Gerybiniai periferinių nervų augliai: simptomai, priežastys ir gydymas

Gerybiniai periferinių nervų augliai – tai nepiktybiniai dariniai, kurie išsivysto ant nervų arba aplink juos už smegenų ir nugaros smegenų ribų. Šie augliai auga lėtai ir neplinta į kitas kūno dalis, tačiau vis tiek gali sukelti diskomfortą arba trukdyti nervų funkcijai.

Nors žodis „auglys“ gali skambėti bauginančiai, gerybiniai periferinių nervų augliai paprastai yra valdomi susirgimai. Dauguma žmonių, turinčių šiuos darinius, tinkamai prižiūrimi ir esant reikalui gydomi, gali gyventi normalų gyvenimą.

Kas yra gerybiniai periferinių nervų augliai?

Gerybiniai periferinių nervų augliai yra nenormalūs audinių dariniai, kurie formuojasi išilgai jūsų periferinių nervų. Jūsų periferiniai nervai yra tarsi elektros laidai, kurie perduoda žinutes tarp jūsų smegenų, nugaros smegenų ir likusios kūno dalies.

Šie augliai išsivysto, kai tam tikros ląstelės nervuose arba aplink juos pradeda daugintis daugiau nei turėtų. Skirtingai nuo piktybinių auglių, gerybiniai augliai lieka vienoje vietoje ir neagresyviai nepuola aplinkinių audinių.

Dažniausi tipai yra švanomos, kurios auga iš nervų apsauginio apvalkalo, ir neurofibromos, kurios vystosi pačiuose nervų audiniuose. Abu tipai paprastai auga lėtai ir gali atsirasti bet kurioje jūsų periferinės nervų sistemos vietoje.

Kokie yra gerybinių periferinių nervų auglių simptomai?

Daugelis gerybinių periferinių nervų auglių nesukelia jokių simptomų, ypač kai jie yra maži. Jūs netgi galite nežinoti, kad turite tokį auglį, kol jis nebus aptiktas atliekant įprastinį tyrimą ar vaizdinimo testą dėl kitos priežasties.

Kai simptomai pasireiškia, jie dažnai vystosi palaipsniui, augant augliui ir pradedant jam veikti nervą ar aplinkinius audinius. Štai ką galite patirti:

• Minkštas, judrus gumbas po oda, kurį galite apčiuopti
• Nutirpimas ar dilgčiojimas toje srityje, kurią aprūpina pažeistas nervas
• Raumenų silpnumas, kuriuos kontroliuoja tas nervas
• Skausmas ar jautrumas, ypač spaudžiant auglį
• Deginimo ar elektros smūgio pojūtis
• Jautrumo praradimas pirštuose, kojų pirštuose ar kitose vietose
• Sunkumai atliekant smulkiąją motoriką, pavyzdžiui, sagų segimą ar rašymą

Retais atvejais didesni augliai gali sukelti rimtesnių problemų. Kai kurie žmonės patiria pusiausvyros sutrikimų, jei auglys veikia nervus, kurie kontroliuoja koordinaciją, o kiti gali patirti stiprų skausmą, kuris trukdo kasdienei veiklai.

Kokie yra gerybinių periferinių nervų auglių tipai?

Yra keletas gerybinių periferinių nervų auglių tipų, kiekvienas turi šiek tiek skirtingas savybes. Supratimas apie šiuos skirtumus gali padėti jums žinoti, ko tikėtis iš jūsų konkrečios būklės.

Švanomos yra dažniausias tipas ir auga iš Švano ląstelių, kurios sudaro apsauginį apvalkalą aplink jūsų nervus. Šie augliai paprastai vystosi kaip pavieniai dariniai ir dažnai gali būti pašalinti nepažeidžiant paties nervo.

Neurofibromos auga nervų audinyje ir jas sunkiau visiškai pašalinti. Jos gali atsirasti kaip pavieniai augliai arba daugkartiniai dariniai, ypač žmonėms, sergantiems genetine liga, vadinama neurofibromatoze.

Perineuriomos yra reti augliai, kurie vystosi iš ląstelių, supančių nervų skaidulas. Jie linkę augti lėtai ir gali sukelti palaipsnį silpnumą paveiktoje srityje.

Nervinio apvalkalo miksomos yra nedažni augliai, kuriuose yra želė panaši medžiaga. Jie paprastai atsiranda pirštuose ir kojų pirštuose ir gali sukelti vietinį diskomfortą ar estetines problemas.

Kas sukelia gerybinius periferinių nervų auglius?

Tiksli daugelio gerybinių periferinių nervų auglių priežastis lieka nežinoma. Daugeliu atvejų šie dariniai, atrodo, išsivysto atsitiktinai be jokio aiškaus veiksnio ar pagrindinės būklės.

Tačiau mes žinome, kad tam tikros genetinės ligos žymiai padidina jūsų riziką. Neurofibromatozė 1 ir 2 tipo yra paveldimos ligos, kurios sukelia daugybės nervų auglių vystymąsi visame kūne.

Kai kurie veiksniai, kurie gali prisidėti prie auglių vystymosi:

• Genetinės mutacijos, kurios veikia nervinių ląstelių augimą ir dalijimąsi
• Šeimos istorija apie nervų auglius ar susijusias genetines ligas
• Ankstesnės nervų traumos
• Poveikis tam tikroms cheminėms medžiagoms ar spinduliuotei (nors tai yra reta)
• Su amžiumi susiję nervų audinio pokyčiai

Daugumai žmonių gerybiniai periferinių nervų augliai, atrodo, yra atsitiktiniai įvykiai, o ne ko nors, ką jie padarė ar nepadarė, rezultatas. Tai reiškia, kad neturėtumėte kaltinti savęs, jei jums išsivysto viena iš šių būklių.

Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją dėl gerybinių periferinių nervų auglių?

Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei pastebite naujų gumbų ar iškilių ant rankų, kojų ar kitų kūno dalių. Nors daugelis gumbų yra nekenksmingi, svarbu juos patikrinti, kad būtų nustatyta, kas jie yra.

Kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate tirpimą, dilgčiojimą ar silpnumą, kuris neišnyksta po kelių dienų. Šie simptomai gali rodyti, kad auglys veikia nervų funkciją ir gali reikėti gydymo.

Nedelsdami susisiekite su savo gydytoju, jei turite:

• Stiprų ar blogėjantį skausmą rankose, kojose ar kitose vietose
• Staigų rankų, kojų ar galūnių silpnumą
• Jautrumo praradimą, kuris trukdo kasdienei veiklai
• Daugybę gumbų, atsirandančių skirtingose ​​kūno vietose
• Greitai augantį arba išvaizdą keičiantį gumbą
• Sunkumai su pusiausvyra ar koordinacija

Jei turite šeimos istoriją apie neurofibromatozę ar kitas genetines ligas, praneškite apie tai savo gydytojui. Jie gali rekomenduoti ankstyvesnį ar dažnesnį patikrinimą, kad būtų aptikti augliai, kol jie nesukels problemų.

Kokie yra gerybinių periferinių nervų auglių rizikos veiksniai?

Keletas veiksnių gali padidinti jūsų tikimybę susirgti gerybiniais periferinių nervų augliais. Supratimas apie šiuos rizikos veiksnius gali padėti jums ir jūsų gydytojui būti budriems dėl ankstyvų požymių.

Genetinės ligos yra stipriausi rizikos veiksniai. Žmonės, sergantys neurofibromatoze 1 arba 2 tipo, turi daug didesnę tikimybę išsivystyti daugybę nervų auglių visą gyvenimą.

Dažni rizikos veiksniai yra:

• Šeimos istorija apie nervų auglius ar neurofibromatozę
• Amžius nuo 20 iki 50 metų (nors augliai gali atsirasti bet kuriame amžiuje)
• Tam tikros genetinės mutacijos, kurios veikia nervinių ląstelių augimą
• Ankstesnis galvos ar kaklo srities apšvitinimas
• Nervų traumų ar chirurginių procedūrų istorija

Amžius vaidina vaidmenį kai kurių tipų nervų augliuose. Pavyzdžiui, švanomos yra dažnesnės vidutinio amžiaus suaugusiems, o neurofibromos gali atsirasti bet kuriame amžiuje, ypač žmonėms, turintiems genetinį polinkį.

Verta paminėti, kad daugumai žmonių, turinčių šiuos rizikos veiksnius, niekada neišsivysto nervų augliai. Rizikos veiksnys tiesiog reiškia, kad turite didesnę tikimybę nei vidutiniškai, o ne kad tikrai susirgsite šia liga.

Kokie yra galimi gerybinių periferinių nervų auglių komplikacijos?

Nors gerybiniai periferinių nervų augliai nėra pavojingi gyvybei, jie kartais gali sukelti komplikacijų, kurios veikia jūsų gyvenimo kokybę. Gera žinia ta, kad dauguma komplikacijų vystosi lėtai ir gali būti valdomos tinkamai gydant.

Dažniausia komplikacija yra progresuojantis nervų pažeidimas. Augant augliui, jis gali spausti nervą, todėl paveiktoje srityje atsiranda nuolatinis tirpimas, silpnumas ar skausmas.

Galimos komplikacijos:

• Nuolatinis jautrumo praradimas pirštuose, kojų pirštuose ar kitose vietose
• Raumenų silpnumas, kuris nepagerėja net ir po gydymo
• Lėtinis skausmas, kuris trukdo miegoti ir kasdienei veiklai
• Sunkumai atliekant smulkiąją motoriką, pavyzdžiui, rašymą ar stalo įrankių naudojimą
• Pusiausvyros problemos, jei augliai veikia nervus, kurie kontroliuoja koordinaciją
• Estetinės problemos dėl matomų gumbų, ypač ant veido ar rankų

Retais atvejais kai kurios komplikacijos gali būti rimtesnės. Dideli augliai šalia gyvybiškai svarbių struktūrų gali trukdyti kvėpavimui ar rijimo funkcijai, nors tai yra labai reta su gerybiniais augliais.

Ankstyva diagnostika ir gydymas gali užkirsti kelią daugumai komplikacijų tapti sunkiomis. Reguliari priežiūra leidžia gydytojams įsikišti prieš atsirandant nuolatiniam pažeidimui.

Kaip galima užkirsti kelią gerybiniams periferinių nervų augliams?

Deja, nėra garantuotų būdų užkirsti kelią gerybinių periferinių nervų auglių vystymuisi. Kadangi dauguma atvejų atsiranda atsitiktinai be aiškios priežasties, prevencijos strategijos yra ribotos.

Tačiau jei turite genetinę ligą, pavyzdžiui, neurofibromatozę, reguliari medicininė priežiūra gali padėti anksti aptikti auglius, kol jie nesukels rimtų problemų. Ankstyva diagnostika leidžia pasiekti geresnių gydymo rezultatų ir gali užkirsti kelią komplikacijoms.

Kai kurios bendros sveikatos priemonės, kurios gali padėti:

• Apsauga nuo nereikalingo apšvitinimo
• Reikalui esant, vengti pasikartojančių nervų traumų
• Palaikyti bendrąją gerą sveikatą tinkamai maitinantis ir mankštinantis
• Atlikti reguliarius patikrinimus, jei turite rizikos veiksnių
• Sužinoti apie savo šeimos medicinos istoriją

Jei turite šeimos istoriją apie nervų auglius, apsvarstykite galimybę kreiptis į genetinį konsultantą. Genetinis konsultantas gali padėti suprasti jūsų riziką ir aptarti, ar genetinis tyrimas gali būti naudingas jums ar jūsų šeimos nariams.

Kaip diagnozuojami gerybiniai periferinių nervų augliai?

Gerybinių periferinių nervų auglių diagnostika paprastai prasideda nuo fizinio tyrimo ir pokalbio apie jūsų simptomus. Jūsų gydytojas apčiuops gumbus ir patikrins jūsų nervų funkciją paveiktose vietose.

Diagnostinis procesas paprastai prasideda nuo jūsų gydytojo klausimų apie jūsų simptomus, šeimos istoriją ir visus pastebėtus pokyčius. Tada jie atidžiai apžiūrės vietą, patikrins gumbus, ištirs refleksus ir įvertins raumenų jėgą bei jautrumą.

Dažni diagnostiniai tyrimai:

• MRT nuskaitymas, norint gauti išsamius auglių ir aplinkinių nervų vaizdus
• Kompiuterinė tomografija (KT), norint įvertinti didesnių auglių dydį ir vietą
• Nervų laidumo tyrimai, siekiant patikrinti, kaip gerai veikia jūsų nervai
• Elektromiografija (EMG), siekiant išmatuoti elektrinį aktyvumą jūsų raumenyse
• Ultragarsas, siekiant ištirti paviršinius auglius netoli odos paviršiaus
• Biopsija, siekiant patvirtinti auglių tipą, nors tai ne visada būtina

Jūsų gydytojas taip pat gali paskirti kraujo tyrimus, kad patikrintų genetinius žymenis, susijusius su neurofibromatoze, jei turite daug auglių arba šeimos istoriją apie šią ligą.

Diagnostinis procesas gali užtrukti kelias savaites, nes atliekami įvairūs tyrimai ir analizuojami rezultatai. Jūsų gydytojas paaiškins kiekvieną žingsnį ir tai, ką rezultatai reiškia jūsų konkrečiai situacijai.

Koks yra gerybinių periferinių nervų auglių gydymas?

Gerybinių periferinių nervų auglių gydymas priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant auglių dydį, vietą ir tai, ar jie sukelia simptomus. Daugeliui mažų, besimptomų auglių nereikia nedelsiant gydyti ir juos galima tiesiog stebėti laikui bėgant.

Jūsų gydytojas rekomenduos gydymo būdą, atsižvelgiant į jūsų konkrečią situaciją. Augliams, kurie nesukelia problemų, kruopštus stebėjimas atliekant reguliarius patikrinimus ir vaizdinimo tyrimus gali būti viskas, ko reikia.

Gydymo galimybės:

• Stebėjimas su reguliariais patikrinimais mažiems, besimptomiems augliams
• Chirurginis pašalinimas augliams, kurie sukelia reikšmingus simptomus ar nervų pažeidimus
• Skausmą malšinantys vaistai, skirti valdyti diskomfortą ir nervų skausmą
• Kineziterapija, siekiant išlaikyti raumenų jėgą ir funkciją
• Steroidų injekcijos, siekiant sumažinti uždegimą aplink auglį
• Nervų blokada stipriam skausmui, kuris nereaguoja į kitą gydymą

Chirurgija paprastai svarstoma, kai auglys sukelia stiprų skausmą, silpnumą ar funkcijų praradimą. Tikslas yra pašalinti auglį, išsaugant kuo daugiau nervų funkcijų.

Žmonėms, turintiems daug auglių dėl genetinių ligų, gydymas sutelkiamas į problematiškiausių auglių valdymą, o kiti augliai stebimi. Visiško visų auglių pašalinimo paprastai nereikia arba tai nėra praktiška.

Kaip galite valdyti gerybinius periferinių nervų auglius namuose?

Nors medicininis gydymas yra svarbus gerybinių periferinių nervų auglių valdymui, yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti namuose, kad padėtumėte valdyti simptomus ir išlaikyti savo gyvenimo kokybę.

Skausmo valdymas dažnai yra pagrindinis rūpestis. Be recepto įsigyjami skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip acetaminofenas ar ibuprofenas, gali padėti sumažinti lengvą diskomfortą, tačiau visada pasitarkite su savo gydytoju prieš reguliariai vartodami bet kokius vaistus.

Namų valdymo strategijos:

• Ledo ar šilumos tepimas ant skausmingų vietų (kas jaučiasi geriau)
• Švelnus tempimas ir judesių amplitudės pratimai
• Ergonomiškų įrankių naudojimas, siekiant sumažinti paveiktų nervų įtampą
• Gera laikysena, siekiant išvengti papildomo spaudimo augliams
• Pakankamas poilsis ir streso lygio valdymas
• Simptomų dienoraščio vedimas, siekiant stebėti pokyčius laikui bėgant

Apsaugokite paveiktas vietas nuo sužalojimų, vengdami veiklos, kuri daro per didelį spaudimą žinomoms auglių vietoms. Jei turite auglių ant rankų ar rankų, apsvarstykite galimybę naudoti paminkštintas pirštines veiklos metu, kuri gali sukelti traumą.

Palaikykite ryšį su paramos grupėmis ar internetinėmis bendruomenėmis, kur galite dalintis patirtimi su kitais, turinčiais panašių būklių. Ši emocinė parama gali būti tokia pat svarbi kaip ir medicininis gydymas.

Kaip turėtumėte pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui pas gydytoją gali padėti užtikrinti, kad kuo geriau išnaudotumėte savo vizitą ir suteiktumėte savo sveikatos priežiūros komandai informaciją, kurios jiems reikia, kad galėtų veiksmingai jums padėti.

Prieš savo susitikimą užsirašykite visus savo simptomus, įskaitant tai, kada jie prasidėjo ir kaip jie keitėsi laikui bėgant. Būkite konkretūs apie skausmo lygį, tirpimo vietas ir visus pastebėtus funkcinius apribojimus.

Atsineškite šią informaciją:

• Visų vaistų ir papildų, kuriuos vartojate, sąrašas
• Jūsų pilna šeimos medicinos istorija, ypač bet kokios nervų ligos
• Ankstesni vaizdinimo rezultatai arba medicininiai įrašai, susiję su jūsų būkle
• Klausimų, kuriuos norite užduoti savo gydytojui, sąrašas
• Informacija apie jūsų simptomus, įskaitant tai, kada jie atsiranda ir kas juos pagerina arba pablogina
• Informacija apie tai, kaip ši būklė veikia jūsų kasdienę veiklą

Apsvarstykite galimybę atsinešti patikimą draugą ar šeimos narį, kuris padėtų prisiminti svarbią informaciją, aptartą vizito metu. Jie taip pat gali suteikti emocinę paramą tuo metu, kuris gali būti stresas.

Nedvejokite užduoti klausimų apie tai, ko nesuprantate. Jūsų gydytojas nori padėti jums jaustis informuotam ir patogiam su jūsų gydymo planu.

Pagrindinė išvada apie gerybinius periferinių nervų auglius

Gerybiniai periferinių nervų augliai yra valdomi susirgimai, kurie, nors ir kelia nerimą, nėra pavojingi gyvybei. Dauguma žmonių, turinčių šiuos auglius, gali toliau gyventi normalų, aktyvų gyvenimą, tinkamai stebint ir gydant, kai reikia.

Svarbiausia yra ankstyva diagnostika ir glaudus bendradarbiavimas su jūsų sveikatos priežiūros komanda, siekiant parengti gydymo planą, kuris tinka jūsų konkrečiai situacijai. Nesvarbu, ar tai būtų stebėjimas, chirurginis gydymas ar simptomų valdymas, yra veiksmingų galimybių.

Atminkite, kad „gerybinis“ reiškia nepiktybinį, ir šie augliai neplinta į kitas kūno dalis. Nors jie gali sukelti diskomfortą ar funkcines problemas, dauguma komplikacijų gali būti išvengtos arba valdomos tinkamai prižiūrint.

Jei susiduriate su gerybiniu periferinio nervo augliu, sutelkite dėmesį į atvirą bendravimą su savo gydytoju ir laikykitės jo rekomendacijų dėl stebėjimo ir gydymo. Taikant tinkamą požiūrį, galite sėkmingai valdyti šią būklę ir išlaikyti savo gyvenimo kokybę.

Dažnai užduodami klausimai apie gerybinius periferinių nervų auglius

Ar gerybiniai periferinių nervų augliai gali tapti piktybiniais?

Gerybiniai periferinių nervų augliai labai retai tampa piktybiniais. Piktybinės transformacijos rizika yra labai maža, ji pasireiškia mažiau nei 5% atvejų, ir šiek tiek didesnė žmonėms, sergantiems neurofibromatoze 1 tipo. Jūsų gydytojas stebės visus dydžio, išvaizdos ar simptomų pokyčius, kurie gali rodyti transformaciją, tačiau dėl to nereikia nuolat jaudintis.

Ar man reikės operacijos dėl nervo auglių?

Chirurginis gydymas ne visada būtinas gerybiniams periferinių nervų augliams. Daugelį auglių galima saugiai stebėti be gydymo, ypač jei jie yra maži ir nesukelia simptomų. Chirurgija paprastai rekomenduojama tik tada, kai augliai sukelia stiprų skausmą, silpnumą, funkcijų praradimą arba toliau auga nepaisant stebėjimo.

Kiek laiko trunka atsigavimas po nervo auglių operacijos?

Atsigavimo laikas priklauso nuo auglių dydžio, vietos ir operacijos sudėtingumo. Dauguma žmonių gali grįžti prie lengvos veiklos per kelias savaites, tačiau visiškas gijimas ir nervų atstatymas gali užtrukti kelis mėnesius. Jūsų chirurgas pateiks konkrečias gaires, atsižvelgiant į jūsų individualų atvejį ir atliktą procedūros tipą.

Ar gerybiniai nervų augliai gali atauginti po pašalinimo?

Pasikartojimas yra įmanomas, bet nėra dažnas gerybiniams periferinių nervų augliams. Švanomos retai atauga, jei visiškai pašalinamos, o neurofibromos turi šiek tiek didesnę pasikartojimo tikimybę, ypač jei visiškas pašalinimas pakenktų svarbiai nervų funkcijai. Jūsų gydytojas aptars konkrečias jūsų auglių tipo rizikas.

Ar yra kokių nors veiksmų, kurių turėčiau vengti turėdamas nervo auglį?

Dauguma žmonių, turinčių gerybinius periferinių nervų auglius, gali tęsti savo įprastą veiklą. Tačiau gali tekti vengti veiklos, kuri daro tiesioginį spaudimą žinomoms auglių vietoms arba sukelia pasikartojančias traumą paveiktiems nervams. Jūsų gydytojas gali pateikti konkrečių rekomendacijų, atsižvelgiant į jūsų auglių vietą ir simptomus.