Health Library Logo

Health Library

Tinklainės Ligos

Apžvalga

Geltona dėmė yra užpakalinėje akies dalyje, tinklainės centre. Sveika geltona dėmė leidžia aiškiai matyti centrinį vaizdą. Geltona dėmė sudaryta iš tankiai supakuotų šviesai jautrių ląstelių, vadinamų kolbelėmis ir lazdelėmis. Kolbelės suteikia akiai spalvų regėjimą, o lazdelės leidžia akiai matyti pilkos spalvos atspalvius.

Tinklainės ligos yra labai įvairios, tačiau dauguma jų sukelia regėjimo simptomus. Tinklainės ligos gali pažeisti bet kurią jūsų tinklainės dalį – ploną audinio sluoksnį akies vidinėje užpakalinėje sienelėje.

Tinklainėje yra milijonai šviesai jautrių ląstelių, vadinamų lazdelėmis ir kolbelėmis, ir kitų nervinių ląstelių, kurios priima ir organizuoja regėjimo informaciją. Tinklainė siunčia šią informaciją į smegenis per regos nervą, todėl jūs galite matyti.

Dažnos tinklainės ligos ir būklės:

  • Tinklainės plyšimas. Tinklainės plyšimas atsiranda, kai skaidri, želė primenanti medžiaga akies centre, vadinama stiklakūniu, susitraukia ir traukia ploną audinio sluoksnį, išklojantį akies užpakalinę dalį, vadinamą tinklaine. Tai gali sukelti tinklainės audinio plyšimą. Dažnai tai lydi staigus simptomų, tokių kaip plaukiojantys taškeliai ir mirksi šviesos, atsiradimas.
  • Tinklainės atšokimas. Tinklainės atšokimas apibrėžiamas kaip skysčio buvimas po tinklaine. Tai paprastai įvyksta, kai skystis praeina pro tinklainės plyšimą, dėl kurio tinklainė atsiskiria nuo pagrindinių audinių sluoksnių.
  • Diabetikė tinklainopatija. Jei sergate diabetu, smulkūs kraujagyslės akies gale gali pablogėti ir praleisti skystį į tinklainę ir po ja. Tai sukelia tinklainės patinimą, kuris gali sulieti arba iškraipyti jūsų regėjimą. Arba galite išsivystyti naujus, netaisyklingus kapiliarus, kurie plyšta ir kraujavoja. Tai taip pat pablogina jūsų regėjimą.
  • Epirenalinė membrana. Epirenalinė membrana yra subtilus audinio panašus randas arba membrana, kuri atrodo kaip raukšlėtas celofanas, gulintis ant tinklainės. Ši membrana traukia tinklainę, dėl kurios iškraipoma jūsų regėjimas. Objektai gali atrodyti neryškūs arba iškreipti.
  • Geltonos dėmės skylė. Geltonos dėmės skylė yra mažas defektas tinklainės centre, akies gale, vadinamoje geltona dėme. Skylė gali atsirasti dėl netipinio tempimo tarp tinklainės ir stiklakūnio, arba ji gali atsirasti po akies traumos.
  • Geltonos dėmės degeneracija. Geltonos dėmės degeneracijos metu tinklainės centras pradeda nykti. Tai sukelia simptomus, tokius kaip neryškus centrinis regėjimas arba akloji dėmė centrinėje regėjimo lauko dalyje. Yra du tipai – drėgna geltonos dėmės degeneracija ir sausa geltonos dėmės degeneracija. Daugelis žmonių pirmiausia turės sausą formą, kuri gali progresuoti į drėgną formą vienoje ar abiejose akyse.
  • Pigmentinis retinitis. Pigmentinis retinitis yra paveldima degeneracinė liga. Ji lėtai pažeidžia tinklainę ir sukelia naktinio ir šoninio regėjimo praradimą.
Simptomai

Daugelis tinklainės ligų turi keletą bendrų simptomų. Tai gali būti:

  • Plaukiojančių dėmelių ar voratinklių matymas.
  • Sulieta arba iškreipta rega, kai tiesios linijos gali atrodyti banguotos.
  • Šoninio matymo defektai.
  • Regos praradimas. Jums gali prireikti pabandyti žiūrėti kiekviena akimi atskirai, kad pastebėtumėte šiuos pokyčius. Svarbu atkreipti dėmesį į bet kokius regos pokyčius ir kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Kreipkitės į gydytoją nedelsdami, jei staiga atsiranda plaukiojančių dėmelių, blyksnių ar sumažėjusios regos. Tai yra įspėjamieji požymiai, galintys rodyti sunkią tinklainės ligą.
Kada kreiptis į gydytoją

Svarbu atkreipti dėmesį į bet kokius jūsų regėjimo pokyčius ir kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei staiga atsiranda plaukiojančių taškelių, blyksnių ar sumažėja regėjimas. Tai yra įspėjamieji ženklai, galintys rodyti sunkią tinklainės ligą.

Rizikos veiksniai

Retinos ligų rizikos veiksniai gali būti:

  • Senėjimas.
  • Rūkymas.
  • Nutukimas.
  • Diabetas ar kitos ligos.
  • Akių trauma.
  • Retinos ligų šeimos anamnezė.
Diagnozė

Norėdami nustatyti diagnozę, oftalmologas atlieka išsamų akių tyrimą ir ieško neatitikimų bet kurioje akies vietoje.

Gali būti atlikti šie tyrimai, siekiant nustatyti ligos vietą ir mastą:

  • Amslerio tinklelio testas. Akių priežiūros specialistas gali naudoti Amslerio tinklelį, kad patikrintų jūsų centrinio regėjimo aiškumą. Jūsų bus klausiama, ar tinklelio linijos atrodo išblukusios, nutrūkusios ar iškraipytos. Atkreipiant dėmesį į tai, kur tinklelyje yra iškraipymai, galima suprasti tinklainės pažeidimo mastą. Jei sergate geltonosios dėmės degeneracija, jūsų gali būti paprašyta naudoti šį testą, kad namuose stebėtumėte savo būklę.
  • Optinė koherentinė tomografija (OKT). Šis tyrimas yra puikus metodas tiksliems tinklainės vaizdams gauti. Tai gali padėti diagnozuoti epirenalines membranas, geltonosios dėmės skylutes ir geltonosios dėmės tinimą, vadinamą edema. Jis taip pat gali stebėti amžiaus sukeltą drėgnos geltonosios dėmės degeneracijos mastą ir tai, kaip ji reaguoja į gydymą.
  • Tinklainės autofluorescencija (TAF). TAF gali būti naudojama nustatyti tinklainės ligų, įskaitant geltonosios dėmės degeneraciją, stadiją. TAF paryškina tinklainės pigmentą, vadinamą lipofuscinu, kuris padidėja dėl tinklainės pažeidimo ar disfunkcijos.
  • Fluoresceino angiografija. Šiam tyrimui naudojami dažai, dėl kurių kraujagyslės tinklainėje išsiskiria specialioje šviesoje. Tai padeda tiksliai nustatyti uždaras kraujagysles, praleidžiančias kraujagysles, naujas nereguliarias kraujagysles ir subtilius pokyčius akies gale.
  • Indocianino žaliosios angiografija. Šiam tyrimui naudojami dažai, kurie šviečia veikiami infraraudonųjų spindulių. Gautuose vaizduose matomos tinklainės kraujagyslės ir gilesnės, sunkiau matomos kraujagyslės už tinklainės audinyje, vadinamame choroidu.
  • Ultragarsas. Šiam tyrimui naudojamos didelės dažnio garso bangos, vadinamos ultragarsu, padedančios apžiūrėti tinklainę ir kitas akies struktūras. Jis taip pat gali nustatyti tam tikras audinių savybes, kurios gali padėti diagnozuoti ir gydyti akių navikus.
  • KT ir MRT. Retais atvejais šie vaizdavimo metodai gali būti naudojami akių traumoms ar navikams įvertinti.
Gydymas

Prie akies išorės prisiūta silikoninė medžiaga įlenkia (susiraukšlėja) sklerą, dėl to šiek tiek sumažėja akies apimtis. Skleros įlenkimas kartais naudojamas tinklainės atšokimo gydymui.

Tinklainės ligų gydymas gali būti sudėtingas ir kartais skubus. Galimos parinktys:

  • Lazerio naudojimas. Lazerinė operacija gali sutvarkyti tinklainės plyšį ar skylę. Jūsų chirurgas lazeriu kaitina mažus taškelius ant tinklainės. Tai sukuria randus, kurie paprastai sujungia tinklainę su po ja esančiu audiniu. Nedelsiant atliktas naujo tinklainės plyšio lazerinis gydymas gali sumažinti tikimybę, kad jis sukels tinklainės atšokimą.
  • Netaisyklingų kraujagyslių mažinimas. Jūsų akių gydytojas gali naudoti metodą, vadinamą sklaidos lazerio fotokoaguliacija, kad sumažintų netaisyklingas naujas kraujagysles, kurios kraujavo arba gresia kraujavimas į akį. Šis gydymas gali padėti žmonėms, sergantiems diabetine retinopatija. Plačiai naudojant šį gydymą, gali sumažėti šoninis (periferinis) arba naktinis regėjimas.
  • Užšaldymas. Šiame procese, vadinamame krioterapija (KRI-o-pek-sija), jūsų chirurgas prie išorinės akies sienelės pritvirtina šaldymo zondą, kad gydytų tinklainės plyšį. Intensyvus šaltis pasiekia akies vidų ir užšaldo tinklainę. Gydyta vieta vėliau sužlugs ir pritvirtins tinklainę prie akies sienelės.
  • Oro ar dujų įšvirkštimas į akį. Šis metodas, vadinamas pneumatine retinopeksija (RET-ih-no-pek-sija), naudojamas tam tikrų rūšių tinklainės atšokimo gydymui. Jis gali būti naudojamas kartu su krioterapija arba lazerio fotokoaguliacija.
  • Akies paviršiaus įlenkimas. Ši operacija, vadinama skleros (SKLAIR-ul) įlenkimu, naudojama tinklainės atšokimui gydyti. Jūsų chirurgas prie išorinio akies paviršiaus, vadinamo sklera, prisiuva mažą silikoninės medžiagos gabalėlį. Tai įlenkia sklerą ir sumažina dalį jėgos, kurią sukelia stiklinis kūnas, traukiantis tinklainę, ir vėl pritvirtina tinklainę. Šis metodas gali būti naudojamas kartu su kitais gydymo būdais.
  • Akies skysčio ištraukimas ir pakeitimas. Šioje procedūroje, vadinamoje vitrektomija (vih-TREK-tuh-me), jūsų chirurgas pašalina želė formos skystį, kuris užpildo akies vidų, vadinamą stiklakūniu. Tada į ertmę įšvirkščiama oro, dujų arba skysčio.

Vitrektomija gali būti naudojama, jei kraujavimas ar uždegimas užtemdo stiklakūnį ir blokuoja chirurgo vaizdą į tinklainę. Šis metodas gali būti gydymo dalis žmonėms, turintiems tinklainės plyšį, diabetinę retinopatiją, geltonosios dėmės skylę, epitelinę membraną, infekciją, akių traumą arba tinklainės atšokimą.

  • Vaistų įšvirkštimas į akį. Jūsų akių gydytojas gali pasiūlyti įšvirkšti vaistų į stiklakūnį akyje. Šis metodas gali būti veiksmingas gydant žmones, sergančius drėgna amžiaus geltonosios dėmės degeneracija, diabetine retinopatija arba plyšusiomis kraujagyslėmis akyje.
  • Tinklainės protezo implantavimas. Žmonėms, turintiems sunkų regėjimo praradimą arba aklumą dėl tam tikrų paveldimų tinklainės ligų, gali prireikti operacijos. Į tinklainę implantuojamas mažas elektrodų lustas, kuris gauna signalus iš vaizdo kameros, esančios ant akinių. Elektrodas surenka ir perduoda vaizdinę informaciją, kurios pažeista tinklainė nebegali apdoroti.

Akies skysčio ištraukimas ir pakeitimas. Šioje procedūroje, vadinamoje vitrektomija (vih-TREK-tuh-me), jūsų chirurgas pašalina želė formos skystį, kuris užpildo akies vidų, vadinamą stiklakūniu. Tada į ertmę įšvirkščiama oro, dujų arba skysčio.

Vitrektomija gali būti naudojama, jei kraujavimas ar uždegimas užtemdo stiklakūnį ir blokuoja chirurgo vaizdą į tinklainę. Šis metodas gali būti gydymo dalis žmonėms, turintiems tinklainės plyšį, diabetinę retinopatiją, geltonosios dėmės skylę, epitelinę membraną, infekciją, akių traumą arba tinklainės atšokimą.

Regėjimo praradimas dėl tinklainės ligos gali paveikti jūsų gebėjimą atlikti tokius veiksmus kaip skaitymas, veidų atpažinimas ir vairavimas. Šie patarimai gali padėti susidoroti su kintančiu regėjimu:

  • Paprašykite savo akių gydytojo patikrinti akinius. Jei nešiojate kontaktinius lęšius arba akinius, įsitikinkite, kad jūsų receptas yra atnaujintas ir maksimalios galios. Jei stipresni akiniai nepadeda, paprašykite siuntimo pas silpnaregių specialistą.
  • Naudokite paskirtus didinamuosius stiklus. Įvairūs didinamieji prietaisai, kuriuos skiria silpnaregių specialistas, gali padėti skaityti ir dirbti iš arti, pavyzdžiui, siūti. Tokie prietaisai apima rankinius lęšius arba didinamuosius lęšius, kuriuos nešiojate kaip akinius. Taip pat galite naudoti uždaros grandinės televizijos sistemą, kuri naudoja vaizdo kamerą, kad padidintų skaitomą medžiagą ir projektuotų ją ant vaizdo ekrano. Be recepto įsigyti didinamieji stiklai gali neveikti taip gerai.
  • Pakeiskite kompiuterio ekraną ir pridėkite garso sistemas. Sureguliuokite šrifto dydį ir monitoriaus kontrastą kompiuterio nustatymuose. Apsvarstykite galimybę pridėti balso išvesties sistemas arba kitas technologijas prie savo kompiuterio.
  • Pasirinkite specialius prietaisus, skirtus silpnaregiams. Kai kurie laikrodžiai, radijo imtuvai, telefonai ir kiti prietaisai turi ypač didelius skaičius. Jums gali būti lengviau žiūrėti televizorių su didesniu aukštos raiškos ekranu arba galite norėti sėdėti arčiau ekrano.
  • Namuose naudokite ryškesnę šviesą. Geresnis apšvietimas padeda skaityti ir atlikti kitus kasdienius veiksmus, taip pat gali sumažinti kritimo riziką.
  • Gaukite paramą. Turėti tinklainės būklę gali būti sunku, ir jums gali tekti keisti savo gyvenimą. Prisitaikydami galite patirti daug emocijų. Apsvarstykite galimybę pasikalbėti su patarėju arba prisijungti prie paramos grupės. Praleiskite laiką su palaikančiais šeimos nariais ir draugais.

Adresas: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Atsisakymas: August yra sveikatos informacijos platforma, o jos atsakymai nėra medicininiai patarimai. Prieš atlikdami bet kokius pakeitimus, visada pasikonsultuokite su licencijuotu medicinos specialistu šalia jūsų.

Pagaminta Indijoje, pasauliui