Kas yra parotidinė naviko? Simptomai, priežastys ir gydymas

Parotidinė navikas – tai darinys, išsivystantis jūsų paausinėje liaukoje, kuri yra didžiausia seilių liauka, esanti priešais ausį. Dauguma parotidinių navikų yra gerybiniai, tai reiškia, kad jie nėra vėžiniai ir neplistą į kitas kūno dalis.

Šie navikai gali atrodyti bauginantys, kai juos pirmą kartą pastebite, tačiau gera žinia ta, kad apie 80 % parotidinių navikų yra visiškai nekenksmingi. Jūsų paausinės liaukos kasdien tyliai gamina seiles, kurios padeda kramtyti, ryti ir virškinti maistą.

Kokie yra parotidinių navikų simptomai?

Dažniausias parotidinio naviko požymis yra neskausmingas gumbelis ar patinimas priešais ausį arba išilgai žandikaulio linijos. Šis patinimas gali būti kietas arba gumbuotas, kai jį liečiate, ir paprastai lėtai didėja mėnesius ar metus.

Štai simptomai, kuriuos galite pastebėti, nuo dažniausių iki retesnių:

• Neskausmingas gumbelis priešais ausį arba po ausies skiltele
• Palaipsnis patinimas vienoje veido pusėje
• Pilnumo jausmas skruosto srityje
• Sunkumai visiškai atveriant burną
• Veido išvaizdos ar asimetrijos pokyčiai

Kai kurie žmonės taip pat patiria retesnius simptomus, kurie gali rodyti rimtesnę būklę. Tai apima veido silpnumą ar tirpulį, skausmą ausies srityje arba sunkumus normaliai judinant veido dalis.

Retais atvejais galite pastebėti seilių gamybos pokyčius arba metalinį skonį burnoje. Šie simptomai nebūtinai reiškia, kad navikas yra vėžinis, tačiau jie reikalauja pokalbio su gydytoju.

Kokie yra parotidinių navikų tipai?

Parotidiniai navikai skirstomi į dvi pagrindines kategorijas: gerybiniai ir piktybiniai. Supratimas apie skirtumą gali padėti sumažinti jūsų nerimą ir padėti priimti gydymo sprendimus.

Gerybiniai parotidiniai navikai sudaro didžiąją dalį atvejų. Dažniausias tipas vadinamas pleomorfine adenoma, kas skamba sudėtingai, bet tiesiog reiškia mišrų naviką, kuris lėtai auga ir lieka vienoje vietoje. Šie navikai yra gumbuoti ir šiek tiek juda, kai juos liečiate.

Kitas gerybinis tipas yra Warthino navikas, kuris paprastai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms ir kartais išsivysto abiejose paausinėse liaukose. Šie navikai taip pat yra nekenksmingi, bet gali būti minkštesni nei pleomorfinės adenomos.

Piktybiniai parotidiniai navikai yra daug retesni, pasitaiko tik apie 20 % atvejų. Dažniausias piktybinis tipas yra mukoepidermoidinė karcinoma, kuri gali būti nuo lėtai augančių iki agresyvesnių formų.

Kiti reti piktybiniai tipai apima adenoidinę cistinę karcinomą ir acininę ląstelių karcinomą. Jie paprastai auga lėčiau nei kiti vėžiai, tačiau reikia nedelsiant gydyti, kad būtų išvengta plitimo.

Kas sukelia parotidinius navikus?

Tiksli daugelio parotidinių navikų priežastis lieka neaiški, kas gali būti varginanti, kai bandote suprasti, kodėl tai nutiko jums. Tačiau mokslininkai nustatė keletą veiksnių, kurie gali prisidėti prie jų vystymosi.

Dauguma parotidinių navikų, atrodo, išsivysto atsitiktinai be jokio konkretaus priežasties. Jūsų kūno ląstelės kartais pradeda augti nenormaliai dėl priežasčių, kurių mes visiškai nesuprantame, panašiai kaip kiti gerybiniai dariniai gali atsirasti bet kurioje jūsų kūno vietoje.

Kai kurie galimi veiksniai:

• Ankstesnė galvos ir kaklo srities apšvita
• Kai kurios virusinės infekcijos, ypač Epstein-Barr virusas
• Genetiniai veiksniai, kurie gali būti perduodami šeimose
• Lėtinis seilių liaukų uždegimas
• Poveikis tam tikroms darbo vietos cheminėms medžiagoms ar medžiagoms

Amžius taip pat vaidina vaidmenį, nes parotidiniai navikai dažniausiai išsivysto 40–60 metų žmonėms. Tačiau jie gali atsirasti bet kuriame amžiuje, įskaitant vaikus ir jaunus suaugusius.

Svarbu atsiminti, kad turint rizikos veiksnių nereiškia, kad jūs tikrai išsivystysite parotidinį naviką. Daugelis žmonių, turinčių šiuos rizikos veiksnius, niekada neišsivysto navikų, o kiti, neturintys žinomų rizikos veiksnių, išsivysto.

Kada kreiptis į gydytoją dėl parotidinio naviko?

Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei pastebite bet kokį naują gumbelį ar patinimą veide, kakle arba aplink ausis. Nors dauguma parotidinių navikų yra gerybiniai, svarbu gauti tinkamą diagnozę, kad būtų atmestos kitos ligos.

Susitarkite vizitą netrukus, jei jaučiate neskausmingą gumbelį, kuris palaipsniui didėjo savaitėmis ar mėnesiais. Net jei jis greičiausiai nekenksmingas, gydytojas gali atlikti tyrimus, kad patvirtintų diagnozę ir rekomenduotų tinkamą gydymą.

Kreipkitės į gydytoją skubiau, jei pastebite šiuos nerimą keliančius simptomus:

• Veido silpnumas ar nuleidimas vienoje pusėje
• Veido ar aplink ausį tirpimas
• Skausmas, atsirandantis staiga arba greitai blogėjantis
• Greitas gumbelio augimas per dienas ar savaites
• Sunkumai ryjant arba atveriant burną
• Balsas ar kalba keičiasi

Šie simptomai gali rodyti rimtesnę būklę ar komplikacijas, kurias reikia nedelsiant įvertinti. Tačiau net ir šie simptomai automatiškai nereiškia, kad sergate vėžiu.

Pasitikėkite savo instinktais apie pokyčius savo kūne. Jei kažkas jaučiasi kitaip ar kelia nerimą, visada geriau patikrinti, nei jaudintis.

Kokie yra parotidinių navikų rizikos veiksniai?

Keletas veiksnių gali padidinti jūsų tikimybę išsivystyti parotidinį naviką, nors turint šiuos rizikos veiksnius negarantuoja, kad jį išsivystysite. Supratimas apie šiuos veiksnius gali padėti jums būti sąmoningiems apie pokyčius savo kūne.

Amžius yra vienas iš svarbiausių rizikos veiksnių, nes dauguma parotidinių navikų pasireiškia vyresniems nei 40 metų žmonėms. Tačiau šie navikai gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, įskaitant vaikus, nors tai yra mažiau paplitusi.

Dažni rizikos veiksniai:

• Būti 40–60 metų amžiaus
• Ankstesnė galvos ar kaklo spindulinė terapija
• Tam tikras profesinis poveikis gumos gamyboje arba medienos apdirbime
• Šeimos istorija apie seilių liaukų navikus
• Lėtinės seilių liaukų infekcijos ar akmenys

Retesni rizikos veiksniai apima specifines medicinines sąlygas ar gydymą. Žmonės, kurie gavo spindulinę terapiją dėl kitų vėžio rūšių, ypač vaikystėje, gali turėti didesnę riziką išsivystyti parotidinius navikus vėliau gyvenime.

Kai kurie tyrimai rodo, kad tam tikros virusinės infekcijos, įskaitant Epstein-Barr virusą, gali vaidinti vaidmenį naviko vystymesi. Tačiau ryšys nėra pakankamai stiprus, kad virusines infekcijas būtų galima laikyti pagrindiniu rizikos veiksniu.

Lytis, atrodo, vaidina nedidelį vaidmenį, kai kurie parotidinių navikų tipai yra šiek tiek dažnesni moterims, o kiti – vyrams. Skirtumas paprastai yra nedidelis ir neturėtų kelti didelio nerimo.

Kokie yra galimos parotidinių navikų komplikacijos?

Dauguma parotidinių navikų sukelia nedaug komplikacijų, ypač kai jie yra gerybiniai ir tinkamai gydomi. Tačiau suprasti galimas komplikacijas gali padėti jums priimti pagrįstus sprendimus dėl gydymo ir žinoti, ko stebėti.

Dažniausia komplikacija yra paprastas naviko augimas, kuris gali sukelti didėjantį veido asimetriją arba trukdyti normalioms funkcijoms, pavyzdžiui, kramtyti ar kalbėti. Net gerybiniai navikai gali tapti problemiški, jei jie pakankamai išauga.

Galimos komplikacijos:

• Veido nervo pažeidimas operacijos metu, sukeliantis laikiną ar nuolatinį silpnumą
• Infekcija operacijos vietoje
• Seilių liaukų disfunkcija, sukelianti sausą burną
• Naviko pasikartojimas, jei jis nebuvo visiškai pašalintas
• Randai arba veido išvaizdos pokyčiai

Piktybiniams navikams gali atsirasti papildomų komplikacijų, įskaitant plitimą į artimiausius limfmazgius ar kitas kūno dalis. Tačiau tai yra palyginti reta, ypač kai navikai yra aptinkami ir gydomi anksti.

Vienas konkretus rūpestis dėl parotidinės operacijos yra veido nervo pažeidimas, kuris eina tiesiai per paausinę liauką. Šis nervas kontroliuoja veido išraiškas, o pažeidimas gali sukelti silpnumą ar paralyžių vienoje veido pusėje.

Gera žinia ta, kad patyrę chirurgai labai stengiasi išsaugoti šį nervą, o nuolatinis veido silpnumas pasitaiko mažiau nei 5 % parotidinių operacijų. Dauguma žmonių, patiriantys laikiną silpnumą, visiškai pasveiksta per keletą mėnesių.

Kaip galima užkirsti kelią parotidiniams navikams?

Deja, nėra įrodyto būdo užkirsti kelią parotidiniams navikams, nes mes visiškai nesuprantame, kas sukelia daugelį jų. Tačiau galite imtis priemonių, kad išlaikytumėte gerą seilių liaukų sveikatą ir sumažintumėte kai kuriuos galimus rizikos veiksnius.

Svarbiausia prevencinė priemonė yra vengti nereikalingos galvos ir kaklo apšvitos. Jei jums reikia medicininės vaizdinės diagnostikos ar gydymo, apimančio apšvitą, aptarkite riziką ir naudą su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Bendros sveikatos priemonės, kurios gali palaikyti seilių liaukų sveikatą:

• Gerti daug vandens
• Laikytis geros burnos higienos, kad būtų išvengta infekcijų
• Vengti tabako gaminių, kurie gali paveikti seilių liaukų funkciją
• Apriboti alkoholio vartojimą
• Valdyti lėtines ligas, kurios gali paveikti jūsų seilių liaukas

Jei dirbate pramonės šakose, kuriose yra galimas cheminis poveikis, laikantis tinkamų saugos protokolų ir dėvint apsaugines priemones, gali sumažėti rizika, nors įrodymai apie šį ryšį vis dar tiriami.

Reguliarūs dantų patikrinimai gali padėti anksti aptikti pokyčius jūsų seilių liaukose. Jūsų odontologas gali pastebėti patinimą ar kitus pokyčius atliekant įprastus tyrimus.

Praktiškiausias būdas yra tiesiog būti sąmoningiems apie savo kūną ir nedelsiant pranešti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie bet kokius naujus gumbelius ar pokyčius.

Kaip diagnozuojami parotidiniai navikai?

Parotidinio naviko diagnozė paprastai prasideda nuo fizinio tyrimo, kai gydytojas apčiuopia gumbelį ir klausia apie jūsų simptomus. Šis pradinis įvertinimas padeda nustatyti, kokių papildomų tyrimų gali prireikti.

Gydytojas apžiūrės gumbelio dydį, vietą ir savybes, patikrins, ar jis juda, kai jį liečiate, ir ar jis veikia jūsų veido nervo funkciją. Jie taip pat paklaus, kaip ilgai pastebėjote gumbelį ir ar jis pasikeitė dydžiu ar sukėlė kokių nors simptomų.

Dažni diagnostiniai tyrimai:

• Kompiuterinė tomograma arba magnetinio rezonanso tomograma, kad būtų matomas naviko dydis ir vieta
• Plonos adatos aspiracinė biopsija, kad būtų galima ištirti ląsteles mikroskopu
• Ultragarsas, skirtas atskirti kietus navikus nuo skysčių pripildytų cistų
• Kraujo tyrimai, skirti patikrinti infekcijos ar kitų būklių požymius

Plonos adatos aspiracinė biopsija dažnai yra svarbiausias tyrimas. Šios procedūros metu gydytojas naudoja ploną adatą, kad paimtų nedidelį ląstelių mėginį iš naviko. Tai skamba nemaloniai, bet paprastai atliekama su vietine nejautra ir jaučiasi panašiai kaip kraujo tyrimas.

Vaizdinės diagnostikos tyrimai, tokie kaip kompiuterinė tomograma arba magnetinio rezonanso tomograma, padeda gydytojui tiksliai pamatyti, kur yra navikas ir kaip jis susijęs su svarbiomis struktūromis, tokiomis kaip veido nervas. Ši informacija yra labai svarbi planuojant gydymą.

Kai kuriais atvejais gali prireikti papildomų specializuotų tyrimų, kad būtų nustatytas tikslus naviko tipas arba atmestos kitos ligos. Gydytojas paaiškins, kurie tyrimai yra būtini jūsų konkrečiai situacijai.

Koks yra parotidinių navikų gydymas?

Parotidinių navikų gydymas daugiausia priklauso nuo to, ar navikas yra gerybinis, ar piktybinis, taip pat nuo jo dydžio ir vietos. Gera žinia ta, kad dauguma parotidinių navikų gali būti sėkmingai gydomi ir turi puikių rezultatų.

Gerybiniams navikams chirurginis pašalinimas paprastai yra rekomenduojamas gydymas. Dažniausia procedūra vadinama paviršine parotidektomija, kai chirurgas pašalina naviką kartu su dalimi paausinės liaukos, atidžiai išsaugant veido nervą.

Gydymo galimybės paprastai apima:

• Paviršinė parotidektomija navikams išorinėje liaukos dalyje
• Visiškas parotidektomija didesniems navikams, apimanti visą liauką
• Spindulinė terapija tam tikriems piktybiniams navikams
• Chemoterapija pažengusiems piktybiniams atvejams
• Stebėjimas labai mažiems, lėtai augantiems gerybiniams navikams vyresnio amžiaus pacientams

Piktybiniams navikams gydymas paprastai apima operaciją, po kurios atliekama spindulinė terapija, siekiant sumažinti vėžio grįžimo riziką. Operacijos apimtis priklauso nuo naviko dydžio ir nuo to, ar jis išplito į aplinkinius audinius.

Kai kurie žmonės, turintys labai mažus gerybinius navikus ir didelę chirurginę riziką, gali būti kandidatų į kruopštų stebėjimą vietoj nedelsiant atliekamos operacijos. Šis metodas apima reguliarų stebėjimą atliekant vaizdinės diagnostikos tyrimus, siekiant užtikrinti, kad navikas neaugtų greitai.

Jūsų chirurgas aptars konkretų metodą, kuris yra geriausias jūsų situacijai, atsižvelgdamas į tokius veiksnius kaip jūsų amžius, bendra sveikata ir jūsų naviko charakteristikos.

Kaip valdyti atsigavimą namuose po parotidinio naviko gydymo?

Atsigavimas po parotidinio naviko operacijos paprastai trunka kelias savaites, ir yra konkrečių veiksmų, kurių galite imtis namuose, kad skatintumėte gijimą ir valdytumėte bet kokį diskomfortą. Dauguma žmonių gali grįžti prie įprastos veiklos per 2–3 savaites.

Per pirmąsias kelias dienas po operacijos greičiausiai patirsite patinimą ir diskomfortą aplink operacijos vietą. Tai yra visiškai normalu ir turėtų palaipsniui gerėti laikui bėgant ir tinkamai prižiūrint.

Namų priežiūros strategijos:

• Kelis kartus per dieną 15–20 minučių dėti ledo kompresus, kad sumažėtų patinimas
• Vartoti paskirtus skausmą malšinančius vaistus, kaip nurodyta
• Laikyti galvą pakeltą miegant
• Valgyti minkštą maistą, kuriam nereikia daug kramtyti
• Vengti intensyvios veiklos pirmąją savaitę
• Laikyti pjūvio vietą švarią ir sausą

Galite pastebėti kai kuriuos laikinų pokyčių veido pojūčiuose ar judesyje, kas yra normalu, kai sritis gyja. Dauguma žmonių patiria tam tikrą tirpulį aplink ausį ir žandikaulį, kuris palaipsniui gerėja per keletą mėnesių.

Kai kurie žmonės išsivysto būklę, vadinamą Frey sindromu, kai valgę galite prakaituoti ant skruosto. Tai pasitaiko maždaug 10–15 % pacientų ir paprastai išsivysto praėjus keliems mėnesiams po operacijos. Nors tai gali būti varginanti, tai nėra pavojinga ir dažnai gali būti veiksmingai valdoma.

Kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate didėjantį skausmą, infekcijos požymius, tokius kaip karščiavimas ar padidėjęs paraudimas, arba bet kokius staigius veido judesių ar pojūčių pokyčius.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui dėl parotidinio naviko gali padėti jums maksimaliai išnaudoti laiką su gydytoju ir užtikrinti, kad gausite visą reikiamą informaciją. Šiek tiek pasiruošimo gali sumažinti nerimą ir padėti jaustis labiau kontroliuojant situaciją.

Prieš susitikimą užsirašykite, kada pirmą kartą pastebėjote gumbelį ir kokius pokyčius pastebėjote. Įtraukite informaciją apie dydį, skausmą ar kitus simptomus, kuriuos patyrėte.

Atneškite šią informaciją į susitikimą:

• Visų vaistų, kuriuos šiuo metu vartojate, sąrašas
• Jūsų medicininė istorija, įskaitant visas ankstesnes operacijas ar gydymą
• Informacija apie bet kokią šeimos istoriją apie navikus ar vėžį
• Klausimų, kuriuos norite užduoti gydytojui, sąrašas
• Draudimo informacija ir siuntimai, jei reikia

Užsirašykite savo klausimus iš anksto, kad jų nepamirštumėte susitikimo metu. Svarbūs klausimai gali būti klausimai apie tikėtiną naviko tipą, gydymo galimybes, skirtingų metodų riziką ir naudą bei ko tikėtis atsigavimo metu.

Pasikvieskite šeimos narį ar draugą į susitikimą. Jie gali padėti jums prisiminti svarbią informaciją ir suteikti emocinę paramą pokalbio metu, kuris gali atrodyti perkrautas.

Nedvejokite paprašyti gydytojo paaiškinti viską, ko nesuprantate. Medicininiai terminai gali būti painūs, ir jūsų gydytojas turėtų mielai paaiškinti viską paprasta kalba.

Pagrindinė išvada apie parotidinius navikus

Svarbiausia, ką reikia atsiminti apie parotidinius navikus, yra tai, kad didžioji dauguma jų yra gerybiniai ir labai gerai gydomi. Nors bet kokio gumbelio atradimas gali būti bauginantis, parotidiniai navikai retai kelia rimtą grėsmę sveikatai, kai jie tinkamai diagnozuojami ir gydomi.

Ankstyva diagnostika ir gydymas lemia puikius rezultatus daugumai žmonių. Jei pastebite bet kokį naują gumbelį ar patinimą aplink ausį ar žandikaulį, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad jis atliktų tyrimą.

Šiuolaikinės chirurginės technikos padarė parotidinių navikų šalinimą daug saugesniu nei praeityje, dauguma žmonių visiškai pasveiksta ir grįžta prie įprastos veiklos. Net jei atsiranda komplikacijų, jos paprastai yra valdomos ir laikinos.

Atminkite, kad turėti parotidinį naviką neatspindi nieko, ką padarėte negerai arba ko galėjote išvengti. Šie navikai paprastai išsivysto atsitiktinai, o tinkamai gydant, dauguma žmonių gyvena visiškai normalų, sveiką gyvenimą.

Dažnai užduodami klausimai apie parotidinius navikus

Ar parotidiniai navikai paprastai yra vėžiniai?

Ne, apie 80 % parotidinių navikų yra gerybiniai, tai reiškia, kad jie nėra vėžiniai ir neplistą į kitas kūno dalis. Net jei parotidiniai navikai yra piktybiniai, jie dažnai yra lėtai augantys ir labai gerai gydomi, kai aptinkami anksti. Dauguma žmonių, sergančių parotidiniais navikais, turi puikių rezultatų, neatsižvelgiant į naviko tipą.

Ar prarasiu veido funkciją po parotidinio naviko operacijos?

Dauguma žmonių išlaiko normalią veido funkciją po parotidinio naviko operacijos. Patyrę chirurgai labai stengiasi išsaugoti veido nervą, einantį per paausinę liauką. Nors kai kurie žmonės patiria laikiną silpnumą ar tirpulį, nuolatinis veido nervo pažeidimas pasitaiko mažiau nei 5 % atvejų. Visi laikini pokyčiai paprastai pagerėja per keletą mėnesių, kai sritis gyja.

Kiek laiko trunka atsigavimas po parotidinio naviko operacijos?

Dauguma žmonių gali grįžti prie įprastos veiklos per 2–3 savaites po parotidinio naviko operacijos. Pradinis gijimo laikotarpis apima tam tikrą patinimą ir diskomfortą pirmąją savaitę, tačiau tai palaipsniui gerėja. Visiškas gijimas, įskaitant bet kokio tirpimo ar nedidelių veido pokyčių išnykimą, gali trukti kelis mėnesius. Jūsų chirurgas pateiks konkrečias gaires, atsižvelgdamas į jūsų individualią situaciją.

Ar parotidiniai navikai gali grįžti po gydymo?

Pasikartojimas yra retas, kai parotidiniai navikai visiškai pašalinami operacijos metu. Gerybiniai navikai, tokie kaip pleomorfinės adenomos, turi labai mažą pasikartojimo dažnį, kai jie tinkamai gydomi. Tačiau jei pašalinama tik dalis naviko, yra didesnė tikimybė, kad jis gali atauginti. Štai kodėl daugumai parotidinių navikų paprastai rekomenduojamas visiškas chirurginis pašalinimas.

Ar po parotidinio naviko operacijos turiu keisti savo mitybą?

Pirmąsias dvi savaites po operacijos turėsite valgyti minkštą maistą, kol jūsų burna ir žandikaulis sugis. Po to dauguma žmonių gali grįžti prie įprastos dietos be jokių apribojimų. Kai kurie žmonės pastebi seilių gamybos pokyčius, kurie iš pradžių gali paveikti maisto skonį, tačiau tai paprastai pagerėja laikui bėgant. Jūsų chirurgas pateiks konkrečias dietos gaires jūsų atsigavimo laikotarpiui.