Kas yra vaikų smegenų auglys? Simptomai, priežastys ir gydymas

Vaikų smegenų auglys – tai nenormalus ląstelių augimas, atsirandantis vaiko smegenyse arba aplinkiniuose audiniuose. Šie augliai gali būti gerybiniai (nepiktybiniai) arba piktybiniai (vėžiniai), ir jie yra dažniausi kietieji augliai vaikams.

Nors žodis „smegenų auglys“ gali skambėti bauginančiai, svarbu žinoti, kad daugelis vaikų smegenų auglių yra gydomi. Medicinos pažanga žymiai pagerino vaikų, sergančių šiomis ligomis, gydymo rezultatus. Supratimas, su kuo susiduriate, gali padėti jaustis labiau pasiruošusiam ir pasitikinčiam einant šiuo keliu.

Kokie yra vaikų smegenų auglių simptomai?

Smegenų auglių simptomai vaikams dažnai vystosi palaipsniui ir iš pradžių gali būti lengvai supainiojami su įprastomis vaikystės problemomis. Simptomai labai priklauso nuo to, kur yra auglys ir kaip jis išaugo.

Ankstyvieji simptomai dažnai yra susiję su padidėjusiu spaudimu kaukolėje. Galite pastebėti, kad jūsų vaikas patiria nuolatinius galvos skausmus, kurie atrodo kitokie nei įprasti galvos skausmai. Šie galvos skausmai dažnai stiprėja ryte arba pažadina vaiką iš miego.

Štai dažniausiai pasitaikantys simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį:

• Dažnas vėmimas, ypač ryte arba nejaučiant pykinimo prieš tai
• Regėjimo pokyčiai, pavyzdžiui, dvigubas matymas, neryškus matymas arba periferinio matymo praradimas
• Pusiausvyros problemos, vaikščiojimo sunkumai arba dažni kritimai
• Neįprastas mieguistumas arba reikšmingi energijos lygio pokyčiai
• Asmenybės pokyčiai arba elgesio pokyčiai, kurie atrodo nebūdingi
• Kalbos sunkumas arba žodžių supratimo sunkumai
• Traukuliai, ypač jei jūsų vaikas jų niekada neturėjo anksčiau
• Koordinacijos arba smulkiosios motorikos problemų

Kūdikiams ir mažiems vaikams simptomai gali atrodyti kitaip. Galite pastebėti greitai didėjančią galvos apimtį, išsipūtusias minkštas vietas ant galvos arba neįprastą dirglumą, kurio priežastis nėra akivaizdi.

Kai kurie vaikai taip pat gali patirti mokymosi sunkumų, atminties problemų arba sunkumų susikaupti mokykloje. Šie pažintiniai pokyčiai iš pradžių gali būti subtilūs, tačiau laikui bėgant gali tapti labiau pastebimi.

Kokie yra vaikų smegenų auglių tipai?

Vaikų smegenų augliai klasifikuojami į keletą tipų pagal tai, kur jie vystosi ir kokio tipo ląsteles jie turi. Tipo supratimas padeda gydytojams suplanuoti veiksmingiausią gydymo būdą.

Dažniausi tipai yra meduloblastoma, kuri vystosi smegenėlių ir veikia pusiausvyrą bei koordinaciją. Smegenų kamieno gliomos auga smegenų kamiene, kuris kontroliuoja gyvybiškai svarbias funkcijas, tokias kaip kvėpavimas ir širdies ritmas.

Štai pagrindinės vaikų smegenų auglių kategorijos:

• Astrocitomos – šie augliai auga iš žvaigždės formos smegenų ląstelių ir gali būti nuo lėtai augančių iki agresyvių
• Meduloblastomos – dažniausias piktybinis smegenų auglys vaikams, paprastai randamas smegenėlėse
• Ependymomos – šie augliai vystosi iš ląstelių, kurios iškloja smegenų skysčių užpildytas ertmes
• Smegenų kamieno gliomos – augliai, kurie auga smegenų kamiene ir veikia gyvybiškai svarbias kūno funkcijas
• Kraniofaringiomos – paprastai gerybiniai augliai, kurie vystosi šalia hipofizės
• Lytinės ląstelės augliai – reti augliai, kurie paprastai atsiranda smegenų centre

Kai kurie augliai laikomi žemo laipsnio, tai reiškia, kad jie auga lėtai ir mažiau tikėtina, kad plėsis. Aukšto laipsnio augliai auga greičiau ir reikalauja intensyvesnio gydymo. Jūsų medicinos komanda paaiškins, kokio tipo auglys yra jūsų vaikui ir ką tai reiškia jo konkrečiai situacijai.

Kas sukelia vaikų smegenų auglius?

Tiksli daugelio vaikų smegenų auglių priežastis lieka nežinoma, o tai gali būti varginanti tėvams, ieškantiems atsakymų. Skirtingai nuo daugelio suaugusiųjų vėžio rūšių, vaikų smegenų augliai paprastai nėra susiję su gyvenimo būdo veiksniais ar aplinkos poveikiu.

Dauguma vaikų smegenų auglių, atrodo, vystosi dėl atsitiktinių genetinių pokyčių, kurie atsiranda ląstelėms augant ir dalijantis. Šie pokyčiai nėra paveldėti iš tėvų – jie tiesiog atsiranda savaime normalaus ląstelių vystymosi metu.

Nedidelė dalis vaikų smegenų auglių yra susijusi su paveldimomis genetinėmis ligomis. Tai apima neurofibromatozę, Li-Fraumeni sindromą ir tuberozinę sklerozę. Jei jūsų vaikas turi vieną iš šių ligų, jūsų gydytojas aptars padidintą stebėjimą ir prevencijos strategijas.

Ankstesnis galvos apšvitinimas, pavyzdžiui, gydant kitą vėžį, gali padidinti smegenų auglių riziką. Tačiau tai sudaro labai mažą dalį visų atvejų. Dauguma vaikų, kuriems išsivysto smegenų augliai, neturi jokių žinomų rizikos veiksnių.

Svarbu suprasti, kad nieko, ką jūs padarėte arba nepadarėte, nesukėlė jūsų vaiko smegenų augliui. Tėvai dažnai kaltina save, tačiau vaikų smegenų augliai vystosi dėl veiksnių, kurie yra visiškai nepriklausomi nuo bet kurio žmogaus kontrolės.

Kada kreiptis į gydytoją dėl vaikų smegenų auglių?

Turėtumėte susisiekti su savo vaiko gydytoju, jei pastebite nuolatinius simptomus, kurie jus neramina, ypač jei jie blogėja laikui bėgant. Pasitikėkite savo instinktais kaip tėvas – jūs geriau už bet ką kitą pažįstate savo vaiką.

Susitarkite dėl vizito, jei jūsų vaikas patiria nuolatinius galvos skausmus, kurie skiriasi nuo bet kokių, kuriuos jis turėjo anksčiau. Atkreipkite ypatingą dėmesį į galvos skausmus, kurie pažadina jį iš miego arba yra blogesni ryte.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebite:

• Pasikartojantį vėmimą be kitų ligos požymių
• Regėjimo pokyčius arba skundus dėl dvigubo matymo
• Staigius pusiausvyros ar koordinacijos pokyčius
• Reikšmingus asmenybės ar elgesio pokyčius
• Naujai atsirandančius traukulius
• Neįprastą mieguistumą ar sumišimą

Kūdikiams kreipkitės į savo pediatrą, jei pastebite greitą galvos augimą, išsipūtusias minkštas vietas arba nuolatinį verksmą, kuris atrodo kitoks nei įprastas neramumas.

Atminkite, kad daugelis šių simptomų gali turėti kitų, mažiau rimtų priežasčių. Tačiau visada geriau, kad nerimą keliantys simptomai būtų įvertinti anksčiau, o ne vėliau. Ankstyva diagnostika dažnai lemia geresnius gydymo rezultatus.

Kokie yra vaikų smegenų auglių rizikos veiksniai?

Skirtingai nuo daugelio suaugusiųjų vėžio rūšių, vaikų smegenų augliai neturi daug apibrėžtų rizikos veiksnių. Dauguma vaikų, kuriems išsivysto šie augliai, neturi jokių žinomų rizikos veiksnių.

Amžius vaidina vaidmenį, kai kurie tipai yra dažnesni tam tikrame amžiuje. Smegenų augliai gali atsirasti bet kuriame vaikystės amžiuje, tačiau kai kurie tipai yra dažnesni jaunesniems vaikams, o kiti – dažniau paaugliams.

Pagrindiniai rizikos veiksniai yra:

• Paveldimos genetinės ligos, tokios kaip neurofibromatozė arba Li-Fraumeni sindromas
• Ankstesnis galvos ar smegenų apšvitinimas
• Susilpnėjusi imuninė sistema
• Šeimos istorija apie tam tikras genetines ligas

Lytis gali šiek tiek paveikti riziką. Kai kurie smegenų auglių tipai yra dažnesni berniukams, o kiti – dažniau mergaitėms. Tačiau šie skirtumai paprastai yra nedideli.

Svarbu žinoti, kad turint rizikos veiksnį nereiškia, kad jūsų vaikui išsivystys smegenų auglys. Daugeliui vaikų, turinčių rizikos veiksnių, augliai niekada neišsivysto, o daugumai vaikų, kuriems išsivysto augliai, nėra jokių apibrėžtų rizikos veiksnių.

Kokie yra galimi vaikų smegenų auglių komplikacijos?

Vaikų smegenų auglių komplikacijos gali atsirasti dėl paties auglių, jo vietos arba dėl gydymo būdų, kurie buvo naudojami jam gydyti. Supratimas apie galimas komplikacijas padeda šeimoms pasiruošti ir bendradarbiauti su savo medicinos komanda siekiant sumažinti riziką.

Smegenys kontroliuoja daugelį gyvybiškai svarbių funkcijų, todėl augliai gali paveikti skirtingus gebėjimus, priklausomai nuo jų vietos. Kai kurie vaikai gali patirti motorikos problemų, kurios veikia jų gebėjimą judėti arba koordinuoti judesius sklandžiai.

Dažnos komplikacijos gali būti:

• Pažintiniai pokyčiai, įskaitant atminties, dėmesio ar mokymosi problemas
• Motorikos sunkumai, veikiantys judėjimą, pusiausvyrą ar koordinaciją
• Kalbos ir kalbos problemos
• Regėjimo ar klausos pokyčiai
• Hormonų disbalansas, jei auglys veikia hipofizę
• Traukuliai, kurie gali tęstis net ir po gydymo
• Hydrocephalus (skysčių kaupimasis smegenyse)

Su gydymu susijusios komplikacijos gali būti nuovargis, plaukų slinkimas dėl spinduliuotės ir galimas ilgalaikis poveikis augimui ir vystymuisi. Kai kurie vaikai gali patirti pokyčių savo gebėjime mokytis naujos informacijos arba apdoroti ją taip greitai kaip anksčiau.

Daugelį komplikacijų galima valdyti arba pagerinti naudojant palaikomąją terapiją, tokią kaip kineziterapija, ergoterapija arba logoterapija. Jūsų medicinos komanda stebės komplikacijas ir teiks tinkamas intervencijas, kad padėtų jūsų vaikui išlaikyti kuo geresnę gyvenimo kokybę.

Kaip galima užkirsti kelią vaikų smegenų augliams?

Deja, nėra žinomo būdo užkirsti kelią daugumai vaikų smegenų auglių. Kadangi dauguma jų vystosi dėl atsitiktinių genetinių pokyčių, kurie atsiranda natūraliai, prevencijos strategijos, kurios veikia kitas ligas, čia netaikomos.

Šis prevencijos galimybių trūkumas gali jaustis bejėgiškai tėvams, tačiau svarbu sutelkti dėmesį į tai, ką galite kontroliuoti. Palaikant bendrą vaiko sveikatą per gerą mitybą, reguliarius fizinius pratimus ir pakankamą miegą, palaikoma jo organizmo gebėjimas susidoroti su bet kokiais iššūkiais.

Vaikams, turintiems žinomų genetinių sindromų, kurie padidina smegenų auglių riziką, reguliarus stebėjimas ir patikrinimas gali padėti anksti aptikti auglius, kai jie yra labiausiai gydomi. Jūsų gydytojas rekomenduos tinkamą stebėjimo tvarkaraštį, jei tai taikoma jūsų vaikui.

Reikėtų vengti nereikalingo apšvitinimo, nors įprastų medicininių vaizdų, tokių kaip kompiuterinė tomografija, spinduliuotės dozės paprastai yra labai mažos, o nauda dažniausiai nusveria riziką, kai tai būtina mediciniškai.

Kaip diagnozuojami vaikų smegenų augliai?

Vaikų smegenų auglių diagnostika paprastai prasideda nuo jūsų vaiko gydytojo, kuris renka išsamią medicininę istoriją ir atlieka išsamų fizinį patikrinimą. Jis klausinės apie simptomus, kada jie prasidėjo ir kaip jie keitėsi laikui bėgant.

Neurologinis tyrimas tikrina jūsų vaiko refleksus, raumenų jėgą, koordinaciją ir psichinę funkciją. Tai padeda gydytojams suprasti, kurios smegenų dalys gali būti paveiktos, ir nukreipia tolesnius tyrimų sprendimus.

Vaizdo tyrimai pateikia išsamius jūsų vaiko smegenų vaizdus. MRT (magnetinio rezonanso tomografija) paprastai yra pirmasis ir svarbiausias tyrimas, nes jis labai aiškiai rodo minkštuosius audinius, tokius kaip smegenys. Šis nuskaitymas gali atskleisti auglių vietą, dydį ir ryšį su aplinkiniais smegenų dariniais.

Papildomi tyrimai gali apimti kompiuterinę tomografiją, kuri daro rentgeno nuotraukas iš skirtingų kampų, kad sukurtų skerspjūvio smegenų vaizdus. Kartais gydytojai užsako specializuotus MRT nuskaitymus su kontrastinėmis medžiagomis, kad gautų dar aiškesnius auglių vaizdus.

Jei vaizdo tyrimai rodo smegenų auglį, gali prireikti biopsijos, kad būtų nustatytas tikslus jo tipas. Šios procedūros metu paimamas nedidelis auglių audinio mėginys ir tiriamas mikroskopu. Kartais biopsija gali būti atlikta tuo pačiu metu kaip ir operacija, skirta pašalinti auglį.

Gali būti rekomenduojama juosmens punkcija (stuburo punkcija), kad būtų patikrinta, ar auglių ląstelės išplito į stuburo skystį. Tai apima plonos adatos įvedimą į apatinę nugaros dalį, kad būtų surinktas nedidelis kiekis smegenų skysčio tyrimams.

Koks yra vaikų smegenų auglių gydymas?

Vaikų smegenų auglių gydymas priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant auglių tipą, vietą, dydį ir vaiko amžių bei bendrą sveikatą. Tikslas visada yra teikti veiksmingiausią gydymą, tuo pačiu mažinant ilgalaikius šalutinius poveikius.

Chirurgija dažnai yra pirmasis gydymo žingsnis, kai tai įmanoma. Neurochirurgas stengsis pašalinti kuo daugiau auglių, kiek tai saugu, išsaugant normalią smegenų funkciją. Kartais visiško pašalinimo neįmanoma dėl auglių vietos šalia kritinių smegenų sričių.

Gydymo galimybės paprastai apima:

• Chirurgija, skirta pašalinti visą arba dalį auglių
• Spinduliuotės terapija, naudojant didelės energijos spindulius, kad būtų sunaikintos vėžinės ląstelės
• Chemoterapija su vaistais, kurie veikia vėžines ląsteles
• Tikslinė terapija su vaistais, sukurtais konkretiems auglių tipams
• Imunoterapija, padedanti imuninei sistemai kovoti su augliu
• Klinikiniai tyrimai, siūlantys prieigą prie naujesnių gydymo būdų

Daugelis vaikų gauna kombinuotą terapiją, pavyzdžiui, chirurgiją, po kurios atliekama chemoterapija arba spinduliuotė. Gydymo komanda sukurs individualų planą, atsižvelgiant į jūsų vaiko konkrečią situaciją.

Gydymą paprastai teikia vaikų onkologijos komanda, kurią sudaro vaikų vėžio, neurochirurgijos, spinduliuotės onkologijos ir palaikomojo gydymo specialistai. Šis komandinis požiūris užtikrina, kad jūsų vaikas gaus išsamų, koordinuotą gydymą visą jo gydymo laikotarpį.

Kaip teikti namų priežiūrą vaikui, sergančiam smegenų augliu?

Rūpinimasis vaiku, sergančiu smegenų augliu, namuose apima gydymo šalutinių poveikių valdymą, mitybos palaikymą ir emocinę paramą. Jūsų medicinos komanda pateiks konkrečias instrukcijas, tačiau kai kurie bendrieji principai gali padėti vadovautis jūsų požiūriu.

Simptomai ir šalutinis poveikis tampa kasdieniu prioritetu. Sekite savo vaiko simptomus, vaistus ir visus pokyčius, kuriuos pastebite. Ši informacija padeda medicinos komandai koreguoti gydymą, kai reikia.

Mityba gali būti sudėtinga, kai jūsų vaikas nejaučiasi gerai. Siūlykite mažus, dažnus patiekalus ir sutelkite dėmesį į maistą, kurį jis gali toleruoti. Palaikykite glaudžius ryšius su vaikų dietologu, kuris gali pasiūlyti strategijų, kaip palaikyti tinkamą mitybą gydymo metu.

Pagrindinės namų priežiūros strategijos apima:

• Vaistų vartojimo tvarkaraščio laikymasis tiksliai taip, kaip nurodyta
• Infekcijos požymių, tokių kaip karščiavimas ar neįprastas nuovargis, stebėjimas
• Užtikrinimas tinkamo poilsio ir miego
• Švelnios fizinės veiklos palaikymas, kiek tai toleruojama
• Emocinės paramos ir normalumo teikimas, kai įmanoma
• Išsamių simptomų ir šalutinio poveikio įrašų vedimas

Nedvejodami kreipkitės į savo medicinos komandą, jei turite klausimų ar rūpesčių. Jie yra čia, kad jus palaikytų, ir jiems geriau girdėti apie mažus rūpesčius, nei laukti, kol problemos taps rimtos.

Apsvarstykite galimybę susisiekti su kitomis šeimomis, kurios turi patirties su vaikų smegenų auglių. Paramos grupės, tiek asmeniškai, tiek internetu, gali suteikti praktinių patarimų ir emocinės paramos iš žmonių, kurie iš tikrųjų supranta, ką jūs išgyvenate.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas medicininiams susitikimams padeda maksimaliai išnaudoti laiką pas gydytoją ir užtikrina, kad svarbi informacija nebūtų praleista. Atneškite sąrašą visų savo vaiko simptomų, įskaitant tai, kada jie prasidėjo ir kaip jie keitėsi.

Užsirašykite savo klausimus iš anksto, nes lengva pamiršti svarbius dalykus, kai jaučiatės prislėgtas ar pervargęs. Nesijaudinkite, kad turite per daug klausimų – jūsų medicinos komanda jų tikisi ir jų laukia.

Atneškite išsamų visų vaistų, kuriuos vartoja jūsų vaikas, sąrašą, įskaitant vaistus be recepto ir papildus. Taip pat atneškite visas ankstesnes medicinines ataskaitas, vaizdo tyrimų rezultatus arba tyrimų ataskaitas iš kitų gydytojų.

Apsvarstykite galimybę atnešti patikimą draugą ar šeimos narį į susitikimus. Jie gali padėti jums prisiminti aptartą informaciją ir suteikti emocinę paramą. Daugelis šeimų mano, kad naudinga turėti ką nors, kas rašytų užrašus svarbių pokalbių metu.

Paruoškite savo vaiką pagal amžių vizitui. Paprastais žodžiais paaiškinkite, kas nutiks ir kodėl šis vizitas yra svarbus. Atneškite komforto daiktų, pavyzdžiui, mėgstamo žaislo ar knygos, kad jie jaustųsi saugesni.

Kokia yra pagrindinė išvada apie vaikų smegenų auglius?

Svarbiausia prisiminti, kad vaikų smegenų augliai, nors ir rimti, dažnai yra gydomi naudojant šiuolaikines medicinos pažangas. Daugelis vaikų po gydymo gyvena pilnavertį, sveiką gyvenimą.

Ankstyvas simptomų atpažinimas ir skubi medicininė pagalba gali žymiai pagerinti rezultatus. Pasitikėkite savo instinktais kaip tėvas ir nedvejodami kreipkitės į gydytoją dėl nuolatinių ar nerimą keliančių simptomų.

Vaikų smegenų auglių gydymas per pastaruosius keletą dešimtmečių labai pagerėjo. Išgyvenamumo rodikliai padidėjo, o gydytojai tapo daug geresni mažinant ilgalaikį šalutinį poveikį ir išlaikant gydymo veiksmingumą.

Atminkite, kad jūs nesate vieni šiame kelyje. Jūsų medicinos komanda, šeima, draugai ir paramos organizacijos yra čia, kad padėtų jums įveikti šį sudėtingą laikotarpį. Susitelkite į tai, kad viską darytumėte po vieną dieną ir švęskite mažus laimėjimus pakeliui.

Dažnai užduodami klausimai apie vaikų smegenų auglius

Ar vaikų smegenų augliai visada yra vėžiniai?

Ne, ne visi vaikų smegenų augliai yra vėžiniai. Daugelis vaikų smegenų auglių yra gerybiniai, tai reiškia, kad jie neplistą į kitas kūno dalis. Tačiau net gerybiniai augliai gali sukelti rimtų problemų, jei jie spaudžia svarbias smegenų struktūras. Auglio vieta ir dydis dažnai yra svarbesni nei tai, ar jis techniškai yra vėžinis, ar ne.

Kiek laiko paprastai trunka gydymas?

Gydymo trukmė labai skiriasi priklausomai nuo auglių tipo ir gydymo plano. Kai kurie vaikai baigia gydymą per keletą mėnesių, o kiti gali reikėti terapijos metus ar ilgiau. Jūsų medicinos komanda pateiks tikslesnį įvertinimą, atsižvelgiant į jūsų vaiko konkrečią diagnozę ir gydymo protokolą. Atminkite, kad ilgesnis gydymas nebūtinai reiškia blogesnę prognozę.

Ar mano vaikas galės grįžti prie įprastos veiklos po gydymo?

Daugelis vaikų grįžta į mokyklą ir įprastą veiklą po smegenų auglių gydymo, nors laiko grafikas skiriasi. Kai kuriems vaikams gali prireikti papildomų pagalbos paslaugų, tokių kaip kineziterapija, ergoterapija arba švietimo pritaikymas. Jūsų medicinos komanda bendradarbiaus su jumis, kad sukurtų planą palaipsniui grįžti prie įprastos veiklos, kai jūsų vaikas pasveiks.

Kaip dažnai mano vaikui reikės tolesnės priežiūros?

Tolesnė priežiūra paprastai apima reguliarius patikrinimus ir vaizdo tyrimus, kad būtų stebimi bet kokie auglių pasikartojimo požymiai. Iš pradžių vizitai gali būti kas kelis mėnesius, tada palaipsniui išsiplės iki kasmetinių, laikui bėgant. Ilgalaikis stebėjimas yra svarbus, nes kai kurie gydymo efektai gali pasirodyti tik po metų, o ankstyva bet kokių problemų aptikimas leidžia nedelsiant imtis intervencijos.

Ar turėčiau pasakyti savo vaiko mokytojams apie diagnozę?

Taip, paprastai naudinga informuoti savo vaiko mokytojus ir mokyklos darbuotojus apie diagnozę. Tai leidžia jiems teikti tinkamą paramą ir pritaikymą, kai reikia. Daugelis mokyklų turi specialiai sukurtas programas, padedančias vaikams, turintiems medicininių problemų, pasiekti akademinės sėkmės. Jūsų medicinos komanda gali pateikti dokumentus dėl bet kokių būtinų švietimo pritaikymų ar paslaugų.