Kas yra daugiavaisis nėštumas? Simptomai, priežastys ir gydymas

Daugiavaisis nėštumas – tai būklė, kai nėštumo metu aplink jūsų kūdikį yra per daug vaisiaus vandenų. Šis papildomas skystis gali priversti jūsų pilvą jaustis neįprastai dideliu ir įtemptu, nors daugelis moterų, turinčių lengvą šios būklės formą, nejaučia jokių simptomų.

Vaisiaus vandenys veikia kaip apsauginė pagalvė jūsų augančiam kūdikiui. Paprastai jūsų kūdikis praryja šį skystį ir išskiria jį šlapinantis, išlaikydamas pusiausvyrą. Kai šis natūralus ciklas sutrikdomas, skystis gali kauptis daugiau nei įprasta.

Kokie yra daugiavaisio nėštumo simptomai?

Daugelis moterų, turinčių lengvą daugiavaisio nėštumo formą, nejaučia jokių simptomų. Kai simptomai atsiranda, jie dažnai yra susiję su papildomu spaudimu dėl padidėjusio skysčio tūrio.

Jūs galite patirti kai kuriuos iš šių dažnų požymių:

• Jūsų pilvas atrodo neįprastai didelis jūsų nėštumo stadijai
• Kvėpavimo sunkumai arba dusulys
• Kojų, kulkšnių ar lytinių lūpų tinimas
• Diskomfortas gulint
• Sumažėjęs vaisiaus judėjimas, kurį jaučiate
• Susitraukimai arba pilvo įtempimas
• Rūgštingumas arba virškinimo sutrikimai

Šie simptomai atsiranda todėl, kad papildomas skystis užima daugiau vietos jūsų pilve, spaudžia diafragmą ir kitus organus. Sumažėjęs vaisiaus judėjimas atsiranda todėl, kad kūdikiui yra daugiau vietos judėti, todėl jo smūgiai ir judesiai jums tampa mažiau pastebimi.

Kokie yra daugiavaisio nėštumo tipai?

Gydytojai klasifikuoja daugiavaisį nėštumą pagal tai, kiek yra perteklinio skysčio. Tai padeda jiems suprasti sunkumą ir suplanuoti geriausią priežiūrą jums ir jūsų kūdikiui.

Lengvas daugiavaisis nėštumas yra dažniausias tipas, jis pasireiškia maždaug 8 iš 10 moterų, turinčių šią būklę. Skysčio lygis yra tik šiek tiek padidėjęs, ir daugelis moterų nejaučia jokių simptomų. Šis tipas retai sukelia komplikacijų ir dažnai išsisprendžia savaime.

Vidutinio sunkumo daugiavaisis nėštumas reiškia, kad skysčio lygis yra labiau pastebimai padidėjęs. Jūs turite didesnę tikimybę patirti simptomus, tokius kaip kvėpavimo sunkumai arba pilvo diskomfortas. Jūsų gydytojas atidžiau jus stebės, tačiau rimtos komplikacijos vis dar yra retos.

Sunkus daugiavaisis nėštumas yra rečiausia forma, kai skysčio lygis yra žymiai padidėjęs. Šis tipas kelia didesnę riziką tiek jums, tiek jūsų kūdikiui, įskaitant priešlaikinį gimdymą ir gimdymo komplikacijas. Tačiau tinkama medicininė priežiūra ir stebėjimas padeda daugeliui moterų, turinčių sunkų daugiavaisį nėštumą, išnešioti sveikus kūdikius.

Kas sukelia daugiavaisį nėštumą?

Tiksli daugiavaisio nėštumo priežastis ne visada gali būti nustatyta, ir tai atsitinka maždaug pusėje visų atvejų. Kai gydytojai gali nustatyti priežastį, ji dažniausiai yra susijusi su jūsų kūdikio gebėjimu normaliai ryti arba apdoroti vaisiaus vandenis.

Štai pagrindinės priežastys, dėl kurių gali išsivystyti daugiavaisis nėštumas:

• Motinos diabetas, kuris gali paveikti skysčių gamybą
• Dvynukų-dvynukų transfuzijos sindromas identiškiems dvyniams
• Vaisiaus rijimo problemos dėl neurologinių sutrikimų
• Virškinimo trakto obstrukcija kūdikiui
• Kai kurios infekcijos nėštumo metu
• Vaisiaus anemija arba širdies problemos
• Genetinės būklės, veikiančios vaisiaus vystymąsi

Kartais ši būklė išsivysto, kai jūsų kūdikiui sunku ryti vaisiaus vandenis dėl tokių būklių kaip stuburo išvarža arba kiti nervinio vamzdelio defektai. Retais atvejais tam tikri vaistai arba imuninės sistemos sutrikimai taip pat gali prisidėti prie perteklinio skysčio gamybos.

Kada kreiptis į gydytoją dėl daugiavaisio nėštumo?

Susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei pastebite, kad jūsų pilvas auga daug greičiau nei tikėtasi, arba jei jaučiate didelį diskomfortą. Pasitikėkite savo instinktais dėl pokyčių jūsų kūne nėštumo metu.

Kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate stiprų dusulį, ypač gulėdami, arba jei pastebite staigų jūsų kūdikio judesių sumažėjimą. Šie simptomai gali rodyti, kad skysčio lygis veikia jus arba jūsų kūdikio savijautą.

Nedelsdami skambinkite savo gydytojui, jei turite priešlaikinio gimdymo požymių, tokių kaip reguliarūs susitraukimai, dubens spaudimas arba skysčių nutekėjimas iš makšties. Ankstyva medicininė intervencija gali padėti išvengti komplikacijų ir užtikrinti geriausius rezultatus tiek jums, tiek jūsų kūdikiui.

Kokie yra daugiavaisio nėštumo rizikos veiksniai?

Keletas veiksnių gali padidinti jūsų tikimybę susirgti daugiavaisio nėštumo, nors rizikos veiksnių turėjimas nereiškia, kad jūs tikrai susirgsite šia liga. Šių veiksnių supratimas padeda jūsų gydytojui teikti geresnę priežiūrą ir stebėjimą.

Svarbiausi rizikos veiksniai yra šie:

• Turėti diabetą prieš nėštumą arba susirgti nėštumo diabetu
• Nešioti dvynius, trigubus ar kitus daugialypius vaisius
• Ankstesnis nėštumas su daugiavaisio nėštumo
• Motinos amžius vyresnis nei 35 metai
• Kai kurios infekcijos, tokios kaip parvovirusas B19 arba citomegalovirusas
• Genetinių ligų šeimos istorija
• Rh nesuderinamumas tarp motinos ir vaisiaus

Moterys, sergančios diabetu, yra didesnės rizikos, nes padidėjęs cukraus kiekis kraujyje gali padidinti vaisiaus vandenų gamybą. Daugialypiai nėštumai kelia didesnę riziką dėl sudėtingo skysčių balanso valdymo turint daugiau nei vieną kūdikį.

Kokie yra galimi daugiavaisio nėštumo komplikacijos?

Dauguma moterų, turinčių lengvą daugiavaisio nėštumo formą, nepatiria rimtų komplikacijų, tačiau svarbu suprasti, kas gali atsitikti, kad galėtumėte bendradarbiauti su savo sveikatos priežiūros komanda, siekdami išvengti problemų.

Jums, kaip motinai, galimos komplikacijos yra šios:

• Priešlaikinis gimdymas
• Placentos atšokimas (ankstyvas placentos atsiskyrimas)
• Per didelis kraujavimas po gimdymo
• Kvėpavimo sunkumai dėl spaudimo diafragmai
• Ilgas gimdymas dėl prastų gimdos susitraukimų

Jūsų kūdikiui galimos komplikacijos yra šios:

• Priešlaikinis gimimas
• Virvelės iškritimas gimdymo metu
• Nenormalus vaisiaus išsidėstymas gimdoje
• Negyvagimdis sunkiais atvejais

Gera žinia ta, kad tinkamai stebint ir prižiūrint, daugelį šių komplikacijų galima išvengti arba veiksmingai valdyti. Jūsų sveikatos priežiūros komanda glaudžiai bendradarbiaus su jumis, siekdama sumažinti riziką ir užtikrinti kuo sveikesnį rezultatą tiek jums, tiek jūsų kūdikiui.

Kaip galima išvengti daugiavaisio nėštumo?

Nors jūs negalite visiškai išvengti daugiavaisio nėštumo, ypač kai jį sukelia vaisiaus būklės, galite imtis priemonių, kad sumažintumėte riziką ir skatintumėte sveiką nėštumą.

Kraujo cukraus lygio valdymas yra viena iš svarbiausių prevencijos strategijų. Jei sergate diabetu, glaudžiai bendradarbiaukite su savo sveikatos priežiūros komanda, kad jūsų gliukozės lygis būtų tiksliniuose diapazonuose. Tai žymiai sumažina jūsų riziką susirgti daugiavaisio nėštumo.

Lankydami visus savo priešgimdyminius susitikimus, leidžiate savo gydytojui atidžiai stebėti jūsų nėštumą ir anksti pastebėti bet kokias problemas. Reguliariai atliekami ultragarso tyrimai gali aptikti pokyčius skysčio lygyje, kol jie tampa problematiški.

Laikytis vakcinacijos ir laikytis geros higienos gali padėti išvengti infekcijų, kurios gali prisidėti prie daugiavaisio nėštumo. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti konkrečias vakcinas arba atsargumo priemones, atsižvelgiant į jūsų individualius rizikos veiksnius.

Kaip diagnozuojamas daugiavaisis nėštumas?

Jūsų gydytojas greičiausiai pirmą kartą įtars daugiavaisį nėštumą per įprastą priešgimdyminį vizitą, jei jūsų pilvas matuojamas didesnis nei tikėtasi jūsų nėštumo stadijai. Šis pradinis įvertinimas vadinamas jūsų fundalinio aukščio matavimu.

Ultragarsas yra pagrindinė priemonė, naudojama daugiavaisio nėštumo diagnozavimui. Per šį neskausmingą tyrimą jūsų gydytojas išmatuoja vaisiaus vandenis įvairiose kišenėse aplink jūsų kūdikį. Jie naudoja matavimą, vadinamą vaisiaus vandenų indeksu (AFI), kad nustatytų, ar skysčio lygis yra normalus, ribinis ar padidėjęs.

Jei daugiavaisis nėštumas patvirtinamas, jūsų gydytojas gali rekomenduoti papildomus tyrimus, kad būtų galima nustatyti galimas priežastis. Tai gali būti išsamūs ultragarso tyrimai, skirti patikrinti jūsų kūdikio anatomiją, kraujo tyrimai, skirti patikrinti diabetą ar infekcijas, arba genetiniai tyrimai, jei įtariamos tam tikros būklės.

Kartais jūsų gydytojas gali pasiūlyti amniocentezę, kai nedidelis vaisiaus vandenų mėginys pašalinamas tyrimams. Šis tyrimas gali padėti nustatyti genetines ligas ar infekcijas, kurios gali sukelti perteklinį skysčio kiekį.

Koks yra daugiavaisio nėštumo gydymas?

Daugiavaisio nėštumo gydymas priklauso nuo jūsų būklės sunkumo ir nuo to, kas ją sukelia. Daugeliui lengvo daugiavaisio nėštumo atvejų nereikia specifinio gydymo, išskyrus atidų stebėjimą.

Vidutinio sunkumo ir sunkių atvejų gydytojas gali rekomenduoti:

• Dažnesnius priešgimdyminius vizitus ir ultragarso tyrimus
• Lovos režimą arba fizinio aktyvumo apribojimą
• Vaistus, mažinančius skysčių gamybą
• Amnioredukciją (perteklinio skysčio pašalinimą adata)
• Ankstyvą gimdymą, jei rizika tampa per didelė

Jei diabetas sukelia daugiavaisį nėštumą, kraujo cukraus lygio valdymas dažnai padeda sumažinti skysčių gamybą. Jūsų gydytojas bendradarbiaus su jumis, kad prireikus pakoreguotų jūsų dietą, mankštos režimą arba vaistus.

Sunkiais atvejais gali prireikti procedūros, vadinamos amnioredukcija. Per šią procedūrą jūsų gydytojas naudoja ploną adatą, kad pašalintų perteklinį vaisiaus vandenis, o tai gali suteikti nedelsiant palengvėjimą nuo simptomų ir sumažinti komplikacijų riziką.

Kaip valdyti daugiavaisį nėštumą namuose?

Nors medicininis gydymas yra svarbus, yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti namuose, kad jaustumėtės patogiau ir palaikytumėte savo sveikatą nėštumo metu, sergant daugiavaisio nėštumo.

Poilsis yra labai svarbus simptomų valdymui ir komplikacijų prevencijai. Stenkitės miegoti ant kairiojo šono, nes tai pagerina kraujotaką jūsų kūdikiui ir gali padėti sumažinti tinimą. Naudokite pagalvėles, kad palaikytumėte savo pilvą ir rastumėte patogias padėtis.

Kasdien stebėkite savo kūdikio judesius ir praneškite savo gydytojui apie bet kokius reikšmingus pokyčius. Nors judėjimas gali jaustis kitaip turint papildomo skysčio, jūs vis tiek turėtumėte jausti reguliarų savo kūdikio aktyvumą per dieną.

Gerkite daug skysčių, bet neribokite skysčių vartojimo, nebent jūsų gydytojas specialiai tai rekomenduotų. Valgykite mažomis porcijomis dažnai, tai gali padėti nuo rūgštingumo ir kvėpavimo sunkumų, kurie kartais lydi daugiavaisį nėštumą.

Atkreipkite dėmesį į priešlaikinio gimdymo požymius, tokius kaip reguliarūs susitraukimai, dubens spaudimas arba makšties išskyrų pokyčiai. Turėdami daugiavaisį nėštumą, jūs turite didesnę riziką susirgti ankstyvu gimdymu, todėl svarbu būti budriems dėl šių simptomų.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Prieš savo susitikimą užsirašykite visus simptomus, kuriuos patyrėte, įskaitant tai, kada jie prasidėjo ir kaip jie keitėsi laikui bėgant. Ši informacija padeda jūsų gydytojui geriau suprasti jūsų būklę.

Paruoškite klausimų, kuriuos norite užduoti savo gydytojui, sąrašą. Galbūt norėsite sužinoti apie savo specifinius rizikos veiksnius, kokio stebėjimo reikės arba kokie požymiai turėtų paskatinti jus paskambinti į kliniką.

Jei įmanoma, pasiimkite su savimi palaikymo asmenį, ypač jei jaučiatės nerimaujantys dėl diagnozės. Turėti ką nors, kas padėtų jums prisiminti informaciją ir užduoti klausimus, gali būti labai naudinga.

Jei sergate diabetu, atneškite savo kraujo cukraus žurnalus, kad parodytumėte savo gydytojui, kaip gerai yra kontroliuojamas jūsų lygis. Ši informacija yra labai svarbi veiksmingai daugiavaisio nėštumo kontrolei.

Pagrindinė išvada apie daugiavaisį nėštumą

Daugiavaisis nėštumas yra valdoma būklė, kuri pasireiškia maždaug 1–2% nėštumų, ir dauguma moterų, turinčių šią diagnozę, pagimdo sveikus kūdikius. Nors tai reikalauja atidžiai stebėti, dauguma atvejų yra lengvi ir nesukelia rimtų komplikacijų.

Svarbiausias dalykas, kurį galite padaryti, yra glaudžiai bendradarbiauti su savo sveikatos priežiūros komanda ir lankyti visus savo priešgimdyminius susitikimus. Ankstyva aptikimas ir tinkamas valdymas žymiai pagerina rezultatus tiek jums, tiek jūsų kūdikiui.

Atminkite, kad daugiavaisis nėštumas nereiškia, kad kažkas negerai su jumis arba kad jūs kažką padarėte, kad tai sukeltumėte. Daugelis atvejų įvyksta dėl nežinomų priežasčių, ir tinkamai prižiūrint, jūs vis tiek galite turėti teigiamą nėštumo patirtį.

Pasitikėkite savo instinktais dėl pokyčių jūsų kūne ir nedvejodami susisiekite su savo gydytoju, jei turite klausimų ar rūpesčių. Jūsų sveikatos priežiūros komanda yra čia, kad palaikytų jus šioje kelionėje ir užtikrintų geriausią įmanomą rezultatą jūsų šeimai.

Dažnai užduodami klausimai apie daugiavaisį nėštumą

Ar daugiavaisis nėštumas gali sukelti autizmą mano kūdikiui?

Nėra mokslinių įrodymų, kad daugiavaisis nėštumas sukelia autizmą. Nors kai kurie tyrimai nagrinėjo galimus ryšius tarp nėštumo komplikacijų ir autizmo rizikos, pats daugiavaisis nėštumas nelaikomas tiesiogine autizmo spektro sutrikimų priežastimi.

Ar man reikės cezario pjūvio, jei turėsiu daugiavaisį nėštumą?

Ne būtinai. Daugelis moterų, turinčių daugiavaisį nėštumą, gali gimdyti makšties keliu, ypač jei būklė yra lengva. Jūsų gydytojas atsižvelgs į tokius veiksnius kaip jūsų kūdikio padėtis, būklės sunkumas ir jūsų bendra sveikata, planuodamas jūsų gimdymo būdą.

Ar daugiavaisis nėštumas gali pasikartoti būsimuose nėštumuose?

Taip, yra padidėjusi tikimybė, kad daugiavaisis nėštumas pasikartos būsimuose nėštumuose, ypač jei turite pagrindinių ligų, tokių kaip diabetas. Tačiau turėjimas jo vieną kartą negarantuoja, kad tai atsitiks vėl, ir kiekvienas nėštumas yra unikalus.

Ar turėčiau jaudintis, jei mano kūdikis mažiau juda turint daugiavaisį nėštumą?

Sumažėjęs vaisiaus judėjimas gali būti normalus turint daugiavaisį nėštumą, nes jūsų kūdikiui yra daugiau vietos judėti. Tačiau jūs vis tiek turėtumėte jausti reguliarius judėjimo modelius. Susisiekite su savo gydytoju, jei pastebite reikšmingą jūsų kūdikio aktyvumo lygio sumažėjimą.

Ar mažiau geriant vandens galima sumažinti vaisiaus vandenis?

Ne, skysčių vartojimo ribojimas nepadės sumažinti vaisiaus vandenų lygio ir iš tikrųjų gali pakenkti jums ir jūsų kūdikiui. Vaisiaus vandenų gamybą reguliuoja sudėtingi biologiniai procesai, o ne tai, kiek vandens geriate. Visada gerkite pakankamai skysčių nėštumo metu.