Health Library Logo

Health Library

Tinklainės Atšokimas

Apžvalga

Tinklainės atšokimas yra skubi situacija, kai plonas audinio sluoksnis akies gale, vadinamas tinklaine, atitrūksta nuo savo įprastos vietos. Tinklainės ląstelės atsiskiria nuo kraujagyslių sluoksnio, kuris aprūpina akį deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Tinklainės atšokimo simptomai dažnai apima blyksnius ir plaukiojančius taškelius regėjime.

Tinklainės atšokimas įvyksta, kai plonas audinio sluoksnis akies gale atitrūksta nuo savo įprastos vietos. Šis audinio sluoksnis vadinamas tinklaine. Tinklainės atšokimas yra skubi medicininė pagalba.

Tinklainės atšokimas atskiria tinklainės ląsteles nuo kraujagyslių sluoksnio, kuris aprūpina akį deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Kuo ilgiau tinklainės atšokimas lieka negydomas, tuo didesnė nuolatinio regėjimo praradimo paveiktoje akyje rizika.

Tinklainės atšokimo simptomai gali būti šie: sumažėjęs regėjimas, staigus tamsių plaukiojančių formų ir šviesos blyksnių atsiradimas regėjime ir šoninio regėjimo praradimas. Nedelsiant susisiekus su akių gydytoju, vadinamu oftalmologu, galima išsaugoti regėjimą.

Simptomai

Tinklainės atšokimas yra neskausmingas. Dažnai simptomai pasireiškia prieš tinklainės atšokimą arba prieš jam pablogėjant. Galite pastebėti tokius simptomus kaip: Staiga atsirandantys maži taškeliai ar vingiuoti brūkšneliai, kurie atrodo dreifuojantys per jūsų regėjimo lauką. Tai vadinama plaukiojančiais taškeliais. Šviesos blyksniai vienoje ar abiejose akyse. Tai vadinama fotoopsija. Suliejęs matymas. Šoninis matymas, dar vadinamas periferiniu matymu, kuris blogėja. Užuolaidos pavidalo šešėlis per jūsų regėjimo lauką. Kreipkitės į sveikatos priežiūros specialistą nedelsdami, jei turite kokių nors tinklainės atšokimo simptomų. Ši būklė yra skubi medicininė pagalba, kuri gali sukelti ilgalaikį regėjimo praradimą.

Kada kreiptis į gydytoją

Nedelskite kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą, jei jaučiate tinklainės atšokimo simptomus. Ši būklė yra skubi medicininė pagalba, kuri gali sukelti ilgalaikį regėjimo praradimą. Jason Howland: Ar turite regėjimo problemų? Ar matote juodus ar pilkus taškelius, siūlus ar voratinklius, kurie dreifuoja, kai judinate akis? Tai gali būti plaukiojantys taškeliai akyje. Howlandas: Plaukiojantys taškeliai akyje dažnesni vyresnio amžiaus žmonėms ir trumparegiams. Didžiausias rūpestis – jie gali sukelti tinklainės plyšimus. Dr. Khan: Jei tinklainėje atsiranda plyšys, po juo gali patekti skysčio ir tiesiog pakelti tinklainę, kaip tapetai nuo sienos, ir tai yra tinklainės atšokimas. Howlandas: Ir tai gali sukelti aklumą, todėl ypač svarbu atlikti išplėstinę akių apžiūrą per kelias dienas nuo naujų plaukiojančių taškelių pastebėjimo ar regėjimo pokyčių. Dauguma plaukiojančių taškelių akyje nereikalauja gydymo, tačiau jūsų akių gydytojas greičiausiai rekomenduos reguliarius akių tyrimus, kad įsitikintų, jog būklė nepablogės.

Priežastys

Yra trys pagrindiniai tinklainės atšokimo tipai, ir jų priežastys skiriasi:

  • Reomatogeninis (reg-mu-TOJ-uh-nus). Šis tinklainės atšokimo tipas yra dažniausias. Reomatogeninį atšokimą sukelia skylė arba plyšys tinklainėje, pro kurį skystis prasiskverbia ir kaupiasi po tinklaine. Šis skystis kaupiasi ir sukelia tinklainės atitraukimą nuo po ja esančių audinių. Sritys, kuriose tinklainė atšoka, netenka kraujo tiekimo ir nustoja veikti. Tai sukelia regėjimo praradimą.

Dažniausia reomatogeninio atšokimo priežastis yra senėjimas. Senstant, želė pavidalo medžiaga, užpildanti akies vidų, vadinama stiklakūniu (VIT-ree-us), gali keisti tekstūrą ir trauktis arba tapti skystesnė. Paprastai stiklakūnis atsiskiria nuo tinklainės paviršiaus be jokių komplikacijų. Tai yra dažna būklė, vadinama užpakaliniu stiklakūnio atšokimu (PVD).

Stiklakūniui atsiskirius arba nulupus nuo tinklainės, jis gali pakankamai stipriai patempti tinklainę, kad susidarytų plyšys. Dažniausiai taip nebūna. Tačiau jei PVD sukelia plyšį ir plyšys negydomas, skystas stiklakūnis gali prasiskverbti pro plyšį į erdvę už tinklainės. Tai sukelia tinklainės atšokimą.

  • Traukinis. Šis atšokimo tipas gali atsirasti, kai randinis audinys auga ant tinklainės paviršiaus. Randinis audinys sukelia tinklainės atitraukimą nuo akies galo. Traukinis atšokimas dažniausiai pasireiškia žmonėms, sergantiems blogai kontroliuojamu diabetu.
  • Eksudacinis. Šio tipo atšokimo metu skystis kaupiasi po tinklaine, tačiau tinklainėje nėra jokių skylių ar plyšių. Eksudacinį atšokimą gali sukelti amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija, infekcija, navikai arba uždegiminės būklės.

Reomatogeninis (reg-mu-TOJ-uh-nus). Šis tinklainės atšokimo tipas yra dažniausias. Reomatogeninį atšokimą sukelia skylė arba plyšys tinklainėje, pro kurį skystis prasiskverbia ir kaupiasi po tinklaine. Šis skystis kaupiasi ir sukelia tinklainės atitraukimą nuo po ja esančių audinių. Sritys, kuriose tinklainė atšoka, netenka kraujo tiekimo ir nustoja veikti. Tai sukelia regėjimo praradimą.

Dažniausia reomatogeninio atšokimo priežastis yra senėjimas. Senstant, želė pavidalo medžiaga, užpildanti akies vidų, vadinama stiklakūniu (VIT-ree-us), gali keisti tekstūrą ir trauktis arba tapti skystesnė. Paprastai stiklakūnis atsiskiria nuo tinklainės paviršiaus be jokių komplikacijų. Tai yra dažna būklė, vadinama užpakaliniu stiklakūnio atšokimu (PVD).

Stiklakūniui atsiskirius arba nulupus nuo tinklainės, jis gali pakankamai stipriai patempti tinklainę, kad susidarytų plyšys. Dažniausiai taip nebūna. Tačiau jei PVD sukelia plyšį ir plyšys negydomas, skystas stiklakūnis gali prasiskverbti pro plyšį į erdvę už tinklainės. Tai sukelia tinklainės atšokimą.

Rizikos veiksniai

Šie veiksniai didina tinklainės atšokimo riziką:

  • Senėjimas – tinklainės atšokimas dažniau pasitaiko 40–70 metų žmonėms.
  • Ankstesnis tinklainės atšokimas vienoje akyje.
  • Tinklainės atšokimo šeimos istorija.
  • Stipri trumparegystė, dar vadinama miopija.
  • Ankstesnė akių operacija, pvz., kataraktos pašalinimas.
  • Ankstesnė sunki akių trauma.
  • Kitos akių ligos ar būklės istorija, įskaitant retinoschizę, uveitą ar periferinės tinklainės retinimą, vadinamą grotelių degeneracija.
Diagnozė

Diagnozė apima veiksmus, kurių jūsų sveikatos priežiūros specialistas imasi norėdamas išsiaiškinti, ar tinklainės atšokimas yra jūsų simptomų priežastis. Jūsų sveikatos priežiūros komanda gali naudoti šiuos tyrimus ir instrumentus tinklainės atšokimui diagnozuoti:

  • Tinklainės apžiūra. Jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali naudoti instrumentą su ryškia šviesa ir specialiais lęšiais, kad patikrintų jūsų akies užpakalinę dalį, įskaitant tinklainę. Šio tipo prietaisas suteikia išsamią visos akies apžvalgą. Tai leidžia jūsų sveikatos priežiūros specialistui pamatyti bet kokias tinklainės angeles, plyšius ar atšokimus.
  • Ultragarsinis vaizdavimas. Jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali naudoti šį tyrimą, jei jūsų akyje įvyko kraujavimas. Kraujavimas apsunkina tinklainės matymą.

Jūsų sveikatos priežiūros specialistas greičiausiai tirtų abi akis, net jei simptomai yra tik vienoje. Jei šio vizito metu tinklainės plyšys nerandamas, jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali paprašyti jūsų sugrįžti po kelių savaičių. Pakartotinis vizitas atliekamas siekiant patvirtinti, kad jūsų akyje neatsirado atidėto tinklainės plyšimo dėl to paties stiklinio kūno atšokimo. Taip pat, jei atsiranda naujų simptomų, svarbu nedelsiant kreiptis į savo sveikatos priežiūros specialistą.

Gydymas

Chirurgija beveik visada yra gydymo tipas, naudojamas tinklainės plyšimui, skylėms ar atšokimui taisyti. Yra įvairių metodų. Paklauskite savo oftalmologo apie jūsų gydymo galimybių riziką ir naudą. Kartu galite nuspręsti, koks gydymas ar gydymo derinys jums yra geriausias.

Kai tinklainė turi plyšį ar skylę, bet dar neatšoko, jūsų akių chirurgas gali pasiūlyti vieną iš šių gydymo būdų. Šie gydymo būdai gali padėti išvengti tinklainės atšokimo ir išsaugoti regėjimą.

  • Lazerinė chirurgija, dar vadinama lazerine fotokoaguliacija arba retinopeksija. Chirurgas nukreipia lazerio spindulį į akį per vyzdį. Lazeris daro nudegimus aplink tinklainės plyšį, kad sukurtų randus, kurie paprastai „suvirina“ tinklainę prie po ja esančio audinio.
  • Užšaldymas, dar vadinamas krioterapija. Prieš pradedant gydymą, jums skiriami vaistai, kad jūsų akis būtų aptirpinta. Tada chirurgas uždeda užšaldymo zondą ant išorinio akies paviršiaus tiesiai virš plyšio. Užšaldymas sukelia randą, kuris padeda pritvirtinti tinklainę prie akies sienelės.

Abu šie gydymo būdai gali būti atliekami akių gydytojo kabinete. Dažniausiai po to galite grįžti namo. Tikriausiai jums bus pasakyta nedaryti veiksmų, kurie gali sukrėsti akis – pavyzdžiui, bėgioti – porą savaičių ar panašiai.

Jei jūsų tinklainė atšoko, jums reikės operacijos, kad ją pataisyti. Idealus variantas yra atlikti operaciją per kelias dienas nuo sužinojimo, kad jūsų tinklainė atšoko. Jūsų chirurgo rekomenduojamas operacijos tipas priklauso nuo tokių veiksnių kaip tinklainės atšokimo vieta ir sunkumas.

  • Oro ar dujų įšvirkštimas į akį. Ši operacija vadinama pneumatine retinopeksija (RET-ih-no-pek-see). Chirurgas į centrinę akies dalį, dar vadinamą stiklakūnio ertme, įšvirkščia oro ar dujų burbulą. Tinkamai pastatytas burbulas stumia tinklainės sritį, kurioje yra skylė ar skylės, prie akies sienelės. Tai sustabdo skysčio tekėjimą į erdvę už tinklainės. Chirurgas taip pat gydymo metu naudoja krioterapiją arba lazerinę fotokoaguliaciją, kad sukurtų randus aplink tinklainės plyšį.

Skystis, kuris susikaupė po tinklaine, pats absorbuojamas, o tinklainė gali prilipti prie akies sienelės. Galbūt jums reikės laikyti galvą tam tikroje padėtyje iki savaitės, kad burbulas išliktų tinkamoje padėtyje. Burbulas laikui bėgant išnyksta pats.

  • Akies paviršiaus įspaudimas. Ši operacija vadinama skleros (SKLAIR-ul) fiksacija. Ji apima chirurgo siuvimą silikoninį gabalėlį prie baltos akies dalies, vadinamos sklera, virš pažeistos vietos. Ši operacija įspaudžia akies sienelę ir sumažina dalį jėgos, kurią sukelia stiklakūnis, traukiantis tinklainę. Silikonas dedamas taip, kad neužstotų jūsų regėjimo, ir paprastai išlieka vietoje visą gyvenimą. Operacijos metu gali būti atliekama krioterapija arba lazerinė fotokoaguliacija, kad būtų užsandarinti tinklainės plyšiai. Jei po tinklaine susikaupė skysčio, chirurgas gali jį nusausinti.
  • Skysčio nusausinimas ir pakeitimas akyje. Ši operacija vadinama vitrektomija (vih-TREK-tuh-me). Chirurgas pašalina stiklakūnį kartu su bet kokiu audiniu, kuris traukia tinklainę. Tada į stiklakūnio ertmę įšvirkščiama oro, dujų arba silikoninio aliejaus, kad būtų išlyginta tinklainė. Operacijos metu tinklainės plyšiai gali būti užsandarinami krioterapija arba lazerine fotokoaguliacija. Po tinklaine gali būti skysčio, kurį reikia nusausinti.

Laikui bėgant į stiklakūnio ertmę įšvirkštas oras ar dujos absorbuojamos. Stiklakūnio ertmė prisipildo skysčio. Jei buvo naudojamas silikoninis aliejus, jis gali būti pašalintas chirurginiu būdu po kelių mėnesių.

Vitrektomija gali būti derinama su skleros fiksacija.

Po operacijos jūsų regėjimas gali gerėti mėnesius. Sėkmingam gydymui gali prireikti antros operacijos. Kai kurie žmonės niekada neatgauna viso prarasto regėjimo.

Tinklainės atšokimas gali sukelti regėjimo praradimą. Priklausomai nuo jūsų regėjimo praradimo kiekio, jūsų gyvenimo būdas gali labai pasikeisti.

Jums gali būti naudingos šios idėjos, kai mokysitės gyventi su sutrikusiu regėjimu:

  • Įsigykite akinius. Jūsų akinių receptas gali pasikeisti po tinklainės atšokimo taisymo, ypač jei atšokimas gydomas skleros fiksacija. Kai jūsų akis sugis, gaukite atnaujintą receptą, kad maksimaliai išnaudotumėte savo regėjimą. Prašykite saugos lęšių, kad apsaugotumėte savo akis.
  • Apšvieskite savo namus. Turėkite tinkamą apšvietimą namuose skaitymui ir kitiems veiksmams.
  • Padarykite savo namus saugesnius. Atsikratykite kilimėlių arba pritvirtinkite kilimėlius prie grindų juostele, kad išvengtumėte paslydimų ir kritimų. Nuimkite elektros laidus iš vietų, kur daug vaikštote. Ir užklijuokite spalvota juostele laiptų kraštus. Pagalvokite apie judesio jutikliais įjungiamų šviesų įrengimą.
  • Paprašykite pagalbos, jei jos reikia. Pasakykite draugams ir šeimos nariams apie savo regėjimo pokyčius, kad jie galėtų jums padėti.

Adresas: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Atsisakymas: August yra sveikatos informacijos platforma, o jos atsakymai nėra medicininiai patarimai. Prieš atlikdami bet kokius pakeitimus, visada pasikonsultuokite su licencijuotu medicinos specialistu šalia jūsų.

Pagaminta Indijoje, pasauliui