Kas yra makšties agenezė? Simptomai, priežastys ir gydymas

Makšties agenezė – reta būklė, kai gimstama be makšties arba su nepakankamai išsivysčiusia makštimi. Taip nutinka, kai vaisiaus vystymosi metu ne iki galo susiformuoja lytiniai organai. Tai pasitaiko maždaug 1 iš 4000–5000 mergaičių.

Nors tai gali skambėti bauginančiai, svarbu žinoti, kad ši būklė gydoma. Daugelis moterų, turinčių makšties agenezę, tinkamai prižiūrimos ir palaikomos gyvena visavertį intymų gyvenimą ir sveiką gyvenimą.

Kas yra makšties agenezė?

Makšties agenezė reiškia, kad jūsų makšties kanalas tinkamai nesusiformavo prieš gimimą. Daugeliu atvejų gimstama su normaliomis išorinėmis lyties organais, tačiau makšties anga veda į labai trumpą kanalą arba jo visai nėra.

Ši būklė yra Müllerio agenezės arba MRKH sindromo (Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser sindromo) dalis. Jūsų kiaušidės paprastai vystosi normaliai, tai reiškia, kad jūsų hormonų lygis paprastai būna sveikas ir jūs patirsite normalų krūtų vystymąsi ir kitus brendimo požymius.

Daugeliu atvejų gimda taip pat gali būti nebuvusi arba nepakankamai išsivysčiusi. Tačiau, kadangi jūsų kiaušidės veikia normaliai, jūs vis tiek gaminsite hormonus, kurie sukuria jūsų natūralų menstruacinį ciklą, net jei neturėsite mėnesinių.

Kokie yra makšties agenezės simptomai?

Pagrindinis požymis, kurį galite pastebėti, yra mėnesinių nebuvimas iki 16 metų amžiaus, nors kiti brendimo aspektai vystosi normaliai. Tai gali atrodyti painu, kai jūsų kūnas atrodo besivystantis kaip ir tikėtasi kitais būdais.

Štai pagrindiniai simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį:

• Mėnesinių nebuvimas, nepaisant normalaus krūtų vystymosi ir gaktos plaukų augimo
• Sunkumai arba negalėjimas įsidėti tamponų
• Skausmas arba negalėjimas lytinio akto metu
• Labai sekli makšties anga arba duobutė, kur turėtų būti makšties įėjimas
• Normalios išorinės lyties organai, kurie atrodo visiškai tipiški
• Reguliarūs hormoniniai pokyčiai, tokie kaip nuotaikų svyravimai arba krūtų jautrumas, net ir be mėnesinių

Šie simptomai dažnai tampa pastebimi paauglystėje, kai paprastai prasideda mėnesinės. Visiškai natūralu jaustis susirūpinus ar sutrikus, jei patiriate šiuos požymius.

Kas sukelia makšties agenezę?

Makšties agenezė atsiranda dėl vystymosi pokyčių pirmųjų nėštumo mėnesių metu. Struktūros, kurios paprastai formuoja makštį ir gimdą, vadinamos Müllerio latakais, nevystosi kaip tikėtasi.

Tiksli priežastis nėra iki galo suprantama, tačiau mokslininkai mano, kad tai apima genetinių ir aplinkos veiksnių derinį. Daugeliu atvejų tai atsiranda atsitiktinai vaisiaus vystymosi metu, o ne paveldima iš tėvų.

Kartais vaidmenį gali atlikti genetinės variacijos. Retai tai gali būti susiję su kitomis genetinėmis ligomis, tačiau daugumai žmonių tai atsitinka kaip izoliuotas vystymosi skirtumas be aiškios šeimos istorijos.

Kokie yra makšties agenezės tipai?

Yra du pagrindiniai makšties agenezės tipai, o supratimas, kokio tipo turite, padeda pasirinkti gydymo būdus. Klasifikacija priklauso nuo to, kokios kitos reprodukcinės struktūros yra paveiktos.

1 tipo makšties agenezėje makštis yra tik nebuvusi arba nepakankamai išsivysčiusi. Jūsų gimda ir kiaušintakių vamzdeliai vystosi normaliai, todėl galite patirti mėnesinį dubens skausmą, nes jūsų kūnas patiria menstruacinius ciklus be būdo, kaip menstruacinis kraujas išeitų.

2 tipo makšties agenezė, kuri yra dažnesnė, apima tiek makšties, tiek gimdos nebuvimą arba labai nepakankamą vystymąsi. Tai dažnai yra MRKH sindromo dalis. Jūs nepatirsite mėnesinių ar susijusio mėšlungio, nes nėra gimdos gleivinės, kurią reikėtų išmesti.

Kada kreiptis į gydytoją dėl makšties agenezės?

Turėtumėte pasikalbėti su sveikatos priežiūros specialistu, jei iki 16 metų amžiaus nepradėjote mėnesinių, ypač jei kiti brendimo požymiai, pavyzdžiui, krūtų vystymasis, vyko normaliai. Ankstyva diagnozė gali suteikti jums atsakymų ir ramybės.

Taip pat svarbu kreiptis į gydytoją, jei jaučiate skausmą bandant įsidėti tamponą arba lytinio akto metu. Šios situacijos gali būti nepatogu aptarti, tačiau sveikatos priežiūros specialistai yra apmokyti šiuos pokalbius vesti jautriai ir profesionaliai.

Neatidėliokite pagalbos, jei jaučiatės nerimaujanti ar sutrikusi dėl šių simptomų. Turėdami aiškią diagnozę, galite ištirti gydymo galimybes ir susisiekti su pagalbos ištekliais, kurie gali žymiai pagerinti jūsų savijautą.

Kokie yra makšties agenezės rizikos veiksniai?

Makšties agenezė daugeliu atvejų atsiranda atsitiktinai, tai reiškia, kad nėra specifinių rizikos veiksnių, kuriuos galėtumėte kontroliuoti ar numatyti. Tai nutinka vaisiaus vystymosi metu, neatsižvelgiant į jūsų šeimos sveikatos istoriją ar gyvenimo būdo veiksnius.

Tačiau kai kurios retos genetinės ligos gali padidinti makšties agenezės tikimybę. Tai apima tam tikras chromosomų variacijas arba genetinius sindromus, kurie veikia daugelį kūno sistemų, nors šie sudaro tik nedidelę dalį atvejų.

Šeimos istorija apie reprodukcinio trakto skirtumus gali šiek tiek padidinti riziką, tačiau tai yra neįprasta. Dauguma žmonių, turinčių makšties agenezę, neturi šeimos istorijos apie panašias ligas, todėl tai yra gana nenuspėjama.

Kokie yra galimi makšties agenezės komplikacijos?

Pagrindinės komplikacijos yra susijusios su menstruacijų srautu ir intymiais santykiais, tačiau jos yra valdomos tinkamai gydant. Supratimas apie galimas komplikacijas padeda priimti pagrįstus sprendimus dėl jūsų priežiūros.

Jei turite 1 tipo makšties agenezę su veikiančia gimda, menstruacinis kraujas gali kauptis kas mėnesį, sukeldamas stiprų dubens skausmą, vadinamą hematocolpos. Tam reikia skubios medicininės pagalbos, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų, tokių kaip infekcija ar aplinkinių organų pažeidimas.

Inkstų ir šlapimo takų skirtumai pasitaiko maždaug 25–30% žmonių, turinčių makšties agenezę. Tai gali būti vienas inkstas, inkstų formos variacijos arba šlapimo takų padėties skirtumai, kurie paprastai nesukelia simptomų, tačiau juos reikia stebėti.

Emocinis ir psichologinis poveikis gali būti reikšmingas, ypač dėl kūno įvaizdžio, santykių ir vaisingumo problemų. Daugelis žmonių patiria nerimą, depresiją ar santykių sunkumų, todėl psichologinė pagalba yra svarbi išsamios priežiūros dalis.

Kaip diagnozuojama makšties agenezė?

Diagnostika paprastai prasideda nuo fizinio tyrimo ir medicininės istorijos aptarimo su jūsų sveikatos priežiūros specialistu. Jie apžiūrės jūsų išorines lyties organus ir gali švelniai pabandyti rasti makšties angą, kad įvertintų jos gylį.

MRT nuskaitymas pateikia išsamius jūsų vidinių reprodukcinių organų vaizdus. Tai padeda nustatyti, ar jūsų gimda ir kiaušidės yra ir kaip jos yra išdėstytos, o tai padeda priimti gydymo sprendimus.

Kraujo tyrimai tikrina jūsų hormonų lygį, kad patvirtintų, jog jūsų kiaušidės veikia normaliai. Šie tyrimai paprastai rodo normalius moteriškus hormonų modelius, kurie padeda atskirti makšties agenezę nuo kitų būklių, kurios gali sukelti mėnesinių nebuvimą.

Kartais ultragarsas gali būti naudojamas kaip pradinis vaizdo tyrimas. Tačiau MRT paprastai pateikia išsamesnę informaciją apie vidines struktūras ir yra laikoma auksiniu standartu diagnozuojant.

Koks yra makšties agenezės gydymas?

Gydymas sutelktas į funkcinės makšties sukūrimą, leidžiančią patogius intymius santykius. Yra tiek chirurginių, tiek nechirurginių variantų, o geriausias pasirinkimas priklauso nuo jūsų individualios situacijos ir pageidavimų.

Nechirurginis gydymas apima makšties dilataciją, kai jūs palaipsniui tempiate makšties audinį naudodami specialiai sukurtus dilatatorius. Šis procesas reikalauja atsidavimo ir paprastai trunka kelis mėnesius, tačiau jis gali sėkmingai sukurti funkcinę makštį be operacijos.

Chirurginiai variantai apima skirtingus metodus makšties kanalui sukurti. McIndoe procedūra naudoja odos skiepus, o žarnyno vaginoplastika naudoja žarnyno dalį makšties gleivinei sukurti. Jūsų chirurgas aptars, kuris metodas geriausiai tiktų jūsų anatomijai.

Gydymo laikas yra svarbus ir turėtų atitikti jūsų pasirengimą intymiems santykiams. Dauguma ekspertų rekomenduoja palaukti, kol būsite emociškai pasiruošę ir turėsite palaikantį partnerį, nes tai pagerina gydymo sėkmės rodiklius.

Kaip valdyti makšties agenezę namuose?

Jei kaip gydymo dalį naudojate makšties dilatatorius, nuoseklumas yra raktas į sėkmę. Atidžiai laikykitės savo sveikatos priežiūros specialisto tvarkaraščio, nes reguliarus naudojimas padeda išlaikyti ir palaipsniui didinti makšties gylį.

Sukurkite patogią, privačią vietą dilatacijos seansams. Naudokite tinkamus tepalus, kaip rekomenduoja jūsų medicinos komanda, ir skirkite laiko, kad išvengtumėte diskomforto ar traumų.

Emocijų priežiūra yra vienodai svarbi gydymo metu. Apsvarstykite galimybę prisijungti prie paramos grupių, internete arba asmeniškai, kur galite bendrauti su kitais, kurie supranta jūsų patirtį. Daugelis žmonių randa didelį komfortą šiose bendruomenėse.

Palaikykite atvirą ryšį su savo sveikatos priežiūros komanda dėl bet kokių rūpesčių ar sunkumų, kuriuos patiriate. Jie gali pakoreguoti jūsų gydymo planą arba suteikti papildomų išteklių, kurie padėtų jums pasiekti pažangą.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Užsirašykite visus savo simptomus ir kada jie prasidėjo, įskaitant informaciją apie jūsų menstruacijų istoriją ir bet kokį skausmą ar diskomfortą, kurį patyrėte. Ši informacija padeda gydytojui visiškai suprasti jūsų situaciją.

Parengkite klausimų, kuriuos norite užduoti, sąrašą. Dažni klausimai apima gydymo galimybes, sėkmės rodiklius, pagerėjimo laiką ir tai, kaip ši būklė gali paveikti jūsų būsimus santykius ar šeimos planavimą.

Apsvarstykite galimybę pasiimti patikimą draugą ar šeimos narį palaikyti, ypač jei jaučiatės nerimaujanti dėl vizito. Turint ką nors šalia, galite prisiminti svarbią informaciją ir gauti emocinį komfortą.

Būkite pasiruošę aptarti intymias detales apie savo kūną ir santykius. Atminkite, kad sveikatos priežiūros specialistai yra profesionalai, kurie reguliariai ir be vertinimo tvarko šiuos pokalbius.

Pagrindinė išvada apie makšties agenezę

Makšties agenezė yra gydoma būklė, kuri neturėtų apriboti jūsų galimybių turėti visaverčius intymius santykius ar laimingą gyvenimą. Tinkamai prižiūrimos ir palaikomos, dauguma žmonių pasiekia puikių rezultatų.

Ankstyva diagnozė ir gydymo planavimas suteikia geriausių rezultatų ir padeda spręsti bet kokius emocinius rūpesčius, kuriuos galite turėti. Darbas su patyrusiais sveikatos priežiūros specialistais, kurie specializuojasi šioje srityje, užtikrina, kad gausite tinkamiausią priežiūrą.

Atminkite, kad ši būklė veikia daugelį žmonių, ir jūs nesate vienintelė, kuri patiria tai. Paramos grupės, konsultacijos ir medicininis gydymas gali atlikti svarbų vaidmenį padedant jums sėkmingai įveikti šį kelią.

Dažnai užduodami klausimai apie makšties agenezę

Ar galiu pastoti, jei turiu makšties agenezę?

Nėštumas priklauso nuo to, ar turite veikiančią gimdą ir kiaušides. Jei jūsų kiaušidės yra normalios, bet gimdos nėra (2 tipas), jūs negalite natūraliai išnešioti nėštumo, tačiau jūsų kiaušinėliai gali būti naudojami surogatinei motinystei. Jei turite gimdą (1 tipas), nėštumas gali būti įmanomas po gydymo, sukuriančio makšties kanalą.

Ar makšties agenezės gydymas paveiks seksualinį pasitenkinimą?

Dauguma žmonių, kurie sėkmingai baigia gydymą, praneša apie patenkinamus intymius santykius. Tiek chirurginiai, tiek nechirurginiai gydymo būdai gali sukurti makštį, kuri normaliai veikia lytinių santykių metu. Svarbiausia yra visiškai atlikti gydymą ir išlaikyti rezultatus, kaip nurodė jūsų sveikatos priežiūros komanda.

Kiek laiko trunka gydymas?

Nechirurginė dilatacija paprastai trunka 3–6 mėnesius nuolatinių kasdienių seansų, kad būtų pasiektas pakankamas gylis. Chirurginės procedūros reikalauja 6–8 savaičių atkūrimo laiko, po kurio vyksta nuolatinė priežiūra. Jūsų sveikatos priežiūros specialistas pateiks konkrečius terminus, atsižvelgiant į jūsų pasirinktą gydymo metodą.

Ar makšties agenezė yra paveldima?

Daugeliu atvejų makšties agenezė atsiranda atsitiktinai ir nėra paveldima iš tėvų. Nors kai kurios retos genetinės ligos gali padidinti riziką, didžioji dauguma atvejų įvyksta be jokios šeimos istorijos. Ši būklė žymiai nepadidina rizikos jūsų būsimiems vaikams.

Ar man reikės visą gyvenimą trunkančios medicininės priežiūros dėl šios būklės?

Po sėkmingo gydymo jums reikės reguliarių tolesnių vizitų, kad įsitikintumėte, jog viskas toliau veikia gerai. Jei pasirinksite dilataciją, turėsite laikytis tvarkaraščio, kad išsaugotumėte makšties gylį. Daugumai žmonių galiausiai reikia tik kasmetinių patikrinimų, panašių į įprastą ginekologinę priežiūrą.