Pasikartojanti Krūties Vėžio Liga

Pasikartojantis krūties vėžys – tai krūties vėžys, kuris atsiranda po pradinio gydymo. Nors pradinio gydymo tikslas – pašalinti visas vėžines ląsteles, kelios jų gali išvengti gydymo ir išgyventi. Šios neaptiktos vėžinės ląstelės dauginasi ir tampa pasikartojančiu krūties vėžiu.

Pasikartojantis krūties vėžys gali atsirasti praėjus mėnesiams ar metams po pradinio gydymo. Vėžys gali atsirasti toje pačioje vietoje kaip ir pirminis vėžys (vietinis pasikartojimas) arba gali išplisti į kitas kūno vietas (nuotolinis pasikartojimas).

Sužinoti, kad sergate pasikartojančiu krūties vėžiu, gali būti sunkiau nei susidoroti su pradine diagnoze. Tačiau turėti pasikartojantį krūties vėžį – dar ne beviltiška. Gydymas gali pašalinti vietinį, regioninį ar nuotolinį pasikartojantį krūties vėžį. Net jei išgydyti neįmanoma, gydymas gali kontroliuoti ligą ilgą laiką.

Pasikartojančio krūties vėžio požymiai ir simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kur vėžys atsikuria. Vietiniam pasikartojimui vėžys vėl atsiranda toje pačioje vietoje, kaip ir pirminis vėžys. Jei jums buvo atlikta lumpektomija, vėžys gali atsinaujinti likusioje krūties audinyje. Jei jums buvo atlikta mastektomija, vėžys gali atsinaujinti audinyje, kuris iškloja krūtinės ląstos sienelę arba odoje. Vietinio pasikartojimo toje pačioje krūtyje požymiai ir simptomai gali būti šie: Naujas gumbelis krūtyje arba netaisyklinga sutankėjimo vieta. Krūties odos pakitimai. Odos uždegimas arba paraudimo vieta. Spenelio išskyros. Vietinio pasikartojimo krūtinės ląstos sienelėje po mastektomijos požymiai ir simptomai gali būti šie: Vienas ar daugiau neskausmingų mazgelių ant krūtinės ląstos sienelės odos arba po ja. Nauja sustorėjimo vieta išilgai arba šalia mastektomijos randų. Regioninis krūties vėžio pasikartojimas reiškia, kad vėžys atsinaujino netoliese esančiuose limfmazgiuose. Regioninio pasikartojimo požymiai ir simptomai gali būti gumbelis arba patinimas limfmazgiuose, esančiuose: Po ranka. Šalia raktikaulio. Įdubime virš raktikaulio. Kakle. Nuolatinis (metastatinis) pasikartojimas reiškia, kad vėžys išplito į tolimas kūno dalis, dažniausiai į kaulus, kepenis ir plaučius. Požymiai ir simptomai yra šie: Nuolatinis ir stiprėjantis skausmas, pvz., krūtinės, nugaros ar klubo skausmas. Nuolatinis kosulys. Dusulys. Apetito praradimas. Svorio kritimas be pastangų. Stiprūs galvos skausmai. Traukuliai. Pasibaigus krūties vėžio gydymui, gydytojas greičiausiai sudarys jums tolesnių tyrimų grafiką. Tolesnių tyrimų metu gydytojas tikrina, ar nėra kokių nors vėžio pasikartojimo simptomų ar požymių. Taip pat galite pranešti gydytojui apie bet kokius naujus požymius ar simptomus. Susitarkite su gydytoju, jei pastebėjote kokių nors nuolatinių požymių ar simptomų, kurie jus neramina.

Baigus krūties vėžio gydymą, gydytojas greičiausiai sudarys tolesnių tyrimų planą. Tolesnių tyrimų metu gydytojas tikrina, ar nėra kokių nors vėžio pasikartojimo simptomų ar požymių. Jūs taip pat galite pranešti gydytojui apie bet kokius naujus požymius ar simptomus. Susitarkite su gydytoju, jei pastebite kokių nors nuolatinių požymių ir simptomų, kurie jus neramina. Registruokitės nemokamai ir gaukite naujausią informaciją apie krūties vėžio gydymą, priežiūrą ir valdymą. adresas Netrukus pradėsite gauti užklaustą naujausią sveikatos informaciją į savo pašto dėžutę.

Pasikartojanti krūties vėžio forma atsiranda tada, kai ląstelės, kurios buvo pirminio krūties vėžio dalis, atsiskiria nuo pirminio naviko ir pasislėpia netoliese krūtyje arba kitoje kūno vietoje. Vėliau šios ląstelės pradeda augti iš naujo.

Chemotherapy, radioterapija, hormonų terapija ar kitas gydymas, kurį galėjote gauti po pirmosios krūties vėžio diagnozės, buvo skirtas sunaikinti visas vėžio ląsteles, kurios galėjo likti po operacijos. Tačiau kartais šie gydymo būdai nesugeba sunaikinti visų vėžio ląstelių.

Kartais vėžio ląstelės gali būti neaktyvios daugelį metų nepadarydamos žalos. Tada kažkas nutinka, kas suaktyvina ląsteles, todėl jos auga ir plinta į kitas kūno dalis. Kodėl taip nutinka, nėra aišku.

Krūties vėžio išgyvenusiems asmenims veiksniai, didinantys pasikartojimo riziką, apima:

• Limfmazgių pažeidimas. Jei pirminės diagnozės metu netoliese esančiuose limfmazgiuose buvo aptiktas vėžys, padidėja vėžio pasikartojimo rizika.
• Didesnis naviko dydis. Asmenys, turintys didesnius navikus, turi didesnę krūties vėžio pasikartojimo riziką.
• Teigiamos arba artimos naviko ribos. Krūties vėžio operacijos metu chirurgas bando pašalinti vėžį kartu su nedideliu jį supančio normalaus audinio kiekiu. Patologas tiria audinio kraštus, ieškodamas vėžio ląstelių.

Jei tiriant mikroskopu ribos yra be vėžio, tai laikoma neigiama riba. Jei kurioje nors ribos dalyje yra vėžio ląstelių (teigiama riba) arba riba tarp naviko ir normalaus audinio yra artima, padidėja krūties vėžio pasikartojimo rizika.

• Spindulinio gydymo nebuvimas po lumpektomijos. Dauguma žmonių, kurie pasirenka lumpektomiją (plačią vietinę eksciziją) krūties vėžiui gydyti, atlieka krūties spindulinę terapiją, kad sumažintų pasikartojimo riziką. Tie, kurie neatlieka spindulinės terapijos, turi padidėjusią vietinio krūties vėžio pasikartojimo riziką.
• Jaunesnis amžius. Jaunesni žmonės, ypač jaunesni nei 35 metų amžiaus pirminės krūties vėžio diagnozės metu, susiduria su didesne krūties vėžio pasikartojimo rizika.
• Uždegiminis krūties vėžys. Asmenys, sergantys uždegiminiu krūties vėžiu, turi didesnę vietinio pasikartojimo riziką.
• Endokrininės terapijos nebuvimas hormonų receptorių teigiamam krūties vėžiui. Asmenims, sergantiems tam tikra krūties vėžio rūšimi, nevartojant endokrininės terapijos, gali padidėti pasikartojimo rizika.
• Vėžio ląstelės su tam tikromis savybėmis. Jei sirgote trigubai neigiamu krūties vėžiu, gali būti padidėjusi krūties vėžio pasikartojimo rizika. Trigubai neigiamose krūties vėžio ląstelėse nėra estrogeno ar progesterono receptorių, ir jos negamina per daug baltymo, vadinamo HER2.
• Nutukimas. Didesnis kūno masės indeksas didina pasikartojimo riziką.

Teigiamos arba artimos naviko ribos. Krūties vėžio operacijos metu chirurgas bando pašalinti vėžį kartu su nedideliu jį supančio normalaus audinio kiekiu. Patologas tiria audinio kraštus, ieškodamas vėžio ląstelių.

Jei tiriant mikroskopu ribos yra be vėžio, tai laikoma neigiama riba. Jei kurioje nors ribos dalyje yra vėžio ląstelių (teigiama riba) arba riba tarp naviko ir normalaus audinio yra artima, padidėja krūties vėžio pasikartojimo rizika.

Strategijos, kurios buvo siejamos su sumažėjusia krūties vėžio pasikartojimo rizika, apima:

• Hormonų terapija. Hormonų terapija po pradinio gydymo gali sumažinti pasikartojimo riziką, jei turite hormonų receptorių teigiamą krūties vėžį. Hormonų terapija gali būti tęsiama ne trumpiau kaip penkerius metus.
• Chemoterapija. Žmonėms, sergantiems krūties vėžiu, kuriems yra padidėjusi vėžio pasikartojimo rizika, chemoterapija, kaip parodyta, mažina tikimybę, kad vėžys pasikartos, ir tie, kurie gauna chemoterapiją, gyvena ilgiau.
• Spindulinė terapija. Žmonės, kuriems buvo atlikta krūtį tausojanti operacija gydant krūties vėžį, ir tie, kurie turėjo didelį naviką arba uždegiminį krūties vėžį, turi mažesnę tikimybę, kad vėžys pasikartos, jei jie gydomi spinduline terapija.
• Taikomoji terapija. Jei jūsų vėžys gamina papildomo HER2 baltymo, vaistai, kurie veikia šį baltymą, gali padėti sumažinti tikimybę, kad vėžys pasikartos.
• Kaulų formavimo vaistai. Kaulų formavimo vaistai mažina vėžio pasikartojimo kauluose (kaulų metastazės) riziką žmonėms, kuriems yra padidėjusi krūties vėžio pasikartojimo rizika.
• Sveiko svorio palaikymas. Sveiko svorio palaikymas gali padėti sumažinti krūties vėžio pasikartojimo riziką.
• Fiziniai pratimai. Reguliari mankšta gali sumažinti krūties vėžio pasikartojimo riziką.
• Sveikos mitybos pasirinkimas. Susikaupkite įtraukdami daug daržovių, vaisių ir nesmulkintų grūdų į savo mitybą. Jei renkatės alkoholį, apribokite save iki vieno gėrimo per dieną.

Jei jūsų gydytojas įtaria, kad gali būti pasikartojantis krūties vėžys, remdamasis mamografijos ar fizinio tyrimo rezultatais arba dėl požymių ir simptomų, jis gali rekomenduoti papildomus tyrimus diagnozei patvirtinti.

Tyrimai ir procedūros gali apimti:

• Audinio mėginio paėmimas laboratoriniams tyrimams (biopsija). Jūsų gydytojas gali rekomenduoti biopsijos procedūrą, kad būtų surinktos įtartinos ląstelės tyrimams, nes tai yra vienintelis būdas patvirtinti, ar jūsų vėžys grįžo. Laboratorijoje dirbantis patologas tiria ląsteles ir nustato dalyvaujančių ląstelių tipus.

Patologas gali nustatyti, ar vėžys yra vėžio pasikartojimas, ar naujo tipo vėžys. Tyrimai taip pat rodo, ar vėžys yra jautrus hormonų gydymui ar taikiniui gydymui, nes tai gali būti pasikeitę nuo jūsų pradinės vėžio diagnozės.

Vaizdo tyrimai. Kokius vaizdo tyrimus atliksite, priklausys nuo jūsų konkrečios situacijos. Vaizdo tyrimai gali apimti magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), kompiuterinę tomografiją (KT), rentgeno nuotrauką, kaulų nuskaitymą arba pozitronų emisijos tomografiją (PET).

Ne kiekvienam žmogui reikia visų tyrimų. Jūsų gydytojas nustatys, kurie tyrimai yra naudingiausi jūsų konkrečioje situacijoje.

Audinio mėginio paėmimas laboratoriniams tyrimams (biopsija). Jūsų gydytojas gali rekomenduoti biopsijos procedūrą, kad būtų surinktos įtartinos ląstelės tyrimams, nes tai yra vienintelis būdas patvirtinti, ar jūsų vėžys grįžo. Laboratorijoje dirbantis patologas tiria ląsteles ir nustato dalyvaujančių ląstelių tipus.

A patologas gali nustatyti, ar vėžys yra vėžio pasikartojimas, ar naujo tipo vėžys. Tyrimai taip pat rodo, ar vėžys yra jautrus hormonų gydymui ar taikiniui gydymui, nes tai gali būti pasikeitę nuo jūsų pradinės vėžio diagnozės.