Kas yra rektocelė? Simptomai, priežastys ir gydymas

Rektocelė atsiranda, kai plona audinio pertvara tarp tiesiosios žarnos ir makšties susilpnėja, leidžiant tiesiajai žarnai išsipūsti į makštį. Įsivaizduokite, kad susidaro nedidelis maišelis ten, kur susitinka šios dvi sritys. Ši būklė yra dažnesnė, nei galite pagalvoti, ypač moterims, kurios yra pagimdžiusios ar išgyvena menopauzę.

Daugelis moterų gyvena su lengva rektocele net nežinodamos apie tai. Gera žinia ta, kad ši būklė yra gydoma, o supratimas, kas vyksta jūsų kūne, gali padėti jums priimti pagrįstus sprendimus dėl savo priežiūros.

Kokie yra rektocelės simptomai?

Rektocelės simptomai gali labai skirtis priklausomai nuo žmogaus. Kai kurios moterys nejaučia jokių simptomų, o kitos pastebi pokyčius, kurie veikia jų kasdienį komfortą ir tuštinimosi įpročius.

Dažniausi požymiai, kuriuos galite pastebėti, yra:

• Pilnumo ar spaudimo jausmas dubenyje ar makštyje
• Sunkumas visiškai išsituštinti
• Reikalingumas spausti makšties sienelę ar tarpvietę, kad padėtų išsituštinti
• Minkštas iškilimas, kurį galite pajusti makštyje
• Diskomfortas lytinių santykių metu
• Apatinės nugaros skausmas, atrodo, susijęs su dubens spaudimu
• Jausmas, kad jūsų išmatos neišsituština visiškai

Kai kurios moterys taip pat patiria retesnius simptomus, tokius kaip makšties kraujavimas, dažnos šlapimo takų infekcijos ar pojūtis, kad kažkas „išsikrauna“ iš makšties. Šie simptomai dažnai tampa labiau pastebimi, kai ilgai stovite ar keliate sunkius daiktus.

Atminkite, kad simptomų sunkumas ne visada atitinka rektocelės dydį. Maža rektocelė gali sukelti didelį diskomfortą, o didesnė gali būti vos pastebima.

Kokie yra rektocelės tipai?

Gydytojai paprastai klasifikuoja rektoceles pagal jų dydį ir vietą. Supratimas apie šiuos skirtumus padeda nustatyti geriausią gydymo būdą jūsų konkrečiai situacijai.

Pagrindiniai tipai yra:

• Maža rektocelė (1 laipsnis): Iškilimas tęsiasi mažiau nei 2 centimetrus į makštį ir retai sukelia simptomus
• Vidutinė rektocelė (2 laipsnis): Iškilimas siekia makšties angą ir gali sukelti lengvus ar vidutinio sunkumo simptomus
• Didelė rektocelė (3 laipsnis): Iškilimas tęsiasi už makšties angos ir paprastai sukelia labiau pastebimus simptomus

Taip pat yra skirtumas tarp aukštų rektocelių, kurios atsiranda aukščiau, netoli gimdos kaklelio, ir žemų rektocelių, kurios atsiranda arčiau makšties angos. Jūsų gydytojas nustatys, kokio tipo turite, apžiūros metu.

Kas sukelia rektocelę?

Rektocelė išsivysto, kai palaikomieji audiniai tarp tiesiosios žarnos ir makšties susilpnėja arba pažeidžiami. Šis susilpnėjimas paprastai vyksta palaipsniui laikui bėgant dėl įvairių veiksnių, kurie daro spaudimą šiems subtiliems audiniams.

Dažniausios priežastys yra:

• Gimdymas, ypač makšties gimdymai su ilgu stūmimu ar dideliais kūdikiais
• Lėtinis vidurių užkietėjimas ir tempimas tuštinimosi metu
• Senėjimas ir natūralus dubens dugno raumenų silpnėjimas
• Hormoniniai pokyčiai menopauzės metu, kurie veikia audinių stiprumą
• Lėtinis kosulys dėl tokių ligų kaip astma ar rūkymas
• Sunkus kėlimas ar darbas, reikalaujantis pasikartojančio tempimo
• Genetiniai veiksniai, kurie veikia jungiamojo audinio stiprumą

Retesnės priežastys yra ankstesnė dubens operacija, nutukimas, didinantis pilvo spaudimą, ir kai kurie jungiamojo audinio sutrikimai, pvz., Ehlers-Danloso sindromas. Kartais keli veiksniai veikia kartu daugelį metų, palaipsniui silpninant tiesiosios žarnos ir makšties sienelę.

Svarbu žinoti, kad turint šiuos rizikos veiksnius negarantuoja, kad išsivystys rektocelė. Daugelis moterų, turinčių panašią patirtį, niekada neišsivysto šios būklės.

Kada kreiptis į gydytoją dėl rektocelės?

Turėtumėte apsvarstyti galimybę kreiptis į gydytoją, jei patiriate simptomus, kurie trukdo jūsų kasdieniam gyvenimui ar kelia jums nerimą. Ankstyva diagnozė gali padėti užkirsti kelią būklės progresavimui ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.

Būtinai susitarti dėl vizito, jei pastebite:

• Nuolatinį dubens spaudimą ar diskomfortą
• Sunkumus tuštinantis, kurie nepagerėja keičiant mitybą
• Pastebimą iškilimą makštyje
• Skausmą lytinių santykių metu
• Pasikartojančias šlapimo takų infekcijas
• Bet kokį makšties kraujavimą, nesusijusį su menstruacijomis

Turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei jaučiate stiprų dubens skausmą, negalite išsituštinti kelias dienas arba yra infekcijos požymių, tokių kaip karščiavimas kartu su dubens skausmu. Tai gali rodyti komplikacijas, kurioms reikia skubaus gydymo.

Atminkite, kad aptarti dubens sveikatos problemas su gydytoju yra visiškai normalu. Jie yra apmokyti padėti spręsti šias problemas ir gali pasiūlyti veiksmingų gydymo būdų.

Kokie yra rektocelės rizikos veiksniai?

Keletas veiksnių gali padidinti jūsų tikimybę susirgti rektocele. Supratimas apie šiuos rizikos veiksnius gali padėti jums imtis prevencinių priemonių ir atpažinti, kada kreiptis į gydytoją.

Pagrindiniai rizikos veiksniai yra:

• Keli makšties gimdymai, ypač su sunkiais ar ilgais gimdymais
• Vyresnis amžius, ypač po menopauzės
• Lėtinis vidurių užkietėjimas arba tempimas tuštinimosi metu
• Šeimos istorija dėl dubens organų prolapso
• Nutukimas, kuris padidina spaudimą dubens organams
• Lėtinis kosulys dėl rūkymo ar plaučių ligų
• Darbas, apimantis sunkų kėlimą arba ilgą stovėjimą
• Ankstesnė histerektomija arba kitos dubens operacijos

Kai kurios moterys gali turėti papildomų rizikos veiksnių, tokių kaip jungiamojo audinio sutrikimai, lėtinės šlapimo pūslės problemos arba būklės, sukeliančios dažną pilvo spaudimo padidėjimą. Ispaniškos ir baltosios moterys, atrodo, turi šiek tiek didesnį rektocelės dažnį, palyginti su kitomis etninėmis grupėmis.

Rizikos veiksnių turėjimas nereiškia, kad jūs tikrai susirgsite rektocele. Daugelis moterų, turinčių daug rizikos veiksnių, niekada nepatiria šios būklės, o kitos, turinčios nedaug rizikos veiksnių, patiria.

Kokie yra galimi rektocelės komplikacijos?

Dauguma rektocelių nesukelia rimtų komplikacijų, ypač kai jos yra mažos arba tinkamai valdomos. Tačiau supratimas apie galimas komplikacijas gali padėti jums atpažinti, kada kreiptis į papildomą medicininę pagalbą.

Galimos komplikacijos yra:

• Lėtinis vidurių užkietėjimas, kuris tampa vis sunkiau valdomas
• Pasikartojančios šlapimo takų infekcijos dėl nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo
• Lytinė disfunkcija arba diskomfortas lytinių santykių metu
• Odos sudirginimas arba opėjimas, jei rektocelė išsikiša žymiai
• Progresavimas į didesnius laipsnius, reikalaujančius intensyvesnio gydymo
• Papildomų dubens organų prolapsų išsivystymas

Reti komplikacijos gali būti žarnyno obstrukcija, jei rektocelė tampa labai didelė, arba sunki infekcija, jei atsiranda opėjimas. Kai kurios moterys gali patirti psichologinį stresą, susijusį su kūno įvaizdžio problemomis arba lytine disfunkcija.

Gera žinia ta, kad dauguma komplikacijų gali būti užkirstos kelias arba veiksmingai gydomos tinkama medicinine priežiūra. Reguliarus stebėjimas pas jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėją padeda anksti pastebėti bet kokius pokyčius.

Kaip galima užkirsti kelią rektocelei?

Nors negalite užkirsti kelio visoms rektocelėms, ypač toms, kurios susijusios su genetika ar senėjimu, galite imtis priemonių, kad sumažintumėte riziką ir užkirstumėte kelią esamoms būklėms blogėti.

Veiksmingos prevencijos strategijos yra:

• Palaikyti reguliarų tuštinimąsi vartojant pakankamai skaidulų ir vandens
• Venkite tempimo tuštinimosi metu
• Atlikite reguliarius dubens dugno pratimus (Kegelio pratimus)
• Palaikykite sveiką svorį, kad sumažintumėte dubens spaudimą
• Naudokite tinkamus kėlimo metodus ir, jei įmanoma, venkite sunkios kėlimo
• Laiku gydykite lėtinį kosulį
• Valdykite vidurių užkietėjimą keičiant mitybą arba vartojant vaistus, jei reikia

Nėštumo metu ir po gimdymo švelnūs dubens dugno pratimai gali padėti išlaikyti raumenų stiprumą. Jei esate po menopauzės, aptarkite hormonų pakaitinę terapiją su savo gydytoju, nes tai gali padėti išlaikyti audinių stiprumą.

Šios prevencijos strategijos taip pat padeda užkirsti kelią progresavimui, jei jau turite mažą rektocelę. Nuoseklumas su šiais įpročiais yra svarbiau nei tobulumas.

Kaip diagnozuojama rektocelė?

Rektocelės diagnozė paprastai apima simptomų aptarimą ir fizinį apžiūrą. Jūsų gydytojas norės suprasti, kaip ši būklė veikia jūsų kasdienį gyvenimą ir atmesti kitas dubens būkles.

Diagnostinis procesas paprastai apima:

• Išsamų jūsų simptomų ir medicininės istorijos aptarimą
• Dubens apžiūrą, kad įvertintų rektocelės dydį ir vietą
• Įvertinimą, kai jūs tempiatės ar spaudžiate, kad pamatytumėte visą mastą
• Skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą, kad įvertintų tiesiosios žarnos ir makšties sienelę
• Kartais papildomus tyrimus, tokius kaip defekografija arba MRT, sudėtingais atvejais

Jūsų gydytojas taip pat gali atlikti tyrimus, kad patikrintų kitas dubens dugno problemas, tokias kaip šlapimo pūslės funkcijos tyrimai arba įvertinimas dėl papildomo organų prolapso. Kai kuriais atvejais jie gali jus nukreipti pas specialistą, pvz., uroginkologą ar kolorektalinį chirurgą.

Apžiūra paprastai yra trumpa ir atliekama atsižvelgiant į jūsų komfortą. Nedvejokite užduoti klausimų ar išreikšti bet kokį nerimą proceso metu.

Koks yra rektocelės gydymas?

Rektocelės gydymas priklauso nuo jūsų simptomų sunkumo ir nuo to, kiek ši būklė veikia jūsų gyvenimo kokybę. Daugelį lengvų atvejų galima veiksmingai valdyti be operacijos.

Konservatyvūs gydymo būdai yra:

• Dubens dugno fizioterapija, skirta sustiprinti palaikančius raumenis
• Mitybos pokyčiai, siekiant išvengti vidurių užkietėjimo ir sumažinti tempimą
• Pesarų įtaisai, kurie suteikia struktūrinę paramą
• Išmatų minkštikliai arba skaidulų papildai, skirti lengvesniam tuštinimuisi
• Hormonų terapija moterims po menopauzės, jei tinka

Sunkiais atvejais arba kai konservatyvus gydymas nesuteikia palengvėjimo, chirurginiai variantai yra:

• Užpakalinė rekonstrukcija, kuri sustiprina tiesiosios žarnos ir makšties sienelę
• Tinklo rekonstrukcija papildomai struktūrinei paramai
• Transanalinė rekonstrukcija, atliekama per tiesiąją žarną
• Derinamos procedūros, jei dalyvauja keli dubens organai

Jūsų gydytojas aptars geriausią metodą, atsižvelgiant į jūsų konkrečią situaciją, bendrą sveikatą ir asmeninius pageidavimus. Operacija paprastai yra labai veiksminga, dauguma moterų patiria žymų simptomų pagerėjimą.

Kaip valdyti rektocelę namuose?

Daugelis moterų nustato, kad paprastos namų valdymo strategijos gali žymiai pagerinti jų komfortą ir užkirsti kelią simptomų blogėjimui. Šie metodai geriausiai veikia, kai jie nuosekliai naudojami kaip jūsų kasdienės rutinos dalis.

Veiksmingas namų valdymas apima:

• Valgyti daug skaidulų turinčią dietą su gausybe vaisių, daržovių ir nesmulkintų grūdų
• Gerti pakankamai vandens per dieną
• Atlikti kasdienius dubens dugno pratimus (Kegelio pratimus)
• Naudoti pėdų atramą tuštinimosi metu, kad optimizuotumėte padėtį
• Venkite tempimo ir skirkite laiko visiškam išsituštinimui
• Palaikykite sveiką svorį subalansuotos dietos ir mankštos pagalba

Kai kurios moterys jaučia palengvėjimą naudodamos tokius metodus kaip įtvaras, kai švelnus spaudimas daromas ant makšties sienelės tuštinimosi metu. Kitos moterys gauna naudos iš reguliaraus tualeto laiko planavimo, kad sukurtų sveikus įpročius.

Šios namų strategijos geriausiai veikia, kai jos derinamos su profesionaliu medicininiu gydymu. Sekite, kas padeda ir kas ne, kad galėtumėte aptarti savo patirtį su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Kaip turėtumėte pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui gali padėti užtikrinti, kad gausite kuo daugiau iš savo vizito ir gausite geriausią įmanomą priežiūrą. Kelios minutės, skirtos savo mintims sutvarkyti iš anksto, padaro konsultaciją produktyvesnę.

Prieš savo susitikimą:

• Užsirašykite savo simptomus, įskaitant tai, kada jie prasidėjo ir kas juos pagerina arba pablogina
• Išvardykite visus vaistus, papildus ir gydymo būdus, kuriuos išbandėte
• Užsirašykite klausimus, kuriuos norite užduoti apie diagnozę, gydymo galimybes arba gyvenimo būdo pokyčius
• Surinkite informaciją apie savo gimdymo istoriją, įskaitant detales apie gimdymus
• Apsvarstykite galimybę pasiimti patikimą draugą ar šeimos narį palaikyti

Jei įmanoma, neskirtų savo susitikimo menstruacijų metu, nes tai gali trukdyti apžiūrai. Taip pat pabandykite išsituštinti prieš vizitą, kad jaustumėtės patogiai apžiūros metu.

Atminkite, kad aptarti dubens sveikatą yra normali moterų sveikatos priežiūros dalis. Jūsų gydytojas turi patirties šiais klausimais ir nori padėti jums pasijusti geriau.

Pagrindinė išvada apie rektocelę

Rektocelė yra valdoma būklė, kuri veikia daugelį moterų, ypač po gimdymo ar menopauzės metu. Nors ji gali sukelti nemalonius simptomus, yra veiksmingų gydymo būdų, pradedant paprastais gyvenimo būdo pokyčiais ir baigiant chirurginiu remontu, kai reikia.

Svarbiausia atsiminti, kad jūs neturite kentėti tyliai. Daugelis moterų jaučiasi nejaukiai aptardamos dubens sveikatos problemas, tačiau šios problemos yra dažnos ir gydomos. Ankstyva intervencija dažnai lemia geresnius rezultatus ir gali užkirsti kelią būklės progresavimui.

Nesvarbu, ar jūsų simptomai yra lengvi, ar labiau varginantys, bendradarbiavimas su jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėju gali padėti jums rasti tinkamą gydymo būdų derinį, kad pagerintumėte savo gyvenimo kokybę. Dauguma moterų, sergančių rektocele, toliau gyvena aktyvų, patogų gyvenimą tinkamai valdydamos būklę.

Dažnai užduodami klausimai apie rektocelę

Ar rektocelė gali išnykti savaime?

Mažos rektocelės retai visiškai išnyksta savaime, tačiau simptomai gali žymiai pagerėti taikant konservatyvų gydymą. Dubens dugno pratimai, mitybos pokyčiai ir tinkami žarnyno įpročiai gali užkirsti kelią progresavimui ir sumažinti diskomfortą. Nors struktūrinis pokytis paprastai išlieka, daugelis moterų pasiekia puikų simptomų kontrolę be operacijos.

Ar rektocelės operacija visada būtina?

Ne, operacija rekomenduojama tik tada, kai konservatyvus gydymas nesuteikė pakankamo palengvėjimo ir simptomai žymiai veikia jūsų gyvenimo kokybę. Daugelis moterų sėkmingai valdo savo rektocelę taikydamos nechirurginius metodus, tokius kaip dubens dugno terapija, mitybos modifikacijos ir pesario įtaisai. Jūsų gydytojas padės nustatyti geriausią metodą, atsižvelgiant į jūsų konkrečią situaciją.

Ar vis dar galiu mylėtis turėdama rektocelę?

Dauguma moterų, turinčių rektocelę, gali toliau mylėtis, nors kai kurios gali patirti diskomfortą arba pojūčių pokyčius. Bendravimas su partneriu apie patogias padėtis ir pakankamo tepalo naudojimas gali padėti. Jei skausmas išlieka, aptarkite gydymo galimybes su savo gydytoju, nes rektocelės gydymas dažnai pagerina lytinį komfortą.

Ar rektocelė paveiks mano gebėjimą tuštintis?

Rektocelė gali apsunkinti tuštinimąsi, sukeldama neišsituštinimo jausmą arba reikalaudama rankinės pagalbos. Tačiau šie simptomai dažnai žymiai pagerėja tinkamai gydant. Mitybos pokyčiai, išmatų minkštikliai ir tokie metodai kaip įtvaras gali padėti, o sunkesniais atvejais gali būti naudinga chirurginė rekonstrukcija.

Ar rektocelė gali sukelti kitų dubens problemų?

Moterys, turinčios rektocelę, turi didesnę riziką susirgti kitais dubens organų prolapsais, tokiais kaip šlapimo pūslės ar gimdos prolapsas, nes tie patys veiksniai, kurie silpnina vieną sritį, dažnai veikia gretimas struktūras. Reguliari dubens apžiūra padeda anksti aptikti bet kokius pokyčius, o stiprinimo pratimai gali padėti užkirsti kelią progresavimui į kitas sritis.