Health Library Logo

Health Library

Šizofrenija

Apžvalga

Šizofrenija yra sunki psichinės sveikatos būklė, veikianti tai, kaip žmonės mąsto, jaučiasi ir elgiasi. Ji gali sukelti haliucinacijų, klaidingų įsitikinimų ir neorganizuotų minčių bei elgesio derinį. Haliucinacijos apima tai, kad matosi daiktų ar girdisi balsų, kurių kiti nemato ar negirdi. Klaidingi įsitikinimai apima tvirtus įsitikinimus apie dalykus, kurie nėra tiesa. Žmonėms, sergantiems šizofrenija, gali atrodyti, kad jie praranda ryšį su realybe, o tai gali labai apsunkinti kasdienį gyvenimą.

Žmonėms, sergantiems šizofrenija, reikia gydymo visą gyvenimą. Tai apima vaistus, pokalbių terapiją ir pagalbą mokantis tvarkytis kasdienės gyvenimo veiklą.

Kadangi daugelis žmonių, sergančių šizofrenija, nežino, kad turi psichinės sveikatos sutrikimą, ir gali netikėti, kad jiems reikia gydymo, daug tyrimų buvo atlikta siekiant ištirti negydytos psichozės rezultatus. Žmonės, kuriems yra negydoma psichozė, dažnai patiria sunkesnius simptomus, dažniau gydomi ligoninėje, turi prastesnius mąstymo ir informacijos apdorojimo įgūdžius bei socialinius rezultatus, patiria traumų ir net miršta. Kita vertus, ankstyvas gydymas dažnai padeda kontroliuoti simptomus, kol atsiranda rimtų komplikacijų, todėl ilgalaikė perspektyva tampa geresnė.

Simptomai

Šizofrenija apima daugelį problemų, susijusių su žmonių mąstymu, jausmais ir elgesiu. Simptomai gali būti šie: Klaidingi įsitikinimai. Tai yra tada, kai žmonės tiki dalykais, kurie nėra realūs ar teisingi. Pavyzdžiui, žmonės, sergantys šizofrenija, gali manyti, kad jiems daroma žala ar jie yra persekiojami, kai taip nėra. Jie gali manyti, kad jie yra tam tikrų gestų ar komentarų taikinys, kai taip nėra. Jie gali manyti, kad yra labai garsūs arba turi puikių sugebėjimų, kai taip nėra. Arba jie gali jausti, kad tuoj įvyks didelė nelaimė, kai taip nėra. Dauguma žmonių, sergančių šizofrenija, turi klaidingų įsitikinimų. Haliucinacijos. Paprastai tai apima tai, ką mato ar girdi kiti žmonės, nepastebi. Žmonėms, sergantiems šizofrenija, šie dalykai atrodo realūs. Haliucinacijos gali atsirasti su bet kuria iš pojūčių, tačiau dažniausiai girdimos balsai. Netvarkinga kalba ir mąstymas. Netvarkinga kalba sukelia netvarkingą mąstymą. Žmonėms, sergantiems šizofrenija, gali būti sunku kalbėtis su kitais žmonėmis. Atsakymai, kuriuos žmonės, sergantys šizofrenija, duoda į klausimus, gali nebūti susiję su tuo, kas klausiama. Arba į klausimus gali būti neatsakoma visiškai. Retai kalboje gali būti sujungiami nesusiję žodžiai taip, kad jų negalima suprasti. Kartais tai vadinama žodžių salotomis. Ypač netvarkingas ar neįprastas motorinis elgesys. Tai gali pasireikšti įvairiais būdais, nuo vaikiško kvailumo iki be priežasties sujaudinimo. Elgesys nėra orientuotas į tikslą, todėl sunku atlikti užduotis. Žmonės, sergantys šizofrenija, gali nenorėti vykdyti nurodymų. Jie gali judėti netipiškai arba netinkamai socialinėje aplinkoje. Arba jie gali mažai judėti arba visai nereaguoti. Neigiami simptomai. Žmonės, sergantys šizofrenija, gali negalėti funkcionuoti taip, kaip galėjo prieš prasidedant ligai. Pavyzdžiui, jie gali nepraustis, neužmegzti akių kontakto ar nerodyti emocijų. Jie gali kalbėti monotonišku balsu ir negalėti jausti malonumo. Taip pat jie gali prarasti susidomėjimą kasdieniais užsiėmimais, socialiai atsitraukti ir sunkiai planuoti ateitį. Simptomai gali skirtis tipu ir sunkumu. Kartais simptomai gali pagerėti arba pablogėti. Kai kurie simptomai gali būti visada. Žmonės, sergantys šizofrenija, paprastai diagnozuojami paauglystės pabaigoje – iki 30 metų. Vyrams šizofrenijos simptomai paprastai prasideda paauglystės pabaigoje – iki 20 metų. Moterims simptomai paprastai prasideda 20–30 metų. Taip pat yra žmonių grupė – dažniausiai moterys – kurioms liga diagnozuojama vėliau gyvenime. Vaikams šizofrenija diagnozuojama retai. Šizofrenijos simptomai paaugliams yra panašūs į suaugusiųjų, tačiau būklę gali būti sunkiau nustatyti. Taip yra todėl, kad kai kurie ankstyvieji šizofrenijos simptomai – tie, kurie atsiranda prieš haliucinacijas, klaidingus įsitikinimus ir dezorganizaciją – dažnai būna matomi daugeliui paauglių, pavyzdžiui: Atsitraukimas nuo draugų ir šeimos. Blogi mokymosi rezultatai. Miego sutrikimai. Dirglumas ar depresija. Motyvacijos stoka. Taip pat panašius simptomus gali sukelti laisvalaikio narkotikai, tokie kaip marihuana, stimuliatoriai, kaip kokainas ir metamfetaminai, arba haliucinogenai. Palyginti su suaugusiaisiais, sergančiais šizofrenija, paaugliai, sergantys šia liga, gali būti mažiau linkę turėti klaidingų įsitikinimų ir labiau linkę turėti haliucinacijų. Žmonės, sergantys šizofrenija, dažnai nežino, kad turi psichinę būklę, kuriai reikia medicininės pagalbos. Todėl šeimos nariams ar draugams dažnai reikia jiems padėti. Jei pažįstami žmonės turi šizofrenijos simptomų, pakalbėkite su jais apie savo rūpesčius. Nors negalite priversti jų kreiptis pagalbos, galite pasiūlyti pagalbą ir paramą. Taip pat galite padėti jiems rasti sveikatos priežiūros specialistą arba psichikos sveikatos specialistą. Jei žmonės kelia pavojų sau ar kitiems, arba jie neturi maisto, drabužių ar pastogės, gali tekti skambinti pagalbos tarnyboms. Psichikos sveikatos specialistas turi juos įvertinti. Kai kuriems žmonėms gali prireikti skubios pagalbos ligoninėje. Įstatymai dėl psichikos sveikatos gydymo prieš žmogaus valią skiriasi priklausomai nuo šalies. Dėl išsamesnės informacijos galite susisiekti su vietos psichikos sveikatos agentūromis arba policijos departamentais. Savižudybių mintys ir bandymai yra daug didesni nei vidutiniškai žmonėms, sergantiems šizofrenija. Jei žmogus yra pavojuje nusižudyti arba bandė nusižudyti, įsitikinkite, kad kažkas lieka su tuo žmogumi. Susisiekite su savižudybių prevencijos linija. Tinkamas šizofrenijos gydymas gali sumažinti savižudybių riziką.

Kada kreiptis į gydytoją

Žmonės, sergantys šizofrenija, dažnai nežino, kad turi psichinę būklę, reikalaujančią medicininės pagalbos. Todėl šeimos nariai ar draugai dažnai turi jiems padėti.

Jei pažįstamų žmonių pasireiškia šizofrenijos simptomai, pasikalbėkite su jais apie savo rūpesčius. Nors negalite priversti jų kreiptis pagalbos, galite pasiūlyti paguodą ir paramą. Taip pat galite padėti jiems rasti sveikatos priežiūros specialistą ar psichikos sveikatos specialistą.

Jei žmonės kelia pavojų sau ar kitiems, arba jie neturi maisto, drabužių ar pastogės, gali tekti skambinti pagalbos telefonu 112 arba kviestis kitas pagalbos tarnybas. Psichikos sveikatos specialistas turi juos įvertinti.

Kai kuriems žmonėms gali prireikti skubios hospitalizacijos. Įstatymai dėl psichikos sveikatos priežiūros prieš asmens valią skiriasi priklausomai nuo šalies. Dėl išsamesnės informacijos galite kreiptis į vietos bendruomenės psichikos sveikatos agentūras arba policijos departamentus.

Savžudybių mintys ir bandymai yra daug dažnesni nei vidutiniškai žmonėms, sergantiems šizofrenija. Jei asmuo yra pavojuje nusižudyti arba bandė nusižudyti, įsitikinkite, kad kažkas lieka su tuo asmeniu. Susisiekite su savižudybių prevencijos linija. Lietuvoje galite skambinti telefonu 116 123 arba rašyti trumpąją žinutę. Paslaugos yra nemokamos ir konfidencialios.

Tinkamas šizofrenijos gydymas gali sumažinti savižudybių riziką.

Priežastys

Nežinoma, kas sukelia šizofreniją. Tačiau tyrėjai mano, kad tam gali turėti įtakos genų, smegenų chemijos ir aplinkos sąveika.

Tam tikrų natūraliai organizme esančių smegenų cheminių medžiagų, įskaitant neurotransmiterius dopaminą ir glutamatą, pokyčiai gali turėti įtakos šizofrenijai. Neurovaizdinimo tyrimai rodo šizofrenija sergančių žmonių smegenų struktūros ir centrinės nervų sistemos pokyčius. Nors tyrėjai dar negali pritaikyti šių išvadų naujiems gydymo būdams, išvados rodo, kad šizofrenija yra smegenų liga.

Rizikos veiksniai

Nors šizofrenijos priežastis nežinoma, atrodo, kad šie veiksniai padidina šizofrenijos atsiradimo tikimybę:

  • Šizofrenijos šeimos istorija.
  • Gyvenimo patirtis, pvz., gyvenimas skurde, stresas ar pavojus.
  • Kai kurios nėštumo ir gimdymo problemos, pvz., nepakankamas mitybos aprūpinimas prieš ar po gimimo, mažas kūno svoris gimus arba poveikis toksinams ar virusams prieš gimimą, kurie gali paveikti smegenų vystymąsi.
  • Psichotropinių vaistų vartojimas paauglystėje ar jaunystėje.
Komplikacijos

Negydoma šizofrenija gali sukelti rimtų problemų, kurios paveikia visas gyvenimo sritis.

Komplikacijos, kurias gali sukelti arba su kuriomis gali būti susijusi šizofrenija, apima:

  • Savižudybė, savižudybių bandymai ir mintys apie savižudybę.
  • Nerimo sutrikimai ir obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS).
  • Alkoholio ar kitų narkotikų, įskaitant nikotiną, vartojimo piktnaudžiavimas.
  • Nesugebėjimas dirbti ar lankyti mokyklos.
  • Pinigų problemos ir benamystė.
  • Socialinė izoliacija.
  • Sveikatos ir medicinos problemos.
  • Tapimas auka.
  • Agresija ar smurtinis elgesys, nors žmonės, sergantys šizofrenija, dažniau patiria smurtą, nei jį daro kitiems.
Prevencija

Nėra patikimo būdo išvengti šizofrenijos. Tačiau laikantis gydymo plano galima sustabdyti simptomų pasikartojimą ar pablogėjimą. Tyrėjai tikisi, kad daugiau sužinoję apie rizikos veiksnius, susijusius su šizofrenija, galės anksčiau diagnozuoti ir gydyti.

Diagnozė

Šizofrenijos diagnozė apima kitų psichinės sveikatos sutrikimų atmetimą ir įsitikinimą, kad simptomai nėra susiję su narkotinių medžiagų vartojimu, vaistais ar medicinine būkle.

Šizofrenijos diagnozės nustatymas gali apimti:

  • Kūno apžiūrą. Tai gali būti daroma siekiant atmesti kitas problemas, kurios galėtų sukelti panašius simptomus, ir patikrinti galimas komplikacijas.
  • Tyrimus ir patikrinimus. Tai gali apimti tyrimus, kurie padeda atmesti ligas, turinčias panašių simptomų, ir patikrinimus dėl alkoholio ir narkotikų vartojimo. Sveikatos priežiūros specialistas taip pat gali paprašyti atlikti vaizdo tyrimus, tokius kaip MRT arba KT nuskaitymas.
  • Psichinės sveikatos įvertinimą. Sveikatos priežiūros specialistas arba psichinės sveikatos specialistas tikrina psichinę būklę atkreipdamas dėmesį į tai, kaip asmuo atrodo ir elgiasi, ir klausia apie mintis, nuotaikas, klaidingus įsitikinimus, haliucinacijas, narkotinių medžiagų vartojimą ir galimą smurto ar savižudybės pavojų. Šis įvertinimas apima šeimos ir asmeninę istoriją.
Gydymas

Visą gyvenimą trunkantis gydymas vaistais ir psichosocialinė terapija gali padėti valdyti šizofreniją, nors jos neišgydoma. Šis gydymas būtinas net ir tada, kai simptomai sumažėja. Kai kuriems žmonėms krizės metu, jei simptomai yra sunkūs, gali prireikti paguldyti į ligoninę. Psichiatras, turintis patirties gydant šizofreniją, paprastai vadovauja gydymui. Gydymo komandą taip pat gali sudaryti psichologas, socialinis darbuotojas, psichiatrinė slaugytoja ir atvejo vadybininkas, kurie koordinuoja priežiūrą. Visos komandos požiūris gali būti taikomas klinikose, turinčiose patirties gydant šizofreniją. Vaistai yra pagrindinis šizofrenijos gydymas. Dažniausiai skiriami antipsichoziniai vaistai. Manoma, kad jie kontroliuoja simptomus daugiausia paveikdami smegenų receptorius, skirtus įvairiems neurotransmiteriams arba cheminėms žinutėms. Dauguma antipsichozinių vaistų veikia dopamino ir serotonino receptorius. Naujas antipsichozinis vaistas, xanomelinas ir trospio chloridas, veikia acetilcholino receptorius. Kadangi šizofrenijos vaistai gali sukelti šalutinį poveikį, žmonės, sergantys šizofrenija, gali nenorėti jų vartoti. Psichiatras stebi šalutinį poveikį ir kai kuriais atvejais gali skirti kraujo tyrimus. Vaistų pasirinkimas gali būti koreguojamas siekiant išvengti tam tikro nepageidaujamo šalutinio poveikio. Klauskite savo sveikatos priežiūros specialisto apie bet kurio skirto vaisto naudą ir šalutinį poveikį. Antipsichoziniai vaistai gali būti klasifikuojami kaip pirmosios kartos arba antrosios kartos. Antrosios kartos antipsichoziniai vaistai gali turėti mažiau šalutinio poveikio, susijusio su raumenų judesiais. Tai apima tardivinę diskineziją, kuri sukelia pasikartojančius ir nevalingus judesius, tokius kaip veido išraiškų keitimas, akių mirksėjimas ir kiti judesiai. Tardivinė diskinezija kartais būna negrįžtama. Naujesni antrosios kartos vaistai, tiekiami tablečių ar kapsulių pavidalu, apima:

  • Aripiprazolis (Abilify).
  • Asenapinas (Saphris).
  • Brexpiprazolis (Rexulti).
  • Cariprazinas (Vraylar).
  • Klozapinas (Clozaril).
  • Iloperidonas (Fanapt).
  • Lumateperonas (Caplyta).
  • Lurasidonas (Latuda).
  • Olanzapinas (Zyprexa).
  • Paliperidonas (Invega).
  • Kvetiapinas (Seroquel).
  • Risperidonas (Risperdal).
  • Xanomelinas ir trospio chloridas (Cobenfy).
  • Ziprasidonas (Geodon). Pirmąją kartą antipsichotikai apima:
  • Chlorpromazinas.
  • Flufenazinas.
  • Haloperidolis (Haldol).
  • Perfenazinas (Trilafon). Kai kurie antipsichotikai gali būti skiriami kaip ilgai veikiantis injekcija į raumenis arba po oda. Paprastai jie skiriami kas 2–4 savaites, bet kartais rečiau arba dažniau. Paprašykite savo sveikatos priežiūros specialisto daugiau informacijos apie injekcijas. Tai gali būti tinkamas pasirinkimas žmonėms, kurie nori vartoti mažiau tablečių. Be to, injekcijos gali padėti žmonėms laikytis gydymo planų. Dažni vaistai, kurie yra tiekiami injekcijų pavidalu, apima:
  • Aripiprazolis (Abilify Maintena, Abilify Asimtufii, Aristada).
  • Flufenazino dekanoatas.
  • Haloperidolio dekanoatas.
  • Paliperidonas (Invega Sustenna, Invega Trinza, Invega Hafyera).
  • Risperidonas (Risperdal Consta, Perseris, kiti). Kai simptomai pagerėja, svarbu toliau vartoti vaistus. Taip pat svarbu dalyvauti psichologiniame ir socialiniame arba psichosocialiniame gydyme, įskaitant:
  • Individualią terapiją. Pokalbių terapija, dar vadinama psichologine terapija, gali padėti pagerinti mąstymo modelius. Be to, mokymasis susidoroti su stresu ir nustatyti ankstyvus simptomų grįžimo požymius gali padėti žmonėms valdyti savo ligą.
  • Socialinių įgūdžių mokymas. Tai sutelkta į geresnį bendravimą ir socialinę sąveiką, taip pat padeda žmonėms, sergantiems šizofrenija, geriau dalyvauti kasdienėje veikloje.
  • Šeimos terapija. Šios terapijos metu šeimos mokosi, kaip elgtis su šizofrenija. Jie taip pat gauna paramą.
  • Profesinis reabilitavimas ir remiamas įdarbinimas. Šis konsultavimas sutelktas į tai, kad padėtų žmonėms, sergantiems šizofrenija, pasiruošti, rasti ir išlaikyti darbą. Daugumai žmonių, sergančių šizofrenija, reikia paramos kasdieniame gyvenime. Daugelyje bendruomenių yra programų, kurios padeda žmonėms, sergantiems šizofrenija, susirasti darbą, būstą, savipagalbos grupes ir krizines situacijas. Atvejo vadybininkas arba kas nors iš gydymo komandos gali padėti rasti išteklių. Taikant tinkamą gydymą, dauguma žmonių, sergančių šizofrenija, gali valdyti savo ligą. Krizės laikotarpiais arba esant sunkiems simptomams, žmonėms gali prireikti paguldyti į ligoninę dėl jų saugumo. Ligoninėje taip pat užtikrinama, kad jie tinkamai maitinasi, pakankamai miega ir reguliariai maudosi. atsijungimo nuoroda el. laiške. Susidoroti su tokia rimta psichine liga kaip šizofrenija gali būti sunku tiek patiems sergantiems, tiek jų draugams ir šeimos nariams. Štai keletas žingsnių, kurie gali padėti:
  • Užmegzkite tvirtus ryšius su savo gydymo komandos nariais. Glaudžiai bendradarbiaujant su savo sveikatos priežiūros specialistu, psichikos sveikatos specialistu ir kitais priežiūros komandos nariais, jūs geriau galite visapusiškai dalyvauti gydyme ir gauti iš jo naudos.
  • Sužinokite apie šizofreniją. Šios ligos pažinimas gali padėti suprasti, kaip svarbu laikytis gydymo plano. Švietimas taip pat gali padėti draugams ir šeimos nariams daugiau sužinoti apie šią ligą ir būti užjaučiančiais tiems, kurie ja serga.
  • Daugiau miegokite. Jei jums sunku užmigti, gali padėti gyvenimo būdo pokyčiai.
  • Susitelkite į tikslus. Šizofrenijos valdymas yra tęstinis procesas. Turint omenyje gydymo tikslus, galite išlikti motyvuoti, valdyti ligą ir siekti savo tikslų.
  • Nenaudokite alkoholio ar narkotikų. Alkoholio, nikotino ar laisvalaikio narkotikų vartojimas gali apsunkinti šizofrenijos gydymą. Tačiau mesti gali būti sunku. Gaukite patarimo iš savo sveikatos priežiūros komandos, kaip geriausia mesti.
  • Klauskite apie socialines paslaugas. Šios paslaugos gali padėti gauti nebrangų būstą, transportą ir kitą kasdienę veiklą.
  • Išmokite atsipalaidavimo ir streso valdymo. Streso valdymo metodai, tokie kaip meditacija, joga ar tai chi, gali padėti jums ir jūsų artimiesiems.
  • Prisijunkite prie paramos grupės. Paramos grupės gali padėti jums susisiekti su kitais, susiduriančiais su tokiomis pačiomis problemomis. Paramos grupės taip pat gali padėti šeimai ir draugams susidoroti.

Adresas: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Atsisakymas: August yra sveikatos informacijos platforma, o jos atsakymai nėra medicininiai patarimai. Prieš atlikdami bet kokius pakeitimus, visada pasikonsultuokite su licencijuotu medicinos specialistu šalia jūsų.

Pagaminta Indijoje, pasauliui