Kas yra opinis kolitas? Simptomai, priežastys ir gydymas

Opinis kolitas yra lėtinė uždegiminė žarnyno liga, sukelianti uždegimą ir opas storosios žarnos (dvitaškės) ir tiesiosios žarnos gleivinėje. Skirtingai nuo kitų virškinimo sistemos ligų, šis uždegimas išlieka vidiniame žarnyno sienelės sluoksnyje ir paprastai prasideda tiesiojoje žarnoje, vėliau gali plisti aukštyn per dvitaškę.

Ši liga pažeidžia apie 1 iš 250 žmonių ir gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, nors dažniausiai pasireiškia nuo 15 iki 30 metų. Nors opinis kolitas yra visą gyvenimą trunkanti liga, daugelis žmonių randa veiksmingų būdų valdyti savo simptomus ir gyventi pilnavertį, aktyvų gyvenimą.

Kokie yra opinio kolito simptomai?

Pagrindiniai opinio kolito simptomai yra susiję su jūsų išmatų pokyčiais ir pilvo diskomfortu. Šie simptomai gali būti nuo lengvų iki sunkių ir gali atsirasti paūmėjimų, po kurių seka remisijos periodai.

Štai dažniausiai pasitaikantys simptomai, kuriuos galite patirti:

• Viduriavimas, dažnai su krauju ar gleivėmis
• Pilvo skausmas ir spazmai, paprastai kairėje pusėje
• Skubus noras tuštintis
• Jaunimas, kad negalite visiškai ištuštinti žarnyno
• Tiesiosios žarnos skausmas ir kraujavimas
• Nuovargis ir silpnumas
• Apetito praradimas ir netyčinis svorio kritimas
• Žemas karščiavimas paūmėjimo metu

Kai kurie žmonės taip pat patiria simptomus už virškinimo sistemos ribų. Tai gali būti sąnarių skausmas, odos problemos, akių uždegimas ar burnos opos. Šie simptomai dažnai pagerėja, kai jūsų žarnyno uždegimas yra gerai kontroliuojamas.

Simptomai gali labai skirtis priklausomai nuo žmogaus. Kai kurie žmonės turi lengvus simptomus, kurie vos veikia jų kasdienį gyvenimą, o kiti patiria intensyvesnius paūmėjimus, reikalaujančius skubios medicininės pagalbos.

Kokie yra opinio kolito tipai?

Opinis kolitas klasifikuojamas pagal tai, kur vyksta uždegimas jūsų dvitaškėje. Supratimas apie jūsų specifinį tipą padeda gydytojui pasirinkti veiksmingiausią gydymo būdą.

Pagrindiniai tipai yra:

• Opinis proktitas: Uždegimas apsiriboja tiesiąja žarna, dažnai tai yra lengviausia forma
• Kairės pusės kolitas: Uždegimas tęsiasi nuo tiesiosios žarnos iki kairės dvitaškės pusės
• Išplitęs kolitas: Uždegimas pažeidžia didžiąją dalį arba visą dvitaškę
• Ūmus sunkus kolitas: Reta, bet sunki forma, pažeidžianti visą dvitaškę su sunkiais simptomais

Jūsų tipas gali keistis laikui bėgant. Kai kurie žmonės pradeda nuo proktito ir vėliau išsivysto išplitusi liga, o kiti išlaiko tą patį modelį visą ligos laiką.

Kas sukelia opinį kolitą?

Tiksli opinio kolito priežastis nėra iki galo suprantama, tačiau mokslininkai mano, kad jis išsivysto, kai jūsų imuninė sistema klaidingai puola sveikus audinius jūsų dvitaškėje. Tai atsitinka dėl genetinių, aplinkos ir imuninės sistemos veiksnių derinio.

Keletas veiksnių gali prisidėti prie opinio kolito išsivystymo:

• Genetika: Turint šeimos narių, sergančių uždegimine žarnyno liga, padidėja jūsų rizika
• Imuninės sistemos disfunkcija: Jūsų kūno apsaugos sistema puola jūsų pačių žarnyno audinius
• Aplinkos veiksniai: Kai kurios bakterijos, virusai ar kiti veiksniai gali sukelti imuninės sistemos reakciją
• Žarnyno bakterijų disbalansas: Normalių bakterijų pokyčiai jūsų žarnyne gali vaidinti tam tikrą vaidmenį

Priešingai nei senesni įsitikinimai, stresas ir dieta nesukelia opinio kolito, nors jie gali sukelti paūmėjimus žmonėms, kurie jau serga šia liga. Liga nėra užkrečiama ir negali būti perduodama iš žmogaus į žmogų.

Kai kurie reti veiksniai, kuriuos tiria mokslininkai, yra tam tikri vaistai, ankstesnės infekcijos ir poveikis specifinėms aplinkos toksinams, nors šie ryšiai dar nėra iki galo įrodyti.

Kada kreiptis į gydytoją dėl opinio kolito?

Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei patiriate nuolatinius jūsų žarnyno įpročių pokyčius, ypač jei pastebite kraujo išmatose arba jaučiate nuolatinį pilvo skausmą. Ankstyva diagnozė ir gydymas gali padėti išvengti komplikacijų ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.

Kreipkitės į gydytoją, jei turite:

• Kraujas ar gleivės išmatose ilgiau nei kelias dienas
• Nuolatinis viduriavimas, kuris nepraeina
• Pilvo skausmas, trukdantis kasdienei veiklai
• Nepaaiškinamas svorio kritimas ar apetito praradimas
• Nuovargis, kuris nepraeina ilsintis

Kai kuriose situacijose reikalinga skubi medicininė pagalba. Kreipkitės į greitosios pagalbos skyrių, jei jaučiate stiprų pilvo skausmą, aukštą karščiavimą, greitą širdies plakimą, dehidratacijos požymius arba jei išmatose yra daug kraujo.

Net jei jūsų simptomai atrodo lengvi, verta juos aptarti su savo gydytoju. Daugelis žmonių per ilgai laukia pagalbos, o tai gali sukelti sunkesnius simptomus ir komplikacijas ateityje.

Kokie yra opinio kolito rizikos veiksniai?

Nors opinis kolitas gali išsivystyti bet kuriam asmeniui, tam tikri veiksniai gali padidinti jūsų tikimybę susirgti šia liga. Supratimas apie šiuos rizikos veiksnius gali padėti jums anksti atpažinti simptomus ir kreiptis į tinkamą priežiūrą.

Pagrindiniai rizikos veiksniai yra:

• Amžius: Dažniausiai išsivysto nuo 15 iki 30 metų, mažesnis pikas apie 50–70 metų
• Šeimos istorija: Turint tėvą, brolį ar seserį arba vaiką, sergantį uždegimine žarnyno liga
• Tautybė: Dažniau pasitaiko žmonėms, turintiems žydišką kilmę, nors ji pažeidžia visas etnines grupes
• Geografija: Dažniau pasitaiko išsivysčiusiose šalyse ir miesto vietovėse
• Ankstesnė apendicito operacija: Įdomu tai, kad apendikso pašalinimas gali šiek tiek sumažinti riziką

Kai kurie mažiau paplitę rizikos veiksniai, kurie tiriami, yra tam tikri vaistai, tokie kaip NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), hormoniniai veiksniai ir specifiniai mitybos modeliai, nors šie ryšiai nėra galutinai įrodyti.

Rizikos veiksnių turėjimas nereiškia, kad jūs tikrai susirgsite opinio kolito. Daugelis žmonių, turinčių daug rizikos veiksnių, niekada nesusirgs šia liga, o kiti, neturintys akivaizdžių rizikos veiksnių, suserga.

Kokie yra galimos opinio kolito komplikacijos?

Nors dauguma žmonių, sergančių opinio kolito, sėkmingai valdo savo ligą, svarbu suprasti galimas komplikacijas, kad galėtumėte bendradarbiauti su savo sveikatos priežiūros komanda, kad jų išvengtumėte. Daugelio komplikacijų galima išvengti tinkamai gydant ir stebint.

Dažnesnės komplikacijos yra:

• Sunkus kraujavimas: Lėtinis kraujo netekimas gali sukelti anemiją
• Dehidratacija: Dėl nuolatinio viduriavimo ir sumažėjusio skysčių vartojimo
• Kaulų retėjimas: Dėl uždegimo ir tam tikrų vaistų
• Padidėjusi infekcijos rizika: Dėl vaistų, slopinančių jūsų imuninę sistemą
• Odos, akių ir sąnarių problemos: Uždegimas, pažeidžiantis kitas jūsų kūno dalis

Retos, bet sunkios komplikacijos reikalauja skubios pagalbos. Tai apima toksinį megakoloną (pavojingą dvitaškės išsiplėtimą), žarnyno perforaciją ir sunkią dehidrataciją, kuri gali sukelti inkstų problemas.

Ilgalaikėje perspektyvoje žmonės, sergantys išplitusiu opinio kolitu, turi šiek tiek padidėjusią gaubtinės žarnos vėžio riziką, ypač jei liga buvo aktyvi daugelį metų. Reguliari gaubtinės žarnos kolonoskopija padeda anksti aptikti bet kokius pokyčius, kai jie yra lengviausiai gydomi.

Kaip galima užkirsti kelią opinio kolito?

Deja, nėra įrodyto būdo užkirsti kelią opinio kolito, nes jis daugiausia priklauso nuo genetikos ir imuninės sistemos veiksnių, kurių negalime kontroliuoti. Tačiau galite imtis priemonių, kad sumažintumėte paūmėjimų riziką, kai jau sergate šia liga.

Nors prevencija neįmanoma, kai kurie gyvenimo būdo veiksniai gali padėti sumažinti paūmėjimų dažnį:

• Streso valdymas naudojant relaksacijos metodus, mankštą ar konsultacijas
• Subalansuota mityba ir asmeninių maisto produktų, sukeliančių paūmėjimus, nustatymas
• Reguliari mankšta, palaikanti bendrą imuninės sistemos funkciją
• Nerūkymas (rūkymas gali pabloginti opinio kolito simptomus)
• Vaistų vartojimas pagal paskirtį, net ir be simptomų

Kai kurie žmonės pastebi, kad maisto ir simptomų dienoraščio vedimas padeda jiems nustatyti modelius ir galimus veiksnius. Ši informacija gali būti vertinga jūsų sveikatos priežiūros komandai kuriant jūsų gydymo planą.

Svarbiausia "prevencijos" strategija yra glaudus bendradarbiavimas su jūsų sveikatos priežiūros komanda, siekiant veiksmingai valdyti jūsų būklę ir anksti pastebėti bet kokius pokyčius.

Kaip diagnozuojamas opinis kolitas?

Opinio kolito diagnozė apima kelis etapus, nes nėra vieno testo, kuris galėtų galutinai patvirtinti ligą. Jūsų gydytojas derins jūsų medicininę istoriją, fizinį apžiūrą ir įvairius tyrimus, kad atliktų tikslią diagnozę.

Diagnostinis procesas paprastai apima:

• Medicininė istorija ir fizinis tyrimas: Jūsų simptomų ir šeimos istorijos aptarimas
• Kraujo tyrimai: Anemijos, uždegimo žymenų tikrinimas ir infekcijų atmetimas
• Išmatų tyrimai: Infekcijų, kraujo ir uždegimo žymenų tyrimas
• Kolonoskopija: Tiesioginis jūsų dvitaškės gleivinės vaizdas su audinių mėginiais
• Kompiuterinė tomografija arba MRT: Vaizdavimas, siekiant pamatyti uždegimo mastą

Kolonoskopija paprastai yra svarbiausias tyrimas, nes jis leidžia gydytojui pamatyti būdingą opinio kolito uždegimo modelį ir atmesti kitas ligas, tokias kaip Krono liga ar gaubtinės žarnos vėžys.

Kartais diagnozė užtrunka, ypač jei jūsų simptomai yra lengvi arba panašūs į kitas virškinimo sistemos ligas. Jūsų gydytojui gali prireikti pakartoti kai kuriuos tyrimus arba išbandyti skirtingus metodus, kad gautų aiškų vaizdą apie tai, kas vyksta.

Koks yra opinio kolito gydymas?

Opinio kolito gydymas siekia sumažinti uždegimą, kontroliuoti simptomus ir padėti pasiekti ir išlaikyti remisiją. Jūsų gydymo planas bus pritaikytas prie jūsų specifinių simptomų, ligos masto ir jūsų reakcijos į skirtingus vaistus.

Dažni gydymo metodai yra:

• Priešuždegiminiai vaistai: Aminosalicilatai (pvz., mesalaminas) uždegimui mažinti
• Kortikosteroidai: Vidutinio sunkumo ar sunkiam paūmėjimui, vartojami trumpą laiką
• Imunosupresantai: Vaistai, kurie ramina pernelyg aktyvią jūsų imuninę sistemą
• Biologinė terapija: Tikslinis gydymas, blokuojantis specifinius uždegiminius kelius
• JAK inhibitoriai: Naujesni geriami vaistai, mažinantys uždegimą

Dauguma žmonių pradeda nuo švelnesnių vaistų ir, jei reikia, pereina prie stipresnių. Jūsų gydytojas atidžiai stebės jus, kad rastų veiksmingiausią gydymą su mažiausiai šalutinių poveikių.

Retais atvejais, kai vaistai neveiksmingi arba išsivysto komplikacijos, gali būti rekomenduojama operacija pašalinti dvitaškę ir tiesiąją žarną. Nors tai yra didelė operacija, ji gali būti išgydoma ir leisti žmonėms gyventi be simptomų.

Kaip valdyti opinį kolitą namuose?

Namų gydymas vaidina labai svarbų vaidmenį kontroliuojant opinio kolito simptomus ir užkertant kelią paūmėjimams. Nors vaistai yra būtini, jūsų kasdieniai įpročiai ir savipagalbos strategijos gali labai paveikti tai, kaip jaučiatės.

Veiksmingos namų gydymo strategijos yra:

• Mitybos korekcijos: Paūmėjimo metu vengti maisto produktų, sukeliančių paūmėjimus, valgyti mažesnius, dažnesnius patiekalus
• Streso valdymas: Reguliari mankšta, meditacija ar joga streso lygiui mažinti
• Pakankamas hidratavimas: Gerti daug skysčių, ypač viduriavimo epizodų metu
• Tinkamas vaistų vartojimas: Nuoseklus vaistų vartojimas pagal paskirtį, net ir jaučiantis gerai
• Miegas: 7–8 valandų kokybiško miego, palaikančio imuninės sistemos funkciją

Vekite simptomų dienoraštį, kad stebėtumėte, kokie maisto produktai, veikla ar stresas gali sukelti jūsų simptomus. Ši informacija padeda jums ir jūsų sveikatos priežiūros komandai priimti geresnius gydymo sprendimus.

Paūmėjimo metu sutelkite dėmesį į švelnų, lengvai virškinamą maistą ir venkite daug skaidulų, aštraus ar riebaus maisto, kuris gali dirginti jūsų žarnyną. Probiotikai gali padėti kai kuriems žmonėms, tačiau pirmiausia turėtumėte tai aptarti su savo gydytoju.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui pas gydytoją padeda užtikrinti, kad gausite kuo daugiau iš savo vizito ir suteiksite savo sveikatos priežiūros komandai informaciją, kurios jiems reikia, kad galėtų jums veiksmingai padėti. Geras pasiruošimas gali sutaupyti laiko ir lemti geresnę priežiūrą.

Prieš susitikimą surinkite šią informaciją:

• Išsamus jūsų simptomų sąrašas, įskaitant tai, kada jie prasidėjo ir kaip dažnai pasitaiko
• Visi vaistai, kuriuos šiuo metu vartojate, įskaitant papildus ir be recepto įsigyjamus vaistus
• Jūsų šeimos medicininė istorija, ypač bet kokios virškinimo sistemos ar autoimuninės ligos
• Klausimų, kuriuos norite užduoti gydytojui, sąrašas
• Bet kokie ankstesni tyrimų rezultatai ar medicininiai įrašai, susiję su jūsų simptomais

Apsvarstykite galimybę vesti simptomų dienoraštį savaitę ar dvi prieš susitikimą. Užsirašykite, ką valgote, koks jūsų streso lygis ir kokius simptomus patiriate. Ši informacija gali padėti nustatyti modelius, apie kuriuos jūsų gydytojas turi žinoti.

Nedvejodami atsiveskite patikimą draugą ar šeimos narį į susitikimą. Jie gali padėti jums prisiminti svarbią informaciją ir suteikti emocinę paramą per tai, kas gali būti įtemptas vizitas.

Kas yra svarbiausia, ką reikia žinoti apie opinį kolitą?

Opinis kolitas yra valdoma lėtinė liga, kuri skirtingai veikia kiekvieną žmogų. Nors gauti šią diagnozę gali būti sunku, atminkite, kad daugelis žmonių, sergančių opinio kolito, gyvena pilnavertį, aktyvų gyvenimą tinkamai gydant ir rūpinantis savimi.

Svarbiausi dalykai, kuriuos reikia atsiminti, yra tai, kad ankstyva diagnozė ir gydymas žymiai pagerina rezultatus, o glaudus bendradarbiavimas su jūsų sveikatos priežiūros komanda padeda rasti tinkamą vaistų ir gyvenimo būdo strategijų derinį jūsų konkrečiai situacijai.

Šiuolaikinis gydymas pakeitė žmonių, sergančių opinio kolito, perspektyvą. Šiandieniniai vaistai ir valdymo strategijos leidžia daugumai žmonių pasiekti ir išlaikyti remisiją, užkertant kelią komplikacijoms ir išlaikant jų gyvenimo kokybę.

Būkite optimistiški ir palaikykite ryšį su savo sveikatos priežiūros komanda. Opinis kolitas yra kelionė, bet jums nereikia jos įveikti vienam.

Dažnai užduodami klausimai apie opinį kolitą

Ar opinis kolitas yra tas pats, kas Krono liga?

Ne, nors abi yra uždegiminės žarnyno ligos, tai yra skirtingos ligos. Opinis kolitas pažeidžia tik storosios žarnos ir tiesiosios žarnos vidinį pamušalą, o Krono liga gali pažeisti bet kurią virškinamojo trakto dalį ir apima gilesnius žarnyno sienelės sluoksnius. Simptomai ir gydymas gali būti panašūs, tačiau specifinis požiūris gali skirtis.

Ar dieta gali išgydyti opinį kolitą?

Dieta viena negali išgydyti opinio kolito, tačiau ji gali padėti valdyti simptomus ir palaikyti bendrą jūsų gydymo planą. Nors nėra vienos "opinio kolito dietos", daugelis žmonių pastebi, kad vengiant tam tikrų maisto produktų, sukeliančių paūmėjimus, paūmėjimo metu padeda sumažinti simptomus. Bendradarbiaukite su savo gydytoju arba registruotu dietologu, kad sukurtumėte jums tinkamą mitybos planą.

Ar man reikės operacijos dėl opinio kolito?

Dauguma žmonių, sergančių opinio kolito, sėkmingai valdo savo ligą vartodami vaistus ir niekada nereikia operacijos. Operacija paprastai svarstoma tik tada, kai vaistai neveiksmingi, atsiranda komplikacijų arba asmuo pasirenka operaciją, kad išvengtų ilgalaikio vaistų vartojimo. Kai reikia, operacija gali išgydyti opinį kolitą.

Ar galiu susilaukti vaikų, jei sergu opinio kolito?

Taip, daugelis žmonių, sergančių opinio kolito, turi sveikų nėštumų ir vaikų. Tačiau svarbu kruopščiai planuoti nėštumą su savo sveikatos priežiūros komanda, kad užtikrintumėte, jog jūsų liga yra gerai kontroliuojama ir jūsų vaistai yra saugūs nėštumo metu. Kai kuriuos vaistus gali tekti koreguoti, tačiau dauguma jų gali būti vartojami saugiai.

Ar opinis kolitas yra paveldimas?

Nors opinis kolitas turi genetinį komponentą, jis nėra tiesiogiai paveldimas kaip kai kurios kitos ligos. Turint šeimos narį, sergantį uždegimine žarnyno liga, padidėja jūsų rizika, tačiau dauguma žmonių, sergančių opinio kolito, neturi sergančių šeimos narių. Jei sergate šia liga, jūsų vaikams šiek tiek padidėja rizika, tačiau dauguma jų nesusirgs.