Health Library Logo

Health Library

Opinis Skrandžio Ar Dvylikapirštės Žarnos Opa

Apžvalga

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligė – tai atviros opos skrandžio ir viršutinės plonosios žarnos gleivinės viduje. Opa skrandyje vadinama skrandžio opa. Dvylikapirštės žarnos opa – tai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligė, atsirandanti pirmojoje plonosios žarnos dalyje, vadinamoje dvylikapiršte žarna.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligės dažniausias simptomas – skrandžio skausmas.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligės apima:

  • Skrandžio opas, atsirandančias skrandžio viduje.
  • Dvylikapirštės žarnos opas, atsirandančias viršutinės plonosios žarnos, vadinamos dvylikapiršte žarna, viduje.

Dažniausios skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligės priežastys yra infekcija Helicobacter pylori (H. pylori) bakterija ir ilgalaikis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimas. Tai apima ibuprofeną (Advil, Motrin IB ir kt.) ir naprokseno natrį (Aleve).

Stresas ir aštrūs maisto produktai nesukelia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligės. Tačiau jie gali pabloginti simptomus.

Simptomai

Daugelis žmonių, sergančių peptine opa, nejaučia simptomų. Jei simptomai pasireiškia, jie gali būti tokie: Būklingas arba deginantis skausmas skrandyje. Kai kuriems žmonėms skausmas gali būti stipresnis tarp valgymų ir nakties metu. Kitiems jis gali būti stipresnis pavalgius. Sotinimo arba pūtimo jausmas. Rāgėjimas. Rūgštis. Pykinimas. Pepsinė opa gali sukelti kraujavimą iš opos. Tada simptomai gali būti tokie: Vėmimas krauju, kuris gali būti raudonas arba juodas. Tamsiai raudonas kraujas išmatose arba juodos arba dervingos išmatos. Svaigulys arba alpimas. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą, jei vemiate krauju, turite tamsiai raudono kraujo išmatose arba jaučiate svaigulį. Taip pat kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą, jei be recepto įsigyjami antacidai ir rūgštingumą mažinantys vaistai sumažina skausmą, bet skausmas atsiranda iš naujo.

Kada kreiptis į gydytoją

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą, jei vemiate kraują, išmatose yra tamsaus kraujo arba jaučiatės svaigulys. Taip pat kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą, jei be recepto įsigyjami antacidai ir rūgštingumą mažinantys vaistai sumažina skausmą, bet skausmas grįžta.

Priežastys

Skrandžio opos atsiranda, kai rūgštis organuose, pro kuriuos keliauja maistas, vadinamajame virškinimo trakte, pažeidžia skrandžio ar plonosios žarnos vidinį paviršių. Rūgštis gali sukelti skausmingą atvirą opą, kuri gali kraujuoti.

Jūsų virškinimo traktas yra padengtas gleivių sluoksniu, kuris dažniausiai apsaugo nuo rūgšties. Tačiau jei rūgšties kiekis padidėja arba gleivių kiekis sumažėja, galite susirgti opa.

Dažniausios priežastys:

  • Helicobacter pylori. Šis mikrobų tipas gyvena gleivių sluoksnyje, kuris dengia ir apsaugo audinius, išklojančius skrandį ir plonąją žarną. H. pylori mikrobai dažnai nesukelia jokių problemų. Tačiau jie gali sukelti patinimą ir dirginimą, vadinamą uždegimu, skrandžio vidiniame sluoksnyje. Kai taip nutinka, gali atsirasti opa.

Nežinoma, kaip plinta H. pylori infekcija. Ji gali plisti iš žmogaus į žmogų per glaudų kontaktą, pavyzdžiui, bučiuojantis. Žmonės taip pat gali užsikrėsti H. pylori per maistą ir vandenį.

  • Reguliarus tam tikrų skausmą malšinančių vaistų vartojimas. Ilgalaikis aspirino arba nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimas gali dirginti arba uždegti skrandžio ir plonosios žarnos gleivinę. Šie vaistai apima ibuprofeną (Advil, Motrin IB ir kt.), naprokseno natrį (Aleve, Anaprox DS ir kt.), ketoprofeną ir kitus. Jie neapima acetaminofeno (Tylenol ir kt.).

Helicobacter pylori. Šis mikrobų tipas gyvena gleivių sluoksnyje, kuris dengia ir apsaugo audinius, išklojančius skrandį ir plonąją žarną. H. pylori mikrobai dažnai nesukelia jokių problemų. Tačiau jie gali sukelti patinimą ir dirginimą, vadinamą uždegimu, skrandžio vidiniame sluoksnyje. Kai taip nutinka, gali atsirasti opa.

Nežinoma, kaip plinta H. pylori infekcija. Ji gali plisti iš žmogaus į žmogų per glaudų kontaktą, pavyzdžiui, bučiuojantis. Žmonės taip pat gali užsikrėsti H. pylori per maistą ir vandenį.

Rizikos veiksniai

Jei vartojate NVNU, šie veiksniai gali padidinti opų riziką: Senas amžius. Tai apima žmones, vyresnius nei 60 metų. Ankstesnė opa. Žmonės, kurie anksčiau sirgo opa, turi didesnę riziką susirgti dar kartą. NVNU vartojimas. Didelių NVNU dozių vartojimas arba dviejų ar daugiau NVNU vartojimas didina riziką. Taip pat didina riziką NVNU vartojimas kartu su kitais vaistais. Tai apima kitus skausmą malšinančius vaistus, steroidus, kraują skystinančius vaistus, kai kuriuos antidepresantus, vadinamus selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI), ir vaistus nuo osteoporozės. Tai apima alendronatą (Fosamax, Binosto) ir risedronatą (Actonel, Atelvia). Veiksniai, kurie nesukelia opų, bet gali jas pabloginti: Rūkymas. Tai gali padidinti opų riziką žmonėms, kurie yra užsikrėtę H. pylori. Alkoholis. Alkoholis gali dirginti ir ardyti skrandžio gleivinę. Jis taip pat didina skrandžio rūgštingumą. Negydytas stresas. Aštrūs patiekalai.

Komplikacijos

Negydomos pepsinės opos gali sukelti:

  • Kraujavimą skrandyje arba dvylikapirštėje žarnoje. Kraujavimas gali būti lėtas kraujo netekimas, dėl kurio sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių, vadinama anemija. Arba galite netekti tiek daug kraujo, kad jums reikės hospitalizacijos arba kraujo perpylimo iš donoro. Sunkus kraujavimas gali sukelti juodus arba kruvinus vėmimus arba juodas arba kruvinas išmatas.
  • Skylute, vadinamą perforacija, skrandžio sienelėje. Pepsinės opos gali pragraužti skylę jūsų skrandžio arba plonosios žarnos sienelėje. Tai kelia riziką jūsų pilvo infekcijai, vadinamai peritonitu.
  • Užsikimšimą. Pepsinės opos gali neleisti maistui praeiti per virškinamąjį traktą. Užsikimšimas gali sukelti lengvą sotumo jausmą ir vėmimą bei svorio kritimą.
  • Skrandžio vėžį. Tyrimai parodė, kad žmonės, užsikrėtę H. pylori, turi padidėjusią skrandžio vėžio riziką.
Prevencija

Siekiant išvengti opų:

  • Atsargiai vartokite vaistus nuo skausmo. Jei dažnai vartojate NVNU, kurie gali padidinti opų riziką, imkitės priemonių, kad sumažintumėte skrandžio problemų riziką. Pavyzdžiui, vaistus nuo skausmo vartokite valgio metu. Bendradarbiaukite su savo sveikatos priežiūros specialistu, kad rastumėte mažiausią dozę, kuri suteikia skausmo malšinimą. Negerkite alkoholio kartu su vaistais nuo skausmo. Kartu jie gali padidinti skrandžio sutrikimų riziką. Jei jums reikia NVNU, jums taip pat gali prireikti vartoti kitų vaistų, kurie padėtų apsaugoti jūsų skrandį. Tai apima antacidus, protonų siurblio inhibitorius, rūgštingumą mažinančius vaistus arba citoprotektorius. NVNU klasė, vadinama COX-2 inhibitoriais, gali būti mažiau linkusi sukelti opas. Tačiau šie vaistai gali padidinti širdies smūgio riziką.
  • Jei rūkote, raskite būdą mesti. Mesti rūkyti gali sumažinti opų riziką. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros specialistu, kad gautumėte pagalbos metant rūkyti. Atsargiai vartokite vaistus nuo skausmo. Jei dažnai vartojate NVNU, kurie gali padidinti opų riziką, imkitės priemonių, kad sumažintumėte skrandžio problemų riziką. Pavyzdžiui, vaistus nuo skausmo vartokite valgio metu. Bendradarbiaukite su savo sveikatos priežiūros specialistu, kad rastumėte mažiausią dozę, kuri suteikia skausmo malšinimą. Negerkite alkoholio kartu su vaistais nuo skausmo. Kartu jie gali padidinti skrandžio sutrikimų riziką. Jei jums reikia NVNU, jums taip pat gali prireikti vartoti kitų vaistų, kurie padėtų apsaugoti jūsų skrandį. Tai apima antacidus, protonų siurblio inhibitorius, rūgštingumą mažinančius vaistus arba citoprotektorius. NVNU klasė, vadinama COX-2 inhibitoriais, gali būti mažiau linkusi sukelti opas. Tačiau šie vaistai gali padidinti širdies smūgio riziką.
Diagnozė

Viršutinės endoskopijos metu sveikatos priežiūros specialistas į gerklę ir stemplę įkiša ploną, lanksčią zondą su šviesa ir kamera. Maža kamera leidžia apžiūrėti stemplę, skrandį ir dvylikapirštės žarnos pradžią.

Norint aptikti opą, jūsų sveikatos priežiūros specialistas pirmiausia gali surinkti anamnezę ir atlikti fizinį patikrinimą. Jums taip pat gali prireikti tyrimų, tokių kaip:

  • Endoskopija. Šios procedūros metu jūsų sveikatos priežiūros specialistas naudoja ilgą, lanksčią zondą su maža kamera, vadinamą endoskopu, kad apžiūrėtų viršutinę virškinimo sistemos dalį. Endoskopijos metu endoskopas įkišamas per gerklę į stemplę, skrandį ir plonąją žarną, kad būtų galima ieškoti opų.

Jei yra opa, jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali paimti nedidelį audinio mėginį tyrimui laboratorijoje. Tai vadinama biopsija. Biopsija taip pat gali parodyti, ar skrandžio gleivinėje yra H. pylori.

Jums labiau tikėtina, kad bus atlikta endoskopija, jei esate vyresnio amžiaus, turite kraujavimo požymių arba neseniai metėte svorio arba sunkiai valgote ir ryjate. Jei endoskopija parodo opą skrandyje, po gydymo greičiausiai bus atlikta pakartotinė endoskopija. Tai gali parodyti, ar opa sugijo.

  • Viršutinės virškinimo trakto serija. Kartais vadinama bario rijimo tyrimu, ši viršutinės virškinimo sistemos rentgeno nuotraukų serija leidžia gauti jūsų stemplės, skrandžio ir plonosios žarnos vaizdus. Rentgeno nuotraukų serijos metu jūs išgeriate baltą skystį, kuriame yra bario. Šis skystis padengia jūsų virškinimo traktą ir leidžia lengviau pamatyti opą.

Laboratoriniai H. pylori tyrimai. Kraujo, išmatų arba iškvėpto oro tyrimas gali parodyti, ar jūsų organizme yra H. pylori.

Iškvėpto oro tyrimo metu jūs išgeriate arba suvalgote kažką, kas turi radioaktyvaus anglies. H. pylori skaido medžiagą jūsų skrandyje. Vėliau jūs įpūsite į maišelį, kuris tada uždaromas. Jei turite H. pylori, jūsų iškvėpto oro mėginyje bus radioaktyvus anglies dioksidas.

Jei vartojate antacidinių preparatų arba antibiotikų, pasakykite savo sveikatos priežiūros specialistui. Gali tekti kurį laiką nutraukti vaistų vartojimą. Abu gali paveikti tyrimų rezultatus.

Endoskopija. Šios procedūros metu jūsų sveikatos priežiūros specialistas naudoja ilgą, lanksčią zondą su maža kamera, vadinamą endoskopu, kad apžiūrėtų viršutinę virškinimo sistemos dalį. Endoskopijos metu endoskopas įkišamas per gerklę į stemplę, skrandį ir plonąją žarną, kad būtų galima ieškoti opų.

Jei yra opa, jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali paimti nedidelį audinio mėginį tyrimui laboratorijoje. Tai vadinama biopsija. Biopsija taip pat gali parodyti, ar skrandžio gleivinėje yra H. pylori.

Jums labiau tikėtina, kad bus atlikta endoskopija, jei esate vyresnio amžiaus, turite kraujavimo požymių arba neseniai metėte svorio arba sunkiai valgote ir ryjate. Jei endoskopija parodo opą skrandyje, po gydymo greičiausiai bus atlikta pakartotinė endoskopija. Tai gali parodyti, ar opa sugijo.

Gydymas

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymas apima H. pylori bakterijos naikinimą, jei reikia. Gydymas taip pat gali apimti NVNU vartojimo nutraukimą arba kiekio sumažinimą, jei įmanoma, ir vaistų, padedančių opoms gyti, vartojimą. Vaistai gali būti šie:

  • Antibiotikai H. pylori bakterijai naikinti. Jei jūsų virškinimo trakte yra H. pylori bakterijų, sveikatos priežiūros specialistas gali pasiūlyti antibiotikų mišinį. Tai gali būti amoksicilinas (Amoxil, Larotid), klaritromicinas (Biaxin XL), metronidazolas (Flagyl, Likmez), tinidazolas (Tindamax), tetraciklinas ir levofloksacinas.
  • Vaistai, blokuojantys rūgštį. Protonų siurblio inhibitoriai (PSI) mažina skrandžio rūgštingumą. PSI yra omeprazolas (Prilosec), lanzoprazolas (Prevacid), rabeprazolas (Aciphex), ezomeprazolas (Nexium) ir pantoprazolas (Protonix). Dauguma žmonių PSI vartoja tablečių pavidalu. Ligoninėje kraujavimą sukeliančios opos gydymas gali apimti PSI vartojimą per veną rankoje. Tai vadinama intraveniniu vartojimu. Ilgalaikis arba didelės dozės protonų siurblio inhibitorių vartojimas gali padidinti klubo, riešo ir stuburo lūžių riziką. Paklauskite savo sveikatos priežiūros specialisto, ar kalcio papildai gali sumažinti šią riziką.
  • Vaistai, mažinantys skrandžio rūgštingumą. Rūgštingumą mažinantys vaistai, dar vadinami histamino (H-2) blokatoriais, padeda sumažinti opų skausmą ir padeda joms gyti. Rūgštingumą mažinantys vaistai yra famotidinas (Pepcid AC), cimetidinas (Tagamet HB) ir nizatidinas (Axid AR).
  • Antacidai, neutralizuojantys skrandžio rūgšties poveikį. Jie gali greitai palengvinti skausmą. Tačiau jie nenaudojami opoms gydyti. Šalutiniai poveikiai gali būti vidurių užkietėjimas arba viduriavimas, priklausomai nuo pagrindinių antacidų ingredientų.
  • Vaistai, saugantys skrandžio ir plonosios žarnos gleivinę. Jie vadinami citoprotektoriais. Tai yra receptiniai vaistai sukralfatas (Carafate) ir misoprostolis (Cytotec). Vaistai, blokuojantys rūgštį. Protonų siurblio inhibitoriai (PSI) mažina skrandžio rūgštingumą. PSI yra omeprazolas (Prilosec), lanzoprazolas (Prevacid), rabeprazolas (Aciphex), ezomeprazolas (Nexium) ir pantoprazolas (Protonix). Dauguma žmonių PSI vartoja tablečių pavidalu. Ligoninėje kraujavimą sukeliančios opos gydymas gali apimti PSI vartojimą per veną rankoje. Tai vadinama intraveniniu vartojimu. Ilgalaikis arba didelės dozės protonų siurblio inhibitorių vartojimas gali padidinti klubo, riešo ir stuburo lūžių riziką. Paklauskite savo sveikatos priežiūros specialisto, ar kalcio papildai gali sumažinti šią riziką. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymas dažnai lemia opų gijimą. Tačiau jei jūsų simptomai yra sunkūs arba jei jie išlieka net ir gydant, jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali pasiūlyti endoskopiją. Ši procedūra gali atmesti kitas galimas jūsų simptomų priežastis. Jei jūsų sveikatos priežiūros specialistas endoskopijos metu aptinka opą, po gydymo gali prireikti dar vienos endoskopijos, kad įsitikintumėte, jog opa sugijo. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, kurios negyja gydant, vadinamos refrakterinėmis opomis. Priežastys, dėl kurių opa negyja, yra šios:
  • Vaistų vartojimas ne pagal paskirtį.
  • H. pylori bakterijų tipas, atsparus antibiotikams.
  • Dažnas skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip NVNU, vartojimas, didinantis opų riziką. Rečiau refrakterinės opos gali būti šių priežasčių rezultatas:
  • Didelis skrandžio rūgštingumas, kaip nutinka sergant Zollinger-Ellisono sindromu.
  • Kita infekcija, ne H. pylori.
  • Skrandžio vėžys.
  • Kitos sąlygos, kurios gali sukelti opoms panašius opinius pažeidimus skrandyje ir plonojoje žarnoje, pavyzdžiui, Krono liga. Refrakterinių opų gydymas dažniausiai apima veiksnių, neleidžiančių opoms gyti, pašalinimą ir kitų antibiotikų išbandymą. Jei rūkote, jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali pasiūlyti mesti rūkyti. Rūkymas gali sulėtinti opų gijimą. Sunkios komplikacijos, tokios kaip kraujavimas ar skylė skrandyje, gali reikėti gydyti endoskopija arba chirurgija. Tačiau kadangi yra daug gerai veikiančių vaistų, žmonėms, sergantiems skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opomis, chirurgija reikalinga daug rečiau nei anksčiau.

Adresas: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Atsisakymas: August yra sveikatos informacijos platforma, o jos atsakymai nėra medicininiai patarimai. Prieš atlikdami bet kokius pakeitimus, visada pasikonsultuokite su licencijuotu medicinos specialistu šalia jūsų.

Pagaminta Indijoje, pasauliui