Patinimas: simptomai, priežastys ir gydymas

Patinusi koja atsiranda, kai aplink kelio sąnarį susikaupia per didelis skysčio kiekis, dėl to jis atrodo didesnis nei įprasta ir sukelia diskomfortą. Šis patinimas, kurį gydytojai vadina kelio išsiliejimu, yra natūrali jūsų organizmo reakcija į traumą, dirginimą ar gilesnes sąnario problemas.

Kelio patinimas gali atsirasti dėl daugelio priežasčių – nuo paprasto smūgio ar perkrovos iki sudėtingesnių problemų, tokių kaip artritas ar infekcijos. Gera žinia ta, kad dauguma kelio patinimo atvejų gerai reaguoja į gydymą, o supratimas, kas vyksta, gali padėti žengti tinkamus žingsnius link pasveikimo.

Kokie yra patinusio kelio simptomai?

Ryškiausias požymis yra tai, kad jūsų kelias atrodo pastebimai didesnis, palyginti su kitu keliu. Paprastai pastebėsite patinimą aplink girnelę, o sąnarys gali jaustis įtemptas ar ištemptas.

Kartu su matomu patinimu galite patirti ir kitų simptomų, kurie gali padėti suprasti, kas vyksta. Štai ką pastebi daugelis žmonių:

• Skausmas, kuris svyruoja nuo lengvo diskomforto iki aštraus, intensyvaus maudimo
• Standi kelio sąnarys, dėl kurio sunku visiškai sulenkti ar ištiesinti kelį
• Šiluma aplink sąnarį, kai jį liečiate
• Įtempimo ar spaudimo jausmas kelio viduje
• Sunkumai einant įprastai arba atsirėmus į pažeistą koją
• Jausmas, kad kelias gali „išleisti“ arba jaustis nestabilus
• Paraudimas aplink patinę vietą, ypač jei yra infekcija

Kai kurie žmonės apibūdina jausmą, kad kelio viduje yra balionas arba kad sąnarys yra „pilnas“. Šie pojūčiai yra visiškai normalūs, kai atsiranda patinimas, ir jie dažnai pagerėja, kai sprendžiama pagrindinė priežastis.

Kokie yra kelio patinimo tipai?

Kelio patinimas paprastai skirstomas į dvi pagrindines kategorijas, atsižvelgiant į tai, kur kaupiasi skystis. Supratimas apie skirtumą gali padėti geriau apibūdinti simptomus gydytojui.

Pirmasis tipas yra patinimas pačiame sąnaryje, vadinamas sąnario išsiliejimu. Tai atsitinka, kai sinovinis skystis, kuris paprastai sutepa jūsų kelį, per daug susikaupia sąnario kapsulėje. Jūsų kelias gali jaustis tarsi pripildytas skysčio, ir galite pastebėti švilpimo pojūtį, kai jį judinate.

Antrasis tipas apima patinimą minkštuosiuose audiniuose aplink jūsų kelį, pavyzdžiui, raumenyse, sausgyslėse ar odoje. Šio tipo patinimas dažnai pasireiškia labiau ant paviršiaus ir gali išsiplėsti virš ar žemiau girnelės. Jis paprastai atsiranda dėl tiesioginės traumos, perkrovos ar aplinkinių struktūrų uždegimo.

Kai kurie žmonės patiria abu tipus vienu metu, ypač po didelių traumų ar sergant tokiomis ligomis kaip reumatoidinis artritas.

Kas sukelia patinusį kelį?

Jūsų kelias gali ištinti dėl daugybės priežasčių, pradedant kasdieniais veiksmais ir baigiant gilesnėmis sveikatos problemomis. Dauguma priežasčių priskiriamos traumoms, perkrovai, artritui, infekcijoms ar kitoms medicininėms būklėms.

Pradėkime nuo dažniausiai pasitaikančių priežasčių, su kuriomis galite susidurti kasdieniame gyvenime:

• Ūminės traumos, tokios kaip kritimai, sporto traumos ar tiesioginiai smūgiai į kelį
• Raumenų plyšimai, įskaitant AKS, VKS ar UKS traumas
• Menisko plyšimai dėl sukimo judesių ar palaipsniui didėjančio nusidėvėjimo
• Perkrova dėl pasikartojančių veiksmų, tokių kaip bėgimas, šokinėjimas ar keliavimas ant kelių
• Osteoartritas, kai sąnario kremzlė palaipsniui dyla
• Reumatoidinis artritas, autoimuninė liga, pažeidžianti sąnarius
• Bursitas, mažų skysčių maišelių, kurie amortizuoja jūsų kelį, uždegimas

Be šių dažnų priežasčių, keletą mažiau dažnų, bet svarbių būklių gali sukelti kelio patinimą:

• Podagra, kai šlapimo rūgšties kristalai kaupiasi sąnaryje
• Pseudogout, kurį sukelia kalcio nuosėdos kremzlėje
• Septinis artritas, rimta bakterinė infekcija sąnaryje
• Beikerio cista, skysčiu pripildytas maišelis, susidaręs už kelio
• Kraujavimo sutrikimai, dėl kurių kraujas kaupiasi sąnaryje
• Kaulo augliai, nors jie gana reti

Kartais priežastis nėra iš karto akivaizdi, ir gydytojui gali prireikti atlikti tyrimus, kad tiksliai nustatytų, kas vyksta. Atminkite, kad pagrindinės priežasties nustatymas yra raktas į efektyviausią gydymą.

Kada kreiptis į gydytoją dėl patinusio kelio?

Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei kelio patinimas nepagerėja per kelias dienas taikant paprastą namų priežiūrą, arba jei jaučiate stiprų skausmą ar sunkiai judate. Profesionali apžiūra padeda užtikrinti, kad gausite tinkamą gydymą ir išvengsite komplikacijų.

Kai kurie simptomai reikalauja skubios medicininės pagalbos, nes jie gali rodyti rimtas ligas, tokias kaip infekcijos ar didelės traumos:

• Karščiavimas kartu su kelio patinimu, kuris gali signalizuoti apie infekciją
• Stiprus skausmas, į kurį nereaguoja be recepto įsigyjami skausmą malšinantys vaistai
• Nesugebėjimas atsistoti ant kojos arba eiti įprastai
• Raudonos, karštos odos aplink patinę vietą
• Kelio deformacija arba akivaizdus nestabilumas
• Nutirpimas ar dilgčiojimas kojoje ar pėdoje
• Kraujo krešulių požymiai, tokie kaip blauzdos skausmas ar patinimas

Jei patiriate bet kurį iš šių įspėjamųjų ženklų, nelaukite kreipdamiesi į medicinos įstaigą. Ankstyvas gydymas dažnai lemia geresnius rezultatus ir gali užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui.

Kokie yra kelio patinimo rizikos veiksniai?

Keletas veiksnių gali padidinti jūsų tikimybę susirgti kelio patinimu per visą gyvenimą. Supratimas apie šiuos rizikos veiksnius gali padėti imtis prevencinių priemonių ir atpažinti, kada galite būti labiau pažeidžiami.

Amžius vaidina svarbų vaidmenį, nes kelio problemos tampa dažnesnės senstant dėl natūralaus sąnario nusidėvėjimo. Žmonės, vyresni nei 50 metų, dažniau patiria su artritu susijusį patinimą, o jaunesni, aktyvūs asmenys dažnai susiduria su su traumomis susijusiu patinimu.

Jūsų aktyvumo lygis ir gyvenimo būdo pasirinkimai taip pat turi įtakos jūsų rizikai:

• Dalyvavimas didelės įtakos sportuose, tokiuose kaip futbolas, krepšinis ar slidinėjimas
• Darbas, reikalaujantis dažnai kelti, tupėti ar kelti sunkius daiktus
• Antsvoris, kuris padidina kelio sąnarių apkrovą
• Ankstesnės kelio traumos, dėl kurių ateityje gali kilti daugiau problemų
• Prasta fizinė būklė arba raumenų disbalansas aplink kelį

Kai kurios medicininės būklės taip pat gali padidinti jūsų kelio patinimo riziką:

• Autoimuninės ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas ar vilkligė
• Podagra ar kitos kristalų artropatijos
• Kraujavimo sutrikimai arba kraują skystinantys vaistai
• Artrito ar sąnarių problemų šeimos istorija
• Diabetis, kuris gali paveikti sąnarių sveikatą laikui bėgant

Nors negalite kontroliuoti visų rizikos veiksnių, žinodami juos galite priimti pagrįstus sprendimus dėl veiklos ir gyvenimo būdo pasirinkimų, kurie palaiko kelio sveikatą.

Kokie yra galimi kelio patinimo komplikacijos?

Dauguma kelio patinimo atvejų išsisprendžia be ilgalaikių problemų, ypač tinkamai gydant. Tačiau ignoruojant nuolatinį patinimą ar atidėliojant gydymą, kartais gali atsirasti komplikacijų, kurios paveikia jūsų judrumą ir gyvenimo kokybę.

Dažniausios komplikacijos vystosi palaipsniui, kai patinimas tampa lėtinis arba pasikartojantis:

• Sąnarių sustingimas, dėl kurio sunku visiškai sulenkti ar ištiesinti kelį
• Raumenų silpnumas, ypač keturgalvių raumenų, dėl sumažėjusio aktyvumo
• Kremzlės pažeidimas dėl ilgalaikio uždegimo ar spaudimo
• Randinio audinio susidarymas, ribojantis sąnario judėjimą
• Lėtinis skausmas, kuris išlieka net ir sumažėjus patinimas

Rimtesnės komplikacijos gali atsirasti konkrečiose situacijose, nors jos yra mažiau paplitusios:

• Sąnarių infekcija, plintanti į aplinkinius audinius arba kraujotaką
• Nuolatinis sąnarių pažeidimas, reikalaujantis chirurginės intervencijos
• Kraujo krešulių susidarymas dėl ilgalaikio nejudrumo
• Nervų suspaudimas, sukeliantis tirpulį ar silpnumą
• Kaulo nekrozė (osteonekrozė) retais atvejais, kai yra sunkių pažeidimų

Gera žinia ta, kad dauguma komplikacijų yra išvengiamos tinkamai gydant ir laikantis gydymo plano. Ankstyva intervencija paprastai lemia geresnius rezultatus ir padeda išsaugoti kelio funkciją ateinantiems metams.

Kaip galima išvengti kelio patinimo?

Nors negalite išvengti visų kelio patinimo priežasčių, ypač tų, kurios susijusios su amžiumi ar genetika, daugelio atvejų galima išvengti protingai pasirenkant gyvenimo būdą ir taikant tinkamą kūno mechaniką. Imtis aktyvių veiksmų, kad apsaugotumėte savo kelius, gali žymiai sumažinti jūsų riziką.

Sveiko svorio palaikymas yra vienas efektyviausių būdų išvengti kelio problemų. Kiekvienas papildomas kilogramas padidina kelio sąnarių apkrovą, todėl išlaikant sveiką svorį sumažėja nusidėvėjimas laikui bėgant.

Štai pagrindinės prevencijos strategijos, kurios tinka daugumai žmonių:

• Stiprinti raumenis aplink kelius reguliariai mankštinantis
• Tinkamai apšilti prieš fizinę veiklą ir atvėsinti po jos
• Dėvėti tinkamus batus su gera atrama jūsų veiklai
• Taikyti tinkamą techniką sporto ir mankštos metu
• Venkite staigaus veiklos intensyvumo ar trukmės didinimo
• Darykite pertraukas per pasikartojančią veiklą, kuri apkrauna jūsų kelius
• Apsvarstykite kelio apsaugą atliekant didelės rizikos veiklą

Žmonėms, turintiems esamų rizikos veiksnių, papildomos prevencinės priemonės gali padėti:

• Kontroliuoti gilesnes ligas, tokias kaip diabetas ar autoimuninės ligos
• Laikytis paskirtų gydymo būdų nuo artrito ar podagros
• Dirbti su kineziterapeutu, kad pagerintų kelio mechaniką
• Naudoti pagalbos priemones, kai rekomenduoja gydytojas
• Gerti pakankamai skysčių ir laikytis geros mitybos

Atminkite, kad prevencija visada yra lengvesnė nei gydymas, o nedideli kasdieninių įpročių pakeitimai gali labai padėti išlaikyti sveikus kelius visą gyvenimą.

Kaip diagnozuojamas kelio patinimas?

Gydytojas pradės užduodamas išsamius klausimus apie jūsų simptomus ir apžiūrės jūsų kelį, kad suprastų, kas gali sukelti patinimą. Ši pradinė apžiūra dažnai suteikia vertingų užuominų apie pagrindinę problemą.

Fizinio tyrimo metu gydytojas apžiūrės abu kelius, kad juos palygintų, pajus jautrumo ar šilumos vietas ir patikrins jūsų judesių amplitudę. Jie taip pat patikrins jūsų kelio raiščių stabilumą ir ieškos infekcijos ar kitų rimtų būklių požymių.

Priklausomai nuo to, ką jie ras apžiūros metu, gydytojas gali rekomenduoti papildomus tyrimus:

• Rentgeno nuotraukos, skirtos patikrinti lūžius, artritą ar kaulų anomalijas
• Ultragarsas, skirtas vizualizuoti minkštuosius audinius ir skysčių sankaupas
• MRT tyrimai, skirti gauti išsamius raiščių, kremzlės ir kitų struktūrų vaizdus
• Kraujo tyrimai, skirti patikrinti infekcijas, autoimunines ligas ar podagrą
• Sąnario punkcija, kai skystis pašalinamas ir tiriamas dėl infekcijų ar kristalų

Kai kuriais atvejais, ypač įtariant infekciją, gydytojui gali prireikti pašalinti šiek tiek skysčio iš jūsų kelio sąnario laboratoriniam tyrimui. Ši procedūra, vadinama artrocentesija, paprastai atliekama kabinete ir gali suteikti nedelsiant palengvėjimą nuo spaudimo, kartu suteikiant svarbios diagnostinės informacijos.

Jūsų simptomų, fizinio tyrimo rezultatų ir tyrimų rezultatų derinys padeda gydytojui nustatyti tikslią jūsų kelio patinimo priežastį ir parengti tinkamiausią gydymo planą.

Koks yra kelio patinimo gydymas?

Kelio patinimo gydymas sutelktas į pagrindinės priežasties sprendimą, kartu suteikiant palengvėjimą nuo simptomų, tokių kaip skausmas ir sustingimas. Gydytojas pritaikys gydymo planą atsižvelgdamas į tai, kas sukelia jūsų patinimą ir kaip sunkūs yra jūsų simptomai.

Daugeliu kelio patinimo atvejų pradinis gydymas prasideda nuo konservatyvių metodų, kuriuos dažnai galite pradėti namuose:

• Poilsis ir veiklos, kuri pablogina patinimą, vengimas
• Ledo uždėjimas 15–20 minučių kelis kartus per dieną
• Kompresija elastiniu tvarsčiu arba kelio įdėklu
• Kojos pakėlimas sėdint ar gulint
• Be recepto įsigyjami skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip ibuprofenas arba acetaminofenas

Kai konservatyvus gydymas nepakanka, gydytojas gali rekomenduoti papildomas medicinines intervencijas:

• Receptiniai priešuždegiminiai vaistai
• Kortikosteroidų injekcijos tiesiai į sąnarį
• Kineziterapija, skirta pagerinti jėgą ir judrumą
• Antibiotikai, jei yra bakterinė infekcija
• Sąnarių punkcija, skirta pašalinti perteklinį skystį ir sumažinti spaudimą
• Pagrindinių ligų, tokių kaip podagra ar reumatoidinis artritas, gydymas

Sunkiais atvejais arba kai konservatyvus gydymas neveikia, gali būti svarstomi chirurginiai metodai. Jie gali apimti artroskopines procedūras, skirtas pažeistoms struktūroms taisyti, sąnarių protezavimą sunkios artrito formos atvejais arba operaciją, skirtą specifinėms traumoms spręsti.

Dauguma žmonių nustato, kad geriausiai veikia gydymo metodų derinys, o gydytojas koreguos jūsų gydymo planą, kai jūsų simptomai pagerės arba pasikeis laikui bėgant.

Kaip valdyti kelio patinimą namuose?

Namų gydymas gali būti labai veiksmingas gydant kelio patinimą, ypač ankstyvosiose stadijose arba kartu su medicininiu gydymu. Svarbu nuosekliai laikytis priežiūros procedūros ir žinoti, kada namų gydymas nepakanka.

RICE metodas (Poilsis, Ledas, Kompresija, Pakėlimas) išlieka namų priežiūros kelio patinimo atveju pagrindas. Poilsis reiškia veiklos, kuri pablogina jūsų patinimą, vengimą, tačiau vis tiek išlaikant švelnų judėjimą, kad būtų išvengta sustingimo.

Štai kaip efektyviai taikyti namų gydymą:

• Užtepkite ledo 15–20 minučių kas 2–3 valandas per pirmąsias 48 valandas
• Naudokite kompresinį tvarsliavimą arba elastinį kelio įdėklą, bet ne per stipriai
• Pakelkite koją virš širdies lygio, kai įmanoma
• Vartokite be recepto įsigyjamus priešuždegiminius vaistus, kaip nurodyta
• Atlikite švelnius judesių amplitudės pratimus, kad išvengtumėte sustingimo
• Po pirmųjų 48 valandų naudokite šilumos terapiją, jei jaučiatės gerai

Papildomos namų priežiūros strategijos gali padėti jūsų atsigavimui:

• Laikykitės sveikos mitybos, kurioje gausu priešuždegiminių maisto produktų
• Gerkite pakankamai skysčių, kad padėtų jūsų organizmui gyti
• Miegokite pakankamai, kad palaikytumėte gijimo procesą
• Apsvarstykite švelnią veiklą, tokią kaip plaukimas, jei ji toleruojama
• Naudokite pagalbos priemones, tokias kaip lazdos, jei reikia vaikščioti
• Vestu simptomų dienoraštį, kad stebėtumėte, kas padeda arba pablogina jūsų būklę

Atminkite, kad namų gydymas turėtų papildyti, o ne pakeisti profesionalią medicininę priežiūrą, kai susiduriama su dideliu ar nuolatiniu kelio patinimu.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui pas gydytoją gali padėti užtikrinti, kad gausite tiksliausią diagnozę ir veiksmingą gydymo planą. Skirdami laiko sutvarkyti savo mintis ir surinkti atitinkamą informaciją, padarysite susitikimą produktyvesnį tiek jums, tiek jūsų gydytojui.

Pradėkite užrašydami savo simptomus išsamiai, įskaitant tai, kada jie prasidėjo, kas juos pagerina arba pablogina ir kaip jie veikia jūsų kasdienę veiklą. Gydytojas norės suprasti jūsų patinimo eigą ir modelį.

Štai ką reikia atsinešti arba paruošti susitikimui:

• Visų vaistų, kuriuos šiuo metu vartojate, įskaitant papildus, sąrašas
• Informacija apie visas neseniai patirtas traumas ar veiklos pokyčius
• Informacija apie jūsų šeimos istoriją, susijusią su sąnarių problemomis ar autoimuninėmis ligomis
• Jūsų patinusio kelio nuotraukos, ypač jei patinimas atsiranda ir praeina
• Klausimų, kuriuos norite užduoti gydytojui, sąrašas
• Jūsų sveikatos draudimo kortelė ir asmens tapatybės dokumentas

Apsvarstykite galimybę iš anksto užsirašyti konkrečius klausimus, kad jų nepamirštumėte užduoti vizito metu:

• Kokia yra tikėtinesnė mano kelio patinimo priežastis?
• Kokių tyrimų man reikia ir ką jie parodys?
• Kokie gydymo būdai yra prieinami mano būklei?
• Kiek laiko turėčiau tikėtis, kad atsigaus?
• Kokių veiksmų turėčiau vengti ir kuriuos saugu tęsti?
• Kada turėčiau atlikti tolesnę apžiūrą arba kreiptis į papildomą pagalbą?

Turėdami šią informaciją pasiruošę, padėsite gydytojui tiksliau diagnozuoti ir sukursite aiškesnį vaizdą apie jūsų bendrą sveikatos būklę.

Pagrindinė išvada apie kelio patinimą

Kelio patinimas yra dažna būklė, kuri paprastai gerai reaguoja į tinkamą gydymą, ypač kai ji gydoma anksti. Nors tai gali būti nerimą keliantis, kai jis pirmą kartą pasireiškia, supratimas, kad dauguma atvejų turi gydomas priežastis, gali padėti sumažinti nerimą ir nukreipti jus į veiksmingą priežiūrą.

Svarbiausia atsiminti, kad kelio patinimas paprastai yra jūsų kūno būdas apsaugoti ir gydyti sąnarį. Nesvarbu, ar jį sukelia trauma, perkrova, ar gilesnės ligos, tokios kaip artritas, pats patinimas retai būna pavojingas, nors jis gali būti nemalonus ir riboti jūsų veiklą.

Ankstyva intervencija taikant paprastą gydymą, pavyzdžiui, poilsį, ledą ir priešuždegiminius vaistus, dažnai suteikia didelį palengvėjimą. Tačiau nedvejokite kreiptis į medicinos įstaigą, jei jūsų simptomai yra sunkūs, išlieka nepaisant namų gydymo arba juos lydi infekcijos požymiai, tokie kaip karščiavimas arba raudona, karšta oda.

Tinkamai diagnozavus ir gydant, dauguma žmonių, turinčių kelio patinimą, gali grįžti prie įprastos veiklos ir išlaikyti gerą kelio funkciją. Svarbiausia yra bendradarbiauti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad nustatytumėte pagrindinę priežastį ir nuosekliai laikykitės savo gydymo plano.

Dažnai užduodami klausimai apie kelio patinimą

Kiek laiko paprastai trunka kelio patinimas?

Kelio patinimo trukmė priklauso nuo jo pagrindinės priežasties. Nedidelės traumos ar perkrova gali išnykti per kelias dienas ar savaites tinkamai prižiūrint, o su artritu susijęs patinimas gali būti nuolatinis ir reikalauti nuolatinio gydymo. Dauguma ūminių atvejų pagerėja per 2–6 savaites, kai tinkamai gydomi.

Ar galiu mankštintis su patinusiu keliu?

Lengva, nedidelės įtakos veikla, pavyzdžiui, švelnus vaikščiojimas ar plaukimas, gali būti tinkama, jei ji nedidina skausmo ar patinimo, tačiau turėtumėte vengti didelės įtakos pratimų, kol patinimas sumažės. Visada klausykite savo kūno ir pasitarkite su gydytoju, kokia veikla yra saugi jūsų konkrečiai būklei. Poilsis dažnai būna būtinas pradinėse gydymo stadijose.

Ar kelio patinimas visada yra rimto dalyko požymis?

Ne, kelio patinimą dažnai sukelia nedidelės problemos, tokios kaip perkrova ar lengvos traumos, kurios gerai gyja taikant paprastą gydymą. Tačiau nuolatinis patinimas, patinimas kartu su karščiavimu arba patinimas po didelės traumos turėtų būti įvertintas gydytojo, kad būtų pašalintos rimtesnės būklės, tokios kaip infekcijos arba didelis struktūrinis pažeidimas.

Ar mano patinusis kelias kada nors grįš į normalią būklę?

Dauguma kelio patinimo atvejų visiškai išnyksta tinkamai gydant, o jūsų kelias gali grįžti į normalią funkciją. Tačiau kai kurios pagrindinės ligos, tokios kaip artritas, gali sukelti pasikartojančius epizodus. Laikydamiesi savo gydymo plano, išlaikydami sveiką svorį ir likdami aktyvūs savo ribose, galite optimizuoti savo ilgalaikę kelio sveikatą.

Ar turėčiau pats nusausinti skystį iš savo patinusio kelio?

Niekuomet nebandykite patys nusausinti skysčio iš kelio, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip infekcija arba tolesnė trauma. Jei gydytojas nusprendžia, kad būtina pašalinti skystį, jis atliks šią procedūrą saugiai medicinos įstaigoje, naudodamas sterilias technikas. Namų gydymas turėtų būti sutelktas į konservatyvias priemones, tokias kaip poilsis, ledas ir pakėlimas.