Feochromocitoma

Feochromocitoma (fe-o-kro-mo-ci-TO-ma) yra reta naviko rūšis, auganti antinksčių liaukoje. Dažniausiai navikas nėra vėžinis. Kai navikas nėra vėžinis, jis vadinamas gerybiniu. Jūs turite dvi antinksčių liaukas – po vieną virš kiekvieno inksto. Antinksčių liaukos gamina hormonus, kurie padeda reguliuoti pagrindinius organizmo procesus, tokius kaip kraujospūdis. Paprastai feochromocitoma išsivysto tik vienoje antinksčių liaukoje. Tačiau navikai gali augti abiejose antinksčių liaukose. Esant feochromocitomai, navikas išskiria hormonus, kurie gali sukelti įvairius simptomus. Jie apima aukštą kraujospūdį, galvos skausmą, prakaitavimą ir panikos priepuolio simptomus. Jei feochromocitoma negydoma, gali atsirasti sunkių ar gyvybei pavojingų kitų kūno sistemų pažeidimų. Operacija, skirta pašalinti feochromocitomą, dažnai grąžina kraujospūdį į sveiką diapazoną.

Feochromocitoma dažnai sukelia šiuos simptomus: Aukštas kraujospūdis. Galvos skausmas. Stiprus prakaitavimas. Greitas širdies plakimas. Kai kurie žmonės, sergantys feochromocitoma, taip pat patiria tokius simptomus kaip: Nervinis drebulys. Odos pašviesėjimas, dar vadinamas blyškumu. Dusulys. Panikos priepuolio tipo simptomai, kurie gali apimti staigų intensyvų baimės jausmą. Nerimas arba pražūties jausmas. Regėjimo problemos. Vidurių užkietėjimas. Svorio kritimas. Kai kurie žmonės, sergantys feochromocitoma, neturi jokių simptomų. Jie nesupranta, kad turi naviką, kol jo neatsitiktinai neaptinka atliekant vaizdinės diagnostikos tyrimą. Dažniausiai feochromocitomos simptomai atsiranda ir praeina. Kai jie prasideda staiga ir vis kartojasi, jie vadinami priepuoliais ar atakomis. Šie priepuoliai gali turėti ar neturėti nustatomo priežasties. Tam tikri veiksmai ar sąlygos gali sukelti priepuolį, pavyzdžiui: Fiziniai sunkumai. Nerimas ar stresas. Kūno padėties pasikeitimas, pavyzdžiui, pasilenkimas arba perėjimas iš sėdėjimo ar gulėjimo į stovėjimą. Gimdymas. Operacija ir vaistas, sukeliantis miego panašią būseną operacijos metu, vadinamas anestezija. Maistas, kuriame daug tiramio – medžiagos, veikiančios kraujospūdį, taip pat gali sukelti priepuolius. Tiraminas yra dažnas fermentuotuose, brandintuose, marinuotuose, sūdytuose, pernokusiuose ar sugadintuose maisto produktuose. Šie maisto produktai apima: Kai kuriuos sūrius. Kai kuriuos alų ir vynus. Sojų pupeles ar produktus, pagamintus iš sojų. Šokoladą. Džiovintą ar rūkytą mėsą. Tam tikri vaistai ir narkotikai, kurie gali sukelti priepuolius, apima: Depresijos vaistus, vadinamus tricikliškais antidepresantais. Keletas tricikliškų antidepresantų pavyzdžių yra amitriptilinas ir desipraminas (Norpraminas). Depresijos vaistus, vadinamus monoaminooksidazės inhibitoriais (MAOI), tokius kaip fenezilinas (Nardilas), tranilciprominas (Parnatas) ir izokarboksazidas (Marplanas). Priepuolių rizika yra dar didesnė, jei šie vaistai vartojami kartu su maistu ar gėrimais, kuriuose daug tiramio. Stimuliatorius, tokius kaip kofeinas, amfetaminai ar kokainas. Aukštas kraujospūdis yra vienas iš pagrindinių feochromocitomos simptomų. Tačiau dauguma žmonių, turinčių aukštą kraujospūdį, neturi antinksčių naviko. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą, jei jums tinka kuris nors iš šių veiksnių: Feochromocitomai būdingų simptomų priepuoliai, tokie kaip galvos skausmas, prakaitavimas ir greitas, stiprus širdies plakimas. Sunkumas kontroliuoti aukštą kraujospūdį esant dabartiniam gydymui. Aukštas kraujospūdis, prasidėjęs iki 20 metų amžiaus. Pasikartojantys dideli kraujospūdžio šuoliai. Feochromocitomos šeimos istorija. Susijusios genetinės būklės šeimos istorija. Tai apima daugybinę endokrininę neoplaziją, 2 tipo (MEN 2), fon Hiple Lindau ligą, paveldimus paragangliomos sindromus ir neurofibromatozę 1.

Aukštas kraujospūdis yra vienas pagrindinių feochromocitomos simptomų. Tačiau dauguma žmonių, turinčių aukštą kraujospūdį, neturi antinksčių naviko. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą, jei jums tinka kuris nors iš šių veiksnių: Feochromocitomai būdingų simptomų priepuoliai, tokie kaip galvos skausmas, prakaitavimas ir greitas, stiprus širdies plakimas. Sunkumas kontroliuoti aukštą kraujospūdį esant dabartiniam gydymui. Aukštas kraujospūdis, prasidėjęs iki 20 metų amžiaus. Pasikartojantys dideli kraujospūdžio šuoliai. Feochromocitomos šeimos istorija. Susijusios genetinės būklės šeimos istorija. Tai apima daugybinę endokrininę neoplaziją, 2 tipo (MEN 2), fon Hippel-Lindau ligą, paveldimus paragangliomos sindromus ir neurofibromatozę 1.

Tyrimų duomenimis, tiksli feochromocitomos priežastis nežinoma. Navikas formuojasi iš ląstelių, vadinamų chromafinais. Šios ląstelės yra antinksčių liaukos centre. Jos išskiria tam tikrus hormonus, daugiausia adrenaliną ir noradrenaliną. Šie hormonai padeda reguliuoti daugelį kūno funkcijų, tokių kaip širdies ritmas, kraujospūdis ir gliukozės kiekis kraujyje. Adrenalinas ir noradrenalinas sukelia organizmo kovos ar pabėgimo reakciją. Ši reakcija įvyksta, kai organizmas jaučia grėsmę. Hormonai sukelia kraujospūdžio padidėjimą ir širdies plakimo dažnio pagreitėjimą. Jie taip pat paruošia kitas kūno sistemas, kad galėtumėte greitai reaguoti. Feochromocitoma sukelia didesnį šių hormonų išsiskyrimą. Ir ji sukelia jų išsiskyrimą, kai nesate grėsmingoje situacijoje. Dauguma chromafininių ląstelių yra antinksčių liaukose. Tačiau mažos šių ląstelių sankaupos taip pat yra širdyje, galvoje, kakle, šlapimo pūslėje, skrandžio srityje ir išilgai stuburo. Chromafininių ląstelių navikai, esantys už antinksčių ribų, vadinami paragangliomomis. Jie gali sukelti tą patį poveikį organizmui kaip ir feochromocitoma.

MEN 2B sergantieji turi nervų auglių lūpose, burnoje, akyse ir virškinimo trakte. Jie taip pat gali turėti antinksčių auglį, vadinamą feochromocitoma, ir medulinį skydliaukės vėžį.

Žmogaus amžius ir tam tikros medicininės būklės gali padidinti feochromocitomos riziką.

Dauguma feochromocitomų aptinkamos 20–50 metų žmonėms. Tačiau auglys gali susidaryti bet kuriame amžiuje.

Žmonės, turintys tam tikrų retų genetinių būklių, turi didesnę feochromocitomų riziką. Augliai gali būti gerybiniai, tai reiškia, kad jie nėra vėžiniai. Arba jie gali būti piktybiniai, tai reiškia, kad jie yra vėžiniai. Dažnai gerybiniai augliai, susiję su šiomis genetinėmis ligomis, formuojasi abiejuose antinksčiuose. Genetinės būklės, susijusios su feochromocitoma, apima:

• Daugialypė endokrininė neoplazija, 2 tipas (MEN 2). Ši būklė gali sukelti auglius daugiau nei vienoje organizmo hormonus gaminančios sistemos, vadinamos endokrinine sistema, dalyje. Yra du MEN 2 tipai – 2A ir 2B. Abu gali apimti feochromocitomas. Kiti su šia būkle susiję augliai gali atsirasti kitose kūno dalyse. Šios kūno dalys apima skydliaukę, prieskydines liaukas, lūpas, burną ir virškinimo sistemą.
• Von Hippel-Lindau liga. Ši būklė gali sukelti auglius daugelyje kūno dalių. Galimos vietos apima smegenis ir nugaros smegenis, endokrininę sistemą, kasą ir inkstus.
• Neurofibromatozė 1. Ši būklė sukelia odos auglius, vadinamus neurofibromomis. Ji taip pat gali sukelti nervo, esančio už akių ir jungiančio su smegenimis, vadinamo regos nervu, auglius.
• Paveldimi paragangliomos sindromai. Šios būklės perduodamos šeimose. Jos gali sukelti feochromocitomas arba paragangliomas.

• Širdies liga.
• Insultas.
• Inkstų nepakankamumas.
• Regėjimo praradimas.

Retai feochromocitoma būna vėžinė, o vėžinės ląstelės plinta į kitas kūno dalis. Vėžinės ląstelės iš feochromocitomos arba paragangliomos dažniausiai patenka į limfinę sistemą, kaulus, kepenis arba plaučius.

Norėdami išsiaiškinti, ar turite feochromocitomą, jūsų sveikatos priežiūros specialistas greičiausiai paskirs įvairius tyrimus.

Šie tyrimai matuoja hormonų adrenalino ir noradrenalino bei medžiagų, kurios gali susidaryti iš šių hormonų, vadinamų metanefrinais, kiekį. Padidėjęs metanefrinų kiekis yra dažnesnis, kai žmogus serga feochromocitoma. Metanefrinų kiekis mažiau tikėtinas, kad bus didelis, kai žmogus turi simptomų dėl kažko kito, o ne feochromocitomos.

• Kraujo tyrimas. Sveikatos priežiūros specialistas paima kraujo mėginį, kuris bus tiriamas laboratorijoje.

Abiejų tipų tyrimams paklauskite savo sveikatos priežiūros specialisto, ar jums reikia ką nors daryti, kad pasiruoštumėte. Pavyzdžiui, jūsų gali būti paprašyta nevalgyti tam tikrą laiką prieš tyrimą. Tai vadinama pasninku. Arba jūsų gali būti paprašyta nevartoti tam tikrų vaistų. Nenutraukite vaistų vartojimo, nebent jūsų sveikatos priežiūros komandos narys liepia tai daryti ir pateikia nurodymus.

Jei laboratorinių tyrimų rezultatai rodo feochromocitomos požymius, reikalingi vaizdiniai tyrimai. Jūsų sveikatos priežiūros specialistas greičiausiai paskirs vieną ar daugiau šių tyrimų, kad išsiaiškintų, ar turite naviką. Šie tyrimai gali apimti:

• Kompiuterinę tomografiją (KT), kuri apjungia daugybę rentgeno vaizdų, padarytų iš skirtingų kampų aplink jūsų kūną.
• Magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), kuri naudoja radijo bangas ir magnetinį lauką, kad padarytų išsamius vaizdus.
• M-jodobenzilguanidino (MIBG) vaizdinimą, nuskaitymą, kuris gali aptikti mažus kiekius suleisto radioaktyvaus junginio. Junginys absorbuojamas feochromocitomų.
• Pozitronų emisijos tomografiją (PET), nuskaitymą, kuris taip pat gali aptikti radioaktyvius junginius, absorbuojamus naviko.

Antinksčių navikas gali būti aptinkamas atliekant vaizdinius tyrimus dėl kitų priežasčių. Jei taip atsitiks, sveikatos priežiūros specialistai dažnai paskirs daugiau tyrimų, kad išsiaiškintų, ar naviką reikia gydyti.

Jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali rekomenduoti genetinius tyrimus, kad pamatytų, ar feochromocitoma yra susijusi su genetine būkle. Informacija apie galimus genetinius veiksnius gali būti svarbi dėl daugelio priežasčių:

• Kai kurios genetinės būklės gali sukelti daugiau nei vieną medicininę problemą. Taigi tyrimų rezultatai gali reikšti, kad reikia patikrinti kitas medicinines būkles.
• Kai kurios genetinės būklės dažniau pasitaiko arba yra vėžys. Taigi jūsų tyrimų rezultatai gali turėti įtakos gydymo sprendimams arba ilgalaikiams planams stebėti jūsų sveikatą.
• Tyrimų rezultatai gali reikšti, kad kiti šeimos nariai turėtų būti tikrinami dėl feochromocitomos ar susijusių būklių.

Genetinis konsultavimas gali padėti suprasti jūsų genetinių tyrimų rezultatus. Tai taip pat gali padėti jūsų šeimai valdyti bet kokias psichinės sveikatos problemas, susijusias su genetinių tyrimų stresu.