Toksiškas Hepatitas

Kepeny yra didžiausias vidaus organas kūne. Jis maždaug futbolo dydžio. Jis daugiausia yra viršutinėje dešinėje skrandžio srityje, virš skrandžio.

Toksiškas hepatitas yra kepenų uždegimas, atsirandantis dėl reakcijos į tam tikras medžiagas, kurioms esate veikiamas. Toksišką hepatitą gali sukelti alkoholis, cheminės medžiagos, narkotikai ar maisto papildai.

Kai kuriais atvejais toksiškas hepatitas išsivysto per kelias valandas ar dienas nuo sąlyčio su toksinu. Kitais atvejais, gali prireikti mėnesių reguliaraus vartojimo, kol pasirodys požymiai ir simptomai.

Toksiško hepatito simptomai dažnai išnyksta, kai pasibaigia sąlytis su toksinu. Tačiau toksiškas hepatitas gali negrįžtamai pažeisti kepenis, sukelti negrįžtamą kepenų audinio randėjimą (cirozę) ir kai kuriais atvejais – kepenų nepakankamumą, kuris gali būti pavojingas gyvybei.

Lengvos toksiško hepatito formos gali nesukelti jokių simptomų ir būti aptinkamos tik kraujo tyrimais. Kai atsiranda toksiško hepatito požymiai ir simptomai, jie gali būti tokie: Odos ir akių baltymų pageltimas (gelta) Niežėjimas Pilvo skausmas viršutinėje dešinėje pilvo dalyje Nuovargis apetito praradimas Pykinimas ir vėmimas Bėrimas Karščiavimas Svorio kritimas Tamsus arba arbatos spalvos šlapimas Kreipkitės į gydytoją nedelsdami, jei jaučiate bet kokius nerimą keliančius požymius ar simptomus. Perdozavus kai kurių vaistų, pavyzdžiui, acetaminofeno (Tylenol ir kt.), gali atsirasti kepenų nepakankamumas. Kreipkitės į gydytoją nedelsdami, jei manote, kad suaugęs žmogus ar vaikas perdozavo acetaminofeno. Galimo acetaminofeno perdozavimo požymiai ir simptomai yra šie: apetito praradimas Pykinimas ir vėmimas Viršutinio pilvo skausmas Koma Jei įtariate acetaminofeno perdozavimą, nedelsdami skambinkite 112, savo vietos greitosios pagalbos tarnybai arba nuodų kontrolės telefonu. JAV yra du būdai gauti pagalbą iš nuodų kontrolės: internetu adresu www.poison.org arba telefonu 800-222-1222. Abi galimybės yra nemokamos, konfidencialios ir prieinamos visą parą. Nelaukite, kol pasireikš simptomai. Acetaminofeno perdozavimas gali būti mirtinas, tačiau gali būti sėkmingai gydomas, jei jis pašalinamas netrukus po nurijimo.

Jei jaučiate bet kokius nerimą keliančius požymius ar simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Perdozavus kai kurių vaistų, pavyzdžiui, acetaminopheno (Tylenol ir kt.), gali išsivystyti kepenų nepakankamumas. Jei manote, kad suaugęs žmogus ar vaikas perdozavo acetaminopheno, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Galimo acetaminopheno perdozavimo požymiai ir simptomai:

• Apetito praradimas
• Pykinimas ir vėmimas
• Viršutinio pilvo skausmas
• Koma Jei įtariate acetaminopheno perdozavimą, nedelsdami skambinkite 112 arba vietinei greitosios pagalbos tarnybai arba apsinuodijimų kontrolės telefonu. JAV yra du būdai gauti pagalbą iš Apsinuodijimų kontrolės centro: internetu adresu www.poison.org arba telefonu 800-222-1222. Abi galimybės yra nemokamos, konfidencialios ir prieinamos visą parą. Nelaikykite, kol pasireikš simptomai. Acetaminopheno perdozavimas gali būti mirtinas, tačiau sėkmingai gydomas, jei imtasi priemonių netrukus po nurijimo.

Toksiškas hepatitas atsiranda, kai jūsų kepenys uždegamos dėl poveikio toksiškai medžiagai. Toksiškas hepatitas taip pat gali išsivystyti, kai vartojate per daug receptinių ar nereceptinių vaistų.

Kepenys paprastai pašalina ir skaido daugelį vaistų ir cheminių medžiagų iš jūsų kraujotakos. Toksiškų medžiagų skaidymas sukuria šalutinius produktus, kurie gali pažeisti kepenis. Nors kepenys turi didelį regeneracijos pajėgumą, nuolatinis poveikis toksiškoms medžiagoms gali sukelti rimtą, kartais negrįžtamą žalą.

Toksišką hepatitą gali sukelti:

• Alkoholinis gėrimas. Didelis alkoholio vartojimas daugelį metų gali sukelti alkoholinių kepenų uždegimą – kepenų uždegimą dėl alkoholio, kuris gali sukelti kepenų nepakankamumą.
• Nereceptiniai skausmą malšinantys vaistai. Nereceptiniai skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip acetaminofenas (Tylenolis ir kiti), aspirinas, ibuprofenas (Advilis, Motrinas IB ir kiti) ir naproksenas (Aleve ir kiti), gali pažeisti jūsų kepenis, ypač jei vartojami dažnai arba kartu su alkoholiu.
• Receptiniai vaistai. Kai kurie vaistai, susiję su rimtais kepenų pažeidimais, yra statinai, vartojami aukštam cholesteroliui gydyti, kombinuotas vaistas amoksicilinas-klavulanatas (Augmentinas), fenitoinas (Dilantinas, Phenytekas), azatioprinas (Azasanas, Imuranas), niacinas (Niaspanas), ketokonazolas, kai kurie antivirusiniai vaistai ir anaboliniai steroidai. Yra daug kitų.
• Žolelės ir papildai. Kai kurios žolelės, laikomos pavojingomis kepenims, yra alavijas, juodoji cimicifuga, kascara, chaparral, komfreja, kava ir efedra. Yra daug kitų. Vaikai gali patirti kepenų pažeidimą, jei jie painioja vitaminų papildus su saldainiais ir vartoja dideles dozes.
• Pramoninės cheminės medžiagos. Cheminės medžiagos, kurioms galite būti veikiami darbe, gali sukelti kepenų pažeidimus. Dažnos cheminės medžiagos, kurios gali pažeisti kepenis, yra sauso valymo tirpiklis anglies tetrachloridas, medžiaga, vadinama vinilo chloridu (naudojama plastikams gaminti), herbicidas paraquatas ir pramoninių cheminių medžiagų grupė, vadinama polichlorintais bifenilais.

Apsinuodijimo kepenimis riziką gali didinti šie veiksniai:

• Nesteroidinių vaistų nuo skausmo ar kai kurių receptinių vaistų vartojimas. Vaistų ar nereceptinių vaistų nuo skausmo, kurie gali pakenkti kepenims, vartojimas didina apsinuodijimo kepenimis riziką. Tai ypač aktualu, jei vartojate kelis vaistus arba vartojate didesnę nei rekomenduojama vaisto dozę.
• Kepenų liga. Rimta kepenų liga, tokia kaip cirozė ar nealkoholinis riebalinis kepenų susirgimas, žymiai padidina jautrumą toksinams.
• Hepatitas. Lėtinė infekcija hepatito virusu (hepatitas B, hepatitas C arba vienas iš kitų – itin retų – hepatito virusų, kurie gali išlikti organizme) padaro kepenis pažeidžiamesnes.
• Senėjimas. Senstant, kepenys kenksmingas medžiagas skaido lėčiau. Tai reiškia, kad toksinai ir jų šalutiniai produktai organizme išlieka ilgiau.
• Alkoholio vartojimas. Alkoholio vartojimas vartojant vaistus ar kai kuriuos vaistažolių papildus didina toksiškumo riziką.
• Moteriška lytis. Kadangi moterys atrodo metabolizuoja kai kuriuos toksinus lėčiau nei vyrai, jų kepenys ilgiau veikiamos didesnės koncentracijos kenksmingų medžiagų kraujyje. Tai didina apsinuodijimo kepenimis riziką.
• Kai kurios genetinės mutacijos. Paveldėtos tam tikros genetinės mutacijos, kurios veikia kepenų fermentų, skaidančių toksinus, gamybą ir veiklą, gali padidinti jautrumą apsinuodijimui kepenimis.
• Darbas su pramoniniais toksinais. Darbas su tam tikrais pramoniniais chemikalais kelia apsinuodijimo kepenimis riziką.

Sveika kepenys, kairėje, nerodo randų požymių. Cirozės atveju, dešinėje, randinis audinys pakeičia sveiką kepenų audinį.

Su toksiniu hepatitu susijęs uždegimas gali sukelti kepenų pažeidimą ir randėjimą. Laikui bėgant, šis randėjimas, vadinamas ciroze, apsunkina kepenų darbą. Galiausiai cirozė sukelia kepenų nepakankamumą. Vienintelis lėtinio kepenų nepakankamumo gydymas – pakeisti kepenis sveikomis kepenimis iš donoro (kepenų transplantacija).

Kadangi neįmanoma žinoti, kaip jūs sureaguosite į konkretų vaistą, toksiško hepatito visada išvengti neįmanoma. Tačiau galite sumažinti kepenų problemų riziką, jei:

• Vartokite vaistus tik pagal nurodymus. Tiksliai laikykitės bet kurio vartojamo vaisto nurodymų. Neviršykite rekomenduojamos dozės, net jei simptomai, atrodo, negerėja. Kadangi be recepto įsigyjamų skausmą malšinančių vaistų poveikis kartais greitai išnyksta, lengva jų perdozuoti.
• Būkite atsargūs su žolelėmis ir papildais. Nemanaukite, kad natūralus produktas nepakenks. Prieš vartodami žoleles ir papildus, aptarkite jų naudą ir riziką su savo gydytoju. Nacionaliniai sveikatos institutai prižiūri LiverTox svetainę, kurioje galite ieškoti vaistų ir papildų, kad pamatytumėte, ar jie susiję su kepenų pažeidimu.
• Nemixkite alkoholio ir vaistų. Alkoholis ir vaistai – bloga kombinacija. Jei vartojate acetaminofeno, negerkite alkoholio. Paklauskite savo gydytojo arba vaistininko apie alkoholio ir kitų receptinių bei nereceptinių vaistų, kuriuos vartojate, sąveiką.
• Imkitės atsargumo priemonių su cheminėmis medžiagomis. Jei dirbate su pavojingomis cheminėmis medžiagomis arba jas naudojate, imkitės visų būtinų atsargumo priemonių, kad apsisaugotumėte nuo poveikio. Jei vis dėlto susiduriate su kenksminga medžiaga, vadovaukitės savo darbo vietos gairėmis arba kreipkitės pagalbos į vietines pagalbos tarnybas arba vietinį nuodų kontrolės centrą.
• Laikykite vaistus ir chemines medžiagas atokiai nuo vaikų. Laikykite visus vaistus ir vitaminų papildus atokiai nuo vaikų ir vaikams nepritaikytose pakuotėse, kad vaikai jų netyčia neprarytų.

Kepurų biopsija – tai procedūra, kurios metu paimamas nedidelis kepenų audinio mėginys laboratoriniams tyrimams. Kepenų biopsija dažniausiai atliekama įkišant ploną adatą per odą į kepenis.

Tyrimai ir procedūros, naudojamos diagnozuojant toksinį hepatitą:

• Kūno apžiūra. Jūsų gydytojas greičiausiai atliks kūno apžiūrą ir surinks anamnezę. Į susitikimą būtinai atsineškite visus vartojamus vaistus, įskaitant vaistus be recepto ir žoleles, originaliose pakuotėse. Pasakykite gydytojui, jei dirbate su pramoninėmis cheminėmis medžiagomis arba galėjote būti paveikti pesticidų, herbicidų ar kitų aplinkos teršalų.
• Kraujo tyrimai. Jūsų gydytojas gali skirti kraujo tyrimus, kurie nustato padidėjusį tam tikrų kepenų fermentų kiekį. Šių fermentų kiekis gali parodyti, kaip gerai veikia jūsų kepenys.
• Vaizdiniai tyrimai. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti vaizdinį tyrimą, kad būtų sukurtas kepenų vaizdas naudojant ultragarsą, kompiuterinę tomografiją (KT) arba magnetinio rezonanso tomografiją (MRT). Papildomi vaizdiniai tyrimai gali apimti magnetinę elastografiją ir tranzientinę elastografiją.
• Kepenų biopsija. Kepenų biopsija gali padėti patvirtinti toksiško hepatito diagnozę ir padėti atmesti kitas priežastis. Kepenų biopsijos metu adata paimamas nedidelis audinio mėginys iš jūsų kepenų. Mėginys tiriamas mikroskopu.