Inkstų Arterijos Stenozė

Inkstų arterijos stenozė – tai vienos ar daugiau arterijų, kurios neša kraują į inkstus (inkstų arterijas), susiaurėjimas. Arterijų susiaurėjimas neleidžia pakankamo kiekio deguonies prisotinto kraujo pasiekti inkstus. Inkstams reikia pakankamo kraujo srauto, kad jie galėtų filtruoti atliekas ir pašalinti perteklinį skystį. Sumažėjęs kraujo srautas į inkstus gali pažeisti inkstų audinį ir padidinti kraujospūdį visame kūne.

Inkstų arterijos stenozė dažnai nesukelia jokių požymių ar simptomų, kol nepablogėja. Būklė gali būti netyčia aptikta tiriant dėl ​​ko nors kito. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali įtarti problemą, jei turite: staiga prasidėjusį aukštą kraujospūdį arba pablogėjusį be paaiškinimo Aukštą kraujospūdį, kuris prasideda iki 30 metų arba po 50 metų Inkstų arterijos stenozei progresuojant, gali pasireikšti ir kiti požymiai bei simptomai: sunkiai kontroliuojamas aukštas kraujospūdis Švilpiantis garsas, kai kraujas teka per susiaurėjusią kraujagyslę (triukšmas), kurį gydytojas girdi stetoskopu, padėtu ant inkstų Padidėjęs baltymų kiekis šlapime arba kiti inkstų funkcijos sutrikimo požymiai Blogėjanti inkstų funkcija gydant aukštą kraujospūdį Skystų medžiagų perteklius ir patinimas kūno audiniuose Gydymui atsparus širdies nepakankamumas Susitarkite su gydytoju, jei jaučiate bet kokius nuolatinius požymius ar simptomus, kurie jus neramina.

Dvi pagrindinės inkstų arterijos stenozės priežastys yra šios:

Susidarymas ant inkstų (inkstų) arterijų. Riebalai, cholesterolis ir kitos medžiagos (apnašos) gali kauptis inkstų arterijų sienelėse (aterosklerozė). Šiems nusėdimams didėjant, jie gali sukietėti, sumažinti kraujo tekėjimą, sukelti inkstų randus ir galiausiai susiaurinti arteriją. Aterosklerozė pasireiškia daugelyje kūno vietų ir yra dažniausia inkstų arterijos stenozės priežastis.

Fibromuskulinė displazija. Esant fibromuskulinei displazijai, arterijos sienelės raumenys neauga taip, kaip turėtų. Tai dažnai prasideda vaikystėje. Inkstų arterija gali turėti siauras dalis, kurios kaitaliojasi su platesnėmis dalimis, suteikdama karoliukų pavidalo išvaizdą arterijos vaizduose. Inkstų arterija gali taip susiaurėti, kad inkstas negauna pakankamai kraujo. Tai gali sukelti aukštą kraujospūdį jauname amžiuje. Tai gali atsitikti viename ar abiejuose inkstuose. Ekspertai nežino, kas sukelia fibromuskulinę displaziją, tačiau ši būklė yra dažnesnė moterims ir gali būti įgimta (įgimta). Susiaurėjusios inkstų arterijos ir fibromuskulinė displazija gali paveikti ir kitas jūsų kūno arterijas, taip pat jūsų inkstų arterijas ir sukelti komplikacijų. Retais atvejais inkstų arterijos stenozę sukelia kitos būklės, tokios kaip kraujagyslių uždegimas arba augimas, kuris išsivysto jūsų pilve ir spaudžia jūsų inkstų arterijas.

Daugeliu atvejų inkstų arterijos stenozė atsiranda dėl susiaurėjusių inkstų arterijų. Rizikos veiksniai, dėl kurių inkstuose ir kitose kūno vietose arterijos gali susiaurėti, yra šie: Senėjimas Didelis kraujospūdis Didelis cholesterolio kiekis Diabe Nutukimas Rūkymas ir kitas tabako vartojimas Šeimos istorija apie ankstyvą širdies ligas Fizinio aktyvumo trūkumas

Galimos inkstų arterijos stenozės komplikacijos apima:

• Inkstų nepakankamumas, reikalaujantis gydymo dialize arba inksto persodinimu
• Skysčių susilaikymas kojose, sukeliantis kulkšnių arba pėdų tinimą
• Dusulys dėl staigaus skysčių susikaupimo plaučiuose

Renalinės arterijos stenozės diagnozei, jūsų sveikatos priežiūros teikėjas gali pradėti nuo: Fizinės apžiūros, kuri apima jūsų gydytojo klausymą stetoskopu per inkstų sritis, ieškant garsų, kurie gali reikšti, kad arterija į jūsų inkstą yra susiaurėjusi. Jūsų medicininės istorijos peržiūros. Kraujo ir šlapimo testų, siekiant patikrinti jūsų inkstų funkciją. Kraujo ir šlapimo testų, siekiant išmatuoti hormonų, reguliuojančių kraujospūdį, lygius. Dažniausiai atliekami vaizdiniai tyrimai renalei arterijos stenozės diagnozei apima: Doplerio ultragarsą. Aukšto dažnio garso bangos padeda jūsų gydytojui pamatyti arterijas ir inkstus bei patikrinti jų funkciją. Ši procedūra taip pat padeda jūsų gydytojui rasti kraujagyslių užsikimšimus ir įvertinti jų sunkumą. KT skenavimą. KT skenavimo metu, rentgeno aparatas, prijungtas prie kompiuterio, sukuria detalią vaizdą, rodantį skersinius renalei arterijų vaizdus. Jums gali būti įšvirkštas dažiklis, kad parodytų kraujo srautą. Magnetinio rezonanso angiografiją (MRA). MRA naudoja radijo bangas ir stiprius magnetinius laukus, kad sukurtų detalias 3D renalei arterijų ir inkstų vaizdus. Dažiklio įšvirkštimas į arterijas apibūdina kraujagysles vaizdavimo metu. Renalinę arteriografiją. Šis specialus rentgeno tyrimas padeda jūsų gydytojui rasti užsikimšimą renalei arterijose ir kartais atidaryti susiaurėjusią dalį su balionu ar stentu. Prieš rentgeno nuotraukos darymą, jūsų gydytojas įšvirkščia dažiklį į renalei arterijas per ilgą, ploną vamzdelį (kateterį), kad apibūdintų arterijas ir aiškiau parodytų kraujo srautą. Šis tyrimas dažniausiai atliekamas, jei taip pat tikėtina, kad jums reikės mažo vamzdelio (stento) įdėjimo į jūsų kraujagyslę, kad ją išplėstų. Priežiūra Mayo klinikoje Mūsų rūpestinga Mayo klinikos ekspertų komanda gali padėti jums su jūsų renalei arterijos stenozės susijusiomis sveikatos problemomis Pradėkite čia

Inkstų arterijos stenozės gydymas gali apimti gyvenimo būdo pakeitimus, vaistus ir procedūrą, skirtą atkurti kraujotaką į inkstus. Kartais geriausias būdas yra gydymo derinys. Priklausomai nuo jūsų bendros sveikatos ir simptomų, jums gali neprireikti jokio specifinio gydymo. Gyvenimo būdo pakeitimai Jei jūsų kraujospūdis yra vidutiniškai arba stipriai padidėjęs, sveikas gyvenimo būdas – ribojant druską, valgant sveiką maistą ir reguliariai mankštinantis – gali padėti kontroliuoti kraujospūdį. Vaistai Aukštą kraujospūdį – net jei jis daugiausia susijęs su inkstų arterijos stenoze – dažnai galima sėkmingai gydyti vaistais. Tinkamo vaisto ar vaistų derinio paieška gali užtrukti. Kai kurie vaistai, dažnai vartojami aukštam kraujospūdžiui, susijusiam su inkstų arterijos stenoze, gydyti, yra šie: Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai ir angiotenzino II receptorių blokatoriai (ARB), kurie padeda atpalaiduoti kraujagysles ir blokuoja natūralios kūno cheminės medžiagos, vadinamos angiotenzinu II, kuri siaurina kraujagysles, susidarymą ar poveikį Diuretikai, dar žinomi kaip vandens tabletės, kurie padeda jūsų organizmui pašalinti perteklinį natrį ir vandenį Beta blokatoriai ir alfa-beta blokatoriai, kurie gali sulėtinti širdies plakimą ir sumažinti jo jėgą arba išplėsti (išplėsti) kraujagysles, priklausomai nuo vartojamo vaisto Kalcio kanalų blokatoriai, kurie padeda atpalaiduoti kraujagysles Jei aterosklerozė yra pagrindinė inkstų arterijos stenozės priežastis, jūsų gydytojas taip pat gali rekomenduoti aspirino ir cholesterolio kiekį mažinančių vaistų. Kokie vaistai jums geriausiai tinka, priklauso nuo jūsų individualios situacijos. Procedūros Kai kuriems žmonėms gali būti rekomenduojama procedūra, skirta atkurti kraujotaką per inkstų arteriją, kad pagerėtų kraujotaka į inkstą. Klinikinių tyrimų, kuriuose palyginti vaistų vartojimas su inkstų angioplastika ir stentavimu, rezultatai nerodė skirtumo tarp dviejų gydymo būdų mažinant aukštą kraujospūdį ir gerinant inkstų funkciją žmonėms, sergantiems vidutinio sunkumo inkstų arterijos stenoze. Procedūros, skirtos atverti kraujagyslę, turėtų būti svarstomos žmonėms, kuriems nepadeda vien vaistai, kurie negali toleruoti vaistų, kurie dažnai sulaiko skysčius ir kurie turi gydymui atsparią širdies nepakankamumą. Procedūros, skirtos gydyti inkstų arterijos stenozę, gali apimti: Inkstų angioplastiką ir stentavimą. Šios procedūros metu gydytojai išplečia susiaurėjusią inkstų arteriją ir į kraujagyslę įdeda prietaisą (stentą), kuris laiko kraujagyslės sieneles atviras ir leidžia geriau tekėti kraujui. Inkstų arterijos šuntavimo operaciją. Šuntavimo procedūros metu gydytojai į inkstų arteriją persodina pakaitinę kraujagyslę, kad būtų sukurtas naujas kelias kraujui pasiekti inkstus. Kartais tai reiškia inkstų arterijos sujungimą su kraujagysle iš kitos vietos, pavyzdžiui, kepenų ar blužnies. Šios operacijos dažniausiai atliekamos, jei angioplastika nėra sėkminga arba kai reikia atlikti papildomas chirurgines procedūras. Užsiregistruokite vizitui