Kas yra reumatinė karštligė? Simptomai, priežastys ir gydymas

Reumatinė karštligė – tai jūsų organizmo imuninės sistemos klaidingas puolimas prieš savo pačių audinius po streptokokinės gerklės infekcijos. Ši uždegiminė būklė daugiausia pažeidžia 5–15 metų vaikus, nors gali pasireikšti bet kuriame amžiuje.

Įsivaizduokite, kad jūsų imuninė sistema supainioja po kovos su streptokokinėmis bakterijomis. Vietoj to, kad sustotų, kai infekcija praeina, ji tęsia kovą ir netyčia taikosi į sveikas kūno dalis, tokias kaip širdis, sąnariai, smegenys ir oda. Gera žinia ta, kad tinkamai gydant, dauguma žmonių visiškai pasveiksta.

Kokie yra reumatinės karštligės simptomai?

Reumatinės karštligės simptomai paprastai pasireiškia praėjus 2–4 savaitėms po negydytos streptokokinės gerklės infekcijos. Simptomai gali labai skirtis priklausomai nuo žmogaus, ir jūs galite patirti tik keletą ar net keliolika iš karto.

Štai pagrindiniai simptomai, kuriuos galite pastebėti:

• Sąnarių skausmas ir tinimas: Jūsų keliai, kulkšnys, alkūnės ar riešai gali parausti, įkaisti ir skaudėti. Skausmas dažnai per kelias dienas pereina iš vieno sąnario į kitą.
• Karščiavimas: Jūs greičiausiai turėsite temperatūrą virš 38,3 °C, kuri kyla ir leidžiasi.
• Širdies problemos: Jūs galite patirti krūtinės skausmą, dusulį ar greitą širdies plakimą, nes uždegimas veikia jūsų širdį.
• Odos bėrimas: Rožinis, žiedinis bėrimas, vadinamas kraštiniu eritema, gali atsirasti ant jūsų liemens ir viršutinių rankų ar kojų.
• Nevalingi judesiai: Tai vadinama Sydenhamo choreja, tai staigūs, trūkčiojantys rankų, kojų ar veido judesiai, kurių jūs negalite kontroliuoti.
• Maži gumbeliai po oda: Šie neskausmingi mazgeliai paprastai atsiranda ant kaulinių vietų, tokių kaip jūsų sąnariai, keliai ar alkūnės.

Sąnarių skausmas dažnai yra pats pastebimiausias simptomas ir būna gana stiprus. Tai, kas jį išskiria, yra tai, kaip jis migruoja – kai vienas sąnarys pradeda jaustis geriau, kitas užsidega.

Kas sukelia reumatine karštligę?

Reumatinė karštligė išsivysto, kai jūsų imuninė sistema pernelyg reaguoja į A grupės streptokokinių bakterijų sukeltą streptokokinę gerklės infekciją. Ši būklė nėra tiesiogiai sukelta pačių bakterijų, o jūsų organizmo reakcijos į jas.

Štai kas vyksta jūsų organizme. Kai streptokokinės bakterijos užkrečia jūsų gerklę, jūsų imuninė sistema sukuria antikūnus, kad su jais kovotų. Kartais šie antikūnai supainioja, nes kai kurios streptokokinių bakterijų dalys yra panašios į jūsų pačių audinių baltymus. Taigi jūsų imuninė sistema pradeda klaidingai pulti sveikus audinius.

Šis klaidingos tapatybės atvejis vadinamas molekuline mimikrija. Jūsų širdyje, sąnariuose, smegenyse ir odoje yra baltymų, kurie yra panašūs į tuos, kurie yra streptokokinėse bakterijose. Štai kodėl šios sritys uždegamos reumatinės karštligės metu.

Svarbu atsiminti, kad reumatinė karštligė atsiranda tik po negydytos arba nepakankamai gydytos streptokokinės gerklės. Jei tinkamai vartojate antibiotikus nuo streptokokinės gerklės, galite užkirsti kelią reumatinės karštligės vystymuisi.

Kada kreiptis į gydytoją dėl reumatinės karštligės?

Turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei jūs ar jūsų vaikas išsivysto reumatinės karštligės simptomus, ypač po neseniai buvusios streptokokinės gerklės infekcijos. Ankstyvas gydymas yra labai svarbus siekiant užkirsti kelią sunkioms komplikacijoms.

Skambinkite savo gydytojui iš karto, jei pastebite sąnarių skausmą, kuris pereina iš vieno sąnario į kitą, nepaaiškinamą karščiavimą ar bet kokius neįprastus odos bėrimus. Tai gali būti ankstyvi reumatinės karštligės požymiai, kuriems reikia skubios apžiūros.

Kreipkitės į greitąją medicinos pagalbą, jei jaučiate krūtinės skausmą, stiprų dusulį ar greitą širdies plakimą. Šie simptomai gali rodyti, kad reumatinė karštligė veikia jūsų širdį, todėl reikia nedelsiant gydyti.

Nelaikykite ir nelaukite, kol simptomai pagerės patys savaime. Negydoma reumatinė karštligė gali sukelti nuolatinę širdies žalą, tačiau ankstyva intervencija gali užkirsti kelią daugumai komplikacijų.

Kokie yra reumatinės karštligės rizikos veiksniai?

Keletas veiksnių gali padidinti jūsų tikimybę susirgti reumatine karštlige po streptokokinės gerklės infekcijos. Supratimas apie šiuos rizikos veiksnius gali padėti jums imtis tinkamų atsargumo priemonių.

Svarbiausi rizikos veiksniai yra šie:

• Amžius: Vaikai nuo 5 iki 15 metų yra labiausiai rizikuojantys, nors šia liga gali susirgti ir suaugusieji.
• Šeimos istorija: Jei jūsų šeimos nariai sirgo reumatine karštlige, jūs taip pat galite būti labiau linkę ją susirgti.
• Negydyta streptokokinė gerklė: Nevartojant antibiotikų nuo streptokokinės gerklės arba nebaigus viso gydymo kurso, žymiai padidėja rizika.
• Pakartotinės streptokokinės infekcijos: Turint daug streptokokinių gerklės infekcijų, ypač jei jos negydomos, padidėja jūsų tikimybė.
• Gyvenimo sąlygos: Perkraustytos gyvenamosios sąlygos, prasta sanitarija ar ribota prieiga prie sveikatos priežiūros gali padidinti riziką.
• Geografinė vieta: Reumatinė karštligė yra dažnesnė besivystančiose šalyse ir tam tikruose regionuose, kuriuose yra riboti medicinos ištekliai.

Turint šiuos rizikos veiksnius, nereiškia, kad jūs tikrai susirgsite reumatine karštlige. Daugelis žmonių, turinčių rizikos veiksnių, niekada nesuserga šia liga, o kiti, turintys mažai rizikos veiksnių, gali susirgti. Svarbiausia yra tinkamas bet kokios streptokokinės gerklės infekcijos gydymas.

Kokios yra galimos reumatinės karštligės komplikacijos?

Reumatinė karštligė gali sukelti keletą rimtų komplikacijų, o širdies pažeidimas yra labiausiai nerimą keliantis. Šios komplikacijos gali išsivystyti ūminėje fazėje arba po metų, todėl nuolatinė medicininė priežiūra yra labai svarbi.

Pagrindinės komplikacijos, apie kurias turėtumėte žinoti, yra šios:

• Reumatinė širdies liga: Uždegimas gali negrįžtamai pažeisti jūsų širdies vožtuvus, dėl to atsiranda nuotėkis arba susiaurėjimas, kuris veikia kraujotaką.
• Širdies ritmo problemos: Jūsų širdies elektrinė sistema gali būti paveikta, dėl to atsiranda nereguliarus širdies plakimas ar kiti ritmo sutrikimai.
• Širdies nepakankamumas: Sunkus vožtuvų pažeidimas galiausiai gali sukelti jūsų širdies nesugebėjimą efektyviai pumpuoti kraują.
• Nuolatinis sąnarių pažeidimas: Nors tai mažiau paplitusi, kai kurie žmonės patiria ilgalaikių sąnarių problemų ar artritą.
• Neurologiniai efektai: Nevalingi judesiai iš Sydenhamo chorejos paprastai išnyksta, bet kartais gali išlikti.

Širdies komplikacijos yra rimčiausios, nes jos gali būti negrįžtamos ir pavojingos gyvybei. Tačiau tinkamai gydant ir prižiūrint, daugelis žmonių, sergančių reumatine karštlige, gyvena normalų, sveiką gyvenimą be reikšmingų ilgalaikių problemų.

Kaip galima užkirsti kelią reumatinei karštligei?

Geriausias būdas užkirsti kelią reumatinei karštligei yra nedelsiant ir visiškai gydyti streptokokines gerklės infekcijas antibiotikais. Kadangi reumatinė karštligė atsiranda tik po negydytų streptokokinių infekcijų, tinkamas antibiotikų gydymas yra labai veiksminga prevencija.

Štai kaip galite apsaugoti save ir savo šeimą:

• Greitai gydykite streptokokinę gerklę: Kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate gerklės skausmą su karščiavimu, ypač jei jis stiprus arba trunka ilgiau nei kelias dienas.
• Baigkite visą antibiotikų kursą: Vartokite visus paskirtus antibiotikus, net jei jaučiatės geriau prieš juos baigdami.
• Laikykitės geros higienos: Dažnai plaukite rankas ir venkite dalintis gėrimais, įrankiais ar asmeninėmis prekėmis.
• Būkite namuose, kai sergate: Jei sergate streptokokine gerkle, būkite namuose, kol vartojate antibiotikus bent 24 valandas.
• Laikykite gyvenamąsias patalpas švariomis: Reguliarus valymas gali padėti sumažinti streptokokinių bakterijų plitimą.

Jei anksčiau sirgote reumatine karštlige, jūsų gydytojas gali rekomenduoti ilgalaikį antibiotikų gydymą, kad būtų išvengta būsimų streptokokinių infekcijų. Šis prevencinis požiūris gali žymiai sumažinti jūsų pakartotinės reumatinės karštligės riziką.

Kaip diagnozuojama reumatinė karštligė?

Reumatinės karštligės diagnozavimas gali būti sudėtingas, nes nėra vieno testo, kuris patvirtintų šią būklę. Jūsų gydytojas naudos jūsų medicininės istorijos, fizinio tyrimo ir kelių tyrimų derinį, kad nustatytų diagnozę.

Pirmiausia jūsų gydytojas paklaus apie neseniai buvusias streptokokines gerklės infekcijas ir apžiūrės jus, ar nėra būdingų reumatinės karštligės požymių. Jis patikrins jūsų sąnarius, ar nėra tinimo ir jautrumo, klausys jūsų širdies, ar nėra švokštimo, ir ieškos odos bėrimų ar mazgelių.

Diagnozei patvirtinti gali prireikti kelių tyrimų:

• Kraujo tyrimai: Jie tikrina, ar nėra neseniai buvusios streptokokinės infekcijos ir uždegimo jūsų organizme.
• Gerklės pasėlis arba greitasis streptokokų testas: Norint nustatyti, ar šiuo metu sergate streptokokine infekcija.
• Elektrokardiograma (EKG): Ji registruoja jūsų širdies elektrinį aktyvumą, kad patikrintų, ar nėra ritmo problemų.
• Echokardiograma: Jūsų širdies ultragarsas, kuris rodo, kaip gerai veikia jūsų širdies vožtuvai.
• Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka: Norint patikrinti, ar nėra širdies padidėjimo ar kitų pokyčių.

Jūsų gydytojas naudos nustatytus medicininius kriterijus, vadinamus Joneso kriterijais, kad padėtų patvirtinti diagnozę. Šie kriterijai ieško specifinių simptomų ir tyrimų rezultatų derinių, kurie yra būdingi reumatinei karštligei.

Koks yra reumatinės karštligės gydymas?

Reumatinės karštligės gydymas sutelktas į uždegimo mažinimą, simptomų valdymą ir būsimų streptokokinių infekcijų prevenciją. Jūsų gydytojas parengs gydymo planą atsižvelgdamas į tai, kurios jūsų kūno dalys yra paveiktos ir kaip sunkūs yra jūsų simptomai.

Pagrindinis gydymas apima:

• Antibiotikai: Norint pašalinti likusias streptokokines bakterijas ir užkirsti kelią būsimoms infekcijoms.
• Priešuždegiminiai vaistai: Aspirinas arba kortikosteroidai, skirti sumažinti uždegimą ir skausmą jūsų sąnariuose ir širdyje.
• Širdies vaistai: Jei jūsų širdis yra paveikta, jums gali prireikti vaistų, kurie padėtų jai veikti efektyviau.
• Vaistai nuo nevalingų judesių: Jei turite Sydenhamo choreją, specialūs vaistai gali padėti kontroliuoti judesius.
• Lovos režimas: Ūminėje fazėje poilsis padeda jūsų organizmui gyti ir mažina širdies apkrovą.

Dauguma žmonių pradeda jaustis geriau per kelias savaites nuo gydymo pradžios. Tačiau kai kuriuos vaistus gali tekti vartoti mėnesius ar net metus, ypač jei buvo paveikta jūsų širdis.

Jūsų gydytojas atidžiai stebės jus gydymo metu ir gali koreguoti vaistus atsižvelgdamas į tai, kaip reaguojate. Reguliarios kontrolinės apžiūros yra labai svarbios stebint jūsų gijimą ir užkertant kelią komplikacijoms.

Kaip gydyti reumatine karštlige namuose?

Nors medicininis gydymas yra būtinas, yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti namuose, kad palaikytumėte savo gijimą ir valdytumėte simptomus. Šios namų priežiūros priemonės veikia kartu su jūsų paskirtais vaistais, kad padėtų jums jaustis geriau.

Štai naudingos strategijos simptomų valdymui namuose:

• Gaukite daug poilsio: Jūsų organizmui reikia papildomo poilsio, kad jis galėtų atsistatyti po uždegimo, todėl nesijaukite kalti dėl to, kad miegate daugiau nei įprastai.
• Vartokite vaistus pagal paskirtį: Nustatykite priminimus, kad vartotumėte visus vaistus tiksliai taip, kaip nurodė jūsų gydytojas, net jei pradedate jaustis geriau.
• Valdykite sąnarių skausmą: Užtepkite šiltus kompresus ant skaudamų sąnarių ir venkite veiklos, kuri pablogina skausmą.
• Gerkite daug skysčių: Gerkite daug vandens, kad jūsų organizmas galėtų apdoroti vaistus ir kovoti su uždegimu.
• Valgykite maistingą maistą: Susitelkite į maistą, kuriame gausu vitaminų ir mineralų, kad palaikytumėte savo imuninės sistemos atsistatymą.
• Stebėkite savo simptomus: Sekite, kaip jaučiatės, ir nedelsdami praneškite gydytojui apie bet kokius pokyčius.

Namuose susikurkite ramią, jaukią aplinką, kurioje galėtumėte ilsėtis be blaškymosi. Jei prižiūrite vaiką, sergantį reumatine karštlige, kuo labiau laikykitės įprastos kasdienybės, kad suteiktumėte emocinį komfortą gijimo metu.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui pas gydytoją gali padėti užtikrinti, kad gausite tiksliausią diagnozę ir tinkamą gydymą. Turėdami paruoštą reikiamą informaciją, padėsite gydytojui geriau suprasti jūsų situaciją.

Prieš susitikimą surinkite šią svarbią informaciją:

• Neseniai buvusios ligos istorija: Užsirašykite visas neseniai buvusias gerklės skausmus, karščiavimą ar kitas infekcijas, kurias patyrėte per pastarąjį mėnesį.
• Simptomų laiko juosta: Atkreipkite dėmesį, kada kiekvienas simptomas prasidėjo ir kaip jis keitėsi laikui bėgant.
• Šiuo metu vartojami vaistai: Atneškite visų vaistų, papildų ir vitaminų, kuriuos vartojate, sąrašą.
• Šeimos medicininė istorija: Sužinokite, ar kas nors jūsų šeimoje sirgo reumatine karštlige ar širdies problemomis.
• Klausimai, kuriuos reikia užduoti: Užsirašykite visus rūpesčius ar klausimus, kuriuos norite aptarti su savo gydytoju.

Būkite pasiruošę išsamiai apibūdinti savo simptomus, įskaitant tai, kurie sąnariai skauda, kada skausmas yra stipriausias ir ar jis pereina iš vieno sąnario į kitą. Jei turėjote karščiavimą, atkreipkite dėmesį į aukščiausią temperatūrą, kurią užregistravote, ir kada ji atsirado.

Atsiimkite patikimą šeimos narį ar draugą, kuris padėtų jums prisiminti svarbią informaciją iš susitikimo. Jie taip pat gali suteikti paramą ir padėti atstovauti jūsų priežiūrai, jei reikia.

Pagrindinė išvada apie reumatine karštlige

Reumatinė karštligė yra rimta, bet išvengiama būklė, kuri atsiranda, kai negydomos streptokokinės gerklės infekcijos. Svarbiausia atsiminti, kad tinkamas streptokokinės gerklės gydymas antibiotikais gali visiškai užkirsti kelią reumatinės karštligės vystymuisi.

Jei jūs išsivystote reumatine karštlige, ankstyvas gydymas yra labai svarbus siekiant užkirsti kelią ilgalaikėms komplikacijoms, ypač širdies pažeidimams. Dauguma žmonių, kurie gauna greitą ir tinkamą gydymą, gerai pasveiksta ir toliau gyvena normalų, sveiką gyvenimą.

Svarbu neignoruoti streptokokinės gerklės simptomų ir nemanyti, kad jie praeis patys savaime. Tinkama medicininė priežiūra dėl to, kas gali atrodyti kaip paprastas gerklės skausmas, gali užkirsti kelią daug rimtesnės būklės vystymuisi.

Būkite budrūs dėl streptokokinių infekcijų gydymo, baigkite antibiotikų kursus ir nedvejokite kreiptis į gydytoją, jei atsiranda simptomų, kurie jus neramina. Jūsų aktyvus požiūris į sveikatos priežiūrą yra geriausia jūsų apsauga nuo reumatinės karštligės.

Dažnai užduodami klausimai apie reumatine karštlige

Ar reumatinė karštligė gali grįžti po gydymo?

Taip, reumatinė karštligė gali pasikartoti, jei jūs gaunate kitą negydomą streptokokinę gerklės infekciją. Štai kodėl daugelis žmonių, kurie sirgo reumatine karštlige, daugelį metų vartoja kasdienius antibiotikus, kad būtų išvengta būsimų streptokokinių infekcijų. Jūsų gydytojas aptars, ar ilgalaikė antibiotikų profilaktika jums tinka, atsižvelgiant į jūsų individualius rizikos veiksnius ir tai, kaip sunkiai jūs buvote paveikti.

Ar reumatinė karštligė yra užkrečiama?

Pati reumatinė karštligė nėra užkrečiama, bet streptokokinė gerklės infekcija, kuri ją sukelia, yra labai užkrečiama. Jūs galite platinti streptokokines bakterijas kitiems kosėdami, čiaudėdami arba dalindamiesi asmeninėmis prekėmis. Kai pradedate antibiotikų gydymą nuo streptokokinės gerklės, jūs paprastai tampa nebeužkrečiami per 24 valandas.

Kiek laiko trunka reumatinė karštligė?

Ūminė reumatinės karštligės fazė paprastai trunka 6–12 savaičių tinkamai gydant. Tačiau kai kurie simptomai, pavyzdžiui, sąnarių skausmas, gali išnykti per kelias dienas ar savaites, o širdies uždegimas gali užtrukti mėnesius, kol visiškai išgydys. Kai kuriems žmonėms gali prireikti nuolatinio gydymo ir stebėjimo daugelį metų, ypač jei buvo paveikta jų širdis.

Ar suaugusieji gali susirgti reumatine karštlige?

Nors reumatinė karštligė dažniausiai pasireiškia 5–15 metų vaikams, ja gali susirgti ir suaugusieji. Suaugusiųjų atvejai yra mažiau paplitę, bet gali būti rimtesni, kai jie atsiranda. Suaugusieji, gyvenantys perpildytose sąlygose, turintys susilpnėjusią imuninė sistemą arba neturintys prieigos prie sveikatos priežiūros, gali būti labiau rizikuojantys.

Ar reumatinė karštligė paveiks mano galimybes sportuoti ar užsiimti sportu?

Tai priklauso nuo to, ar reumatinė karštligė paveikė jūsų širdį ir kaip gerai jūs pasveikote. Daugelis žmonių po visiško pasveikimo grįžta prie įprastos veiklos, įskaitant sportą. Tačiau jei turite ilgalaikį širdies vožtuvų pažeidimą, jūsų gydytojas gali rekomenduoti vengti intensyvių fizinių krūvių. Visada gaukite medicininį leidimą prieš grįždami prie intensyvios fizinės veiklos po reumatinės karštligės.