Kas yra neramios kojų sindromas? Simptomai, priežastys ir gydymas

Neramios kojų sindromas (NKS) – tai neurologinė būklė, sukelianti nemalonius pojūčius kojose ir nepaprastą norą jas judinti. Tai dažniausiai nutinka, kai bandote ilsėtis, ypač vakare ar naktį.

Jums gali atrodyti, kad kojos ropoja, dilgčioja ar dega iš vidaus. Diskomfortas dažnai jaučiamas giliai kojų raumenyse ir gali tapti beveik neįmanoma ramiai sėdėti ar užmigti. Kojų judinimas paprastai suteikia laikiną palengvėjimą, tačiau pojūčiai dažnai sugrįžta, kai nustojate judėti.

Kokie yra neramios kojų sindromo simptomai?

Pagrindinis simptomas – nenugalimas noras judinti kojas, paprastai kartu su nemaloniais pojūčiais. Šie pojūčiai paprastai prasideda arba sustiprėja, kai ilsitės, sėdite arba gulite.

Štai dažniausiai pasitaikantys simptomai, kuriuos galite patirti:

• Ropščių, šliaužiančių ar dilgčiojančių pojūčių giliai kojose
• Deginimo ar maudimo pojūčių kojų raumenyse
• Traukimo, pulsavimo ar niežulio pojūčių
• Elektrinio šoko pojūčių
• Neramumo ir nesugebėjimo išlaikyti kojas nejudančias
• Simptomai, kurie sustiprėja vakare ar naktį
• Laikinas palengvėjimas, kai judinate, tempiate ar masažuojate kojas

Kai kurie žmonės taip pat patiria periodinius galūnių judesius miego metu. Tai yra pasikartojantys trūkčiojimai ar spardymai, kurie vyksta kas 15–40 sekundžių visą naktį. Jūsų miegantysis partneris gali pastebėti šiuos judesius net jei jūs jų nejaučiate.

Retais atvejais NKS gali paveikti ir rankas, ir kojas. Pojūčiai taip pat gali atsirasti kitose kūno vietose, nors tai yra daug rečiau nei kojų pažeidimas.

Kokie yra neramios kojų sindromo tipai?

Yra du pagrindiniai NKS tipai, ir supratimas, kokį tipą turite, gali padėti pasirinkti gydymą. Skiriamos rūšys yra svarbios, nes jos dažnai turi skirtingas priežastis ir gali skirtingai reaguoti į gydymą.

Pirminis NKS yra dažniausia forma ir, atrodo, yra paveldimas. Šis tipas paprastai prasideda iki 45 metų ir laikui bėgant palaipsniui blogėja. Jei turite pirminį NKS, greičiausiai neturite jokios pagrindinės medicininės būklės, sukeliančios jūsų simptomus.

Antrinis NKS išsivysto dėl kitos medicininės būklės ar situacijos. Šis tipas paprastai prasideda po 45 metų ir gali prasidėti staigiau. Dažnos priežastys yra nėštumas, geležies trūkumas, inkstų liga ar tam tikri vaistai. Antrinis NKS dažnai pagerėja, kai išgydoma pagrindinė priežastis.

Kas sukelia neramių kojų sindromą?

Tiksli NKS priežastis nėra iki galo suprantama, tačiau mokslininkai mano, kad tai susiję su problemomis, kaip jūsų smegenys apdoroja dopaminą. Dopaminas yra cheminis pasiuntinys, padedantis kontroliuoti raumenų judesius ir koordinaciją.

Keletas veiksnių gali prisidėti prie NKS išsivystymo:

• Genetika – apie 40–60 % žmonių, sergančių NKS, turi šeimos narius, sergančius šia liga
• Geležies trūkumas, net jei neturite anemijos
• Nėštumas, ypač trečiąjį trimestrą
• Inkstų liga ir dializė
• Diabetis ir periferinė neuropatija
• Parkinsono liga ir kiti judėjimo sutrikimai
• Reumatoidinis artritas ir fibromialgija

Kai kurie vaistai taip pat gali sukelti arba pabloginti NKS simptomus. Tai apima kai kuriuos antidepresantus, antihistaminus, priešvėžinius vaistus ir antipsichotikus. Kofeinas, alkoholis ir nikotinas taip pat gali pabloginti simptomus.

Retais atvejais NKS gali būti susijęs su stuburo smegenų traumomis, išsėtine skleroze ar kitomis neurologinėmis ligomis. Kai kurie žmonės išsivysto NKS po didelės operacijos arba ilgo lovos režimo.

Kada kreiptis į gydytoją dėl neramios kojų sindromo?

Turėtumėte apsvarstyti galimybę kreiptis į gydytoją, jei jūsų kojų diskomfortas trukdo miegoti ar atlikti kasdienius veiksmus. Daugelis žmonių laukia mėnesių ar net metų, kol kreipiasi pagalbos, manydami, kad jų simptomai nėra pakankamai rimti, kad reikėtų kreiptis į gydytoją.

Susitarkite dėl vizito, jei patiriate reguliarų miego sutrikimą, dienos nuovargį ar sunkumus susikaupti dėl prasto miego. NKS gali labai paveikti jūsų gyvenimo kokybę, o yra veiksmingų gydymo būdų.

Skubiau kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda staigus, stiprus kojų diskomfortas kartu su kitais nerimą keliančiais simptomais. Tai gali būti karščiavimas, stiprus patinimas, odos pakitimai arba kraujo krešulių požymiai, pavyzdžiui, staigus blauzdos skausmas ir patinimas.

Taip pat svarbu kreiptis į gydytoją, jei vartojate vaistus ir pastebite, kad jūsų NKS simptomai pablogėjo. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti nustatyti, ar jūsų vaistai gali prisidėti prie jūsų simptomų, ir pasiūlyti alternatyvų, jei reikia.

Kokie yra neramios kojų sindromo rizikos veiksniai?

Keletas veiksnių gali padidinti jūsų tikimybę susirgti NKS, nors rizikos veiksnių turėjimas negarantuoja, kad susirgsite šia liga. Supratimas apie šiuos veiksnius gali padėti jums ir jūsų gydytojui nustatyti galimas priežastis.

Štai pagrindiniai rizikos veiksniai, kuriuos reikia žinoti:

• Šeimos istorija – turint giminaičių, sergančių NKS, žymiai padidėja jūsų rizika
• Būti moterimi – moterys du kartus dažniau nei vyrai serga NKS
• Amžius – simptomai dažnai blogėja senstant
• Nėštumas – iki 25 % nėščių moterų patiria NKS
• Geležies trūkumas arba mažos geležies atsargos
• Lėtinė inkstų liga
• Diabetis ir nervų pažeidimas
• Kai kurios autoimuninės ligos

Gyvenimo būdo veiksniai taip pat gali vaidinti vaidmenį. Reguliaraus fizinio aktyvumo trūkumas, per didelis kofeino vartojimas ir nereguliarus miego režimas gali padidinti jūsų riziką. Stresas ir nerimas taip pat gali sukelti arba pabloginti simptomus kai kuriems žmonėms.

Retais atvejais NKS gali išsivystyti po stuburo anestezijos, tam tikrų infekcijų arba kaip chemoterapijos šalutinis poveikis. Kai kurie žmonės pastebi pirmuosius simptomus ilgo neveiklumo laikotarpiais arba po didelio svorio padidėjimo.

Kokie yra galimi neramios kojų sindromo komplikacijos?

Dažniausia NKS komplikacija yra lėtinis miego trūkumas, kuris gali turėti toli siekiančių padarinių jūsų sveikatai ir kasdieniam gyvenimui. Prasta miego kokybė gali palikti jus pavargusius, irzlius ir nesugebančius susikaupti dieną.

Miego sutrikimas dėl NKS gali sukelti keletą antrinių problemų:

• Dienos nuovargis ir sumažėjęs produktyvumas
• Sunkumas susikaupti ir atminties problemos
• Nuotaikos pokyčiai, įskaitant depresiją ir nerimą
• Padidėjusi avarijų rizika dėl mieguistumo
• Sutrikę santykiai dėl miego sutrikimų
• Sumažėjusi gyvenimo kokybė ir socialinė funkcija

Laikui bėgant, lėtinis miego trūkumas taip pat gali paveikti jūsų fizinę sveikatą. Jūs galite patirti susilpnėjusią imuninės sistemos funkciją, padidėjusią širdies ir kraujagyslių problemų riziką ir sunkumus palaikant sveiką svorį.

Retais atvejais sunkus NKS gali sukelti savęs sužalojimą dėl per didelio kojų trynimo, braižymo ar mušimo bandant palengvinti simptomus. Kai kurie žmonės patiria odos pažeidimus ar infekcijas dėl nuolatinio braižymo ar trynimo.

Kaip galima užkirsti kelią neramios kojų sindromui?

Nors negalite užkirsti kelio paveldimoms NKS formoms, galite imtis priemonių, kad sumažintumėte antrinio NKS išsivystymo riziką arba sumažintumėte simptomų sunkumą. Susitelkite į bendros sveikatos palaikymą ir pagrindinių ligų, kurios gali sukelti NKS, gydymą.

Štai praktiškos prevencijos strategijos, kurios gali padėti:

• Palaikykite pakankamą geležies kiekį per dietą arba papildus, jei rekomenduojama
• Reguliariai mankštinkitės, bet venkite intensyvių treniruočių prieš miegą
• Susikurkite nuoseklų miego režimą
• Apribokite kofeino, alkoholio ir nikotino vartojimą, ypač vakare
• Tvarkykite stresą naudodami relaksacijos metodus
• Gydykite pagrindines ligas, tokias kaip diabetas ar inkstų liga

Jei esate nėščia, švelnus tempimas ir prenatalinis masažas gali padėti sumažinti nėštumo metu susijusio NKS riziką. Būti hidratuotai ir pakankamai ilsėtis taip pat gali būti apsauginė priemonė nėštumo metu.

Atkreipkite dėmesį į vaistus, kurie gali sukelti NKS simptomus. Jei pastebite, kad simptomai prasideda arba blogėja pradėjus vartoti naujus vaistus, aptarkite alternatyvas su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Kaip diagnozuojamas neramios kojų sindromas?

Nėra vieno NKS tyrimo, todėl jūsų gydytojas jį diagnozuos remdamasis jūsų simptomais ir medicinine istorija. Diagnozė priklauso nuo specifinių kriterijų, apibūdinančių pagrindinius šios būklės požymius, atitikimo.

Jūsų gydytojas paklaus apie keturis pagrindinius simptomus: norą judinti kojas, nemalonius pojūčius, simptomus, kurie blogėja ilsintis, ir laikiną palengvėjimą judant. Jie taip pat norės sužinoti, ar jūsų simptomai blogėja vakare ar naktį.

Vizito metu jūsų gydytojas gali paskirti kraujo tyrimus, kad patikrintų, ar nėra pagrindinių ligų. Tai paprastai apima geležies kiekio, inkstų funkcijos, cukraus kiekio kraujyje ir skydliaukės funkcijos tyrimus. Mažos geležies atsargos yra ypač dažnos žmonėms, sergantiems NKS.

Kai kuriais atvejais jūsų gydytojas gali rekomenduoti miego tyrimą. Šis naktinis tyrimas gali aptikti periodinius galūnių judesius ir padėti atmesti kitus miego sutrikimus. Miego tyrimas ne visada yra būtinas diagnozei, tačiau jis gali suteikti vertingos informacijos apie tai, kaip NKS veikia jūsų miegą.

Jūsų gydytojas taip pat gali peržiūrėti jūsų vaistus ir paklausti apie šeimos istoriją. Kartais nutraukus tam tikrų vaistų vartojimą arba išgydžius pagrindines ligas, NKS simptomai gali žymiai pagerėti, o tai padeda patvirtinti diagnozę.

Koks yra neramios kojų sindromo gydymas?

NKS gydymas priklauso nuo jūsų simptomų sunkumo ir nuo to, ar turite pagrindinę būklę, kuri juos sukelia. Esant lengviems simptomams, gyvenimo būdo pokyčių ir namų gydymo gali pakakti, kad būtų palengvėta.

Jei turite antrinį NKS, pagrindinės priežasties gydymas dažnai yra pirmas žingsnis. Tai gali apimti geležies papildų vartojimą, jei trūksta geležies, geresnį diabeto valdymą arba vaistų, kurie sukelia simptomus, koregavimą.

Esant nuolatiniams simptomams, jūsų gydytojas gali skirti vaistų:

• Dopamino agonistų, tokių kaip pramipeksolis arba ropinirolis
• Alfa-2-delta ligandų, tokių kaip gabapentinas arba pregabalinas
• Geležies papildų, jei jūsų geležies kiekis yra žemas
• Raumenų relaksantų arba miego priemonių kai kuriais atvejais
• Opioidų sunkiais, gydymui atspariais atvejais

Svarbu pradėti nuo mažiausios veiksmingos dozės, nes kai kurie NKS vaistai gali sukelti šalutinį poveikį arba laikui bėgant pabloginti simptomus. Jūsų gydytojas bendradarbiaus su jumis, kad rastų tinkamą gydymo būdą.

Retais atvejais, kai vaistai neveiksmingi, gali būti svarstomi kiti gydymo būdai. Tai gali būti pneumatiniai kompresiniai įtaisai, transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija arba net gilios smegenų stimuliacija labai sunkiais atvejais.

Kaip valdyti neramių kojų sindromą namuose?

Daugelis žmonių jaučia didelį NKS simptomų palengvėjimą naudodami namų gynimo priemones ir gyvenimo būdo pakeitimus. Šios savipagalbos strategijos gali būti naudojamos vienos esant lengviems simptomams arba kartu su medicininiu gydymu esant sunkesniems atvejams.

Štai veiksmingos namų gydymo technikos:

• Priimkite šiltas vonias arba naudokite šildymo pagalvėles ant kojų
• Tepkite šaltus kompresus arba ledo paketus
• Masažuokite kojas arba naudokite putų volelį
• Prieš miegą ištempkite blauzdas ir šlaunis
• Užimkite protą veikla, pavyzdžiui, skaitymu ar galvosūkiais
• Praktikuokite relaksacijos metodus, tokius kaip gilus kvėpavimas arba meditacija

Miego aplinkos sukūrimas taip pat gali padėti. Laikykite miegamąjį vėsią, tamsią ir ramią. Bent valandą prieš miegą venkite ekranų, nes mėlyna šviesa gali trukdyti jūsų natūraliam miego ciklui.

Reguliarus, vidutinio intensyvumo fizinis aktyvumas gali sumažinti NKS simptomus, tačiau svarbu laikas. Stenkitės baigti mankštintis bent 3 valandas prieš miegą, nes intensyvūs ar vėlyvi pratimai gali pabloginti simptomus.

Kai kurie žmonės jaučia palengvėjimą naudodami alternatyvius gydymo būdus, tokius kaip joga, tai či ar akupunktūra. Nors moksliniai šių metodų įrodymai yra riboti, jie paprastai yra saugūs ir gali padėti atsipalaiduoti ir valdyti stresą.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Atvykę pasiruošę į susitikimą, padėsite gydytojui geriau suprasti jūsų simptomus ir parengti veiksmingą gydymo planą. Pradėkite vesti simptomų dienoraštį bent savaitę prieš vizitą.

Užsirašykite, kada atsiranda jūsų simptomai, kaip jie jaučiasi ir kas juos pagerina arba pablogėja. Atkreipkite dėmesį į bet kokius modelius, susijusius su paros metu, veikla ar maistu. Ši informacija bus vertinga jūsų gydytojui.

Parengkite visų vartojamų vaistų, įskaitant be recepto įsigyjamus vaistus, papildus ir vaistažoles, sąrašą. Kai kurie vaistai gali sukelti arba pabloginti NKS simptomus, todėl ši informacija yra labai svarbi.

Užsirašykite savo šeimos istoriją, ypač bet kokius giminaičius, sergančius NKS, Parkinsono liga ar kitais judėjimo sutrikimais. Surinkite informaciją apie savo miego įpročius, įskaitant tai, kaip dažnai jūs pabundate naktį ir kaip jaučiatės pavargę dieną.

Parengkite klausimus, kuriuos norite užduoti savo gydytojui. Galbūt norėsite sužinoti apie gydymo galimybes, galimą šalutinį poveikį, gyvenimo būdo pokyčius, kurie galėtų padėti, arba ar jums reikia atlikti kokių nors tyrimų. Turėdami užrašytus klausimus, užtikrinsite, kad jų neužmiršite užduoti vizito metu.

Pagrindinė išvada apie neramių kojų sindromą

Neramios kojų sindromas yra reali, gydoma neurologinė būklė, kuria serga milijonai žmonių. Jei patiriate nemalonius kojų pojūčius ir norą judėti, ypač naktį, jūs neįsivaizduojate ir nesate vieni.

Svarbiausia atsiminti, kad yra veiksmingų gydymo būdų. Nesvarbu, ar tai būtų gyvenimo būdo pokyčiai, pagrindinių ligų gydymas, ar vaistai, dauguma žmonių, sergančių NKS, gali pajusti didelį simptomų palengvėjimą.

Neleiskite NKS simptomams neapibrėžtą laiką trikdyti jūsų gyvenimo. Nors ši būklė gali būti varginanti ir išsekinanti, bendradarbiaujant su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, galite parengti jums tinkantį gydymo planą.

Atminkite, kad NKS dažnai yra lėtinė liga, o tai reiškia, kad gali prireikti nuolatinio valdymo, o ne vienkartinio išgydymo. Tačiau taikant tinkamą požiūrį, galite sumažinti simptomus ir išlaikyti gerą gyvenimo kokybę.

Dažnai užduodami klausimai apie neramių kojų sindromą

Ar neramios kojų sindromas gali išnykti pats savaime?

Su nėštumu susijęs NKS dažnai pagerėja po gimdymo, o antrinis NKS gali išnykti, kai išgydoma pagrindinė priežastis. Tačiau pirminis NKS paprastai yra visą gyvenimą trunkanti būklė, reikalaujanti nuolatinio valdymo. Kai kurie žmonės patiria laikotarpius, kai simptomai yra mažiau varginantys, tačiau būklė retai visiškai išnyksta be gydymo.

Ar neramios kojų sindromas yra pavojingas?

Pats NKS nėra pavojingas ar gyvybei pavojingas, tačiau jis gali labai paveikti jūsų gyvenimo kokybę dėl miego sutrikimų. Lėtinis miego trūkumas dėl NKS gali sukelti dienos nuovargį, nuotaikos pokyčius ir sunkumus susikaupti. Pagrindinis sveikatos rūpestis yra antrinis prasto miego poveikis, o ne pati būklė.

Kodėl kojų judinimas padeda nuo NKS simptomų?

Judėjimas suteikia laikiną palengvėjimą, nes jis aktyvuoja jūsų nervų sistemą ir laikinai pašalina nemalonius pojūčius. Vaikščiojimas, tempimas ar kojų masažas gali nutraukti nenormalius nervų signalus, kurie sukelia NKS simptomus. Tačiau palengvėjimas paprastai yra laikinas, o simptomai dažnai sugrįžta, kai nustojate judėti.

Ar dieta gali paveikti neramių kojų sindromą?

Taip, tam tikri dietos veiksniai gali paveikti NKS simptomus. Kofeinas, alkoholis ir dideli valgiai prieš miegą gali pabloginti simptomus. Geležies turtingas maistas gali padėti, jei turite geležies trūkumą, tačiau geležies papildus reikia vartoti tik gydytojui rekomendavus. Kai kurie žmonės pastebi, kad vakare vengiant cukraus ir perdirbto maisto padeda sumažinti simptomus.

Ar neramios kojų sindromas yra dažnesnis tam tikrose amžiaus grupėse?

NKS gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, įskaitant vaikystę, tačiau jis tampa dažnesnis ir paprastai sunkesnis senstant. Moterys maždaug du kartus dažniau nei vyrai serga NKS. Būklė dažnai prasideda vidutinio amžiaus, nors daugelis žmonių, sergančių sunkiu NKS, praneša, kad nuo vaikystės turėjo lengvus simptomus, kurie laikui bėgant pablogėjo.