Daugiavaisis Nėštumas

Daugiavaisio nėštumo metu gimdoje susikaupia padidėjęs kiekis vaisiaus vandenų. Lengvi daugiavaisio nėštumo atvejai gali praeiti savaime. Sunkiais atvejais gali prireikti gydymo.

Daugiavaisis nėštumas (pol-e-hi-DRAM-nee-os) – tai padidėjusio vaisiaus vandenų, kurie supa kūdikį gimdoje nėštumo metu, kiekio kaupimasis. Daugiavaisis nėštumas pasitaiko maždaug 1–2% nėštumų.

Daugeliu atvejų būklė yra lengva. Ji dažnai nustatoma nėštumo viduryje arba vėlesniuose etapuose. Sunkus daugiavaisis nėštumas gali sukelti dusulį, priešlaikinį gimdymą ar kitus simptomus.

Jei sužinosite, kad sergate daugiavaisio nėštumo, jūsų sveikatos priežiūros komanda atidžiai stebės jūsų nėštumą, kad būtų išvengta sveikatos problemų. Gydymas priklauso nuo būklės sunkumo. Lengvas daugiavaisis nėštumas gali praeiti savaime. Sunkų daugiavaisį nėštumą gali tekti atidžiau stebėti jūsų priežiūros komandai.

Daugiavaisio nėštumo simptomai gali būti susiję su vaisiaus vandenų pertekliumi, kuris sukuria spaudimą gimdoje ir aplinkiniuose organuose. Lengvas daugiavaisis nėštumas dažnai nesukelia jokių simptomų arba sukelia nedaug simptomų. Tačiau sunkios šios būklės formos gali sukelti: Dusulį arba kvėpavimo sutrikimus. Kojų ar pėdų patinimą. Skausmą pilvo srityje. Gimdos raumenų įtempimo jausmą, vadinamą susitraukimais. Jūsų sveikatos priežiūros specialistas taip pat gali įtarti daugiavaisį nėštumą, jei jūsų gimda yra padidėjusi atsižvelgiant į nėštumo savaičių skaičių.

Kai kurios žinomos daugiavaisio nėštumo priežastys yra šios:

• Būklės, veikiančios vaisiaus virškinimo traktą, centrinę nervų sistemą ar tam tikrus kitus organus.
• Genetinės būklės, veikiančios vaisių.
• Diabeto buvimas nėščiosios organizme.
• Komplikacija, atsirandanti esant vienavyžių dvynių nėštumui, kai vienas dvynys gauna per daug kraujo, o kitas – per mažai. Tai vadinama dvynio-dvynio transfuzijos sindromu.
• Sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis vaisiaus organizme, dar vadinamas vaisiaus anemija.
• Būklė, kai nėščiosios moters kraujo ląstelės puola vaisiaus kraujo ląsteles.
• Infekcija nėštumo metu.

Dažnai daugiavaisio nėštumo priežastis lieka neaiški, ypač kai būklė yra lengva.

Polidramnio rizikos veiksniai apima tam tikras nėštumo metu išsivystančias ligas, tokias kaip nėštumo diabetas. Būklė, veikianti besivystantį kūdikį, pavyzdžiui, virškinamojo trakto, centrinės nervų sistemos ar kitų organų problemos, taip pat gali kelti polihidramnio riziką.

Daugiavaisis nėštumas yra susijęs su:

• Per ankstyvu kūdikio gimimu, dar vadinamu priešlaikiniu gimdymu.
• Netinkama kūdikio padėtimi prieš gimdymą, kai kūdikis nėra galva žemyn, dar vadinama sėdmenine padėtimi.
• Per ankstyvu vandenų nuėjimu, dar vadinamu priešlaikiniu vaisiaus vandenų plyšimu.
• Kūdikio bambos virkštelės įkristi į makštį prieš kūdikį, dar vadinama bambos virkštelės iškritimu.
• Placentos, organo, kuris aprūpina negimusį kūdikį deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, atsiskyrimu nuo gimdos sienelės prieš gimdymą. Tai vadinama placentos atšoka.
• Poreikiu atlikti cezario pjūvio operaciją.
• Nėštumo nutraukimu po 20 savaičių, dar vadinamu persileidimu.
• Gausiu kraujavimu dėl sumažėjusio gimdos raumenų tonuso po gimdymo.

Sunkus daugiavaisis nėštumas dažniausiai yra susijęs su didesnėmis sveikatos problemomis.

Norėdami išsiaiškinti, ar turite polihidramnioną, greičiausiai jums bus atliktas vaisiaus ultragarsinis tyrimas. Šio tyrimo metu naudojamos didelės dažnio garso bangos, kurios ekrane sukuria jūsų negimusio kūdikio vaizdus.

Sveikatos priežiūros specialistai gali patikrinti polihidramnioną išmatuojant didžiausią vaisiaus vandenų kišenę aplink kūdikį. Tai vadinama didžiausiu vertikaliu kišeniu (MVP). Arba jie gali išmatuoti skysčio kiekį keturiuose gimdos ketvirčiuose, tai taip pat vadinama vaisiaus vandenų indeksu (AFI). Polihidramnionas diagnozuojamas, jei MVP yra 8 arba daugiau, arba AFI yra 24 arba daugiau.

Priklausomai nuo laiko ir polihidramnijos sunkumo, jūsų sveikatos priežiūros komanda gali rekomenduoti kitus tyrimus, siekiant nustatyti polihidramnijos priežastį:

• Kraujo tyrimai. Šie tyrimai gali patikrinti infekcines ligas, susijusias su polihidramnionu.
• Amniocentezė. Tai procedūra, kurios metu iš gimdos paimamas vaisiaus vandenų mėginys tyrimams. Skystis sudaro vaisiaus ląsteles ir įvairias chemines medžiagas, kurias gamina kūdikis. Skysčio ląstelės taip pat gali būti naudojamos genetiniams tyrimams, jei yra nerimas dėl genetinio sutrikimo.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda atidžiai stebi jūsų nėštumą, jei turite polihidramnioną. Jums gali būti atlikti šie tyrimai:

• Nestreso testas. Šis testas tikrina, kaip jūsų kūdikio širdies ritmas reaguoja, kai kūdikis juda. Tyrimo metu ant pilvo nešiosite specialų prietaisą, kuris matuos kūdikio širdies ritmą. Taip pat gali būti naudojamas pyptelėjimo prietaisas, kad pažadintų kūdikį ir paskatintų judėti.
• Biofizinis profilis. Šis tyrimas naudoja ultragarsą, kad suteiktų daugiau informacijos apie jūsų kūdikio kvėpavimą, tonusą ir judėjimą. Jis taip pat gali padėti išmatuoti vaisiaus vandenų tūrį gimdoje. Jis gali būti derinamas su nestreso testu.

Lengvas daugiavandenis retai reikalauja gydymo. Jis gali išnykti savaime.

Kitaip, pagrindinės priežasties, tokios kaip diabetas, gydymas gali padėti pašalinti daugiavandenį.

Gydymo ligoninėje gali prireikti, jei turite sunkų daugiavandenį su tokiais simptomais kaip dusulys, pilvo skausmas ar susitraukimai. Daugiavandenio gydymas gali apimti:

• Perteklinio amniono skysčio nuleidimą. Jūsų sveikatos priežiūros komanda gali naudoti amniocentezę, kad nuleistų perteklinį amniono skystį iš jūsų gimdos. Ši procedūra kelia nedidelę sveikatos problemų riziką. Tai apima priešlaikinį gimdymą, placentos atsisluoksniavimą ir priešlaikinį vaisiaus vandenų plyšimą.
• Vaistus. Jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali skirti geriamus vaistus, vadinamus indometacinu (Indocinu). Jis vartojamas 48 valandas, kad padėtų sumažinti susitraukimus ir sumažinti amniono skysčio kiekį. Paprašykite savo priežiūros komandos pakalbėti su jumis apie galimus šalutinius poveikius.

Po gydymo jūsų sveikatos priežiūros komanda tikriausiai norės tikrinti jūsų amniono skysčio kiekį maždaug kas 1–3 savaites.

Jei turite lengvą ar vidutinio sunkumo daugiavandenį, jūsų priežiūros komanda tikriausiai planuos, kad pagimdysite kūdikį 39 ar 40 savaitę. Jei turite sunkų daugiavandenį, jūsų komanda tikriausiai aptars tinkamą gimdymo laiką. Tikslas – sumažinti jūsų ir jūsų kūdikio sveikatos problemų tikimybę.

Turėti daugiavandenį gali būti stresas. Tačiau jūsų sveikatos priežiūros komanda yra šalia jūsų. Dirbkite kartu, kad užtikrintumėte, jog jūs ir jūsų kūdikis gautumėte geriausią įmanomą priežiūrą.