Reumatinė Karštligė

Reumatinė karštligė yra uždegiminė liga, kuri gali išsivystyti, jei nepakankamai gydytas streptokokinis faringitas arba skarlatina. Streptokokinį faringitą ir skarlatiną sukelia streptokoko (strep-toe-KOK-us) bakterijų infekcija.

Reumatinė karštligė dažniausiai pažeidžia 5–15 metų vaikus. Tačiau ja gali sirgti ir jaunesni vaikai, ir suaugusieji. Reumatinė karštligė yra reta Jungtinėse Amerikos Valstijose ir kitose išsivysčiusiose šalyse.

Reumatinė karštligė gali sukelti ilgalaikį širdies pažeidimą, įskaitant širdies vožtuvų problemas ir širdies nepakankamumą. Gydymas apima vaistus, kurie naikina streptokoko bakterijas. Kiti vaistai vartojami skausmui malšinti ir komplikacijų prevencijai.

Reumatinės karštligės simptomai paprastai prasideda maždaug po 2–4 savaičių nuo streptokokinės gerklės infekcijos. Simptomai atsiranda dėl širdies, sąnarių, odos ar centrinės nervų sistemos tinimo, vadinamo uždegimu. Simptomai gali būti nedaug arba daug. Simptomai gali atsirasti ir praeiti arba keistis, kol žmogus serga reumatine karštlige. Reumatinės karštligės simptomai gali būti šie: Karščiavimas. Sąnarių skausmas arba tinimas – dažniausiai kelių, čiurnų, alkūnių ir riešų sąnariai. Sąnariai gali būti karšti arba jautrūs. Skausmas viename sąnaryje, kuris pereina į kitą sąnarį. Krūtinės skausmas. Nuovargis. Maži, neskausmingi gumbai po oda. Plokščia arba šiek tiek iškilusi, neskausminga bėrimas su nelygiu kraštu. Kai kurie žmonės, sergantys reumatine karštlige, patiria būklę, vadinamą Sydenhamo choreja. Šios būklės simptomai yra šie: Trūkčiojantys, nekontroliuojami kūno judesiai, dažniausiai rankose, kojose ir veide. Verksmo protrūkiai arba netinkamas juokas. Tinkamas streptokokinės gerklės gydymas gali užkirsti kelią reumatinei karštligei. Jei atsiranda bet kuris iš šių streptokokinės gerklės simptomų, susitarkite dėl vizito pas sveikatos priežiūros specialistą: Staiga atsiradęs gerklės skausmas. Skausmas ryjant. Karščiavimas. Galvos skausmas. Pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas.

Tinkamas streptokokinės anginos gydymas gali užkirsti kelią reumatizmo karštinei. Jei atsiranda tokių streptokokinės anginos simptomų, susitarkite dėl vizito pas sveikatos priežiūros specialistą:

• Staiga atsiradęs gerklės skausmas.
• Skausmas ryjant.
• Karščiavimas.
• Galvos skausmas.
• Pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas.

Reumatinė karštligė gali atsirasti po gerklės infekcijos, kurią sukelia A grupės streptokokų bakterijos, dar vadinamos streptokokinėmis bakterijomis. Bakterijos sukelia streptokokinę gerklės anginą ir skarlatiną. Netinkamai gydytos streptokokinės gerklės anginos arba skarlatinos infekcijos sukelia reumatine karštligę.

Yra nedidelė tikimybė susirgti reumatine karštlige, kai streptokokinė gerklės angina gydoma nedelsiant antibiotikais. Svarbu išgerti visus vaistus.

A grupės streptokokų odos ar kitų kūno dalių infekcijos retai sukelia reumatine karštligę.

Kaip streptokokinė infekcija sukelia reumatine karštligę, nėra aišku. Gali būti, kad bakterijos apgaudinėja organizmo imuninę sistemą ir verčia ją pulti sveikus audinius. Tai dažniausiai nutinka širdyje, sąnariuose, odoje ir centrinėje nervų sistemoje. Netinkama imuninios sistemos reakcija sukelia sąnarių ir audinių tinimą. Šis tinimas vadinamas uždegimu.

Dalykai, kurie gali padidinti reumatinės karštligės riziką, apima:

• Genus. Kai kurie žmonės turi vieną ar daugiau genų, kurie gali padidinti tikimybę susirgti reumatine karštlige.
• Specifinis streptokoko bakterijų tipas. Kai kurios streptokoko bakterijų atmainos dažniau sukelia reumatinę karštligę nei kitos.
• Aplinkos veiksniai. Per didelis žmonių tankumas, prasta sanitarija ir kitos sąlygos gali lemti lengvą streptokoko bakterijų plitimą tarp daugelio žmonių. Šios sąlygos padidina reumatinės karštligės riziką.

Reumatine karštligė sukeltas sąnarių ir audinių tinimas gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Kai kuriems žmonėms tinimas sukelia ilgalaikių komplikacijų.

Viena iš reumatinės karštligės komplikacijų yra ilgalaikis širdies pažeidimas. Tai vadinama reumatine širdies liga. Reumatinė širdies liga paprastai pasireiškia praėjus metams ar dešimtmečiams po pradinės ligos.

Tačiau sunki reumatinė karštligė gali pradėti pažeisti širdies vožtuvus, kai vaikas dar turi infekcijos simptomų. Dažniausiai pažeidžiamas vožtuvas tarp dviejų kairiųjų širdies skilvelių. Šis vožtuvas vadinamas mitraliniu vožtuvu. Tačiau gali būti pažeisti ir kiti širdies vožtuvai.

Reumatinė karštligė gali sukelti šio tipo širdies pažeidimus:

• Širdies vožtuvo susiaurėjimas, dar vadinamas vožtuvo stenoze. Vožtuvo atvartai tampa stori arba kieti ir gali suaugti. Tai sumažina kraujo tekėjimą per vožtuvą.
• Kraujo atgalinis tekėjimas per širdies vožtuvą. Tai vadinama vožtuvo regurgitacija. Tai įvyksta, kai vožtuvo atvartai neužsidaro tinkamai.
• Širdies raumens pažeidimas. Reumatinės karštligės sukeltas audinių tinimas gali susilpninti širdies raumenį. Šis pažeidimas gali paveikti širdies gebėjimą pumpuoti kraują.
• Širdies nepakankamumas. Širdies pažeidimas dėl reumatinės karštligės taip pat gali sukelti širdies nepakankamumą vėlesniame gyvenime.
• Nereguliarus širdies plakimas. Širdies vožtuvų ar kitų širdies sričių pažeidimas gali sukelti nereguliarų ir labai greitą širdies plakimą. Tai taip pat žinoma kaip prieširdžių virpėjimas (AFib).

Geriausias būdas išvengti reumatinės karštligės – nedelsiant gydyti streptokokinę anginą ar skarlatiną. Taip pat svarbu baigti vartoti visus paskirtus antibiotikus, kaip nurodyta.

Nėra vieno reumato karštligės tyrimo. Reumato karštligės diagnozė nustatoma remiantis anamneze, fiziniu tyrimu ir tam tikrais tyrimų rezultatais.

Tyrimai, atliekami nustatant reumato karštligę:

• Elektrokardiograma (EKG). Šis tyrimas rodo, kaip plaka širdis. Jis gali padėti diagnozuoti nereguliarų širdies plakimą. Sveikatos priežiūros specialistas gali patikrinti EKG signalo modelius, ar nėra širdies tinimo požymių.
• Echokardiograma. Norint sukurti judančios širdies vaizdus, naudojami garso bangos. Echokardiograma rodo širdies struktūrą ir tai, kaip krauju teka per ją.

Kraujo tyrimai. Kraujo tyrimai gali būti atliekami siekiant patikrinti, ar nėra organizme uždegimo požymių. Šie tyrimai apima C-reaktyvųjį baltymą (CRP) ir eritrocitų nusėdimo greitį (ENG), dar vadinamą nusėdimo greičiu.

Kartais pačių streptokokų bakterijų jau nebėra kraujyje ar gerklės audiniuose. Galima atlikti kitą kraujo tyrimą, kad būtų galima ieškoti baltymų, susijusių su streptokokų bakterijomis. Šie baltymai vadinami antikūnais.