kokybę. Gydymo planai yra labai individualūs, atsižvelgiant į jūsų specifinius simptomus, amžių, bendrą sveikatą ir asmeninius pageidavimus.

Vaistai sudaro Parkinsono ligos gydymo pagrindą. Dažniausiai ir veiksmingiausi vaistai yra levodopa (L-DOPA), kurį jūsų smegenys paverčia dopaminu. Šis vaistas gali žymiai pagerinti motorinius simptomus daugeliui žmonių.

Kiti vaistai veikia imituodami dopamino poveikį arba neleidžiant jam irti smegenyse. Tai apima dopamino agonistus, MAO-B inhibitorius ir COMT inhibitorius. Jūsų gydytojas dirbs su jumis, kad rastų tinkamą kombinaciją ir dozavimo grafiką.

Kineziterapija, ergoterapija ir logopedija vaidina svarbų vaidmenį valdant Parkinsono ligos simptomus. Šios terapijos gali padėti išlaikyti judrumą, pagerinti pusiausvyrą ir spręsti kalbos ar rijimo sunkumus.

Kai kuriems žmonėms, sergantiems pažengusia Parkinsono liga, gali būti rekomenduojamos chirurginės galimybės, tokios kaip gilios smegenų stimuliacija (DBS). Tai apima prietaiso, siunčiančio elektrinius signalus į specifines smegenų sritis, kad padėtų kontroliuoti simptomus, implantavimą.

Gyvenimo būdo modifikacijos, įskaitant reguliarius fizinius pratimus, tinkamą mitybą ir streso valdymą, yra svarbios visapusiškos Parkinsono ligos priežiūros dalys. Daugelis žmonių pastebi, kad išlikimas aktyvus ir užsiėmęs padeda jiems jaustis geriau apskritai.

Kaip gydytis namuose sergant Parkinsono liga?

Parkinsono ligos gydymas namuose apima palaikančios aplinkos sukūrimą ir kasdienių įpročių, kurie padeda jums veikti geriausiai, kūrimą. Maži pokyčiai gali žymiai pagerinti jūsų komfortą ir saugumą.

Nuoseklaus vaistų vartojimo grafiko nustatymas yra labai svarbus simptomų kontrolei. Vartokite vaistus tuo pačiu metu kiekvieną dieną ir nepraleiskite dozių. Veskite vaistų vartojimo žurnalą, kad padėtumėte sau ir savo gydytojui sekti, kaip gerai veikia gydymas.

Saugios namų aplinkos sukūrimas gali užkirsti kelią kritimams ir traumoms. Nuimkite laisvus kilimėlius, pagerinkite apšvietimą, įrengkite rankenas vonios kambariuose ir, jei reikia, apsvarstykite galimybę naudoti pagalbinę įrangą, pavyzdžiui, dušo kėdes arba pakeltas tualetų sėdynes.

Reguliari mankšta turėtų būti jūsų kasdienės rutinos dalis. Tokia veikla kaip vaikščiojimas, plaukimas, tai chi arba specialios Parkinsono ligos mankštos programos gali padėti išlaikyti jėgą, lankstumą ir pusiausvyrą.

Subalansuota dieta su dideliu kiekiu skaidulų gali padėti valdyti vidurių užkietėjimą, dažną Parkinsono ligos simptomą. Gerkite daug skysčių ir apsvarstykite galimybę dirbti su dietologu, kad optimizuotumėte savo mitybą.

Palaikant socialinius ryšius ir užsiimant mėgstama veikla, galima paremti jūsų psichinę sveikatą ir bendrą savijautą. Nedvejodami kreipkitės pagalbos į šeimą ir draugus, kai jums jos reikia.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitams pas gydytoją gali padėti jums maksimaliai išnaudoti laiką kartu ir užtikrinti, kad gausite reikiamą priežiūrą. Šiek tiek pasiruošimo gali lemti produktyvesnius pokalbius ir geresnius gydymo rezultatus.

Kelias savaites prieš susitikimą veskite simptomų dienoraštį. Užsirašykite, kada atsiranda simptomai, koks jų sunkumas ir kokia veikla juos sukelia arba pagerina. Ši informacija padeda gydytojui geriau suprasti jūsų būklę.

Sudarykite visų vartojamų vaistų, įskaitant receptinius vaistus, be recepto įsigyjamus vaistus ir papildus, sąrašą. Jei įmanoma, atneškite pačius buteliukus, nes tai padeda išvengti painiavos dėl dozių.

Parengkite klausimų, kuriuos norite aptarti, sąrašą. Užsirašykite juos iš anksto, kad nepamirštumėte svarbių temų susitikimo metu. Apsvarstykite galimybę paklausti apie gydymo galimybes, šalutinį poveikį arba gyvenimo būdo modifikacijas.

Apsvarstykite galimybę atsivežti šeimos narį ar draugą į susitikimą. Jie gali padėti jums prisiminti svarbią informaciją ir pateikti papildomų pastabų apie jūsų simptomus.

Atneškite visus aktualius medicininius įrašus, tyrimų rezultatus arba ataskaitas iš kitų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų. Tai padeda gydytojui gauti išsamų vaizdą apie jūsų sveikatos būklę.

Pagrindinės išvados apie Parkinsono ligą

Parkinsono liga yra valdoma liga, kuri veikia kiekvieną skirtingai. Nors gauti tokią diagnozę gali būti nelengva, atminkite, kad daugelis žmonių, sergančių Parkinsono liga, daugelį metų po diagnozės gyvena pilnavertį, aktyvų gyvenimą.

Ankstyva diagnozė ir gydymas gali žymiai pagerinti simptomų valdymą ir gyvenimo kokybę. Svarbiausia yra glaudžiai bendradarbiauti su savo sveikatos priežiūros komanda, kad būtų sukurtas išsamus gydymo planas, atitinkantis jūsų specifinius poreikius ir tikslus.

Būti informuotam apie savo būklę, palaikyti aktyvų gyvenimo būdą ir sukurti stiprų paramos tinklą yra svarbūs veiksmai sėkmingai valdant Parkinsono ligą. Atminkite, kad jūs nesate vieni šioje kelionėje, ir yra daug išteklių, kurie gali jums padėti.

Tyrimai dėl naujų gydymo būdų nuolat tobulinami, teikdami viltį dėl dar geresnių valdymo galimybių ateityje. Susikoncentruokite į tai, ką galite kontroliuoti šiandien, ir būkite optimistiški dėl rytojaus.

Dažnai užduodami klausimai apie Parkinsono ligą

Ar Parkinsono liga yra paveldima?

Dauguma Parkinsono ligos atvejų nėra tiesiogiai paveldimi. Tik apie 10–15 % žmonių, sergančių Parkinsono liga, turi genetinę ligos formą. Turint tėvą ar brolį ar seserį, sergantį Parkinsono liga, šiek tiek padidėja jūsų rizika, tačiau dauguma žmonių, turinčių šeimos istoriją, patys niekada nesusirgo šia liga.

Kaip greitai progresuoja Parkinsono liga?

Parkinsono liga progresuoja kiekvienam skirtingai. Kai kurie žmonės patiria labai lėtą progresavimą daugelį metų, o kiti gali pastebėti greitesnius pokyčius. Paprastai liga progresuoja palaipsniui, ir daugelis žmonių išlaiko gerą funkciją daugelį metų po diagnozės, tinkamai gydant.

Ar galima mirti nuo Parkinsono ligos?

Pati Parkinsono liga paprastai nėra mirtina, tačiau pažengusios ligos komplikacijos gali būti rimtos. Dauguma žmonių, sergančių Parkinsono liga, turi normalią arba beveik normalią gyvenimo trukmę, ypač turėdami gerą medicininę priežiūrą ir gyvenimo būdo valdymą. Svarbiausia yra valdyti simptomus ir užkirsti kelią komplikacijoms.

Kokių maisto produktų reikėtų vengti sergant Parkinsono liga?

Nėra konkrečių maisto produktų, kurių jūs turite visiškai vengti, tačiau baltymai gali trukdyti levodopos absorbcijai. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti vartoti vaistus 30–60 minučių prieš valgį. Kai kurie žmonės pastebi, kad ribojant perdirbtus maisto produktus ir valgant daugiau vaisių ir daržovių, jie jaučiasi geriau.

Ar mankšta iš tikrųjų gali padėti sergant Parkinsono liga?

Taip, mankšta yra vienas iš naudingiausių Parkinsono ligos gydymo būdų. Reguliari fizinė veikla gali pagerinti pusiausvyrą, lankstumą, jėgą ir nuotaiką. Kai kurie tyrimai rodo, kad intensyvi mankšta gali net sulėtinti ligos progresavimą. Tokia veikla kaip vaikščiojimas, plaukimas, šokiai ir tai chi yra ypač naudingi.