Kas yra toksoplazmozė? Simptomai, priežastys ir gydymas

Toksoplazmozė – tai infekcija, kurią sukelia mikroskopinis parazitas, vadinamas Toxoplasma gondii. Šis dažnas parazitas gyvena daugelyje vietų aplink mus – nuo sodo dirvos iki kačių kraiko dėžučių, ir dauguma užsikrėtusių žmonių net nesupranta, kad taip atsitiko.

Jūsų imuninė sistema paprastai taip gerai susidoroja su šia infekcija, kad galite net nepatirti jokių simptomų. Tačiau kai kurios žmonių grupės, įskaitant nėščias moteris ir tuos, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, turi būti atsargesnės.

Kas yra toksoplazmozė?

Toksoplazmozė atsiranda, kai Toxoplasma gondii parazitas patenka į jūsų organizmą ir pradeda daugintis. Šis mikroskopinis organizmas egzistuoja milijonus metų ir daugeliu atvejų išmoko gana taikiai gyventi kartu su žmonėmis.

Parazitas pereina skirtingas vystymosi stadijas, tačiau pilną savo vystymosi ciklą jis gali užbaigti tik katėse. Todėl katės vaidina ypatingą vaidmenį šios infekcijos plitime, nors jos tikrai nėra vienintelis būdas užsikrėsti.

Dauguma sveikų suaugusiųjų, kurie suserga toksoplazmoze, įveiks infekciją be jokio gydymo. Jūsų organizmas paprastai išlaiko parazitą neaktyvioje būsenoje, kur jis tyliai lieka jūsų audiniuose nesukeldamas problemų.

Kokie yra toksoplazmozės simptomai?

Daugelis žmonių, sergančių toksoplazmoze, jaučiasi puikiai ir niekada nejaučia jokių simptomų. Kai simptomai pasireiškia, jie dažnai būna panašūs į lengvą gripą, kuris ateina ir praeina.

Štai dažniausiai pasireiškiantys simptomai, kuriuos galite pastebėti:

• Patinę limfmazgiai, ypač kakle
• Raumenų skausmai ir maudimas visame kūne
• Galvos skausmas, kuris jaučiasi bukas ir nuolatinis
• Lengva karščiavimas, kuris gali ateiti ir praeiti
• Nuovargis, dėl kurio jaučiatės labiau pavargę nei įprastai
• Gerklės skausmas, kuris jaučiasi šiurkštus ar nemalonus

Šie simptomai paprastai išsivysto per kelias savaites nuo užsikrėtimo ir dažnai išnyksta savaime per mėnesį ar du. Jūsų organizmo natūralios gynybos priemonės yra gana geros kovojant su šia infekcija.

Tačiau kai kurie žmonės gali patirti sunkesnius simptomus, ypač jei jų imuninė sistema neveikia visu pajėgumu. Retais atvejais infekcija gali pažeisti akis, sukeldami neryškų matymą, akių skausmą arba jautrumą šviesai.

Kokie yra toksoplazmozės tipai?

Gydytojai klasifikuoja toksoplazmozę į keletą tipų, atsižvelgdami į tai, kada užsikrėtėte ir kaip jūsų organizmas reaguoja. Supratimas apie šias skirtingas formas gali padėti jums žinoti, ko tikėtis.

Ūminė toksoplazmozė yra aktyvi, pirminė infekcija, kuri atsiranda, kai parazitas pirmą kartą patenka į jūsų organizmą. Būtent tada jūs labiausiai tikėtina, kad pajusite simptomus, nors daugelis žmonių vis tiek nieko neįprasto nepastebi.

Latentinė toksoplazmozė atsiranda, kai jūsų imuninė sistema sėkmingai kontroliuoja pradinę infekciją. Parazitas visiškai neišnyksta, bet lieka neaktyvus jūsų audiniuose, paprastai smegenyse ir raumenyse, nesukeldamas jokių problemų.

Akies toksoplazmozė pažeidžia akis ir gali atsirasti tiek ūminės, tiek reaktyvuotos infekcijos metu. Ši forma gali sukelti regėjimo problemų ir akių uždegimą, kuriam reikia medicininės pagalbos.

Įgimta toksoplazmozė atsiranda, kai nėščia moteris perduoda infekciją savo besivystančiam kūdikiui. Šiam tipui reikia ypatingo stebėjimo ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų priežiūros.

Reaktyvuota toksoplazmozė gali atsirasti, jei jūsų imuninė sistema vėliau gyvenime susilpnėja, leidžiant neaktyviam parazitui vėl tapti aktyviu. Tai dažniau pasitaiko žmonėms, sergantiems tokiomis ligomis kaip ŽIV, arba tiems, kurie vartoja imuninę sistemą slopinančius vaistus.

Kas sukelia toksoplazmozę?

Toksoplazmozę sukelia kontaktas su Toxoplasma gondii parazitu, kuris gali patekti į jūsų organizmą keliais būdais. Supratimas apie šiuos kelius gali padėti jums priimti pagrįstus sprendimus dėl prevencijos.

Dažniausi būdai, kaip žmonės užsikrečia, yra šie:

• Valgymas nepakankamai iškeptos arba žaliavos mėsos, ypač kiaulienos, ėrienos arba elnienos, kurioje yra parazitų cistų
• Atsitiktinis užteršto dirvožemio nurijimas sodinant be pirštinių
• Lietimas burnos po kačių kraiko dėžutės, kurioje yra užkrėstų išmatų, valymo
• Geriamojo vandens, kuris buvo užterštas parazitu, gėrimas
• Neišplautų vaisių ir daržovių, ant kurių yra dirvožemio likučių, valgymas
• Užterštų pjaustymo lentelių arba indų naudojimas ruošiant maistą

Katės užsikrečia, kai medžioja ir ėda smulkius gyvūnus, tokius kaip pelės ar paukščiai, kurie nešioja parazitą. Tada katės virškinimo sistema leidžia parazitui daugintis ir sukurti infekcines formas, kurios patenka į jų išmatas.

Svarbu žinoti, kad jūs negalite užsikrėsti toksoplazmoze tiesiogiai glamonėdami katę ar būdami šalia jos. Parazitui reikia laiko subręsti katės išmatose, kol jis tampa infekcinis, o tai paprastai trunka nuo vienos iki penkių dienų.

Retais atvejais toksoplazmozė gali plisti per organų persodinimą arba kraujo perpylimą iš užkrėstų donorų. Nėščios moterys taip pat gali perduoti infekciją savo besivystantiems kūdikiams per placentą.

Kada kreiptis į gydytoją dėl toksoplazmozės?

Daugumai žmonių, sergančių toksoplazmoze, nereikia kreiptis į gydytoją, nes jų simptomai yra lengvi ir išnyksta savaime. Tačiau kai kurios situacijos tikrai reikalauja medicininės pagalbos.

Turėtumėte susisiekti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei pasireiškia simptomai ir priklausote aukštesnės rizikos grupei. Tai apima žmones, sergančius ŽIV, tuos, kurie gauna chemoterapiją, organų transplantacijos gavėjus arba visus, kurie vartoja vaistus, slopinančius imuninę sistemą.

Nėščios moterys turėtų pasikalbėti su savo gydytoju, jei mano, kad galėjo būti veikiamos toksoplazmozės. Ankstyva diagnostika ir stebėjimas gali padėti apsaugoti tiek motiną, tiek kūdikį nuo galimų komplikacijų.

Kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate akių simptomus, tokius kaip neryškus matymas, akių skausmas, jautrumas šviesai arba matote dėmeles ar plaukiojančius taškelius. Šie požymiai gali rodyti akių toksoplazmozę, kuriai reikia nedelsiant gydyti, kad būtų išvengta regėjimo problemų.

Skambinkite savo gydytojui, jei jūsų gripui panašūs simptomai trunka ilgiau nei kelias savaites arba atrodo, kad blogėja, o ne gerėja. Nors tai nėra dažna, tai gali reikšti, kad jūsų organizmui reikia papildomos pagalbos kovojant su infekcija.

Kokie yra toksoplazmozės rizikos veiksniai?

Tam tikri veiksniai gali padidinti jūsų tikimybę susirgti toksoplazmoze arba išsivystyti sunkesnius simptomus. Žinodami šiuos rizikos veiksnius, geriau suprasite savo asmeninę situaciją.

Svarbiausi rizikos veiksniai yra šie:

• Susilpnėjusi imuninė sistema dėl ŽIV, vėžio gydymo arba imunosupresinių vaistų
• Nėštumas, ypač jei anksčiau niekada nebuvote užsikrėtę
• Reguliarus žaliavos arba nepakankamai iškeptos mėsos valgymas
• Gyvenimas su katėmis, ypač lauko katėmis, kurios medžioja
• Sodinimas arba darbas su žeme be apsauginių pirštinių
• Gyvenimas šilto, drėgno klimato zonose, kur parazitas išgyvena ilgiau

Amžius taip pat gali turėti įtakos jūsų rizikos lygiui. Vyresnio amžiaus žmonės gali turėti didesnę tikimybę išsivystyti simptomus, nes jų imuninė sistema gali ne taip stipriai reaguoti į infekciją.

Jūsų profesija gali padidinti ekspoziciją, jei dirbate su gyvūnais, žemės ūkyje arba maisto ruošimo srityje. Veterinarai, ūkininkai ir mėsos pjaustytojai gali dažniau susidurti su parazitu nei kiti.

Tam tikros medicininės būklės, tokios kaip diabetas, arba steroidų vartojimas dėl kitų sveikatos problemų gali sumažinti jūsų imuninės sistemos veiksmingumą kovojant su infekcijomis, įskaitant toksoplazmozę.

Kokie yra galimi toksoplazmozės komplikacijos?

Daugumai sveikų žmonių toksoplazmozė nesukelia jokių ilgalaikių problemų. Tačiau tam tikrose situacijose gali išsivystyti komplikacijos, ir naudinga suprasti, kaip jos gali atrodyti.

Dažniausios komplikacijos yra šios:

• Akių pažeidimas, kuris gali sukelti regėjimo problemų arba aklumą, jei nebus gydomas
• Smegenų uždegimas, kuris gali sukelti traukulius, sumišimą arba koordinacijos problemas
• Plaučių infekcijos, kurios gali apsunkinti kvėpavimą
• Širdies raumens uždegimas, kuris veikia tai, kaip gerai jūsų širdis pumpuoja kraują
• Kepenyų problemos, kurios gali sukelti odos arba akių pageltimą

Šios sunkios komplikacijos yra retos ir paprastai atsiranda tik žmonėms, kurių imuninė sistema yra labai susilpnėjusi. Jūsų gydytojas atidžiai stebės jus, jei priklausote aukštesnės rizikos kategorijai.

Nėščioms moterims pagrindinis rūpestis yra infekcijos perdavimas besivystančiam kūdikiui. Įgimta toksoplazmozė gali sukelti persileidimą, mirusiagimimą arba rimtų sveikatos problemų naujagimiams, įskaitant smegenų pažeidimą, akių problemas arba klausos praradimą.

Rizika perduoti infekciją kūdikiui priklauso nuo to, kada nėštumo metu motina užsikrečia. Infekcijos vėliau nėštumo metu dažniau plinta kūdikiui, tačiau ankstyvos infekcijos dažniau sukelia sunkesnes problemas.

Retais atvejais žmonės, sergantys latentine toksoplazmoze, gali patirti reaktyvavimą, jei jų imuninė sistema vėliau gyvenime susilpnėja dėl ligos arba vaistų.

Kaip galima užkirsti kelią toksoplazmozei?

Galite žymiai sumažinti savo riziką susirgti toksoplazmoze laikydamiesi paprastų maisto saugos ir higienos praktikos. Šie veiksmai yra ypač svarbūs, jei esate nėščia arba turite susilpnėjusią imuninę sistemą.

Maisto saugos priemonės, padedančios užkirsti kelią infekcijai, yra šios:

• Kepkite mėsą iki saugios vidinės temperatūros (71°C maltai mėsai, 63°C vientiesiems gabalėliams)
• Kruopščiai nuplaukite visus vaisius ir daržoves prieš valgydami
• Naudokite atskiras pjaustymo lentas žaliavinei mėsai ir kitiems maisto produktams
• Nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu po žaliavos mėsos tvarkymo
• Venkite gerti nevalyto vandens iš šulinių arba upelių
• Nekramtykite žaliavos mėsos arba paukštienos kepdami

Jei turite kačių, vis tiek galite saugiai mėgautis jų draugija laikantis kelių atsargumo priemonių. Jei įmanoma, tegul kas nors kitas kasdien valo kraiko dėžutę, arba dėvėkite pirštines ir kruopščiai nusiplaukite rankas po to.

Laikykite savo kates namuose, kad jos nemedžiotų ir neužsikrėstų. Šerkite jas komerciniais kačių pašarais, o ne žaliavine mėsa, ir venkite imti benamių kačių, kurių sveikatos būklė nežinoma.

Sodinant visada dėvėkite pirštines ir gerai nusiplaukite rankas, kai baigsite. Uždenkite vaikų smėlio dėžes, kai jų nenaudojate, kad katės jų nenaudotų kaip kraiko dėžučių.

Jei planuojate pastoti, paklauskite savo gydytojo apie tyrimą dėl toksoplazmozės antikūnų. Žinojimas apie savo būklę iš anksto gali padėti nukreipti jūsų prevencijos pastangas nėštumo metu.

Kaip diagnozuojama toksoplazmozė?

Toksoplazmozės diagnozavimas paprastai apima kraujo tyrimus, kuriuose ieškoma specifinių antikūnų, kuriuos jūsų imuninė sistema gamina kovojant su parazitu. Šie tyrimai gali pasakyti jūsų gydytojui, ar turite aktyvią infekciją, ar buvote užsikrėtę praeityje.

Jūsų gydytojas paprastai paskirs IgM antikūnų tyrimą, kuris nustato antikūnus, kuriuos jūsų organizmas gamina per neseną infekciją. Teigiamas IgM tyrimas rodo, kad galbūt buvote užsikrėtę per pastaruosius kelis mėnesius.

IgG antikūnų tyrimas ieško antikūnų, kurie išsivysto vėliau infekcijos metu ir gali likti jūsų kraujyje visą gyvenimą. Šis tyrimas padeda nustatyti, ar kada nors buvote užsikrėtę toksoplazmoze, net jei tai buvo prieš daugelį metų.

Jei esate nėščia, jūsų gydytojas gali rekomenduoti papildomus tyrimus, kad nustatytų, kada įvyko infekcija ir ar ji kelia riziką jūsų besivystančiam kūdikiui. Tam gali prireikti specializuotų kraujo tyrimų arba amniocentezės tam tikrose situacijose.

Žmonėms, turintiems akių simptomų, akių gydytojas gali apžiūrėti jūsų tinklainę ir paimti skysčio mėginius iš jūsų akies, kad tiesiogiai ieškotų parazito. Tai padeda patvirtinti, kad jūsų akių problemos yra susijusios su toksoplazmoze.

Retais atvejais, kai įtariamas smegenų pažeidimas, jūsų gydytojas gali paskirti vaizdo tyrimus, tokius kaip kompiuterinė tomografija arba MRT, kad ieškotų uždegimo arba kitų pokyčių jūsų smegenų audinyje.

Koks yra toksoplazmozės gydymas?

Toksoplazmozės gydymas priklauso nuo jūsų bendros sveikatos ir nuo to, ar jaučiate simptomus. Daugeliui sveikų žmonių nereikia jokio gydymo, nes jų imuninė sistema efektyviai susidoroja su infekcija pati.

Jei turite sveiką imuninę sistemą ir lengvus simptomus, jūsų gydytojas greičiausiai rekomenduos poilsį ir palaikomąją priežiūrą, kol jūsų organizmas kovos su infekcija. Šis metodas tinka daugumai žmonių ir padeda išvengti nereikalingų vaistų šalutinio poveikio.

Kai gydymas yra būtinas, gydytojai paprastai skiria vaistų derinį, kuris kartu kovoja su parazitu. Dažniausias derinys yra sulfametoksazolas ir pirimetaminas, kartu su leukovorinu, kad būtų išvengta šalutinio poveikio.

Alternatyvūs vaistai gali būti naudojami, jei negalite toleruoti standartinio gydymo arba jei parazitas gerai nereaguoja. Tai gali būti klindamicinas, atovaquonas arba azitromicinas, atsižvelgiant į jūsų konkrečią situaciją.

Nėščios moterys, kurioms patvirtinta infekcija, turi būti atidžiai stebimos ir kartais gydomos, kad būtų sumažinta infekcijos perdavimo kūdikiui rizika. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo to, kaip toli pažengęs nėštumas ir nuo kitų individualių veiksnių.

Žmonės, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, paprastai turi ilgesnį gydymo kursą ir gali reikėti palaikomojo gydymo, kad būtų išvengta infekcijos pasikartojimo. Jūsų gydytojas bendradarbiaus su jumis, kad rastų efektyviausią metodą, turintį mažiausiai šalutinio poveikio.

Kaip gydyti toksoplazmozę namuose?

Rūpinimasis savimi namuose, kol atsistatote po toksoplazmozės, sutelktas į jūsų imuninės sistemos palaikymą ir nemalonių simptomų valdymą. Dauguma žmonių jaučiasi geriau taikydami paprastas savipagalbos priemones.

Gauti daug poilsio yra vienas iš svarbiausių dalykų, kuriuos galite padaryti, kad padėtumėte savo organizmui kovoti su infekcija. Stenkitės laikytis reguliaraus miego grafiko ir nesistenkite išlaikyti įprasto aktyvumo lygio, jei jaučiatės pavargę.

Pakankamas skysčių vartojimas padeda jūsų imuninei sistemai tinkamai funkcionuoti ir gali palengvinti tokius simptomus kaip galvos skausmas ir raumenų skausmas. Geriausia gerti vandenį, bet šilti sultiniai arba žolelių arbatos gali būti raminančios, jei skauda gerklę.

Be recepto įsigyjami skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip paracetamolis arba ibuprofenas, gali padėti nuo raumenų skausmų, galvos skausmo ir karščiavimo. Laikykitės pakuotės nurodymų ir pasitarkite su savo gydytoju, jei vartojate kitus vaistus.

Maistingas maistas palaiko jūsų imuninės sistemos pastangas išvalyti infekciją. Susitelkite į vaisius, daržoves, liesus baltymus ir nesmulkintus grūdus, kai leidžia apetitas.

Stebėkite savo simptomus ir susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei jie pablogėja arba nepagerėja po kelių savaičių. Sekite savo temperatūrą ir visus naujus simptomus, kurie atsiranda.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui padeda užtikrinti, kad kuo geriau išnaudotumėte laiką su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Turėdami tinkamą informaciją, gydytojui lengviau suprasti jūsų situaciją ir suteikti tinkamą priežiūrą.

Užsirašykite visus savo simptomus, įskaitant tai, kada jie prasidėjo ir kaip laikui bėgant keitėsi. Atkreipkite dėmesį į bet kokius pastebėtus modelius, pavyzdžiui, simptomus, kurie ateina ir praeina arba blogėja tam tikru paros metu.

Sudarykite visų vaistų, papildų ir vitaminų, kuriuos šiuo metu vartojate, sąrašą. Įtraukite dozes, jei jas žinote, ir nepamirškite be recepto įsigyjamų vaistų arba žolelių papildų.

Pagalvokite apie galimus toksoplazmozės poveikio šaltinius savaitėmis prieš simptomų pradžią. Tai gali būti nepakankamai iškeptos mėsos valgymas, sodinimas, kraiko dėžučių valymas arba kelionės į vietas, kur parazitas yra dažnas.

Atneškite informaciją apie savo medicininę istoriją, ypač apie bet kokias ligas, kurios veikia jūsų imuninę sistemą, arba vaistus, kurie gali padaryti jus jautresnius infekcijoms.

Paruoškite klausimus apie savo būklę, gydymo galimybes ir kada tikėtis pagerėjimo. Paklauskite apie bet kokius apribojimus dėl veiklos, darbo arba kontakto su kitais, kol atsistatote.

Jei esate nėščia, atneškite savo nėštumo įrašus ir būkite pasirengę aptarti bet kokius rūpesčius dėl to, kaip infekcija gali paveikti jūsų kūdikį.

Pagrindinė išvada apie toksoplazmozę

Toksoplazmozė yra dažna infekcija, su kuria dauguma sveikų žmonių susidoroja be jokių problemų ar net nežinodami, kad ją turi. Jūsų imuninė sistema yra nepaprastai gera kontroliuojant šį parazitą, o sunkios komplikacijos yra retos.

Svarbiausia prisiminti, kad prevencija yra paprasta ir veiksminga. Paprastos maisto saugos praktikos, gera higiena ir atsargus kačių ir dirvožemio tvarkymas gali žymiai sumažinti jūsų infekcijos riziką.

Jei užsikrėsite, sveikų žmonių perspektyvos paprastai yra puikios. Dauguma žmonių visiškai pasveiksta be jokio gydymo, o kartą sirgus infekcija paprastai suteikia imunitetą visam gyvenimui.

Ypatingas dėmesys reikalingas, jei esate nėščia arba turite susilpnėjusią imuninę sistemą. Šiose situacijose glaudus bendradarbiavimas su jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėju užtikrina, kad gausite tinkamą stebėjimą ir gydymą, jei to reikia.

Atminkite, kad turėdami kačių nereikia nuolat nerimauti dėl toksoplazmozės. Laikydamiesi tinkamų atsargumo priemonių, galite saugiai mėgautis savo katinų draugija, sumažindami bet kokią sveikatos riziką.

Dažnai užduodami klausimai apie toksoplazmozę

Ar galiu užsikrėsti toksoplazmoze iš savo naminės katės?

Namų katės, kurios nemedžioja, labai mažai tikėtina, kad nešios toksoplazmozę. Parazitas paprastai patenka į kates suėdžius užkrėstus grobius, tokius kaip pelės ar paukščiai. Jei jūsų katė visada gyveno namuose ir ėda tik komercinį kačių maistą, rizika yra labai maža. Tačiau, jei jūsų naminė katė anksčiau buvo lauke arba neseniai buvo paimta, gali būti tam tikra rizika, kol nežinosite jos sveikatos būklės.

Kiek laiko trunka toksoplazmozė?

Daugumai sveikų žmonių aktyvūs toksoplazmozės simptomai trunka 2-4 savaites, kol palaipsniui išnyksta. Tačiau pats parazitas visiškai nepalieka jūsų kūno. Vietoj to, jis tampa neaktyvus ir nuolat lieka jūsų audiniuose, tačiau tai paprastai nesukelia jokių nuolatinių problemų. Jūsų imuninė sistema jį kontroliuoja visą gyvenimą.

Ar toksoplazmozė gali grįžti po gydymo?

Sveikiems žmonėms toksoplazmozė paprastai negrįžta, kai jūsų imuninė sistema kontroliuoja pradinę infekciją. Tačiau, jei jūsų imuninė sistema vėliau smarkiai susilpnėja dėl ligos arba vaistų, neaktyvus parazitas gali vėl aktyvuotis ir sukelti simptomus. Šis reaktyvavimas dažniausiai pasitaiko žmonėms, sergantiems ŽIV, vėžiu sergantiems pacientams, gaunantiems chemoterapiją, arba organų transplantacijos gavėjams.

Ar saugu būti šalia kačių, kai esate nėščia?

Taip, galite saugiai būti šalia kačių nėštumo metu, laikydamiesi tinkamų atsargumo priemonių. Svarbiausia vengti kontakto su kačių išmatomis, kuriose gali būti parazito. Tegul kas nors kitas valo kraiko dėžutę arba dėvėkite pirštines ir kruopščiai nusiplaukite rankas, jei turite tai padaryti patys. Vis tiek galite glostyti, laikyti ir mėgautis savo katėmis kaip įprasta, nes parazitas nėra perduodamas atsitiktiniu kontaktu.

Ar turiu atsikratyti savo katės, jei planuoju pastoti?

Absoliučiai ne. Jums nereikia atsisakyti savo mylimos katės, kai planuojate nėštumą. Vietoj to, nuvežkite savo katę pas veterinarą patikrinimui, laikykite ją namuose, šerkite komerciniais kačių pašarais ir pasirūpinkite, kad kas nors kitas tvarkytų kraiko dėžutę. Daugelis nėščių moterų saugiai gyvena su katėmis visą nėštumą laikydamosi šių paprastų atsargumo priemonių.