Uveitas

Uveitas – tai akių uždegimo forma. Jis pažeidžia vidurinį akių sienelės audinio sluoksnį (uveą).

Uveito (u-vee-I-tis) perspėjamieji požymiai dažnai atsiranda staiga ir greitai blogėja. Jie apima akių paraudimą, skausmą ir neryškų matymą. Ši būklė gali pažeisti vieną arba abi akis ir gali paveikti visų amžiaus grupių žmones, net vaikus.

Galimos uveito priežastys yra infekcija, trauma arba autoimuninė ar uždegiminė liga. Dažnai priežasties nustatyti nepavyksta.

Uveitas gali būti sunkus ir sukelti negrįžtamą regos praradimą. Ankstyva diagnozė ir gydymas yra svarbūs siekiant išvengti komplikacijų ir išsaugoti regėjimą.

Uveito požymiai, simptomai ir charakteristikos gali būti šie:

• Akių paraudimas.
• Akių skausmas.
• Jautrumas šviesai.
• Suakmenėjęs regėjimas.
• Tamsūs, plūduriuojantys taškeliai regėjimo lauke (plaukiojantys).
• Sumažėjęs regėjimas.

Simptomai gali atsirasti staiga ir greitai pablogėti, nors kai kuriais atvejais jie vystosi palaipsniui. Jie gali paveikti vieną arba abi akis. Kartais simptomų nebūna, o uveito požymiai pastebimi atliekant įprastinį akių tyrimą.

Uvea yra vidurinis akių sienelės audinio sluoksnis. Jį sudaro rainelė, ciliarinis kūnas ir choroidas. Kai veidrodyje žiūrite į savo akį, matote baltąją akių dalį (sklerą) ir spalvotąją akių dalį (rainelę).

Rainelė yra akių priekyje. Ciliarinis kūnas yra struktūra už rainelės. Choroidas yra kraujagyslių sluoksnis tarp tinklainės ir skleros. Tinklainė iškloja vidinę akių užpakalinę dalį, kaip tapetai. Akių užpakalinė dalis užpildyta želė pavidalo skysčiu, vadinamu stiklakūniu.

Apie pusėje visų atvejų tiksli uveito priežastis nėra aiški, ir šis sutrikimas gali būti laikomas autoimunine liga, kuri pažeidžia tik akį ar akis. Jei priežastį galima nustatyti, tai gali būti viena iš šių:

• Autoimuninis arba uždegiminis sutrikimas, kuris pažeidžia ir kitas kūno dalis, pavyzdžiui, sarkoidozė, sisteminė raudonoji vilkligė arba Krono liga.
• Ankilozuojantis spondilitas, uždegiminė liga, kuri gali sukelti kai kurių stuburo kaulų susiliejimą, dėl ko atsiranda nugaros skausmas. Uveitas yra vienas iš dažniausių ankilozuojančio spondilito komplikacijų.
• Infekcija, pavyzdžiui, katės įbrėžimo liga, herpes zoster, sifilis, toksoplazmozė arba tuberkuliozė.
• Vaistų šalutinis poveikis.
• Akių trauma ar operacija.
• Labai retai – akį pažeidžiantis vėžys, pavyzdžiui, limfoma.

Žmonės, turintys tam tikrų genų pokyčius, gali būti labiau linkę sirgti uveitu. Rūkymas siejamas su sunkiau kontroliuojamu uveitu.

Negydoma uveitas gali sukelti komplikacijas, įskaitant:

• Tinklainės tinimą (makulos edemą).
• Tinklainės randus.
• Glaukomą.
• Kataraktą.
• Optinio nervo pažeidimą.
• Tinklainės atšokimą.
• Nuolatinį regėjimo praradimą.

Vizito pas akių specialistą (oftalmologą) metu jis greičiausiai atliks išsamų akių tyrimą ir surinks išsamią sveikatos istoriją. Akių tyrimas paprastai apima šiuos veiksmus:

Jūsų gydytojas taip pat gali rekomenduoti:

Jei oftalmologas mano, kad pagrindinė priežastis gali būti jūsų uveitas, jūs galite būti nukreiptas pas kitą gydytoją bendram medicininiam patikrinimui ir laboratoriniams tyrimams.

Kartais sunku rasti konkrečią uveito priežastį. Net jei konkreti priežastis nenustatoma, uveitas vis tiek gali būti sėkmingai gydomas. Daugeliu atvejų uveito priežasties nustatymas neveda prie išgijimo. Vis tiek būtina naudoti tam tikrą gydymą, kad būtų kontroliuojamas patinimas.

• Regėjimo įvertinimas (su akiniais, jei paprastai juos nešiojate) ir jūsų vyzdžių reakcija į šviesą.

• Tonometrija. Tonometrijos tyrimas matuoja spaudimą jūsų akies viduje (viduakinį spaudimą). Šiam tyrimui gali būti naudojami nejautrieji akių lašai.

• Tyrimas plyšinės lempos pagalba. Plyšinė lempa yra mikroskopas, kuris padidina ir apšviečia jūsų akies priekį intensyvia šviesos linija. Šis įvertinimas yra būtinas norint nustatyti mikroskopinius uždegiminius ląsteles akies priekyje.

• Oftalmoskopija. Taip pat žinoma kaip fundoskopija, šis tyrimas apima vyzdžio išplėtimą (dilataciją) akių lašais ir ryškios šviesos nukreipimą į akį, kad būtų galima ištirti akies užpakalinę dalį.

• Spalvota akies vidaus (tinklainės) fotografija.

• Optinės koherentinės tomografijos (OKT) vaizdavimas. Šis tyrimas sudaro tinklainės ir gyslainės žemėlapį, kad būtų galima atskleisti šių sluoksnių patinimą.

• Fluoresceino angiografija arba indotsjanino žaliosios angiografija. Šiems tyrimams reikia į veną (IV) įvesti kateterį į veną jūsų rankoje, kad būtų galima suleisti dažų. Šie dažai pasieks kraujagysles akyse ir leis fotografuoti patinusios kraujagysles akies viduje.

• Akies vandeninio ar stiklinio kūno skysčio analizė.

• Kraujo tyrimai.

• Vaizdo tyrimai, rentgenograma, kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT).