Kas yra išialgija? Simptomai, priežastys ir gydymas

Kas yra išialgija?

Išialgija – tai skausmas, kuris plinta išilgai jūsų sėdimojo nervo, einančio nuo apatinės nugaros dalies per klubus ir sėdmenis iki kiekvienos kojos. Tai nėra liga pati savaime, o greičiau simptomas, rodantis pagrindinę problemą, veikiančią šį nervą.

Įsivaizduokite savo sėdimojo nervą kaip pagrindinį greitkelį, einantį nuo stuburo iki pėdų. Kai kažkas spaudžia arba dirgina šį nervą, jaučiate skausmą jo trajektorijoje. Gera žinia ta, kad dauguma išialgijos atvejų išsisprendžia savaime per kelias savaites tinkamai prižiūrint.

Šio tipo nervų skausmas kasmet paveikia milijonus žmonių. Nors tai gali būti gana nemalonu, supratimas, kas vyksta jūsų kūne, gali padėti veiksmingiau jį valdyti ir žinoti, kada kreiptis pagalbos.

Kokie yra išialgijos simptomai?

Pagrindinis išialgijos požymis yra skausmas, kuris spinduliuoja iš apatinės nugaros dalies žemyn viena koja. Šis skausmas gali svyruoti nuo lengvo maudimo iki aštraus, deginančio pojūčio, dėl kurio sunku patogiai sėdėti ar stovėti.

Štai dažniausiai pasitaikantys simptomai, kuriuos galite patirti:

• Aštrus, duriantis skausmas, kuris plinta iš apatinės nugaros dalies žemyn koja
• Deginimo ar dilgčiojimo pojūtis kojoje ar pėdoje
• Nutirpimas ar silpnumas paveiktoje kojoje
• Skausmas, kuris sustiprėja sėdint, kosint ar čiaudint
• Sunkumai judinant koją ar pėdą
• Nuolatinis maudimas vienoje sėdmens pusėje

Dauguma žmonių išialgiją jaučia tik vienoje kūno pusėje. Skausmas gali būti laikinas arba nuolatinis, ir dažnai jis būna stipresnis, kai ilgai sėdite arba atliekate tam tikrus judesius.

Retais atvejais galite patirti sunkesnius simptomus, tokius kaip žarnyno ar šlapimo pūslės kontrolės praradimas arba staigus stiprus kojos silpnumas. Šie simptomai reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes jie gali rodyti sunkią būklę, vadinamą cauda equina sindromu.

Kas sukelia išialgiją?

Išialgija išsivysto, kai kažkas suspaudžia arba dirgina jūsų sėdimojo nervą. Dažniausia priežastis yra išvaržytas diskas apatinėje stuburo dalyje, tačiau šiuos simptomus gali sukelti ir kelios kitos sąlygos.

Pažvelkime į įvairias priežastis, pradedant nuo dažniausiai pasitaikančių:

• Išvaržytas arba paslydęs diskas, kuris spaudžia nervų šaknelę
• Stuburo stenozė, tai yra stuburo kanalo susiaurėjimas
• Piriformis sindromas, kai raumuo jūsų sėdmenyje spazmuoja ir dirgina nervą
• Spondilolizė, kai vienas slankstelis pasislenka į priekį virš kito
• Kaulo ataugos, kurios išsivysto ant stuburo
• Raumenų patempimas arba uždegimas apatinėje nugaros dalyje

Rečiau išialgiją gali sukelti navikai, infekcijos arba stuburo traumos. Nėštumas taip pat gali sukelti išialgiją dėl papildomo svorio ir pokyčių jūsų laikysenoje, kurie spaudžia jūsų sėdimojo nervą.

Kartais tai, kas atrodo kaip išialgija, iš tikrųjų gali būti skausmas, atsirandantis iš klubo sąnario arba kryžkaulio sąnario. Štai kodėl tinkama diagnozė yra tokia svarbi veiksmingam gydymui.

Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją dėl išialgijos?

Dauguma išialgijos atvejų pagerėja savaime per kelias savaites ilsintis ir taikant savarankišką priežiūrą. Tačiau yra konkrečių situacijų, kai turėtumėte kreiptis į gydytoją anksčiau, nei vėliau.

Kreipkitės į savo gydytoją, jei jūsų skausmas yra stiprus ir nepagerėja po savaitės namų gydymo. Taip pat turėtumėte užsiregistruoti vizitui, jei skausmas trukdo jūsų kasdienei veiklai arba jei jaučiate progresyvų kojos silpnumą.

Kreipkitės į gydytoją nedelsiant, jei jaučiate bet kurį iš šių įspėjamųjų ženklų:

• Staigus, stiprus skausmas po traumos ar avarijos
• Jaučiamo pojūčio praradimas paveiktoje kojoje
• Silpnumas, dėl kurio sunku pakelti pėdą ar kojų pirštus
• Žarnyno ar šlapimo pūslės kontrolės praradimas
• Skausmas abiejose kojose
• Karščiavimas kartu su nugaros skausmu

Šie simptomai gali rodyti sunkią būklę, kuriai reikia skubaus gydymo. Nelaikykite, kol pamatysite, ar jie pagerės patys.

Kokie yra išialgijos rizikos veiksniai?

Tam tikri veiksniai gali padidinti jūsų tikimybę susirgti išialgija. Supratimas apie šiuos rizikos veiksnius gali padėti jums imtis priemonių apsaugoti savo nugaros sveikatą ir potencialiai užkirsti kelią būsimiems epizodams.

Štai pagrindiniai veiksniai, kurie kelia jums didesnę riziką:

• Amžius, ypač būnant 30–50 metų
• Darbas, reikalaujantis sunkios kilnojimo, sukimosi ar ilgo sėdėjimo
• Nutukimas, kuris kelia papildomą stresą stuburui
• Diabetikas, kuris gali pažeisti nervus visame kūne
• Ilgas sėdėjimas arba sėslus gyvenimo būdas
• Ankstesnės nugaros traumos ar operacijos

Kai kurie rizikos veiksniai, pavyzdžiui, amžius ir genetika, yra nepriklausomi nuo jūsų kontrolės. Tačiau daugelį kitų galima valdyti keičiant gyvenimo būdą. Palaikant sveiką svorį, išliekant aktyviems ir taikant tinkamus kėlimo metodus, galima žymiai sumažinti riziką.

Jei turite daug rizikos veiksnių, nepamirškite. Rizikos veiksniai nereiškia, kad jūs tikrai susirgsite išialgija, tačiau žinodami apie juos galite priimti pagrįstus sprendimus dėl savo sveikatos.

Kokie yra galimi išialgijos komplikacijos?

Nors dauguma žmonių pasveiksta nuo išialgijos be ilgalaikių problemų, gali atsirasti kai kurių komplikacijų, ypač jei būklė nėra tinkamai valdoma arba jei pagrindinės priežastys nėra pašalinamos.

Dažniausia komplikacija yra lėtinis skausmas, kuris trunka mėnesius ar net metus. Tai gali atsitikti, kai pradinė trauma netinkamai gyja arba kai nuolat spaudžiamas nervas.

Kitos galimos komplikacijos:

• Nuolatinis nervų pažeidimas, sukeliantis silpnumą ar tirpulį
• Jaučiamo pojūčio praradimas paveiktoje kojoje
• Sunkumai atliekant tam tikrus judesius arba vaikštant
• Lėtinis skausmas, kuris veikia jūsų gyvenimo kokybę
• Depresija arba nerimas, susijęs su nuolatiniu skausmu

Labai retais atvejais sunkus nervų suspaudimas gali sukelti cauda equina sindromą, kuris sukelia žarnyno ir šlapimo pūslės kontrolės praradimą. Tai yra medicininė nelaimė, reikalaujanti skubios operacijos.

Gera žinia ta, kad sunkios komplikacijos yra retos, ypač kai išialgija gydoma tinkamai. Dauguma žmonių, kurie laikosi savo gydymo plano ir rūpinasi savo nugaros sveikata, visiškai pasveiksta.

Kaip galima užkirsti kelią išialgijai?

Nors negalite užkirsti kelio visiems išialgijos atvejams, ypač tiems, kurie susiję su amžiumi ar genetiniais veiksniais, daugelio epizodų galima išvengti tinkamai prižiūrint nugarą ir palaikant sveikus įpročius.

Reguliarus mankšta yra vienas iš geriausių būdų išlaikyti stiprią ir lanksčią nugarą. Susikoncentruokite į veiklą, kuri stiprina jūsų pagrindinius raumenis, kurie palaiko jūsų stuburą, ir išlaiko gerą klubo ir kojų lankstumą.

Štai patikrintos strategijos, kaip sumažinti riziką:

• Palaikykite gerą laikyseną sėdėdami ir stovėdami
• Naudokite tinkamus kėlimo metodus, lenkdami kelius, o ne nugarą
• Reguliariai darykite pertraukas nuo sėdėjimo, kad atsistotumėte ir pasitemptumėte
• Miegokite ant palaikančio čiužinio, kuris išlaiko jūsų stuburą išlygintą
• Palaikykite sveiką svorį, kad sumažintumėte stresą stuburui
• Būkite aktyvūs reguliariai, mažai apkraunančia mankšta, pavyzdžiui, vaikščiodami ar plaukiodami

Jei jūsų darbas reikalauja ilgo sėdėjimo, investuokite į ergonominę kėdę ir kas valandą darykite pertraukas, kad pasivaikščiotumėte. Kelkite sunkius daiktus, visada prašykite pagalbos, o ne rizikuokite susižeisti.

Šios prevencinės priemonės tampa dar svarbesnės, jei anksčiau sirgote išialgija, nes galite būti didesnės rizikos susirgti ateityje.

Kaip diagnozuojama išialgija?

Jūsų gydytojas pradės klausdamas apie jūsų simptomus ir medicininę istoriją, tada atliks fizinį patikrinimą, kad suprastų, kas sukelia jūsų skausmą. Šis procesas padeda atmesti kitas ligas ir nustatyti jūsų nervų dirginimo šaltinį.

Fizinio patikrinimo metu jūsų gydytojas patikrins jūsų raumenų jėgą, refleksus ir lankstumą. Jis gali paprašyti jūsų vaikščioti ant pirštų galiukų arba kulnų arba atlikti konkrečius judesius, kad pamatytų, kaip jie veikia jūsų skausmą.

Jei jūsų simptomai yra sunkūs arba nepagerėja po pradinio gydymo, jūsų gydytojas gali paskirti vaizdo tyrimus:

• Rentgeno nuotraukos, skirtos patikrinti kaulo ataugas ar kitas stuburo problemas
• MRT tyrimas, skirtas gauti išsamius minkštųjų audinių, tokių kaip diskai ir nervai, vaizdus
• Kompiuterinė tomograma (KT), jei MRT nėra prieinama arba netinka jums
• Elektromiografija, skirta patikrinti nervų funkciją retais atvejais

Dauguma išialgijos atvejų gali būti diagnozuoti remiantis jūsų simptomais ir vien tik fiziniu patikrinimu. Vaizdo tyrimai paprastai atliekami tais atvejais, kai gali prireikti operacijos arba kai diagnozė nėra aiški.

Jūsų gydytojas taip pat paklaus apie pavojaus signalus, tokius kaip žarnyno ar šlapimo pūslės problemos, kurios gali rodyti sunkesnę būklę, reikalaujančią nedelsiant kreiptis dėmesio.

Koks yra išialgijos gydymas?

Išialgijos gydymas paprastai prasideda nuo konservatyvių metodų, kurie padeda sumažinti skausmą ir uždegimą, kol jūsų kūnas natūraliai gyja. Dauguma žmonių jaučia didelį palengvėjimą per kelias savaites nuo gydymo pradžios.

Pirmoji gydymo linija paprastai apima poilsį nuo veiklos, kuri pablogina jūsų skausmą, kartu su laisvai parduodamais skausmą malšinančiais vaistais, tokiais kaip ibuprofenas arba acetaminofenas. Šie vaistai gali padėti sumažinti tiek skausmą, tiek uždegimą aplink paveiktą nervą.

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti keletą gydymo būdų:

• Kineziterapija, skirta sustiprinti nugarą ir pagerinti lankstumą
• Receptiniai vaistai nuo stipraus skausmo arba raumenų spazmų
• Steroidų injekcijos, skirtos sumažinti uždegimą aplink nervą
• Šilumos ir ledo terapija skausmui ir patinimas valdyti
• Švelnus tempimas ir judėjimas, kiek leidžia
• Masažo terapija raumenų įtampai palengvinti

Operacija retai reikalinga išialgijai ir paprastai svarstoma tik tada, kai konservatyvus gydymas nepadėjo po kelių mėnesių arba kai turite sunkių simptomų, tokių kaip didelis silpnumas arba žarnyno / šlapimo pūslės kontrolės praradimas.

Dažniausios chirurginės procedūros apima diskektomiją, skirtą pašalinti dalį išvaržyto disko, arba laminektomiją, skirtą palengvinti spaudimą nervui. Jūsų gydytojas išsamiai aptars šias galimybes su jumis, jei jos taps būtinos.

Kaip galite valdyti išialgiją namuose?

Namų gydymas vaidina svarbų vaidmenį valdant išialgiją ir gali žymiai pagreitinti jūsų gijimą. Svarbiausia rasti tinkamą poilsio ir švelnios veiklos pusiausvyrą, kad būtų skatinama gijimas, nepabloginant simptomų.

Pradėkite tepdami ledą ant paveiktos vietos 15–20 minučių kelis kartus per dieną per pirmąsias kelias dienas. Po to galite pereiti prie šilumos terapijos, kuri gali padėti atpalaiduoti įtemptus raumenis ir pagerinti kraujotaką toje vietoje.

Štai veiksmingos namų gynimo priemonės, kurias galite išbandyti:

• Vartokite laisvai parduodamus skausmą malšinančius vaistus, kaip nurodyta ant pakuotės
• Darykite švelnius tempimo pratimus, kurie nepadidina jūsų skausmo
• Vaikščiokite trumpais atstumais, kiek leidžia
• Miegokite patogioje padėtyje su pagalvėmis, kad palaikytumėte
• Venkite ilgo sėdėjimo ar lovos režimo
• Praktikuokite gerą laikyseną visą dieną

Nors gali atrodyti neįprasta, ilgai gulėjimas lovoje iš tikrųjų gali pabloginti išialgiją. Švelnūs judesiai ir veikla, kiek leidžia, padeda skatinti gijimą ir užkirsti kelią sustingimui.

Klausykite savo kūno ir nesistengkite įveikti stipraus skausmo. Jei namų gydymas nepadeda po savaitės arba jei jūsų simptomai blogėja, laikas susisiekti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Kaip turėtumėte pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui gali padėti užtikrinti, kad kuo geriau išnaudotumėte savo vizitą ir suteiktumėte gydytojui informaciją, kurios jam reikia, kad galėtų jums veiksmingai padėti. Pradėkite stebėdami savo simptomus kelias dienas prieš vizitą.

Užsirašykite, kada prasidėjo jūsų skausmas, kas galėjo jį sukelti ir kokia veikla jį pagerina arba pablogina. Taip pat atkreipkite dėmesį į skausmo rūšį, kurią jaučiate, ir kur tiksliai jį jaučiate.

Atneškite šią informaciją į savo susitikimą:

• Visų vaistų ir papildų, kuriuos vartojate, sąrašas
• Išsamiai aprašykite, kada ir kaip prasidėjo jūsų simptomai
• Informacija apie tai, kas pagerina ar pablogina jūsų skausmą
• Bet kokios ankstesnės nugaros traumos ar gydymas, kurį turėjote
• Klausimai, kuriuos norite užduoti savo gydytojui
• Jūsų draudimo informacija ir asmens tapatybės dokumentas

Apsvarstykite galimybę atsivežti patikimą draugą ar šeimos narį, kuris padėtų jums prisiminti, ką sako gydytojas, ir suteiktų paramą vizito metu.

Nedvejokite užduoti klausimų apie savo diagnozę, gydymo galimybes arba ko tikėtis gijimo metu. Jūsų gydytojas nori padėti jums suprasti jūsų būklę ir jaustis užtikrintam dėl savo gydymo plano.

Pagrindinė išvada apie išialgiją

Išialgija yra dažna būklė, sukelianti skausmą išilgai jūsų sėdimojo nervo, tačiau svarbu atsiminti, kad dauguma atvejų išsisprendžia savaime tinkamai prižiūrint ir laikui bėgant. Nors skausmas gali būti intensyvus ir keliantis nerimą, jis retai būna rimto dalyko požymis.

Svarbiausia suprasti, kad išlikti aktyviam, pagal jūsų galimybes, paprastai yra geriau nei visiškas poilsis. Švelnūs judesiai padeda skatinti gijimą ir užkirsti kelią sustingimui, kuris gali pailginti gijimo laiką.

Dauguma žmonių pastebi reikšmingą pagerėjimą per kelias savaites nuo gydymo pradžios. Tačiau neignoruokite įspėjamųjų ženklų, tokių kaip stiprus silpnumas, šlapimo pūslės kontrolės praradimas arba progresyviai blogėjantys simptomai, nes jie reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Atminkite, kad kiekvienas išialgijos atvejis yra skirtingas ir tai, kas tinka vienam žmogui, gali netikti kitam. Būkite kantrūs savo gijimo proceso metu ir glaudžiai bendradarbiaukite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad rastumėte jums tinkamą gydymo būdą.

Dažnai užduodami klausimai apie išialgiją

Kiek laiko paprastai trunka išialgija?

Dauguma išialgijos atvejų pagerėja per 4–6 savaites tinkamai gydant ir taikant savarankišką priežiūrą. Tačiau kai kurie žmonės gali patirti simptomus kelis mėnesius, ypač jei yra pagrindinė būklė, pavyzdžiui, išvaržytas diskas, kuriam reikia laiko gyti. Laiko grafikas gali labai skirtis priklausomai nuo nervų suspaudimo priežasties ir sunkumo.

Ar išialgija gali būti visiškai išgydoma?

Išialgija dažnai gali būti visiškai išgydoma, ypač kai ją sukelia laikinos sąlygos, tokios kaip raumenų patempimas arba lengvos disko problemos. Tačiau jei turite pagrindinių stuburo būklių, tokių kaip artritas arba degeneracinė disko liga, galite patirti pasikartojančius epizodus. Gera žinia ta, kad tinkamai valdant, daugelis žmonių gyvena be skausmo net ir turėdami šias ligas.

Ar vaikščiojimas yra naudingas išialgijai?

Taip, švelnus vaikščiojimas paprastai yra naudingas išialgijai, jei tik jis žymiai nepadidina jūsų skausmo. Vaikščiojimas padeda išlaikyti kraujotaką paveiktoje vietoje, užkerta kelią raumenų sustingimui ir iš tikrųjų gali padėti sumažinti uždegimą. Pradėkite nuo trumpų atstumų ir palaipsniui didinkite, kiek leidžia, bet sustokite, jei vaikščiojimas žymiai pablogina jūsų simptomus.

Kokia miegojimo padėtis yra geriausia išialgijai?

Geriausia miegojimo padėtis skiriasi priklausomai nuo žmogaus, tačiau daugelis jaučia palengvėjimą miegodami ant šono su pagalve tarp kelių, kad stuburas būtų išlygintas. Jei miegate ant nugaros, padėkite pagalvę po keliais, kad sumažintumėte spaudimą apatinei nugaros daliai. Venkite miegoti ant pilvo, nes tai gali apkrauti jūsų nugarą ir kaklą.

Ar turėčiau naudoti šilumą ar ledą išialgijai?

Naudokite ledą pirmąsias 48–72 valandas po simptomų pradžios, tepdami jį 15–20 minučių kelis kartus per dieną, kad sumažintumėte uždegimą. Po pradinio ūmaus etapo pereikite prie šilumos terapijos, kuri gali padėti atpalaiduoti įtemptus raumenis ir pagerinti kraujotaką. Kai kurie žmonės mano, kad šilumos ir ledo kaitaliojimas suteikia didžiausią palengvėjimą, todėl eksperimentuokite, kad pamatytumėte, kas jums geriausiai tinka.