Kas yra plokščialąstelinė karcinoma? Simptomai, priežastys ir gydymas

Plokščialąstelinė karcinoma yra antra pagal dažnumą odos vėžio rūšis, kuri išsivysto iš plokščių, plonų ląstelių ant jūsų odos paviršiaus. Įsivaizduokite tai kaip nenormalią ląstelių augimą, kuris įvyksta, kai šios paviršinės ląstelės pradeda daugintis nekontroliuojamai, dažniausiai dėl per didelio saulės poveikio laikui bėgant.

Nors tai gali skambėti bauginančiai, štai keletas patikinančių žinių: ankstyvoje stadijoje aptikta plokščialąstelinė karcinoma yra labai gerai gydoma ir retai išplinta į kitas kūno dalis. Dauguma atvejų gali būti visiškai išgydyti atliekant paprastas ambulatorines procedūras, o milijonai žmonių po gydymo gyvena normalų, sveiką gyvenimą.

Kokie yra plokščialąstelinės karcinomos simptomai?

Plokščialąstelinė karcinoma dažnai pasireiškia kaip odos pokyčiai, kuriuos galite matyti ir jausti. Svarbiausia yra žinoti, ko ieškoti, kad galėtumėte ją aptikti anksti, kai gydymas yra efektyviausias.

Štai dažniausiai pasitaikantys požymiai, kuriuos galite pastebėti:

• šiurkštus, žvynuotas pleistras, kuris jaučiasi kaip švitrinis popierius ir negyja
• iškilęs gumbas arba darinys, kuris gali turėti įdubimą centre
• atvira žaizda, kuri kraujavoja, apsitraukia pluta, tada vėl ir vėl atsiveria
• karpos pavidalo darinys, kuris yra tvirtas liesti
• raudona, plokščia dėmė, kuri laikui bėgant lėtai didėja

Šie dariniai paprastai atsiranda saulės apšviestose vietose, tokiose kaip veidas, ausys, kaklas, lūpos ir rankų nugaros. Tačiau plokščialąstelinė karcinoma gali išsivystyti ir mažiau pastebimose vietose, pavyzdžiui, burnoje, lytiniuose organuose ar net po nagais.

Tai, kas šį vėžį daro šiek tiek sudėtingą, yra tai, kad jis kartais gali atrodyti kaip kitos nekenksmingos odos būklės. Išduodantis požymis paprastai yra tas, kad dėmė negyja kaip įprastas įpjovimas ar sudirginimas, net ir po kelių savaičių švelnios priežiūros.

Kokie yra plokščialąstelinės karcinomos tipai?

Gydytojai klasifikuoja plokščialąstelinę karcinomą į skirtingus tipus pagal tai, kaip ląstelės atrodo mikroskopu ir kur jos išsivysto. Supratimas apie šiuos tipus padeda jūsų sveikatos priežiūros komandai pasirinkti geriausią gydymo būdą jums.

Pagrindiniai tipai yra:

• Įprastinė plokščialąstelinė karcinoma: Dažniausias tipas, kuris auga lėtai ir retai plinta
• Keratoakantoma: Greitai augantis tipas, kuris dažnai atrodo kaip ugnikalnis su krateriu centre
• Verpstės ląstelių karcinoma: Rečiau pasitaikantis tipas, kuriame ląstelės mikroskopu atrodo pailgos
• Adenosquamous karcinoma: Retas tipas, turintis tiek plokščialąstelinių, tiek liaukinių ląstelių požymių

Yra ir kai kurių retesnių, agresyvesnių formų, apie kurias jūsų gydytojas aptars su jumis, jei tai aktualu. Didžioji dauguma atvejų yra įprastinio tipo, kuris labai gerai reaguoja į gydymą, kai aptinkamas anksti.

Jūsų gydytojas nustatys, kokio tipo turite, atlikdamas biopsiją, kai paimamas nedidelis audinio mėginys laboratoriniam tyrimui. Ši informacija padeda jiems sukurti efektyviausią gydymo planą jūsų konkrečiai situacijai.

Kas sukelia plokščialąstelinę karcinomą?

Pagrindinė plokščialąstelinės karcinomos priežastis yra jūsų odos DNR pažeidimas dėl ultravioletinės spinduliuotės, daugiausia dėl daugelį metų trunkančio saulės poveikio. Įsivaizduokite, kad jūsų oda saugo kiekvieno saulės nudegimo ir kiekvienos dienos, praleistos saulėje be apsaugos, įrašą.

Štai kas paprastai prisideda prie šio vėžio išsivystymo:

• nuolatinis saulės poveikis, ypač jei dirbate lauke arba gyvenate saulėtame klimate
• sunkių saulės nudegimų istorija, ypač vaikystėje ir paauglystėje
• reguliarus soliariumų ar saulės lempų naudojimas
• šviesi oda, kuri lengvai nudega ir blogai įdega
• susilpnėjusi imuninė sistema dėl vaistų ar medicininių būklių
• poveikis tam tikroms cheminėms medžiagoms, pavyzdžiui, arsenui ar akmens anglies dervoms
• ankstesnis spindulinis gydymas
• lėtinės odos infekcijos arba ilgalaikės atviros žaizdos

Kai kurie žmonės taip pat išsivysto plokščialąstelinę karcinomą vietose, kurios retai mato saulės šviesą. Tokiais atvejais kitokie veiksniai, pavyzdžiui, lėtinis dirginimas, tam tikros infekcijos ar genetinės būklės, gali vaidinti svarbų vaidmenį.

Drąsinanti žinia yra ta, kad supratimas apie šias priežastis suteikia jums tikrą galią apsisaugoti ir apsaugoti savo artimuosius. Paprasti kasdieniai įpročiai, pavyzdžiui, apsauginių kremų naudojimas ir apsauginių drabužių dėvėjimas, gali žymiai sumažinti jūsų riziką.

Kada kreiptis į gydytoją dėl plokščialąstelinės karcinomos?

Turėtumėte kreiptis į gydytoją, kai pastebite bet kokius odos pokyčius, kurie jus neramina, ypač jei jie negyja per kelias savaites. Ankstyva diagnostika iš tiesų daro didelę įtaką gydymo sėkmei ir ramybei.

Susitarkite dėl vizito, jei pastebite:

• bet kokį naują darinį ar dėmę, kuri atsiranda ir neišnyksta po 2-3 savaičių
• esamą apgamą ar dėmę, kuri keičiasi dydžiu, spalva, forma ar tekstūra
• žaizdą, kuri kartojasi kraujavoja arba netinkamai gyja
• šiurkštų, žvynuotą pleistrą, kuris jaučiasi kitaip nei jūsų įprasta oda
• bet kokį darinį, kuris yra jautrus, niežtintis arba sukelia diskomfortą

nelaukite, jei turite asmeninę odos vėžio istoriją arba jei keli šeimos nariai sirgo juo. Tokiais atvejais protinga reguliariai tikrintis odą, net jei viskas jums atrodo normalu.

Atminkite, kad dauguma odos pokyčių pasirodo esantys visiškai nekenksmingi. Tačiau jų patikrinimas suteikia jums arba ramybę, arba galimybę kažką pagauti anksti, kai gydymas yra efektyviausias.

Kokie yra plokščialąstelinės karcinomos rizikos veiksniai?

Nors plokščialąstelinė karcinoma gali išsivystyti bet kam, tam tikri veiksniai padidina jūsų tikimybę ją gauti. Supratimas apie jūsų asmeninę riziką padeda jums imtis tinkamų apsaugos priemonių ir žinoti, kada reikia būti ypač budriems dėl odos pokyčių.

Svarbiausi rizikos veiksniai yra:

• šviesi oda, kuri lengvai nudega, o ne įdega
• mėlynos, žalios arba šviesios spalvos akys
• šviesūs arba raudoni plaukai
• vyresnis nei 50 metų amžius, nes žala kaupiasi laikui bėgant
• vyriška lytis, galbūt dėl didesnio darbo lauke ir saulės poveikio
• gyvenimas saulėtame, aukštame arba pietiniame klimate
• šeimos odos vėžio istorija
• asmeninė odos vėžio arba priešvėžinių pažeidimų istorija

Kai kurios medicininės būklės ir gydymas taip pat padidina riziką, įskaitant imunosupresinių vaistų vartojimą po organų transplantacijos, tam tikrų genetinių sutrikimų buvimą arba spindulinį gydymą dėl kitų vėžio rūšių.

Jei turite daug rizikos veiksnių, nepulkite į paniką. Vietoj to, naudokite šias žinias, kad būtumėte aktyvūs dėl apsaugos ir ankstyvos diagnostikos. Daugelis žmonių, turinčių didelę riziką, niekada neserga odos vėžiu, o kiti, turintys mažai rizikos veiksnių, kartais suserga.

Kokie yra galimi plokščialąstelinės karcinomos komplikacijos?

Dauguma plokščialąstelinių karcinomų yra sėkmingai gydomos be jokių ilgalaikių komplikacijų. Tačiau naudinga suprasti, kas gali atsitikti, jei vėžys nėra aptinkamas ir gydomas nedelsiant.

Pagrindinės problemos yra:

• vietinis plitimas į gretimus audinius, raumenis ar nervus, jei negydoma
• limfmazgių pažeidimas, kai vėžinės ląstelės patenka į gretimus limfmazgius
• nuotolinė metastazė, nors tai yra reta ir paprastai įvyksta tik labai pažengusiais atvejais
• pasikartojimas toje pačioje vietoje, jei nėra visiškai pašalintas
• randai arba išvaizdos pokyčiai dėl gydymo, priklausomai nuo vietos ir dydžio

Tam tikri veiksniai padidina komplikacijų tikimybę, pavyzdžiui, didesni nei 2 centimetrų augliai, vėžys, išsivystęs randuose arba ant lūpų ar ausų, ir atvejai žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi.

Didžioji dauguma žmonių, kurie gauna tinkamą gydymą, turi puikių rezultatų. Net jei atsiranda komplikacijų, paprastai yra veiksmingų būdų jomis pasirūpinti vadovaujant jūsų sveikatos priežiūros komandai.

Kaip galima užkirsti kelią plokščialąstelinei karcinomai?

Gera žinia ta, kad plokščialąstelinė karcinoma daugiausia yra išvengiama imantis paprastų, kasdienių apsaugos priemonių. Kadangi saulės poveikis sukelia daugumą atvejų, odos apsauga nuo UV spinduliuotės yra geriausia jūsų gynyba.

Štai efektyviausios prevencijos strategijos:

• tepkite plačia spektro apsaugos nuo saulės kremą su SPF 30 arba didesniu kiekviena dieną, net ir debesuotomis dienomis
• dėvėkite apsauginius drabužius, tokius kaip ilgos rankovės, kelnės ir plačia krašte kepurės, būdami lauke
• ieškokite šešėlio saulės aktyvumo metu, paprastai nuo 10 iki 16 valandos
• visiškai atsisakykite soliariumų ir saulės lempų
• kas mėnesį atlikite savęs apžiūrą, kad patikrintumėte naujus ar besikeičiančius taškus
• susitarkite dėl reguliarių odos patikrinimų pas dermatologą, ypač jei turite didesnę riziką
• kruopščiai saugokite vaikų odą, nes ankstyva saulės žala padidina riziką visą gyvenimą

Jei dirbate lauke arba daug laiko praleidžiate saulėje, apsvarstykite šiuos papildomus veiksmus: UV spindulius apsaugančius drabužius, cinko oksidą jautrioms vietoms, pavyzdžiui, nosies ir lūpų, ir reguliarias pertraukas pavėsingose vietose.

Atminkite, kad niekada nevėlu pradėti saugoti savo odą. Net jei praeityje patyrėte didelį saulės poveikį, apsaugos priemonių taikymas dabar vis tiek gali sumažinti jūsų būsimą riziką.

Kaip diagnozuojama plokščialąstelinė karcinoma?

Plokščialąstelinės karcinomos diagnozė paprastai prasideda paprastu jūsų gydytojo ar dermatologo atliekamu vizualiniu tyrimu. Jie atidžiai apžiūrės įtartiną vietą, dažnai naudodami specialų didinamąjį įrankį, vadinamą dermatoskopu, kad pamatytų detales, nematomas plika akimi.

Jei jūsų gydytojas įtaria vėžį, jis atliks biopsiją, kad gautų galutinį atsakymą. Tai apima vietos anestezijos naudojimą ir nedidelio audinio gabalėlio pašalinimą laboratoriniam tyrimui.

Biopsijos procesas paprastai apima:

• vietos valymą ir nejautros sukūrimą naudojant mažą injekciją
• audinio pašalinimą naudojant stūmoklinę biopsiją, skustuvo biopsiją arba išpjaustomąją biopsiją
• mėginio siuntimą patologui, kuris jį tiria mikroskopu
• rezultatų gavimą per kelias dienas ar savaitę

Jei vėžys patvirtinamas, jūsų gydytojas gali skirti papildomus tyrimus, kad nustatytų, ar jis išplito. Tai gali apimti gretimų limfmazgių tikrinimą arba, retais atvejais, vaizdo tyrimus, tokius kaip kompiuterinė tomografija.

Visas diagnostikos procesas yra sukurtas taip, kad būtų kuo patogesnis, tuo pačiu suteikiant jūsų sveikatos priežiūros komandai informaciją, kurios jiems reikia geriausiam jūsų gydymui suplanuoti.

Koks yra plokščialąstelinės karcinomos gydymas?

Plokščialąstelinės karcinomos gydymas paprastai yra paprastas ir labai veiksmingas, ypač kai vėžys aptinkamas anksti. Jūsų gydytojas pasirinks geriausią metodą atsižvelgdamas į jūsų specifinio vėžio dydį, vietą ir savybes.

Dažniausios gydymo galimybės yra:

• Chirurginis išpjovimas: Vėžio išpjovimas kartu su nedideliu sveiko audinio kraštu
• Mohso chirurgija: Tikslus metodas, kurio metu vėžys pašalinamas sluoksnis po sluoksnio, tuo pačiu išsaugant sveiką audinį
• Kuretažas ir elektrodesikacija: Vėžinių ląstelių išgrandymas ir likusių ląstelių sunaikinimas naudojant elektrinę srovę
• Krioterapija: Vėžio užšaldymas skystu azotu mažiems, ankstyvos stadijos augliams
• Spindulinis gydymas: Susikaupusių spindulių pluoštų naudojimas, paprastai pacientams, kurie negali būti operuoti

Daugumai žmonių gydymas apima paprastą ambulatorinę procedūrą, kuri trunka mažiau nei valandą. Jums bus suteikta vietinė nejautra, kad jaustumėtės patogiai, ir paprastai tą pačią dieną galėsite grįžti namo.

Jūsų gydytojas aptars, kuris variantas yra tinkamiausias jūsų situacijai, atsižvelgdamas į tokius veiksnius kaip vėžio vieta, jūsų amžius ir sveikata bei jūsų asmeninės nuostatos dėl randų ir atsigavimo laiko.

Kaip valdyti namų gydymą plokščialąstelinės karcinomos atsigavimo metu?

Po gydymo tinkama žaizdų priežiūra padeda užtikrinti gerą gijimą ir kuo geresnį kosmetinį rezultatą. Dauguma žmonių atsigavimo procesą laiko lengvesniu, nei tikėjosi, ypač tinkamai pasiruošus ir prižiūrint.

Štai kaip rūpintis savimi namuose:

• laikykite gydytos vietos švarią ir sausą, kaip nurodė jūsų gydytojas
• tepkite bet kokius paskirtus antibiotinius tepalus arba žaizdų tvarsčius
• venkite intensyvių veiklų, kurios gali sutrikdyti gijimą pirmomis dienomis
• apsaugokite vietą nuo saulės poveikio drabužiais arba apsaugos nuo saulės kremu, kai ji sugis
• vartokite be recepto įsigyjamus skausmą malšinančius vaistus, jei reikia, dėl lengvo diskomforto
• stebėkite infekcijos požymius, tokius kaip padidėjęs paraudimas, šiluma arba išskyros

Dauguma žmonių jaučia tik nedidelį diskomfortą dieną ar dvi po gydymo. Galite pastebėti šiek tiek patinimą, mėlynes ar įtampą aplink gydytą vietą, o tai yra visiškai normalu.

Nedvejodami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite klausimų apie gijimą arba pastebite ką nors, kas jus neramina. Jie nori padėti jums visą atsigavimo procesą.

Kaip turėtumėte pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui padeda užtikrinti, kad kuo geriau išnaudotumėte laiką pas gydytoją ir išspręstumėte visas savo problemas. Šiek tiek pasiruošimo taip pat gali padėti sumažinti bet kokį nerimą, kurį galite jausti dėl vizito.

Prieš savo vizitą:

• užsirašykite, kada pirmą kartą pastebėjote odos pokyčius ir kaip jie vystėsi
• išvardykite visus vaistus, papildus ir vitaminus, kuriuos šiuo metu vartojate
• pasiruoškite klausimus apie gydymo galimybes, atsigavimo laiką ir tolesnę priežiūrą
• apsvarstykite galimybę pasiimti šeimos narį ar draugą palaikymui ir informacijai prisiminti
• venkite makiažo ar losjonų tepimo ant vietos, kurią norite apžiūrėti
• dėvėkite patogius drabužius, kurie leidžia lengvai pasiekti apžiūrimą odos vietą

Nedvejodami užduokite klausimus vizito metu. Jūsų gydytojas nori padėti jums suprasti savo būklę ir jaustis užtikrintai dėl savo gydymo plano.

Atminkite, kad dauguma odos problemų pasirodo esančios nedidelės problemos, kurios yra lengvai gydomos. Apsilankymas pas gydytoją yra teigiamas žingsnis rūpinantis savo sveikata.

Svarbiausia informacija apie plokščialąstelinę karcinomą

Plokščialąstelinė karcinoma yra labai gerai gydoma odos vėžio forma, kai aptinkama anksti, o išgydymo rodikliai viršija 95% daugumos atvejų. Nors diagnozė iš pradžių gali atrodyti bauginanti, atminkite, kad milijonai žmonių sėkmingai įveikia šį vėžį kiekvienais metais ir toliau gyvena visiškai normalų gyvenimą.

Svarbiausi dalykai, kuriuos reikia atsiminti, yra tai, kad ankstyva diagnostika palengvina ir padidina gydymo efektyvumą, saulės apsauga gali užkirsti kelią daugumai atvejų, o reguliarūs odos patikrinimai padeda aptikti problemas, kai jos yra lengviausiai gydomos.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda yra čia, kad padėtų jums kiekviename žingsnyje, nuo diagnozės iki gydymo ir tolesnės priežiūros. Nedvejodami užduokite klausimus, išsakykite rūpesčius arba kreipkitės pagalbos, kai jos jums reikia.

Veiksmų atlikimas kreipiantis į gydytoją dėl įtartinų odos pokyčių visada yra teisingas pasirinkimas. Nesvarbu, ar tai pasirodys vėžys, ar kažkas nekenksmingo, turėsite ramybę ir kuo geresnį rezultatą.

Dažnai užduodami klausimai apie plokščialąstelinę karcinomą

K1. Kaip greitai plinta plokščialąstelinė karcinoma?

Dauguma plokščialąstelinių karcinomų auga lėtai per mėnesius ar metus ir retai plinta į kitas kūno dalis. Kai aptinkamas anksti, vėžys paprastai lieka odos sluoksniuose, kur jis prasidėjo. Tačiau kai kurie agresyvūs tipai gali augti greičiau, todėl svarbu nedelsti su gydymu, kai diagnozuojama.

K2. Ar man reikės chemoterapijos dėl plokščialąstelinės karcinomos?

Didžioji dauguma žmonių, sergančių plokščialąsteline karcinoma, nereikia chemoterapijos. Dauguma atvejų yra visiškai išgydomi atliekant paprastas chirurgines procedūras. Chemoterapija paprastai svarstoma tik retais atvejais, kai vėžys yra plačiai išplitęs arba pacientams, kurie negali būti operuoti.

K3. Ar plokščialąstelinė karcinoma gali grįžti po gydymo?

Pasikartojimas yra retas, kai vėžys yra visiškai pašalintas su aiškiomis ribomis. Jūsų gydytojas suplanuos reguliarius tolesnius vizitus, kad stebėtų gydytą vietą ir tikrintų bet kokius naujus odos pokyčius. Dauguma žmonių, kurie gauna tinkamą gydymą ir tolesnę priežiūrą, niekada nepatiria pasikartojimo.

K4. Ar plokščialąstelinė karcinoma yra genetinė?

Nors šeimos narių, sergančių odos vėžiu, buvimas gali šiek tiek padidinti jūsų riziką, plokščialąstelinę karcinomą daugiausia sukelia aplinkos veiksniai, pavyzdžiui, saulės poveikis, o ne genetika. Tačiau kai kurios retos genetinės būklės gali padidinti odos vėžio riziką, apie kurią jūsų gydytojas gali aptarti su jumis, jei tai aktualu.

K5. Kiek laiko trunka atsigavimas po plokščialąstelinės karcinomos gydymo?

Atsigavimo laikas priklauso nuo gydymo metodo ir vietos, tačiau dauguma žmonių pasveiksta per 2-4 savaites. Paprasti išpjovimai dažnai gyja per 1-2 savaites, o sudėtingesnės procedūros gali užtrukti šiek tiek ilgiau. Jūsų gydytojas pateiks konkrečius lūkesčius, atsižvelgdamas į jūsų gydymo planą, o dauguma žmonių grįžta prie įprastos veiklos per kelias dienas.