Odos Vėžys

Odos vėžys – nenormalus odos ląstelių augimas – dažniausiai išsivysto ant saulės apšviestos odos. Tačiau ši dažna vėžio forma gali atsirasti ir ant odos vietų, kurios paprastai nėra veikiamos saulės šviesos.

Yra trys pagrindiniai odos vėžio tipai – bazalinių ląstelių karcinoma, plokščialąstelė karcinoma ir melanoma.

Galite sumažinti odos vėžio riziką apribodami arba vengdami ultravioletinių (UV) spindulių poveikio. Odos tikrinimas dėl įtartinų pokyčių gali padėti aptikti odos vėžį ankstyvosiose stadijose. Ankstyva odos vėžio diagnostika suteikia didžiausią tikimybę sėkmingam odos vėžio gydymui.

Bazalinių ląstelių karcinoma yra odos vėžio rūšis, dažniausiai išsivystanti saulės apšviestose odos vietose, pavyzdžiui, veide. Ant šviesios odos bazalinių ląstelių karcinoma dažnai atrodo kaip odos spalvos arba rausvas gumbas.

Saulės apšviestos vietos, tokios kaip lūpos ir ausys, ypač linkusios išsivystyti plokščialąstelinei odos karcinomai.

Pirmasis melanomos požymis dažnai yra apgamas, kuris keičiasi dydžiu, forma ar spalva. Ši melanoma rodo spalvų variacijas ir netaisyklingą kraštą, abu yra melanomos perspėjimo ženklai.

Merkelio ląstelių karcinoma yra reta, agresyvi odos vėžio forma. Ji pasireiškia kaip neskausmingas, kūno spalvos arba melsvai raudonas mazgelis, augantis ant odos.

Odos vėžys daugiausia vystosi saulės apšviestose odos vietose, įskaitant galvos odą, veidą, lūpas, ausis, kaklą, krūtinę, rankas ir delnus, bei ant kojų moterims. Tačiau jis taip pat gali susidaryti vietose, kurios retai mato dienos šviesą – delnuose, po nagais ir genitalijų srityje.

Odos vėžys pažeidžia žmones visų odos atspalvių, įskaitant tuos, kurie turi tamsesnę odą. Kai melanoma pasireiškia žmonėms su tamsia oda, ji dažniau pasireiškia vietose, kurios paprastai nėra veikiamos saulės, pavyzdžiui, delnuose ir pėdose.

Bazalinių ląstelių karcinoma paprastai pasireiškia saulės apšviestose kūno vietose, pavyzdžiui, kakle ar veide.

Bazalinių ląstelių karcinoma gali pasireikšti kaip:

• Perlų arba vaškinis gumbas
• Plokščias, kūno spalvos arba rudas randą primenantis pažeidimas
• Kraujavimas arba šašai, kurie gyja ir atsiranda iš naujo

Dažniausiai plokščialąstelinė karcinoma pasireiškia saulės apšviestose kūno vietose, pavyzdžiui, veide, ausyse ir rankose. Žmonės su tamsesne oda dažniau vysto plokščialąstelinę karcinomą vietose, kurios dažnai nėra veikiamos saulės.

Plokščialąstelinė karcinoma gali pasireikšti kaip:

• Tvirtas, raudonas mazgelis
• Plokščias pažeidimas su žvynuota, apnašinta paviršiumi

Melanoma gali išsivystyti bet kurioje kūno vietoje, kitaip normalioje odoje arba esamame apgame, kuris tampa vėžinis. Melanoma dažniausiai pasireiškia veide arba sergančių vyrų liemenyje. Moterims šio tipo vėžys dažniausiai išsivysto ant apatinių kojų. Tiek vyrams, tiek moterims melanoma gali pasireikšti odoje, kuri nebuvo veikiama saulės.

Melanoma gali paveikti žmones bet kokio odos atspalvio. Žmonėms su tamsesne oda melanoma dažniau pasireiškia delnuose arba pėdose, arba po nagais.

Melanomos požymiai yra:

• Didelė rudiška dėmė su tamsesniais taškeliais
• Apgamai, kurie keičiasi spalva, dydžiu ar pojūčiu arba kraujavimas
• Mažas pažeidimas su netaisyklingu kraštu ir dalimis, kurios atrodo raudonos, rausvos, baltos, mėlynos arba mėlynai juodos
• Skausmingas pažeidimas, kuris niežti arba degina
• Tamsūs pažeidimai ant delnų, pėdų, pirštų galiukų arba kojų pirštų, arba ant gleivinių, išklojančių burną, nosį, makštį arba išangę

Kiti, mažiau paplitę odos vėžio tipai yra:

• Merkelio ląstelių karcinoma. Merkelio ląstelių karcinoma sukelia tvirtus, blizgančius mazgelius, kurie atsiranda ant odos arba tiesiai po oda ir plaukų folikuluose. Merkelio ląstelių karcinoma dažniausiai aptinkama ant galvos, kaklo ir liemens.
• Riebalinių liaukų karcinoma. Šis neįprastas ir agresyvus vėžys atsiranda iš odos riebalinių liaukų. Riebalinių liaukų karcinomos – kurios paprastai atrodo kaip kieti, neskausmingi mazgeliai – gali išsivystyti bet kurioje vietoje, tačiau daugiausia pasireiškia ant voko, kur jos dažnai painiojamos su kitomis akių vokų problemomis.

Kaposi sarkoma. Ši reta odos vėžio forma vystosi odos kraujagyslėse ir sukelia raudonus arba violetinius pleistrus ant odos arba gleivinių.

Kiti žmonės, kuriems padidėjusi Kaposi sarkomos rizika, yra jauni vyrai, gyvenantys Afrikoje, arba vyresnio amžiaus vyrai, turintys italų arba rytų Europos žydų paveldą.

Jei pastebėjote kokių nors jūsų odą neraminančių pokyčių, susitarkite dėl vizito pas gydytoją. Ne visi odos pokyčiai yra sukelti odos vėžio. Gydytojas ištirs jūsų odos pokyčius, kad nustatytų priežastį.

Odos vėžys prasideda ląstelėse, sudarančiose išorinį odos sluoksnį, vadinamą epidermiu. Vienas odos vėžio tipas, vadinamas bazalinių ląstelių karcinoma, prasideda bazinėse ląstelėse. Bazinės ląstelės gamina odos ląsteles, kurios stumia senesnes ląsteles į paviršių. Naujoms ląstelėms kylant aukštyn, jos tampa plokščiosiomis ląstelėmis. Odos vėžys, prasidedantis plokščiosiose ląstelėse, vadinamas odos plokščiųjų ląstelių karcinoma. Melanoma, kitas odos vėžio tipas, atsiranda iš pigmentinių ląstelių, vadinamų melanocitais.

Odos vėžys atsiranda, kai odos ląstelių DNR atsiranda klaidų (mutacijų). Mutacijos sukelia nekontroliuojamą ląstelių augimą ir vėžinių ląstelių masės susidarymą.

Odos vėžys prasideda viršutiniame odos sluoksnyje – epidermyje. Epidermis yra plonas sluoksnis, sudarantis apsauginį odos ląstelių dangą, kurią jūsų kūnas nuolat šalina. Epidermyje yra trys pagrindiniai ląstelių tipai:

• Plokščiosios ląstelės yra tiesiai po išoriniu paviršiumi ir atlieka vidinio odos pamušalo funkciją.
• Bazinės ląstelės, gaminančios naujas odos ląsteles, yra po plokščiosiomis ląstelėmis.
• Melanocitai – gaminančios melaniną, pigmentą, suteikiantį odai įprastą spalvą – yra apatiniame jūsų epidermio dalyje. Melanocitai gamina daugiau melanino, kai būnate saulėje, kad apsaugotų gilesnius odos sluoksnius.

Kur prasideda jūsų odos vėžys, lemia jo tipą ir gydymo galimybes.

Didelė dalis odos ląstelių DNR pažeidimų atsiranda dėl ultravioletinių (UV) spindulių, esančių saulės šviesoje ir soliariumuose naudojamose lempose. Tačiau saulės poveikis nepaaiškina odos vėžio, kuris vystosi ant odos, paprastai neapšviestos saulės. Tai rodo, kad jūsų odos vėžio rizikai gali prisidėti ir kiti veiksniai, pavyzdžiui, poveikis toksiškoms medžiagoms arba būklė, silpninanti jūsų imuninę sistemą.

Veiksniai, kurie gali padidinti odos vėžio riziką, apima: Šviesi oda. Odos vėžys gali išsivystyti bet kuriam asmeniui, nepriklausomai nuo odos spalvos. Tačiau mažesnis pigmento (melanino) kiekis odoje suteikia mažiau apsaugos nuo žalingos UV spinduliuotės. Jei turite šviesius arba raudonus plaukus ir šviesias akis, lengvai apdegate saulėje arba atsiranda strazdanų, Jums daug didesnė tikimybė susirgti odos vėžiu nei žmogui, turinčiam tamsesnę odą.

Saulės nudegimų istorija. Vienas ar daugiau pūslių sukeliančių saulės nudegimų vaikystėje ar paauglystėje padidina odos vėžio riziką suaugus. Saulės nudegimai suaugusiųjų amžiuje taip pat yra rizikos veiksnys.

Per didelis saulės poveikis. Bet kuris asmuo, praleidžiantis daug laiko saulėje, gali susirgti odos vėžiu, ypač jei oda nėra apsaugota nuo saulės kremu ar drabužiais. Deginimasis, įskaitant apsinuodijimą soliariumuose, taip pat kelia riziką. Įdegis yra odos reakcija į per didelę UV spinduliuotę.

Saulėtas arba aukštikalnių klimatas. Žmonės, gyvenantys saulėtuose, šiltuose kraštuose, yra veikiami daugiau saulės šviesos nei žmonės, gyvenantys šaltesniuose kraštuose. Gyvenimas didesniame aukštyje, kur saulės šviesa yra stipriausia, taip pat veikia didesne spinduliuote.

Apgamai. Žmonės, turintys daug apgamų arba nenormalių apgamų, vadinamų displaziniais nevais, turi padidėjusią odos vėžio riziką. Šie nenormalūs apgamai – kurie atrodo netaisyklingi ir paprastai yra didesni nei įprasti apgamai – labiau linkę tapti vėžiniais. Jei turite nenormalių apgamų istoriją, reguliariai stebėkite juos, ar nepasikeitė.

Priešvėžinės odos pažeidimai. Odos pažeidimai, žinomi kaip aktininės keratozės, gali padidinti odos vėžio riziką. Šie priešvėžiniai odos dariniai paprastai atrodo kaip šiurkštūs, žvynuoti pleistrai, kurių spalva svyruoja nuo rudos iki tamsiai rausvos. Jie dažniausiai pasitaiko šviesios odos žmonių, kurių oda buvo pažeista saulės, veide, galvoje ir rankose.

Odos vėžio šeimos istorija. Jei vienas iš jūsų tėvų ar brolių ir seserų sirgo odos vėžiu, Jums gali būti padidėjusi šios ligos rizika.

Asmeninė odos vėžio istorija. Jei kartą sirgote odos vėžiu, Jums kyla rizika susirgti vėl.

Susilpnėjusi imuninė sistema. Žmonės, turintys susilpnėjusią imuninę sistemą, turi didesnę riziką susirgti odos vėžiu. Tai apima žmones, sergančius ŽIV / AIDS, ir tuos, kurie vartoja imunosupresantinius vaistus po organų transplantacijos.

Spinduliuotės poveikis. Žmonės, kurie gavo spindulinį gydymą nuo odos ligų, tokių kaip egzema ir spuogai, gali turėti padidėjusią odos vėžio, ypač bazalinių ląstelių karcinomos, riziką.

Poveikis tam tikroms medžiagoms. Poveikis tam tikroms medžiagoms, pavyzdžiui, arsenui, gali padidinti odos vėžio riziką.

Dauguma odos vėžio atvejų yra išvengiami. Norėdami apsisaugoti, laikykitės šių odos vėžio prevencijos patarimų:

• Venkite saulės vidurdienį. Daugeliui Šiaurės Amerikos gyventojų saulės spinduliai yra stipriausi maždaug nuo 10 val. iki 16 val. Planuokite lauko veiklą kitu dienos metu, net žiemą ar kai dangus debesuotas. UV spindulius sugeriate ištisus metus, o debesys mažai apsaugo nuo žalingų spindulių. Vengiant stipriausios saulės, išvengsite nudegimų ir įdegio, kurie pažeidžia odą ir padidina odos vėžio riziką. Ilgalaikis saulės poveikis taip pat gali sukelti odos vėžį.
• Visus metus naudokite apsauginius kremus nuo saulės. Apsauginiai kremai nuo saulės nefiltruoja visos žalingos UV spinduliuotės, ypač spinduliuotės, galinčios sukelti melanomą. Tačiau jie vaidina svarbų vaidmenį bendroje apsaugos nuo saulės programoje. Naudokite plačia spektro apsauginį kremą nuo saulės, kurio SPF yra ne mažesnis kaip 30, net debesuotomis dienomis. Tepkite apsauginį kremą gausiai ir tepkite kas dvi valandas – arba dažniau, jei maudotės ar prakaituojate. Gausiai tepkite apsauginį kremą ant visos atviros odos, įskaitant lūpas, ausų galiukus, rankų ir kaklo nugarą.
• Nešiokite apsauginius drabužius. Apsauginiai kremai nuo saulės nesuteikia visiškos apsaugos nuo UV spindulių. Todėl uždenkite odą tamsiais, tankiai austais drabužiais, kurie dengtų rankas ir kojas, ir plačiapakure kepure, kuri suteikia daugiau apsaugos nei beisbolo kepurė ar snapelis. Kai kurios įmonės taip pat parduoda fotoapsauginius drabužius. Dermatologas gali rekomenduoti tinkamą prekinį ženklą. Nepamirškite saulės akinių. Ieškokite tų, kurie blokuoja abu UV spindulių tipus – UVA ir UVB spindulius.
• Venkite soliariumų. Soliariumuose naudojamos lempos skleidžia UV spindulius ir gali padidinti odos vėžio riziką.
• Atkreipkite dėmesį į vaistus, kurie didina jautrumą saulei. Kai kurie įprasti receptu išrašomi ir be recepto parduodami vaistai, įskaitant antibiotikus, gali padaryti jūsų odą jautresnę saulės šviesai. Paklauskite savo gydytojo arba vaistininko apie bet kokių vartojamų vaistų šalutinį poveikį. Jei jie padidina jūsų jautrumą saulės šviesai, imkitės papildomų atsargumo priemonių, kad išvengtumėte saulės, ir taip apsaugotumėte savo odą.
• Reguliariai tikrinkite savo odą ir praneškite apie pokyčius savo gydytojui. Dažnai apžiūrėkite savo odą, ar nėra naujų odos darinų arba pokyčių esamų apgamų, strazdanų, iškilių vietų ir apgamų. Veidrodžių pagalba patikrinkite savo veidą, kaklą, ausis ir galvos odą. Apžiūrėkite krūtinę ir liemenį, rankų viršų ir apatinę dalį. Apžiūrėkite tiek priekinę, tiek užpakalinę kojų dalį ir pėdas, įskaitant padus ir tarpą tarp pirštų. Taip pat patikrinkite lytinius organus ir sritį tarp sėdmenų. Venkite saulės vidurdienį. Daugeliui Šiaurės Amerikos gyventojų saulės spinduliai yra stipriausi maždaug nuo 10 val. iki 16 val. Planuokite lauko veiklą kitu dienos metu, net žiemą ar kai dangus debesuotas. UV spindulius sugeriate ištisus metus, o debesys mažai apsaugo nuo žalingų spindulių. Vengiant stipriausios saulės, išvengsite nudegimų ir įdegio, kurie pažeidžia odą ir padidina odos vėžio riziką. Ilgalaikis saulės poveikis taip pat gali sukelti odos vėžį. Visus metus naudokite apsauginius kremus nuo saulės. Apsauginiai kremai nuo saulės nefiltruoja visos žalingos UV spinduliuotės, ypač spinduliuotės, galinčios sukelti melanomą. Tačiau jie vaidina svarbų vaidmenį bendroje apsaugos nuo saulės programoje. Naudokite plačia spektro apsauginį kremą nuo saulės, kurio SPF yra ne mažesnis kaip 30, net debesuotomis dienomis. Tepkite apsauginį kremą gausiai ir tepkite kas dvi valandas – arba dažniau, jei maudotės ar prakaituojate. Gausiai tepkite apsauginį kremą ant visos atviros odos, įskaitant lūpas, ausų galiukus, rankų ir kaklo nugarą. Nešiokite apsauginius drabužius. Apsauginiai kremai nuo saulės nesuteikia visiškos apsaugos nuo UV spindulių. Todėl uždenkite odą tamsiais, tankiai austais drabužiais, kurie dengtų rankas ir kojas, ir plačiapakure kepure, kuri suteikia daugiau apsaugos nei beisbolo kepurė ar snapelis. Kai kurios įmonės taip pat parduoda fotoapsauginius drabužius. Dermatologas gali rekomenduoti tinkamą prekinį ženklą. Nepamirškite saulės akinių. Ieškokite tų, kurie blokuoja abu UV spindulių tipus – UVA ir UVB spindulius. Atkreipkite dėmesį į vaistus, kurie didina jautrumą saulei. Kai kurie įprasti receptu išrašomi ir be recepto parduodami vaistai, įskaitant antibiotikus, gali padaryti jūsų odą jautresnę saulės šviesai. Paklauskite savo gydytojo arba vaistininko apie bet kokių vartojamų vaistų šalutinį poveikį. Jei jie padidina jūsų jautrumą saulės šviesai, imkitės papildomų atsargumo priemonių, kad išvengtumėte saulės, ir taip apsaugotumėte savo odą. Reguliariai tikrinkite savo odą ir praneškite apie pokyčius savo gydytojui. Dažnai apžiūrėkite savo odą, ar nėra naujų odos darinų arba pokyčių esamų apgamų, strazdanų, iškilių vietų ir apgamų. Veidrodžių pagalba patikrinkite savo veidą, kaklą, ausis ir galvos odą. Apžiūrėkite krūtinę ir liemenį, rankų viršų ir apatinę dalį. Apžiūrėkite tiek priekinę, tiek užpakalinę kojų dalį ir pėdas, įskaitant padus ir tarpą tarp pirštų. Taip pat patikrinkite lytinius organus ir sritį tarp sėdmenų.

Norėdami diagnozuoti odos vėžį, gydytojas gali:

• Apžiūrėti odą. Gydytojas gali apžiūrėti jūsų odą ir nustatyti, ar odos pakitimai gali būti odos vėžys. Norint patvirtinti diagnozę, gali prireikti tolesnių tyrimų.
• Pašalinti įtartinos odos mėginį tyrimams (odos biopsija). Gydytojas gali pašalinti įtartinai atrodančią odą laboratoriniams tyrimams. Biopsija gali nustatyti, ar sergate odos vėžiu, ir, jei taip, kokio tipo odos vėžiu sergate.

Jei gydytojas nustato, kad sergate odos vėžiu, gali būti atlikti papildomi tyrimai, siekiant nustatyti odos vėžio išplitimo laipsnį (stadiją).

Kadangi paviršiniai odos vėžiai, tokie kaip bazalinių ląstelių karcinoma, retai plinta, biopsija, kurios metu pašalinamas visas darinys, dažnai yra vienintelis tyrimas, reikalingas vėžio stadijai nustatyti. Tačiau jei sergate didele plokščialąsteline karcinoma, Merkel ląstelių karcinoma arba melanoma, gydytojas gali rekomenduoti tolesnius tyrimus, siekiant nustatyti vėžio išplitimo laipsnį.

Papildomi tyrimai gali apimti vaizdo tyrimus, siekiant ištirti artimiausius limfmazgius, ar nėra vėžio požymių, arba procedūrą, kurios metu pašalinamas artimiausias limfmazgis ir tiriamas, ar nėra vėžio požymių (sargybinio limfmazgio biopsija).

Gydytojai naudoja romėniškus skaitmenis nuo I iki IV, norėdami nurodyti vėžio stadiją. I stadijos vėžiai yra maži ir apsiriboja sritimi, kurioje jie prasidėjo. IV stadija rodo pažengusį vėžį, kuris išplito į kitas kūno vietas.

Odos vėžio stadija padeda nustatyti, kurios gydymo galimybės bus veiksmingiausios.