Rachitas

Rachitas – tai vaikų kaulų minkštėjimas ir silpnėjimas, dažniausiai dėl didelio ir ilgalaikio vitamino D trūkumo. Retesnės paveldimos ligos taip pat gali sukelti rachitą.

Vitaminas D padeda vaiko organizmui įsisavinti kalcį ir fosforą iš maisto. Nepakankamas vitamino D kiekis apsunkina tinkamą kalcio ir fosforo lygį kaulams palaikyti, o tai gali sukelti rachitą.

Papildomas vitamino D arba kalcio kiekis racione paprastai ištaiso su rachitu susijusias kaulų problemas. Kai rachitas atsiranda dėl kitos pagrindinės medicininės problemos, jūsų vaikui gali prireikti papildomų vaistų ar kito gydymo. Kai kurie rachito sukelti skeleto deformacijos gali reikalauti korekcinės operacijos.

Reti paveldimi sutrikimai, susiję su mažu fosforo, kito mineralinio kaulo komponento, kiekiu, gali reikalauti kitų vaistų.

Rachito požymiai ir simptomai gali būti:

• Sulėtėjęs augimas
• Sulėtėję motoriniai įgūdžiai
• Skausmas stubure, dubenyje ir kojose
• Raumenų silpnumas

Kadangi rachitas suminkština augančių audinių vietas vaikų kaulų galuose (augimo plokštelės), jis gali sukelti tokias skeleto deformacijas kaip:

• Iškrypusios kojos arba X formos kojos
• Patinę riešai ir kulkšnys
• Krūtinkaulio išsikišimas

Vaiko organizmui reikalingas vitaminas D, kad jis galėtų įsisavinti kalcį ir fosforą iš maisto. Jei vaiko organizmas negauna pakankamai vitamino D arba jei jis turi problemų tinkamai jį panaudoti, gali išsivystyti rachitas. Kartais rachitą gali sukelti nepakankamas kalcio kiekis arba kalcio ir vitamino D trūkumas.

Veiksniai, kurie gali padidinti vaiko riziką susirgti rachitu, apima:

• Tamsi oda. Tamsi oda turi daugiau pigmento melanino, kuris mažina odos gebėjimą gaminti vitaminą D iš saulės šviesos.
• Motinos vitamino D trūkumas nėštumo metu. Kūdikis, gimęs iš motinos, turinčios sunkų vitamino D trūkumą, gali gimti su rachito požymiais arba juos išsivystyti per keletą mėnesių po gimimo.
• Šiaurinės platumos. Vaikai, gyvenantys geografinėse vietovėse, kur mažiau saulės šviesos, turi didesnę riziką susirgti rachitu.
• Priešlaikinis gimimas. Kūdikiai, gimę anksčiau nei numatyta data, paprastai turi mažesnį vitamino D kiekį, nes jie turėjo mažiau laiko gauti vitamino iš motinų gimdoje.
• Vaistai. Tam tikri antikonvulsantų ir antiretrovirusinių vaistų tipai, vartojami ŽIV infekcijoms gydyti, atrodo, trukdo organizmo gebėjimui naudoti vitaminą D.
• Išskirtinis maitinimas krūtimi. Motinos piene nėra pakankamai vitamino D, kad būtų išvengta rachito. Kūdikiai, kurie maitinami tik krūtimi, turėtų gauti vitamino D lašų.

Negydant rachitas gali sukelti:

• Augimo sutrikimą
• Nenormaliai išlenktą stuburą
• Kaulų deformacijas
• Dantų defektus
• Traukulius

Saulės šviesa yra geriausias vitamino D šaltinis. Daugeliu metų laikų 10–15 minučių saulės vonių vidurdienį yra pakankamai. Tačiau jei turite tamsią odą, jei yra žiema arba gyvenate šiaurinėse platumose, galite negauti pakankamai vitamino D iš saulės. Be to, dėl odos vėžio rizikos, ypač kūdikiams ir mažiems vaikams, rekomenduojama vengti tiesioginių saulės spindulių arba visada naudoti apsauginius kremus nuo saulės ir apsauginius drabužius. Siekiant išvengti rachito, įsitikinkite, kad jūsų vaikas valgo maisto produktus, kuriuose natūraliai yra vitamino D – riebią žuvį, tokią kaip lašiša ir tunas, žuvų taukus ir kiaušinių trynius – arba kurie yra praturtinti vitaminu D, pavyzdžiui:

• Kūdikių mišinys
• Grūdai
• Duona
• Pienas, bet ne iš pieno pagaminti produktai, pavyzdžiui, kai kurie jogurtai ir sūris
• Apelsinų sultys

Patikrinkite etiketes, kad nustatytumėte praturtintų maisto produktų vitamino D kiekį. Jei esate nėščia, pasitarkite su gydytoju dėl vitamino D papildų vartojimo. Rekomendacijose teigiama, kad visi kūdikiai turėtų gauti 400 TV vitamino D per dieną. Kadangi motinos piene yra tik nedidelis kiekis vitamino D, kūdikiai, kurie maitinami tik krūtimi, turėtų kasdien gauti papildomo vitamino D. Kai kuriems kūdikiams, maitinamiems iš buteliuko, taip pat gali prireikti vitamino D papildų, jei jie negauna pakankamai iš savo mišinio.

Egzaminuojant gydytojas švelniai paspaudys jūsų vaiko kaulus, tikrinant, ar nėra anomalijų. Jis arba ji ypatingą dėmesį skirs jūsų vaiko:

Rentgeno nuotraukos gali atskleisti kaulų deformacijas. Kraujo ir šlapimo tyrimai gali patvirtinti rachito diagnozę ir stebėti gydymo eigą.

• Kaukolė. Kūdikiai, sergantys rachitu, dažnai turi minkštesnius kaukolės kaulus ir gali vėluoti minkštųjų vietų (fontanelių) užsidarymas.
• Kojos. Nors net sveiki vaikai yra šiek tiek iškrypę, ryškus kojų iškrypimas yra dažnas sergant rachitu.
• Krūtinė. Kai kurie vaikai, sergantys rachitu, vystosi anomalijas šonkaulių ląstelėse, kurios gali suplokštėti ir sukelti krūtinkaulio išsikišimą.
• Riešai ir kulkšnys. Vaikai, sergantys rachitu, dažnai turi didesnius ar storesnius nei įprasta riešus ir kulkšnis.

Daugeliu atvejų rachitas gydomas vitaminu D ir kalcio papildais. Laikykitės vaiko gydytojo nurodymų dėl dozavimo. Per didelis vitamino D kiekis gali būti žalingas.

Vaiko gydytojas stebės vaiko progresą rentgeno nuotraukomis ir kraujo tyrimais.

Jei jūsų vaikas serga reta paveldima liga, dėl kurios sumažėja fosforo kiekis, gali būti skiriami papildai ir vaistai.

Kai kuriais iškrypusių kojų ar stuburo deformacijų atvejais gydytojas gali pasiūlyti specialų įtvarą, kad vaiko kūnas būtų tinkamai laikomas augant kaulams. Sunkios skeleto deformacijos gali reikėti operacijos.