Tiesiosios Žarnos Opa

Vienišos tiesiosios žarnos opos sindromas – tai būklė, kai tiesiojoje žarnoje atsiranda viena ar daugiau atvirų žaizdų (opų). Tiesioji žarna – tai raumeninis vamzdelis, prijungtas prie jūsų storosios žarnos galo. Išmatos praeina per tiesiąją žarną išeidamos iš organizmo.

Vienišos tiesiosios žarnos opos sindromas yra reta ir menkai suprantama liga, dažnai pasireiškianti žmonėms, sergantiems lėtiniu vidurių užkietėjimu. Vienišos tiesiosios žarnos opos sindromas gali sukelti tiesiosios žarnos kraujavimą ir tempimą tuštinantis. Nepaisant pavadinimo, kartais vienišos tiesiosios žarnos opos sindromo metu atsiranda daugiau nei viena tiesiosios žarnos opa.

Vienišos tiesiosios žarnos opos sindromas gali pagerėti taikant paprastas gyvenimo būdo strategijas, tokias kaip dietos keitimas ir daugiau skysčių vartojimas. Tačiau sunkiais atvejais gali prireikti operacijos.

Vienišos tiesiosios žarnos opos sindromo požymiai ir simptomai yra šie:

• Vidurių užkietėjimas
• Tiesiosios žarnos kraujavimas
• Tuštinimosi metu jaučiamas tempimas
• Skausmas arba pilnumo jausmas dubens srityje
• Neišsituštinimo jausmas
• Gleivių išsiskyrimas iš tiesiosios žarnos
• Išmatų nelaikymas
• Tiesiosios žarnos skausmas

Tačiau kai kurie žmonės, sergantys vienišos tiesiosios žarnos opos sindromu, gali nejausti jokių simptomų.

Jei pastebėjote kokių nors nerimą keliančių požymių ar simptomų, susitarkite dėl vizito pas gydytoją.

Keletas kitų būklių gali sukelti panašius požymius ir simptomus kaip ir vienišas tiesiosios žarnos opos sindromas. Vizito metu gydytojas gali rekomenduoti tyrimus ir procedūras, kad būtų nustatytos arba atmestos kitos priežastys, išskyrus vienišą tiesiosios žarnos opos sindromą.

Ne visada aišku, kas sukelia vienišą tiesiosios žarnos opų sindromą. Gydytojai mano, kad stresą ar tiesiosios žarnos traumą gali sukelti tiesiosios žarnos opų susidarymą.

Tarp dalykų, kurie gali pažeisti tiesiąją žarną, yra:

• Užkietėjimas arba sukietėjusios išmatos tiesiojoje žarnoje, kurias sunku pašalinti (užsikimšusios išmatos)
• Įtempimas tuštinantis
• Ištempta tiesioji žarna, išsikišusi iš išangės (tiesiosios žarnos iškritimas)
• Nekordinuotas dubens dugno raumenų įtempimas, sulėtinantis kraujo tekėjimą į tiesiąją žarną
• Bandymai rankomis pašalinti užsikimšusias išmatas
• Kai viena žarnos dalis įslenka į kitą dalį (įsisukimas)

Jums gali būti atlikti vienas ar keli iš šių tyrimų, siekiant diagnozuoti vienišą tiesiosios žarnos opą sindromą:

Kiti vaizdiniai tyrimai. Jūsų gydytojas gali skirti vaizdinį tyrimą, vadinamą defekacijos proktografija. Šio tyrimo metu į tiesiąją žarną įvedama minkšta bario pasta. Tada jūs išsituštinate bario pastą taip, kaip išsituštintumėte išmatomis. Baris matomas rentgeno nuotraukose ir gali atskleisti iškritimą arba raumenų funkcijos ir koordinacijos problemas.

Specializuoti centrai gali pasiūlyti panašų tyrimą, vadinamą magnetinio rezonanso defekografija. Šis tyrimas atliekamas naudojant magnetinio rezonanso tomografijos aparatą ir pateikia trimatį tiesiosios žarnos vaizdą.

• Sigmoidoskopija. Šio tyrimo metu gydytojas į tiesiąją žarną įveda ploną, lankstų vamzdelį su mažyčiu fotoaparatu, kad apžiūrėtų tiesiąją žarną ir dalį storosios žarnos. Jei randamas pažeidimas, gydytojas gali paimti audinio mėginį laboratoriniams tyrimams.
• Ultragarsas. Ši vaizdinė technika naudoja garso bangas vaizdams kurti. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti ultragarsą, kad padėtų atskirti vienišą tiesiosios žarnos opą sindromą nuo kitų būklių.
• Kiti vaizdiniai tyrimai. Jūsų gydytojas gali skirti vaizdinį tyrimą, vadinamą defekacijos proktografija. Šio tyrimo metu į tiesiąją žarną įvedama minkšta bario pasta. Tada jūs išsituštinate bario pastą taip, kaip išsituštintumėte išmatomis. Baris matomas rentgeno nuotraukose ir gali atskleisti iškritimą arba raumenų funkcijos ir koordinacijos problemas.

Specializuoti centrai gali pasiūlyti panašų tyrimą, vadinamą magnetinio rezonanso defekografija. Šis tyrimas atliekamas naudojant magnetinio rezonanso tomografijos aparatą ir pateikia trimatį tiesiosios žarnos vaizdą.

Vienišo tiesiosios žarnos opos sindromo gydymas priklauso nuo jūsų būklės sunkumo. Žmonėms, kurių požymiai ir simptomai yra lengvi, gali padėti gyvenimo būdo pokyčiai, o žmonėms, kurių požymiai ir simptomai yra sunkesni, gali prireikti medicininio ar chirurginio gydymo.

Elgesio terapija. Jūs galite įtempti tuštinimosi metu iš įpročio. Elgesio terapija gali padėti išmokti atpalaiduoti dubens raumenis tuštinimosi metu.

Viena elgesio technika, vadinama biogrįža, specialistas moko kontroliuoti tam tikrus nevalingus kūno atsakus, tokius kaip išangės ar dubens dugno raumenų įtempimas, tuštinimosi metu. Biogrįža gali padidinti jūsų sąmoningumą apie įtempimą ir padėti jį kontroliuoti.

Chirurginės procedūros, naudojamos vienišo tiesiosios žarnos opos sindromui gydyti, apima:

• Dietos pokyčiai. Norėdami palengvinti vidurių užkietėjimą, jums gali būti pateikta patarimų, kaip padidinti skaidulų kiekį savo racione.

• Elgesio terapija. Jūs galite įtempti tuštinimosi metu iš įpročio. Elgesio terapija gali padėti išmokti atpalaiduoti dubens raumenis tuštinimosi metu.

  Viena elgesio technika, vadinama biogrįža, specialistas moko kontroliuoti tam tikrus nevalingus kūno atsakus, tokius kaip išangės ar dubens dugno raumenų įtempimas, tuštinimosi metu. Biogrįža gali padidinti jūsų sąmoningumą apie įtempimą ir padėti jį kontroliuoti.

• Vaistai. Tam tikras procedūras, tokias kaip vietiniai steroidai, sulfasalazino klizmos ir onabotulinumtoksinas A (Botox), gali padėti sumažinti tiesiosios žarnos opos simptomus. Tačiau šie gydymo būdai tinka ne visiems, o kai kurie vis dar laikomi eksperimentiniais.

• Tiesiosios žarnos iškritimo operacija. Jei turite tiesiosios žarnos iškritimą, kuris sukelia simptomus, gydytojas gali rekomenduoti rektopeksijos procedūrą. Rektopeksija užtikrina tiesiosios žarnos fiksavimą anatomiškai teisingoje padėtyje.

• Operacija pašalinti tiesiąją žarną. Operacija pašalinti tiesiąją žarną gali būti pasirinkimas, jei turite sunkių požymių ir simptomų, kuriems nepadėjo kiti gydymo būdai. Chirurgas gali sujungti storąją žarną su anga pilve, kad atliekos galėtų išeiti iš kūno (kolostomija). Jei turite kolostomiją, maišelis ar krepšys pritvirtinamas prie pilvo, kad surinktų atliekas.