Health Library Logo

Health Library

Streso Šlapimo Nelaikymas

Overwhelmed by medical jargon?

August makes it simple. Scan reports, understand symptoms, get guidance you can trust — all in one, available 24x7 for FREE

Loved by 2.5M+ users and 100k+ doctors.
Apžvalga

Šlapimo nelaikymas – tai šlapimo pūslės kontrolės praradimas. Įtempimo šlapimo nelaikymas atsiranda tada, kai judesiai ar aktyvumas daro spaudimą šlapimo pūslei ir sukelia šlapimo nutekėjimą. Judesiai apima kosėjimą, juoką, čiaudėjimą, bėgimą ar sunkų kėlimą. Įtempimo šlapimo nelaikymas nėra susijęs su psichologiniu stresu. Įtempimo šlapimo nelaikymas nesiskiria nuo skubos šlapimo nelaikymo ir hiperaktyvios šlapimo pūslės (OAB). Šios būklės sukelia šlapimo pūslės raumenų spazmus. Tai lemia staigų ir greitą poreikį šlapintis. Įtempimo šlapimo nelaikymas yra daug dažnesnis moterims nei vyrams. Jei jaučiate įtempimo šlapimo nelaikymą, galite jausti gėdą. Galite apriboti savo darbą ir socialinį gyvenimą, nes nenorite būti su kitais. Taip pat galite nedaryti fizinės ar pramoginės veiklos. Gydymas gali padėti jums valdyti įtempimo šlapimo nelaikymą ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.

Simptomai

Jei turite streso šlapimo nelaikymą, galite prarasti šlapimo, kai: Kosėjate arba čiaudėjate. Juokiatės. Pasilenkiate. Keliate ką nors sunkaus. Sportuojate. Užsiimate seksu. Jums gali nebūti šlapimo kiekvieną kartą, kai darote vieną iš šių dalykų. Tačiau bet koks aktyvumas, kuris daro spaudimą jūsų šlapimo pūslei, gali padidinti nuotėkio tikimybę. Pilna šlapimo pūslė padidina nuotėkio tikimybę. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą, jei jūsų simptomai jus vargina arba trukdo kasdienei veiklai, pavyzdžiui, darbui, pomėgiams ir socialiniam gyvenimui.

Kada kreiptis į gydytoją

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą, jei jūsų simptomai jus vargina arba trukdo kasdienei veiklai, pavyzdžiui, darbui, pomėgiams ir socialiniam gyvenimui.

Priežastys

Dubens raumenys palaiko dubens organus. Šie organai apima gimdą, šlapimo pūslę ir tiesiąją žarną. Kegelio pratimai gali padėti sustiprinti dubens raumenis.

Vyriški dubens raumenys palaiko šlapimo pūslę ir žarnas ir turi įtakos lytinei funkcijai. Kegelio pratimai gali padėti sustiprinti šiuos raumenis.

Streso šlapimo nelaikymas atsiranda, kai silpnėja tam tikri raumenys ir kiti audiniai, susiję su šlapinimosi procesu. Tai apima raumenis, kurie palaiko šlaplę, vadinamus dubens raumenimis, ir raumenis, kurie kontroliuoja šlapimo išsiskyrimą, vadinamus šlapimo sfinkteriu.

Šlapimo pūslė plečiasi, kai prisipildo šlapimo. Dažniausiai vožtuvėlio formos raumenys vamzdelyje, kuris išveda šlapimą iš organizmo, vadinamame šlaple, lieka uždaryti, kai šlapimo pūslė plečiasi. Tai neleidžia šlapimui ištekėti, kol nepasieksite tualeto.

Žmonėms, kuriems gimimo metu buvo priskirta moteriška lytis, dubens raumenys ir šlapimo sfinkteris gali susilpnėti dėl:

  • Gimdymo. Audinių ar nervų pažeidimas gimdant vaiką gali susilpninti dubens raumenis arba sfinkterį. Streso šlapimo nelaikymas dėl šio pažeidimo gali prasidėti netrukus po gimdymo arba atsirasti po metų.

Žmonėms, kuriems gimimo metu buvo priskirta vyriška lytis, dubens raumenys ir šlapimo sfinkteris gali susilpnėti dėl:

  • Prostatos operacijos. Prostatos vėžio gydymas dažnai apima operaciją, kurios metu pašalinama prostatos liauka, vadinama prostatektomija. Ši operacija yra dažniausias veiksnys, lemiantis streso šlapimo nelaikymą. Ši procedūra gali susilpninti sfinkterį, kuris yra tiesiai po prostatos liauka ir eina aplink šlaplę.

Kiti veiksniai, kurie gali pabloginti streso šlapimo nelaikymą tiek vyrams, tiek moterims, apima:

  • Ligos, sukeliančios lėtinį kosulį.
  • Nutukimą.
Rizikos veiksniai

Streso šlapimo nelaikymo riziką didinantys veiksniai: Amžius. Su amžiumi susiję fiziniai pokyčiai, pavyzdžiui, raumenų silpnėjimas, gali padidinti streso šlapimo nelaikymo riziką. Tačiau kai kurie streso šlapimo nelaikymo atvejai gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Kūno svoris. Nutukę ar antsvorio turintys žmonės turi didesnę streso šlapimo nelaikymo riziką. Per didelis svoris didina spaudimą pilvo ir dubens organams. Moterims rizikos veiksniai taip pat apima: Gimdymo būdas. Žmonės, kurie gimdė makšties keliu, dažniau patiria šlapimo nelaikymą nei tie, kurie gimdė cezario pjūvio būdu. Daugiau nei vieno vaiko gimdymas taip pat didina riziką.

Komplikacijos

Streso šlapimo nelaikymo komplikacijos gali būti:

  • Emocinis sutrikimas. Jei patiriate streso šlapimo nelaikymą, galite jausti gėdą. Tai gali sutrikdyti jūsų darbą, socialinį gyvenimą, santykius ir net lytinį gyvenimą. Kai kurie žmonės gėdijasi, kad jiems reikia naudoti įklotus ar šlapimo nelaikymo priemones.
  • Mišrus šlapimo nelaikymas. Dažnai pasitaiko tiek streso šlapimo nelaikymas, tiek ir staigaus šlapinimosi poreikio šlapimo nelaikymas. Šlapimo nelaikymas atsiranda, kai šlapimo pūslės raumenys susitraukia ir sukelia skubų šlapinimosi poreikį. Žmonės, turintys šią būklę, gali dažnai šlapintis, šlapintis vakare ir jausti skubų šlapinimosi poreikį su šlapimo nelaikymu arba be jo. Tai vadinama hiperaktyvia šlapimo pūsle.
  • Odos bėrimas arba skausmas. Ilgalaikis kontaktas su šlapimu gali sukelti odos skausmą arba pažeidimą. Tai gali atsitikti sergant sunkiu šlapimo nelaikymu, jei nenaudojate drėgmės barjerų arba šlapimo nelaikymo įklotų. Keiskite įklotus dažnai ir naudokite šlapimo nelaikymo įklotus, o ne menstruacinius įklotus, kad išvengtumėte odos opų.
Diagnozė

Vizito metu jūsų sveikatos priežiūros specialistas ieško užuominų, galinčių paaiškinti jūsų simptomų priežastį. Jūsų vizitas greičiausiai apims:

  • Šlapinimosi dienoraštį, kuriame nurodoma, kiek ir kada geriate skysčių bei kaip dažnai šlapinatės.
  • Anamnezę.
  • Fizikinį ištyrimą. Tai gali apimti dubens organų apžiūrą moterims ir tiesiosios žarnos apžiūrą.
  • Šlapimo mėginio tyrimą infekcijai ar kraujo pėdsakams nustatyti.
  • Trumpą neurologinį tyrimą, siekiant įvertinti dubens nervų veiklą.
  • Šlapimo nelaikymo streso testą, kurio metu jūsų sveikatos priežiūros specialistas stebi šlapimo nutekėjimą kosint ar įtempus pilną šlapimo pūslę.

Dažniausiai šlapimo nelaikymo atvejai nereikalauja kitų tyrimų. Tačiau kartais jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali skirti tyrimų, siekiant įvertinti jūsų šlapimo pūslės, šlaplės ir sfinkterio veiklą.

Šlapimo pūslės funkcijos tyrimai gali apimti:

  • Šlapimo kiekio, likusio šlapimo pūslėje po šlapinimosi, matavimą. Šis tyrimas gali būti atliekamas, jei kyla nerimas dėl jūsų gebėjimo visiškai ištuštinti šlapimo pūslę. Šio tyrimo gali prireikti vyresnio amžiaus žmonėms, žmonėms, kuriems buvo atlikta šlapimo pūslės operacija, arba sergantiems diabetu.

Specialistas naudoja ultragarso nuskaitymą, kuris paverčia garso bangas vaizdu. Tyrimas rodo, kiek šlapimo lieka šlapimo pūslėje po šlapinimosi. Kartais tyrimas apima plono vamzdelio, vadinamo kateteriu, įvedimą per šlaplę į šlapimo pūslę. Kateteris išleidžia likusį šlapimą, kad jį būtų galima išmatuoti.

  • Cistoskopiją. Šiam tyrimui naudojamas endoskopas, įvedamas į šlapimo pūslę, siekiant apžiūrėti šlapimo pūslės ir šlaplės būklę, kuri gali sukelti jūsų simptomus. Ši procedūra paprastai atliekama medicinos įstaigoje.

Šlapimo kiekio, likusio šlapimo pūslėje po šlapinimosi, matavimą. Šis tyrimas gali būti atliekamas, jei kyla nerimas dėl jūsų gebėjimo visiškai ištuštinti šlapimo pūslę. Šio tyrimo gali prireikti vyresnio amžiaus žmonėms, žmonėms, kuriems buvo atlikta šlapimo pūslės operacija, arba sergantiems diabetu.

Specialistas naudoja ultragarso nuskaitymą, kuris paverčia garso bangas vaizdu. Tyrimas rodo, kiek šlapimo lieka šlapimo pūslėje po šlapinimosi. Kartais tyrimas apima plono vamzdelio, vadinamo kateteriu, įvedimą per šlaplę į šlapimo pūslę. Kateteris išleidžia likusį šlapimą, kad jį būtų galima išmatuoti.

Gydymas

Jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali pasiūlyti įvairių būdų gydyti streso šlapimo nelaikymą. Jei turite šlapimo takų infekciją, prieš pradedant gydymą nuo streso šlapimo nelaikymo, būtina gydyti šią būklę.

Elgesio terapija gali padėti sumažinti arba visiškai pašalinti streso šlapimo nelaikymą. Gydymas gali apimti:

  • Skystų medžiagų vartojimą. Jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali pasiūlyti, kiek ir kokio tipo skysčių turėtumėte gerti dieną ir vakare bei kada. Tačiau neapribokite skysčių vartojimo tiek, kad organizmas prarastų per daug skysčių, vadinamą dehidratacija.
  • Sveiko gyvenimo būdo pakeitimus. Mesti rūkyti, numesti antsvorio arba gydyti nuolatinį kosulį sumažins streso šlapimo nelaikymo riziką ir pagerins simptomus.
  • Šlapimo pūslės treniruotes. Jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali pasiūlyti tualetą naudojimo grafiką, jei turite mišrų šlapimo nelaikymą. Dažnesnis šlapinimasis gali padėti esant šlapimo pūslės spazmams.

Dubens dugno raumenų pratimai. Jūsų sveikatos priežiūros komandos narys arba kineziterapeutas gali padėti išmokti atlikti Kegelio pratimus, kad sustiprintumėte dubens dugno raumenis ir šlapimo sfinkterį. Kad Kegelio pratimai duotų rezultatų, juos reikia atlikti reguliariai.

JAV nėra patvirtintų vaistų streso šlapimo nelaikymui gydyti.

Makšties pesaras gali padėti kontroliuoti streso šlapimo nelaikymą žmonėms, kuriems gimimo metu buvo priskirta moteriška lytis. Šlapimo nelaikymo pesaras yra žiedo formos su dviem iškilimais, kurie yra iš abiejų šlaplės pusių.

Jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali įdėti šį įtaisą. Jis padeda palaikyti šlaplę, kad būtų išvengta šlapimo nutekėjimo veiklos metu. Pesarą reikia reguliariai išimti ir valyti.

Taip pat yra makšties įdėklų, kurie atrodo kaip tamponai ir gali palaikyti šlaplę. Įdėklus galite įsigyti be recepto. Šie įtaisai yra geras pasirinkimas žmonėms, kurie nenori operacijos. Be to, įdėklus galima išmesti panaudojus.

Operacijos, skirtos gydyti streso šlapimo nelaikymą, yra skirtos padėti sfinkteriui užsidaryti arba palaikyti šlapimo pūslės kaklelį. Chirurginiai pasirinkimai žmonėms, kuriems gimimo metu buvo priskirta moteriška lytis, apima:

  • Vidurinės šlaplės raiščio procedūra. Tai yra dažniausia streso šlapimo nelaikymo procedūra. Tai mažiausiai invazinė procedūra, kurios metu po šlaplės vamzdeliu dedamas nedidelis tinklelio gabalėlis.

Žiniasklaidoje buvo pranešimų apie problemas, susijusias su tinklelio naudojimu makšties išvaržų taisymui. Tačiau šios tinklelio raiščio procedūros yra saugios ir veiksmingos. Jūsų chirurgas aptars riziką ir naudą, susijusią su tinklelio naudojimu šio tipo operacijos metu.

  • Šlapimo pūslės kaklelio raiščio procedūra. Ši procedūra dažniausiai naudojama, kai žmonės patiria streso šlapimo nelaikymą, kuris tęsiasi po chirurginės procedūros. Ji apima apatinės pilvo dalies arba šlaunies audinio juostelės naudojimą raiščio gamybai. Ši procedūra deda fasciją prie šlapimo pūslės kaklelio ir naudoja pjūvį į pilvą.
  • Tūrio didinimo medžiagos. Geliai ar kitos medžiagos gali būti suleidžiamos į audinius aplink viršutinę šlaplės dalį. Šios medžiagos padidina šlaplės apylinkių tūrį.
  • Retro-pubinė kolposuspensija. Šios chirurginės procedūros metu naudojami siūlai, vadinami siūlais, sujungti su raiščiais išilgai gaktos kaulo. Šie siūlai pakelia ir palaiko audinius šalia šlapimo pūslės kaklelio ir viršutinės šlaplės dalies. Ši operacija gali būti atliekama per mažus pjūvius, vadinamus laparoskopiniais pjūviais, arba per didesnį pjūvį pilve.

Vidurinės šlaplės raiščio procedūra. Tai yra dažniausia streso šlapimo nelaikymo procedūra. Tai mažiausiai invazinė procedūra, kurios metu po šlaplės vamzdeliu dedamas nedidelis tinklelio gabalėlis.

Žiniasklaidoje buvo pranešimų apie problemas, susijusias su tinklelio naudojimu makšties išvaržų taisymui. Tačiau šios tinklelio raiščio procedūros yra saugios ir veiksmingos. Jūsų chirurgas aptars riziką ir naudą, susijusią su tinklelio naudojimu šio tipo operacijos metu.

Streso šlapimo nelaikymo gydymas žmonėms, kuriems gimimo metu buvo priskirta vyriška lytis, gali apimti:

  • Tūrio didinimo medžiagas. Geliai ar kitos medžiagos gali būti suleidžiamos į audinius aplink viršutinę šlaplės dalį. Šios medžiagos padidina šlaplės apylinkių tūrį.

Laikui bėgant, dirbtiniam sfinkteriui gali prireikti daugiau operacijų, kad jis tinkamai veiktų.

Want a 1:1 answer for your situation?

Ask your question privately on August, your 24/7 personal AI health assistant.

Loved by 2.5M+ users and 100k+ doctors.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia