Sergantis Sinusų Sindromas

Sergantis sinusų sindromas yra širdies ritmo sutrikimo tipas. Jis veikia natūralų širdies stimuliatorių (sinusinį mazgelį), kuris reguliuoja širdies plakimą. Sergantis sinusų sindromas sukelia lėtą širdies plakimą, pauzes (ilgus periodus tarp širdies dūžių) arba nereguliarų širdies plakimą (aritmiją).

Sergantis sinusų sindromas yra palyginti retas. Rizika jį išsivystyti didėja su amžiumi. Daugeliui žmonių, sergančių sergančiu sinusų sindromu, galiausiai reikia implantuoto prietaiso, vadinamo širdies stimuliatoriumi, kad širdies ritmas būtų reguliarus.

Sergantis sinusų sindromas taip pat gali būti vadinamas sinusinio mazgo disfunkcija arba sinusinio mazgo liga.

Daugumai žmonių, sergančių sergančio sinusinio sindromu, simptomų būna nedaug arba jų visai nebūna. Simptomai gali būti lengvi arba pasireikšti periodiškai – todėl juos iš pradžių gali būti sunku atpažinti.

Sergančio sinusinio sindromo požymiai ir simptomai gali būti šie:

• Greito, plazdančio širdies plakimo pojūtis (palpitacijos)
• Krūtinės skausmas arba diskomfortas
• Sumaištis
• Svaigulys arba galvos svaigimas
• Alpimas arba beveik alpimas
• Nuovargis
• Dusulys
• Lėtesnis pulsas (bradikardija)

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite kokių nors sergančio sinusinio sindromo požymių ar simptomų. Daugelį šių problemų gali sukelti įvairios medicininės būklės. Svarbu gauti laiku ir tikslią diagnozę.

Jei jaučiate naują ar nepaaiškinamą krūtinės skausmą arba manote, kad jus ištiko širdies smūgis, nedelsdami kvieskite skubią medicinos pagalbą.

Norint suprasti sergančio sinusinio mazgo sindromo priežastį, gali būti naudinga žinoti, kaip paprastai plaka širdis.

Širdis sudaryta iš keturių kamerų – dviejų viršutinių (prieširdžių) ir dviejų apatinių (skilvelių). Širdies ritmą paprastai reguliuoja sinusinis mazgas – specializuotų ląstelių sritis dešiniajame viršutiniame širdies prieširdyje (dešiniajame prieširdyje).

Sergančiųjų sinusų sindromas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Dažniausiai jis pasireiškia 70 metų ir vyresniems žmonėms. Dažni širdies ligų rizikos veiksniai gali padidinti sergančiųjų sinusų sindromo riziką. Širdies ligų rizikos veiksniai yra:

• Padidėjęs kraujospūdis
• Padidėjęs cholesterolio kiekis
• Per didelis kūno svoris
• Fizinių pratimų trūkumas

Sergančiojo sinusinio mazgo sindromo komplikacijos apima:

• Prieširdžių virpėjimą, nereguliarus širdies ritmo tipas (aritmija)
• Širdies nepakankamumą
• Insultą
• Širdies sustojimą

Norėdami diagnozuoti sergančio sinusinio mazgo sindromą, sveikatos priežiūros specialistas atlieka fizinį patikrinimą ir klausia apie simptomus bei ligos istoriją.

Sergančio sinusinio mazgo sindromo simptomai – tokie kaip svaigulys, dusulys ir alpimas – pasireiškia tik tada, kai širdis plaka nereguliariai. Jums gali nebūti simptomų vizito metu.

Norėdami nustatyti, ar simptomai susiję su sinusinio mazgo ir širdies funkcijos problemomis, sveikatos priežiūros specialistas gali naudoti šiuos tyrimus:

Elektrokardiograma (EKG) – tai paprastas tyrimas, kuriuo nustatoma, kaip plaka širdis. Ant krūtinės pritvirtinti jutikliai (elektrodai) registruoja širdies elektrinius signalus. Signalai rodomi kaip bangos prijungtame kompiuterio ekrane arba spausdintuve.

Holterio monitorius naudoja elektrodus ir registravimo įrenginį, kad stebėtų širdies ritmą 24–72 valandas. Sveikatos priežiūros specialistas gali atspausdinti elektrokardiogramos juostą naudodamas registravimo įrenginyje esančius duomenis, kad pamatytų širdies ritmą per laikotarpį, kai buvo nešiojamas monitorius.

Šis tyrimas, dar vadinamas EP tyrimu, retai naudojamas sergančio sinusinio mazgo sindromui tikrinti. Tačiau jis gali būti atliekamas siekiant patikrinti sinusinio mazgo funkciją ir įvertinti kitas širdies elektrines savybes.

Elektrofiziologinio (EP) tyrimo metu ploni, lankstūs laidai su elektrodais gali būti įvedami per kraujagysles į skirtingas širdies vietas. Įdėjus, elektrodai gali sudaryti širdies elektrinių signalų plitimo žemėlapį.

• Elektrokardiograma (EKG). Šis paprastas tyrimas matuoja širdies elektrinį aktyvumą. Jutikliai (elektrodai) pritvirtinami prie krūtinės ir kojų. Laidai jungia jutiklius prie kompiuterio, kuris rodo arba spausdina rezultatus. Elektrokardiograma (EKG) gali parodyti, kaip greitai arba lėtai plaka širdis. Sveikatos priežiūros specialistas gali ieškoti signalų modelių, kad nustatytų, ar yra sergančio sinusinio mazgo sindromas.
• Holterio monitorius. Šį nešiojamąjį įrenginį galima nešioti vieną ar daugiau dienų kasdienės veiklos metu. Jis automatiškai registruoja širdies aktyvumą 24–72 valandas. Asmuo, nešiojantis monitorių, taip pat gali vesti simptomų dienoraštį.
• Įvykių registratorius. Šis nešiojamas įrenginys skirtas nešioti iki 30 dienų arba tol, kol pasireiškia nereguliarus širdies plakimas arba simptomai. Paprastai paspaudžiate mygtuką, kai pasireiškia simptomai.
• Kiti monitoriai. Kai kurie asmeniniai įrenginiai, pavyzdžiui, išmanieji laikrodžiai, siūlo elektrokardiogramos stebėjimą. Paklauskite savo sveikatos priežiūros specialisto, ar tai jums tinka.
• Implantuojamas kilpos registratorius. Šis mažas įrenginys implantuojamas tiesiai po krūtinės oda. Jis naudojamas nuolatiniam, ilgalaikiam širdies elektrinio aktyvumo stebėjimui, ypač žmonėms, kuriems pasireiškia reti simptomai.

Sergančio sinusinio mazgo gydymo tikslai – sumažinti arba pašalinti simptomus ir gydyti visas kitas prisidedančias sveikatos būkles.

Sergančio sinusinio mazgo sindromo gydymas gali apimti:

Jei neturite simptomų, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali tiesiog rekomenduoti reguliarius sveikatos patikrinimus, kad stebėtų jūsų būklę. Daugumai žmonių, turinčių simptomų, reikia atlikti procedūrą, kad būtų implantuotas prietaisas, palaikantis taisyklingą širdies ritmą (elektrokardiografas).

Kai kurie vaistai, įskaitant tuos, kurie vartojami aukštam kraujospūdžiui ar širdies ligoms gydyti, gali sutrikdyti sinusinio mazgo funkciją. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai peržiūrės vartojamus vaistus ir gali juos pakoreguoti arba skirti kitus.

Vaistai gali būti reikalingi, kad būtų išvengta arba sulėtintas greitas širdies plakimas.

Kraują skystinantys vaistai (antikoaguliantai), tokie kaip varfarinas (Jantoven), dabigatranas (Pradaxa) arba kiti, gali būti skiriami, jei sergančio sinusinio mazgo sindromas yra susijęs su prieširdžių virpėjimu ar kitais nereguliariais širdies ritmo sutrikimais, susijusiais su insultu.

Daugumai žmonių, sergančių sergančio sinusinio mazgo sindromu, galiausiai reikia nuolatinio prietaiso, reguliuojančio širdies ritmą (elektrokardiografas). Elektrokardiografas – tai mažas, baterijomis maitinamas prietaisas, implantuojamas po oda šalia raktikaulio nedidelės chirurginės procedūros metu. Elektrokardiografas stimuliuoja (valdo ritmą) širdį, kai reikia, kad ji plaktųsi reguliariai.

Jei sergančio sinusinio mazgo sindromo simptomai yra lengvi arba reti, sprendimas naudoti elektrokardiografą priklausys nuo elektrokardiogramų (EKG) rezultatų, jūsų bendros sveikatos ir rizikos, kad kiltų rimtesnių problemų.

Jums reikalingo elektrokardiografo tipas priklauso nuo jūsų nereguliaraus širdies ritmo tipo. Elektrokardiografų tipai:

Jei jūsų širdies ritmas vis dar nereguliarus po elektrokardiografo implantavimo, gali prireikti vaistų arba kateterio pagalba atliekamos procedūros, vadinamos širdies abliacija, kad būtų pataisytas arba kontroliuojamas širdies ritmas. Širdies abliacijos metu naudojama šilumos arba šalčio energija, kad širdyje būtų sukurti maži randai, blokuojantys klaidingus signalus ir atkuriantys taisyklingą širdies ritmą. Dažniausiai tai atliekama naudojant plonus, lanksčius vamzdelius, vadinamus kateteriais, įkištais per venas arba arterijas. Rečiau abliacija atliekama širdies operacijos metu. Atrioventrikulinio (AV) mazgo abliacija dažnai naudojama greitam širdies ritmui kontroliuoti žmonėms, turintiems elektrokardiografus.

Atrioventrikulinio (AV) mazgo abliacijos metu širdies gydytojas naudoja radijo dažnio energiją, kad sunaikintų elektrinį ryšį tarp viršutinių ir apatinių širdies skilvelių (mazgo), blokuodamas širdies elektrinius impulsus. Kai mazgas sunaikinamas, širdies gydytojas tada implantuoja mažą medicininį prietaisą, kad palaikytų širdies ritmą (elektrokardiografas).

Širdies abliacija naudoja šilumos arba šalčio energiją, kad sukurtų mažus randus širdyje, blokuodama nereguliarus elektrinius signalus ir atkurdama širdies ritmą. Vienas ar daugiau plonų, lanksčių vamzdelių (kateterių) įkišami per arteriją, paprastai kirkšnyje, ir nukreipiami į širdį. Jutikliai ant kateterių galiuko naudoja šilumos arba šalčio energiją. Šiame paveikslėlyje parodyta, kaip abliacijos kateteriai naudojami netoli plaučių venų atliekant plaučių venų izoliacijos tipą.

• Reguliari kontrolė

• Vaistai

• Kateterio procedūros

• Operacija implantuoti prietaisą, palaikantį taisyklingą širdies ritmą (elektrokardiografas)

• Vieno skilvelio elektrokardiografas. Šis tipas paprastai perduoda elektrinius signalus į dešinįjį apatinį širdies skilvelį.

• Dviejų skilvelių elektrokardiografas. Šis tipas atskirai veikia dešinįjį apatinį širdies skilvelį ir dešinįjį viršutinį prieširdį. Daugumai žmonių, sergančių sergančio sinusinio mazgo sindromu, naudingi dviejų skilvelių elektrokardiografai.

• Dvipusis elektrokardiografas. Dvipusis stimuliavimas, dar vadinamas širdies resinchronizacijos terapija, skirtas žmonėms, turintiems širdies nepakankamumą ir širdies ritmo problemas. Šio tipo elektrokardiografas stimuliuoja abu apatinius širdies skilvelius (dešinįjį ir kairįjį), kad širdis plaktųsi efektyviau.

Svarbu imtis priemonių, kad sumažėtų širdies ligų rizika. Išbandykite šias širdiai naudingas strategijas:

• Laikykitės sveikos mitybos. Rinkitės dideles porcijas neskraidinančių daržovių, vaisių ir neskaldytų grūdų bei vidutinio dydžio porcijas žuvies, liesos mėsos, paukštienos ir pieno produktų.
• Sportuokite ir palaikykite sveiką svorį. Antsvoris didina širdies ligų riziką. Nebent gydytojas nurodo kitaip, stenkitės kasdien mankštintis bent 30 minučių vidutinio intensyvumo fiziniu aktyvumu. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, koks turėtų būti jūsų tikslinis svoris.
• Kontroliuokite kraujospūdį ir cholesterolio kiekį. Keiskite gyvenimo būdą ir vartokite vaistus pagal paskyrimą, kad reguliuotumėte aukštą kraujospūdį ar aukštą cholesterolio kiekį.
• Nerūkykite. Jei rūkote ir negalite mesti patys, pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie būdus ar programas, kurios padėtų atsikratyti rūkymo įpročio.
• Jei geriate alkoholį, darykite tai saikingai. Kai kurioms ligoms rekomenduojama visiškai vengti alkoholio. Pasikonsultuokite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju dėl jūsų būklei specifinių patarimų. Jei negalite kontroliuoti savo alkoholio vartojimo, pasikalbėkite su savo gydytoju apie programą, kaip mesti gerti ir valdyti kitus su alkoholio vartojimu susijusius elgesius.
• Nevartokite nelegalių narkotikų. Jei jums reikia pagalbos metant, pasikalbėkite su savo gydytoju apie programą.
• Kontroliuokite stresą. Daugiau mankštinantis, praktikuojant atidumą ir bendraujant su kitais pagalbos grupėse yra keletas būdų sumažinti stresą.
• Lankykite suplanuotus patikrinimus. Reguliarūs sveikatos patikrinimai ir bet kokių požymių ar simptomų pranešimas jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.