Papvr

Dalinis anomališkas plaučių venų grįžimas

Dalinio anomališko plaučių venų grįžimo atveju kai kurios plaučių venos neteisingai siunčia kraują į viršutinį dešinįjį širdies prieširdį. Šis prieširdis vadinamas dešiniuoju prieširdžiu. Paprastai deguonimi prisotintas kraujas iš plaučių venų teka į viršutinį kairįjį širdies prieširdį, kaip parodyta kairėje.

Dalinis anomališkas plaučių venų grįžimas yra reta širdies problema, esanti nuo gimimo. Tai reiškia, kad tai yra įgimtas širdies defektas.

Kiti šios būklės pavadinimai yra:

• PAPVR.
• Dalinis anomališkas plaučių venų jungimas.
• PAPVJ.

Šios būklės metu kai kurie plaučių kraujagyslės prisitvirtina prie neteisingos vietos širdyje. Šios kraujagyslės vadinamos plaučių venomis.

Tipiškoje širdyje deguonimi prisotintas kraujas iš plaučių teka į viršutinį kairįjį širdies prieširdį, vadinamą kairiuoju prieširdžiu. Tada kraujas teka per kūną.

PAPVR atveju kraujas iš plaučių teka į viršutinį dešinįjį širdies prieširdį, vadinamą dešiniuoju prieširdžiu. Papildomas kraujas teka į dešinę širdies pusę. Tai gali sukelti dešiniųjų širdies prieširdžių tinimą.

Kai kurie žmonės, sergantys PAPVR, turi skylę tarp viršutinių širdies prieširdžių, vadinamą prieširdžių pertvaros defektu. Skylė leidžia kraujui tekėti tarp viršutinių širdies prieširdžių. Taip pat gali atsirasti kitų širdies problemų. Vaikas, gimęs su Turnerio sindromu, turi padidėjusią PAPVR riziką.

Simptomai priklauso nuo to, ar yra kitų širdies problemų. Dažnas PAPVR simptomas yra kvėpavimo sutrikimas.

Jei PAPVR pasireiškia kartu su kitomis širdies problemomis, jis gali būti diagnozuotas iškart po gimimo. Jei būklė yra lengva, ji gali būti nediagnozuota iki pilnametystės.

Sveikatos priežiūros specialistas atlieka fizinį tyrimą ir klausosi širdies stetoskopu. Gali būti girdimas švilpiantis garsas, vadinamas širdies murmuru.

Echokardiograma atliekama dalinei nenormaliai plaučių venų grįžtamajai cirkuliacijai diagnozuoti. Šis tyrimas naudoja garso bangas, kad sukurtų plakančios širdies vaizdus. Echokardiograma rodo plaučių venas ir širdies kamerų dydį. Ji taip pat matuoja kraujo tekėjimo greitį. Echokardiograma gali padėti diagnozuoti skylę širdyje.

Jei reikia daugiau informacijos, gali būti atlikti kiti tyrimai, tokie kaip elektrokardiograma (EKG), krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka arba kompiuterinė tomograma.

Chirurginis širdies taisymas gali būti reikalingas, jei:

• Širdyje susimaišo daug deguonies prisotinto ir deguonies neturinčio kraujo.
• Būklė sukelia daug plaučių infekcijų.

Jei neturite simptomų, operacija gali būti nereikalinga. Jei reikia atlikti kitos širdies būklės operaciją, chirurgai gali tuo pačiu metu pašalinti PAPVR.

Atliekant PAPVR taisymo operaciją, širdies chirurgas:

• Prijungia plaučių venas prie kairiojo viršutinio širdies skilvelio.
• Uždarinėja visas skylutes širdyje.

Žmogus, turintis dalinę nenormalią plaučių venų grįžtamąją cirkuliaciją, visą gyvenimą turi reguliariai tikrintis sveikatą, kad būtų galima patikrinti komplikacijas. Geriausia kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą, kuris yra apmokytas įgimtų širdies ligų srityje. Šio tipo specialistas vadinamas įgimtų širdies ligų kardiologu.

Norėdami diagnozuoti įgimtą širdies ligą suaugusiesiems, sveikatos priežiūros specialistas jus apžiūri ir stetoskopu klausosi jūsų širdies. Paprastai jūsų klausiama apie simptomus ir medicininę bei šeimos istoriją.

Atliekami tyrimai, siekiant patikrinti širdies sveikatą ir ieškoti kitų būklių, kurios gali sukelti panašius simptomus.

Tyrimai, skirti diagnozuoti arba patvirtinti įgimtą širdies ligą suaugusiesiems, apima:

• Elektrokardiograma (EKG). Šis greitas tyrimas registruoja elektrinį širdies aktyvumą. Jis rodo, kaip plaka širdis. Lipnūs pleistrai su jutikliais, vadinamais elektrodais, pritvirtinami prie krūtinės ir kartais prie rankų ar kojų. Laidai jungia pleistrus prie kompiuterio, kuris spausdina arba rodo rezultatus. EKG gali padėti diagnozuoti nereguliarų širdies ritmą.
• Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka. Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka rodo širdies ir plaučių būklę. Ji gali parodyti, ar širdis padidėjusi, ar plaučiuose yra papildomo kraujo ar kito skysčio. Tai gali būti širdies nepakankamumo požymiai.
• Pulsoksimetrija. Ant piršto galiuko uždėtas jutiklis registruoja, kiek deguonies yra kraujyje. Per mažas deguonies kiekis gali būti širdies ar plaučių būklės požymis.
• Echokardiograma. Echokardiograma naudoja garso bangas, kad sukurtų plakančios širdies vaizdus. Ji rodo, kaip kraujas teka per širdį ir širdies vožtuvus. Standartinė echokardiograma daro širdies nuotraukas iš kūno išorės.

Jei standartinė echokardiograma neteikia tiek detalių, kiek reikia, sveikatos priežiūros specialistas gali atlikti transesofaginę echokardiogramą (TEE). Šis tyrimas suteikia išsamią širdies ir pagrindinės kūno arterijos, vadinamos aorta, apžvalgą. TEE sukuria širdies vaizdus iš kūno vidaus. Jis dažnai atliekamas norint ištirti aortos vožtuvą.

• Krūvio bandymai. Šie tyrimai dažnai apima vaikščiojimą ant bėgimo takelio arba važiavimą stacionariu dviračiu, tuo tarpu tikrinama širdies veikla. Krūvio bandymai gali parodyti, kaip širdis reaguoja į fizinį aktyvumą. Jei negalite mankštintis, jums gali būti skiriami vaistai, kurie veikia širdį taip pat, kaip ir mankšta. Krūvio bandymo metu gali būti atliekama echokardiograma.
• Širdies MRT. Širdies MRT, dar vadinama kardiologine MRT, gali būti atliekama siekiant diagnozuoti ir apžiūrėti įgimtą širdies ligą. Tyrimas sukuria trimačius širdies vaizdus, kurie leidžia tiksliai išmatuoti širdies ertmes.
• Kardiologinė kateterizacija. Šio tyrimo metu plonas, lankstus vamzdelis, vadinamas kateteriu, įkišamas į kraujagyslę, paprastai kirkšnies srityje, ir nukreipiamas į širdį. Šis tyrimas gali suteikti išsamią informaciją apie kraujo tekėjimą ir tai, kaip veikia širdis. Kai kurie širdies gydymo būdai gali būti atliekami atliekant kardiologinę kateterizaciją.

Echokardiograma. Echokardiograma naudoja garso bangas, kad sukurtų plakančios širdies vaizdus. Ji rodo, kaip kraujas teka per širdį ir širdies vožtuvus. Standartinė echokardiograma daro širdies nuotraukas iš kūno išorės.

Jei standartinė echokardiograma neteikia tiek detalių, kiek reikia, sveikatos priežiūros specialistas gali atlikti transesofaginę echokardiogramą (TEE). Šis tyrimas suteikia išsamią širdies ir pagrindinės kūno arterijos, vadinamos aorta, apžvalgą. TEE sukuria širdies vaizdus iš kūno vidaus. Jis dažnai atliekamas norint ištirti aortos vožtuvą.

Kai kurie ar visi šie tyrimai taip pat gali būti atliekami siekiant diagnozuoti įgimtus širdies defektus vaikams.

Asmuo, gimęs turėdamas įgimtą širdies defektą, dažnai gali būti sėkmingai gydomas vaikystėje. Tačiau kartais širdies būklė gali nereikalauti gydymo vaikystėje arba simptomai nepastebimi iki suaugusio amžiaus.

Įgimtų širdies ligų gydymas suaugusiems priklauso nuo konkretaus širdies būklės tipo ir jo sunkumo. Jei širdies būklė yra lengva, vienintelis reikalingas gydymas gali būti reguliarūs sveikatos patikrinimai.

Kiti įgimtų širdies ligų gydymo suaugusiems būdai gali apimti vaistus ir operaciją.

Kai kuriuos lengvus įgimtų širdies ligų tipus suaugusiems galima gydyti vaistais, kurie padeda geriau dirbti širdžiai. Vaistai taip pat gali būti skiriami kraujo krešulių prevencijai arba nereguliaraus širdies ritmo kontrolei.

Kai kuriems suaugusiems, sergantiems įgimta širdies liga, gali prireikti medicinos prietaiso arba širdies operacijos.

• Implantuojami širdies prietaisai. Gali prireikti širdies stimuliatoriaus arba implantuojamo kardioverterio defibriliatoriaus (ICD). Šie prietaisai padeda pagerinti kai kurias komplikacijas, kurios gali atsirasti sergant įgimta širdies liga suaugusiems.
• Kateterio pagrindu atliekamas gydymas. Kai kuriuos įgimtų širdies ligų tipus suaugusiems galima taisyti naudojant plonus, lanksčius vamzdelius, vadinamus kateteriais. Toks gydymas leidžia gydytojams taisyti širdį neatliekant atviros širdies operacijos. Gydytojas įveda kateterį per kraujagyslę, paprastai kirkšnyje, ir nukreipia jį į širdį. Kartais naudojama daugiau nei vienas kateteris. Įdėjus į vietą, gydytojas įveda mažus įrankius per kateterį, kad pataisytų širdies būklę.
• Atvira širdies operacija. Jei kateterio gydymas negali ištaisyti įgimtos širdies ligos, gali prireikti atviros širdies operacijos. Širdies operacijos tipas priklauso nuo konkrečios širdies būklės.
• Širdies persodinimas. Jei rimtos širdies būklės negalima gydyti, gali prireikti širdies persodinimo.

Suaugusieji, sergantys įgimta širdies liga, rizikuoja susirgti komplikacijomis – net jei vaikystėje buvo atlikta operacija defekto taisymui. Svarbi ilgalaikė priežiūra. Idealiu atveju jūsų priežiūrą turėtų valdyti gydytojas, apmokytas gydyti suaugusius, sergančius įgimta širdies liga. Šio tipo gydytojas vadinamas įgimtų širdies ligų kardiologu.

Tolesnė priežiūra gali apimti kraujo ir vaizdo tyrimus, siekiant patikrinti komplikacijas. Kaip dažnai jums reikia sveikatos patikrinimų, priklauso nuo to, ar jūsų įgimta širdies liga yra lengva, ar sudėtinga.

Jei sergate įgimta širdies liga, gali būti rekomenduojami gyvenimo būdo pokyčiai, padedantys išlaikyti širdies sveikatą ir užkirsti kelią komplikacijoms.

Pokalbiai su kitais žmonėmis, sergančiais įgimta širdies liga, gali suteikti jums komforto ir drąsos. Paklauskite savo sveikatos priežiūros komandos, ar jūsų rajone yra kokių nors paramos grupių.

Taip pat gali būti naudinga susipažinti su savo liga. Svarbu sužinoti:

• Jūsų širdies ligos pavadinimą ir detales bei kaip ji buvo gydoma.
• Jūsų specifinio įgimtos širdies ligos tipo simptomus ir kada turėtumėte susisiekti su savo sveikatos priežiūros komanda.
• Kaip dažnai turėtumėte atlikti sveikatos patikrinimus.
• Informaciją apie savo vaistus ir jų šalutinį poveikį.
• Kaip užkirsti kelią širdies infekcijoms ir ar jums reikia vartoti antibiotikus prieš odontologines procedūras.
• Fizinių pratimų gaires ir darbo apribojimus.
• Informaciją apie kontracepciją ir šeimos planavimą.
• Informaciją apie sveikatos draudimą ir aprėpties galimybes.