Kas yra prostatos vėžys? Simptomai, priežastys ir gydymas

Prostatos vėžys išsivysto, kai prostatos liaukos ląstelės pradeda nekontroliuojamai daugintis. Prostata yra maža, riešuto dydžio liauka, esanti po šlapimo pūsle, kuri gamina skystį, padedantį maitinti ir transportuoti spermatozoidus.

Šis vėžio tipas yra vienas iš dažniausių vyrų, ypač vyresnių nei 50 metų, vėžio tipų. Gera žinia ta, kad dauguma prostatos vėžio atvejų auga lėtai ir lieka prostatoje, kur jie gali nesukelti rimtos žalos. Daugelis vyrų gyvena pilnavertį, sveiką gyvenimą net ir po prostatos vėžio diagnozės.

Kokie yra prostatos vėžio simptomai?

Ankstyvos stadijos prostatos vėžys dažnai nesukelia jokių simptomų. Štai kodėl reguliarus patikrinimas tampa toks svarbus senstant. Kai simptomai pasireiškia, jie paprastai vystosi palaipsniui.

Štai simptomai, kuriuos galite pastebėti, turėdami omenyje, kad daugelį jų gali sukelti ir ne vėžinės prostatos būklės:

• Sunku pradėti šlapintis arba silpna šlapimo srovė
• Dažnas šlapinimasis, ypač naktį
• Jaunimas, kad šlapimo pūslė nėra visiškai ištuštėjusi
• Skausmas arba deginimas šlapinantis
• Kraujas šlapime arba spermoje
• Skausminga ejakuliacija
• Nuolatinis skausmas nugaroje, klubuose arba dubens srityje

Šie simptomai gali kelti nerimą, tačiau atminkite, kad juos dažniau sukelia gerybinis prostatos padidėjimas, o ne vėžys. Tačiau bet kokie nuolatiniai jūsų šlapinimosi ar seksualinės funkcijos pokyčiai turėtų būti aptarti su gydytoju.

Retais atvejais, kai vėžys išplito už prostatos ribų, galite patirti kaulų skausmą, nepaaiškinamą svorio kritimą arba nuovargį. Išplėtojęs prostatos vėžys taip pat gali sukelti kojų tinimą arba silpnumą, jei jis pažeidžia artimus limfmazgius arba nervus.

Kokie yra prostatos vėžio tipai?

Beveik visi prostatos vėžiai yra adenokarcinomos, kurios prasideda liaukos ląstelėse, gaminančiose prostatos skystį. Tai yra tipas, su kuriuo gydytojai yra labiausiai susipažinę gydant, ir jis gerai reaguoja į daugelį skirtingų terapijų.

Kiti reti tipai yra mažaląstelės karcinomos, neuroendokrininės navikai ir sarkomos. Jie sudaro mažiau nei 5% visų prostatos vėžio atvejų. Nors šios retos formos gali būti agresyvesnės, jos taip pat yra daug retesnės, todėl dauguma vyrų, kuriems diagnozuotas prostatos vėžys, turės labiau gydomą adenokarcinomos tipą.

Gydytojas taip pat klasifikuos jūsų vėžį pagal tai, kaip greitai jis greičiausiai augs. Kai kurie prostatos vėžiai auga labai lėtai ir gali niekada nesukelti problemų, o kiti yra agresyvesni ir reikalauja nedelsiant gydyti.

Kas sukelia prostatos vėžį?

Tiksli prostatos vėžio priežastis nėra iki galo suprantama, tačiau jis išsivysto, kai DNR pokyčiai sukelia prostatos ląstelių augimą ir dalijimąsi greičiau nei įprasta. Šios nenormalios ląstelės toliau gyvena, kai kitos ląstelės žūtų, formuodamos naviką.

Keletas veiksnių gali padidinti jūsų riziką, nors turint rizikos veiksnių nereiškia, kad jūs tikrai susirgsite vėžiu:

• Amžius - jūsų rizika žymiai padidėja po 50 metų
• Prostatos arba krūties vėžio šeimos istorija
• Rasė - afroamerikiečiai vyrai turi didesnę riziką
• Paveldimos genų mutacijos, pvz., BRCA1 arba BRCA2 mutacijos
• Geografinė padėtis - dažniau pasitaiko Šiaurės Amerikoje ir Europoje

Kai kurie tyrimai rodo, kad dieta, kurioje gausu raudonos mėsos ir riebių pieno produktų, gali padidinti riziką, o dieta, kurioje gausu vaisių ir daržovių, gali būti apsauginė. Tačiau įrodymų nepakanka, kad būtų galima pateikti konkrečias dietos rekomendacijas prevencijai.

Svarbu suprasti, kad dauguma vyrų, kuriems išsivysto prostatos vėžys, neturi kontroliuojamų rizikos veiksnių. Tai nėra kažkas, ką jūs sukėlėte arba ko galėjote išvengti vien tik gyvenimo būdo pokyčiais.

Kada kreiptis į gydytoją dėl prostatos vėžio?

Turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju apie prostatos vėžio patikrinimą, pradedant nuo 50 metų amžiaus, jei esate vidutinės rizikos grupėje. Jei esate afroamerikietis arba turite prostatos vėžio šeimos istoriją, apsvarstykite galimybę pradėti šį pokalbį 45 metų amžiaus.

Nelaikykite, kol pasirodys simptomai, prieš aptardami patikrinimą. Atminkite, kad ankstyvos stadijos prostatos vėžys retai sukelia pastebimus simptomus, todėl reguliarūs patikrinimai tampa tokie vertingi.

Susitarkite dėl vizito anksčiau, jei patiriate bet kokius šlapinimosi pokyčius, tokius kaip sunkumas pradėti arba sustabdyti šlapinimąsi, silpna srovė arba dažnas šlapinimasis naktį. Nors šiuos simptomus dažnai sukelia gerybinės būklės, jie reikalauja įvertinimo.

Kreipkitės į gydytoją nedelsdami, jei pastebite kraują šlapime arba spermoje, nuolatinį kaulų skausmą arba nepaaiškinamą svorio kritimą. Šie simptomai, nors ir mažiau paplitę, reikalauja nedelsiant įvertinti, kad būtų nustatyta jų priežastis.

Kokie yra prostatos vėžio rizikos veiksniai?

Supratimas apie jūsų rizikos veiksnius gali padėti jums priimti pagrįstus sprendimus dėl patikrinimo ir gyvenimo būdo pasirinkimų. Kai kurių veiksnių jūs negalite kontroliuoti, o kitus galite paveikti.

Rizikos veiksniai, kurių negalite pakeisti, yra šie:

• Amžius - rizika padvigubėja kas 10 metų po 50 metų
• Rasė - afroamerikiečiai vyrai turi 60% didesnę riziką
• Šeimos istorija - rizika padvigubėja, jei tėvas arba brolis sirgo prostatos vėžiu
• Paveldimos genetinės mutacijos, pvz., BRCA2
• Geografinė padėtis - didesnis dažnis Šiaurės Amerikoje ir Europoje

Veiksniai, kurie gali turėti įtakos jūsų rizikai, yra dieta, fizinis aktyvumas ir kūno svoris. Kai kurie tyrimai rodo, kad vyrai, kurie valgo daug raudonos mėsos ir riebių pieno produktų, gali turėti šiek tiek didesnę riziką, o tie, kurie valgo daugiau žuvies ir daržovių, gali turėti mažesnę riziką.

Reguliarus fizinis aktyvumas ir sveiko svorio palaikymas, atrodo, suteikia tam tikrą apsaugą, ypač nuo agresyvesnių prostatos vėžio formų. Tačiau šie gyvenimo būdo veiksniai, atrodo, turi mažesnę įtaką prostatos vėžio rizikai, palyginti su kitų tipų vėžiu.

Kokie yra galimi prostatos vėžio komplikacijos?

Komplikacijos gali atsirasti dėl paties vėžio arba dėl gydymo. Supratimas apie šias galimybes padeda pasiruošti ir priimti pagrįstus gydymo sprendimus kartu su savo sveikatos priežiūros komanda.

Su vėžiu susijusios komplikacijos gali būti:

• Vėžio plitimas į artimus limfmazgius arba kaulus
• Šlapimo nelaikymas, jei vėžys veikia šlapimo pūslės kontrolę
• Erektinė disfunkcija dėl nervų pažeidimo
• Žarnyno problemos, jei vėžys išplinta į artimus organus

Su gydymu susijusios komplikacijos skiriasi priklausomai nuo pasirinktos terapijos. Operacija gali sukelti laikino ar nuolatinio šlapimo nelaikymo ir erekcijos disfunkciją. Spinduliuotės terapija gali sukelti nuovargį, žarnyno dirginimą ir šlapimo problemas. Hormonų terapija gali sukelti karščio bangas, kaulų retėjimą ir nuotaikos pokyčius.

Drąsinanti žinia yra ta, kad daugelį komplikacijų galima valdyti tinkamai gydant. Jūsų sveikatos priežiūros komanda dirbs su jumis, kad sumažintų riziką ir pašalintų visas problemas, kurios atsiranda gydymo metu arba po jo.

Kaip diagnozuojamas prostatos vėžys?

Diagnozė paprastai prasideda PSA kraujo tyrimu ir skaitmeniniu tiesiosios žarnos tyrimu reguliaraus patikrinimo metu. PSA reiškia prostatos specifinį antigeną, baltymą, kurį gamina prostatos ląstelės ir kuris gali būti padidėjęs sergant vėžiu.

Jei šie pradiniai tyrimai rodo galimą vėžį, jūsų gydytojas greičiausiai rekomenduos prostatos biopsiją. Šios procedūros metu plonos adatos paima mažus audinių mėginius iš skirtingų prostatos sričių. Mėginiai tiriami mikroskopu, kad būtų ieškoma vėžinių ląstelių.

Papildomi tyrimai gali apimti MRT vaizdinimą, kad būtų gauti išsamūs prostatos vaizdai, arba naujesnius tyrimus, tokius kaip 4Kscore arba prostatos sveikatos indeksas, kurie suteikia daugiau informacijos nei vienas PSA.

Jei aptinkamas vėžys, jūsų gydytojas nustatys jo laipsnį naudodamas Gleasone balų sistemą. Tai padeda prognozuoti, kaip greitai vėžys gali augti ir plisti, ir padeda priimti gydymo sprendimus.

Koks yra prostatos vėžio gydymas?

Gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant jūsų vėžio stadiją ir laipsnį, jūsų amžių, bendrą sveikatą ir asmeninius pageidavimus. Gera žinia ta, kad jūs turite keletą veiksmingų variantų, kuriuos galite apsvarstyti.

Lėtai augantiems, žemos rizikos vėžiams gali būti rekomenduojama aktyvi stebėsena. Tai reiškia reguliarų stebėjimą atliekant PSA tyrimus, apžiūras ir retkarčiais biopsijas, o ne nedelsiant gydymą. Daugeliui vyrų šis metodas yra geras, nes išvengiama gydymo šalutinio poveikio, tuo pat metu atidžiai stebint vėžį.

Chirurginiai variantai apima radikalų prostatektomiją, kai pašalinama visa prostatos liauka. Tai galima atlikti atliekant tradicinę atvirą operaciją arba minimaliai invazinę robotinę techniką. Operacija dažnai rekomenduojama jaunesniems, sveikesniems vyrams, sergantiems lokalizuotu vėžiu.

Spinduliuotės terapija naudoja didelės energijos spindulius vėžinėms ląstelėms naikinti. Išorinė spinduliuotės terapija tiekiama iš kūno išorės, o brachiterapaija apima radioaktyviųjų sėklų dedant tiesiai į prostatą. Abu metodai gali būti labai veiksmingi lokalizuotam vėžiui.

Išplėtotam vėžiui hormonų terapija blokuoja testosteroną, kuris skatina prostatos vėžio augimą. Šis gydymas gali sumažinti navikus ir sulėtinti vėžio progresavimą, nors jis neišgydo ligos.

Naujesni gydymo metodai, tokie kaip imunoterapija ir taikomoji terapija, rodo pažadą tam tikriems išplėtoto prostatos vėžio tipams. Jūsų onkologas gali aptarti, ar šios galimybės gali būti tinkamos jūsų situacijai.

Kaip valdyti prostatos vėžį namuose?

Imtis aktyvaus vaidmens gydant gali padėti jaustis labiau kontroliuojant situaciją ir gali pagerinti rezultatus. Paprasti gyvenimo būdo pokyčiai gali reikšmingai paveikti tai, kaip jaučiatės gydymo metu.

Susikoncentruokite į subalansuotą mitybą, kurioje gausu vaisių, daržovių ir nesmulkintų grūdų, tuo pačiu ribojant raudonos mėsos ir riebių maisto produktų vartojimą. Gera mityba palaiko jūsų imuninę sistemą ir padeda išlaikyti energiją gydymo metu.

Būkite fiziškai aktyvūs, kaip rekomenduoja jūsų gydytojas. Reguliarus fizinis aktyvumas gali padėti valdyti tokius gydymo šalutinius poveikius kaip nuovargis, išlaikyti kaulų stiprumą ir pagerinti nuotaiką. Net švelni veikla, pavyzdžiui, vaikščiojimas ar plaukimas, gali būti naudinga.

Valdykite stresą taikydami relaksacijos technikas, meditaciją arba kalbėdamiesi su konsultantu. Vėžio diagnozė ir gydymas gali būti emociškai sudėtingi, o streso mažinimas padeda jūsų bendrai gerovei.

Sekite savo simptomus ir šalutinį poveikį ir nedvejokite kreiptis į savo sveikatos priežiūros komandą, jei turite klausimų ar rūpesčių. Jie yra čia, kad padėtų jums visą gydymo laikotarpį.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas padeda maksimaliai išnaudoti jūsų susitikimo laiką ir užtikrina, kad gausite jums reikalingą informaciją. Pradėkite užsirašydami savo simptomus, įskaitant tai, kada jie prasidėjo ir kaip jie keitėsi laikui bėgant.

Sudarykite visų vaistų, vitaminų ir papildų, kuriuos vartojate, sąrašą, įskaitant dozes. Atneškite šeimos medicinos istoriją, ypač atkreipdami dėmesį į bet kuriuos giminaičius, kurie sirgo prostatos, krūties ar kitais vėžio tipais.

Iš anksto paruoškite savo klausimus. Apsvarstykite galimybę paklausti apie jūsų specifinius rizikos veiksnius, patikrinimo rekomendacijas, kokius tyrimus jums gali reikėti ir ką rezultatai gali reikšti jūsų sveikatai.

Jei aptariate gydymo galimybes, paklauskite apie kiekvieno metodo privalumus ir riziką, kaip jie gali paveikti jūsų kasdienį gyvenimą ir kaip atrodo atsigavimas. Nedvejokite paprašyti savo gydytojo pakartoti arba paaiškinti viską, ko nesuprantate.

Apsvarstykite galimybę atsivežti patikimą draugą ar šeimos narį, kuris gali padėti jums prisiminti svarbią informaciją ir suteikti emocinę paramą susitikimo metu.

Kas yra svarbiausia apie prostatos vėžį?

Prostatos vėžys yra labai dažnas, tačiau jis taip pat yra labai gydomas, ypač kai aptinkamas anksti. Daugumai vyrų, kuriems diagnozuotas prostatos vėžys, jis nebus mirtinas, o daugelis gydymo būdų gali padėti išlaikyti gerą gyvenimo kokybę.

Svarbiausias žingsnis, kurį galite žengti, yra reguliarūs pokalbiai su savo gydytoju apie patikrinimą. Ankstyva diagnostika suteikia jums daugiausiai gydymo galimybių ir didžiausią sėkmės tikimybę.

Atminkite, kad turint rizikos veiksnių nereiškia, kad jūs susirgsite vėžiu, o diagnozė nereiškia, kad jūsų gyvenimas baigėsi. Medicinos pažanga padarė prostatos vėžį daug labiau valdomą, nei jis buvo net prieš dešimtmetį.

Būkite informuoti, bet neleiskite baimei diktuoti jūsų sprendimų. Glaudžiai bendradarbiaukite su savo sveikatos priežiūros komanda, kad priimtumėte sprendimus, atitinkančius jūsų vertybes ir tikslus. Tinkamai gydant ir remiant, jūs galite sėkmingai įveikti šį iššūkį.

Dažnai užduodami klausimai apie prostatos vėžį

Ar galima išvengti prostatos vėžio?

Nėra garantuotai būdo išvengti prostatos vėžio, nes amžius, genetika ir rasė yra pagrindiniai rizikos veiksniai, kurių negalite kontroliuoti. Tačiau sveiko gyvenimo būdo palaikymas su reguliariu fiziniu aktyvumu, subalansuota dieta, kurioje gausu vaisių ir daržovių, ir sveiku svoriu gali padėti sumažinti jūsų riziką. Kai kurie tyrimai rodo, kad vyrai, kurie reguliariai valgo žuvį arba vartoja daug likopeno turinčių maisto produktų, pavyzdžiui, pomidorų, gali turėti šiek tiek mažesnę riziką, tačiau įrodymų nepakanka konkrečioms rekomendacijoms.

Kaip greitai auga prostatos vėžys?

Dauguma prostatos vėžio auga labai lėtai, užtrukdami metus ar net dešimtmečius, kol tampa pavojingi gyvybei. Daugelis vyrų turi lėtai augančio prostatos vėžio, kuris niekada nesukelia problemų per jų gyvenimą. Tačiau kai kurie prostatos vėžiai gali būti agresyvesni ir augti greičiau. Jūsų gydytojas naudoja tokius įrankius kaip Gleasone balas ir PSA lygis, kad įvertintų, kaip greitai jūsų specifinis vėžys gali progresuoti.

Ką reiškia didelis PSA lygis?

Padidėjęs PSA automatiškai nereiškia, kad sergate vėžiu. Daugelis būklių gali padidinti PSA lygį, įskaitant gerybinį prostatos padidėjimą, prostatos infekcijas, neseną ejakuliaciją arba net dviračio važinėjimą. Paprastai PSA lygis, mažesnis nei 4,0 ng/ml, laikomas normaliu, tačiau jūsų gydytojas, aiškindamas jūsų rezultatus, atsižvelgs į jūsų amžių, rasę, šeimos istoriją ir tai, kaip jūsų PSA keitėsi laikui bėgant.

Ar galima mylėtis po prostatos vėžio gydymo?

Daugelis vyrų gali grįžti prie seksualinės veiklos po prostatos vėžio gydymo, nors tam gali prireikti laiko ir kantrybės. Operacija ir spinduliuotė gali paveikti nervus ir kraujagysles, dalyvaujančias erekcijoje, tačiau yra daug veiksmingų erekcijos disfunkcijos gydymo būdų, įskaitant vaistus, prietaisus ir konsultacijas. Jūsų sveikatos priežiūros komanda gali padėti suprasti, ko tikėtis, ir ištirti jums tinkamus variantus.

Ar prostatos vėžys yra paveldimas?

Prostatos vėžys pasitaiko šeimose, tačiau dauguma atvejų nėra tiesiogiai paveldimi. Turint tėvą ar brolį, sergantį prostatos vėžiu, rizika padvigubėja, o rizika didėja didėjant sergančių giminaičių skaičiui ir kuo jaunesni jie buvo diagnozuoti. Kai kurios paveldimos genų mutacijos, pvz., BRCA2, taip pat padidina prostatos vėžio riziką. Jei turite stiprią šeimos istoriją, genetinė konsultacija gali būti naudinga norint suprasti jūsų asmeninę riziką.