Kas yra makšties atrofija? Simptomai, priežastys ir gydymas

Makšties atrofija – tai būklė, kai makšties sienelės dėl mažėjančio estrogeno lygio tampa plonesnės, sausos ir mažiau elastingos. Ši dažna būklė kamuoja daugelį moterų, ypač menopauzės metu ir po jos, tačiau ji yra visiškai gydoma ir nėra ko gėdytis.

Įsivaizduokite estrogeną kaip geriausią jūsų makšties audinių draugą. Kai estrogeno lygis sumažėja, subtilūs audiniai praranda natūralų drėgmę ir lankstumą, panašiai kaip oda gali išsausėti su amžiumi. Tai nėra ženklas, kad su jumis kažkas negerai – tai tiesiog jūsų kūno reakcija į hormoninius pokyčius.

Kokie yra makšties atrofijos simptomai?

Makšties atrofijos simptomai vystosi palaipsniui ir gali skirtis priklausomai nuo žmogaus. Galbūt pastebėsite vienus pokyčius anksčiau nei kitus, ir tai yra visiškai normalu.

Štai dažniausiai pasitaikantys simptomai, kuriuos galite patirti:

• Makšties sausumas, kuris jaučiasi nemalonus ar nuolatinis
• Deginimo ar dilgčiojimo pojūtis makšties srityje
• Skausmas ar diskomfortas lytinio akto metu
• Lengvas kraujavimas po lytinio akto
• Niežėjimas ar dirginimas aplink makšties angą
• Jaunimas, kad reikia dažniau šlapintis
• Deginimo pojūtis šlapinantis
• Pasikartojančios šlapimo takų infekcijos

Kai kurios moterys taip pat pastebi, kad jų makšties anga jaučiasi siauresnė ar mažesnė nei anksčiau. Makšties išskyros gali žymiai sumažėti, o audinys gali atrodyti blyškesnis ar plonesnis. Šie pokyčiai vyksta todėl, kad makšties sienelės praranda savo natūralų storį ir elastingumą.

Verta paminėti, kad simptomai gali svyruoti nuo lengvų iki labiau varginančių. Jums nereikia patirti visų šių simptomų, kad turėtumėte makšties atrofiją, o turint tik vieną ar du vis tiek verta aptarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Kas sukelia makšties atrofiją?

Makšties atrofija atsiranda daugiausia dėl sumažėjusio estrogeno lygio jūsų organizme. Estrogenas yra hormonas, kuris palaiko jūsų makšties audinius sveikus, drėgnus ir elastingus.

Dažniausia priežastis yra menopauzė, nesvarbu, ar ji atsiranda natūraliai, ar yra sukelta medicininių procedūrų. Šio pereinamojo laikotarpio metu jūsų kiaušidės palaipsniui gamina mažiau estrogeno, todėl gali atsirasti audinių pokyčių, kuriuos galite pastebėti.

Štai pagrindinės situacijos, kurios gali sukelti makšties atrofiją:

• Natūrali menopauzė (paprastai vykstanti 40–50 metų amžiaus)
• Chirurginis abiejų kiaušidžių pašalinimas
• Chemoterapija ar radioterapija gydant vėžį
• Kai kurie vaistai, kurie blokuoja estrogeno gamybą
• Žindymas (dėl laikinai žemesnio estrogeno lygio)
• Kai kurie hormoniniai kontracepcijos metodai
• Priešestrogeninis gydymas krūties vėžiui

Rečiau tam tikros autoimuninės ligos ar genetiniai veiksniai gali paveikti estrogeno lygį. Kai kurios moterys taip pat gali patirti makšties atrofiją, jei turi priešlaikinį kiaušidžių nepakankamumą, kai kiaušidės nustoja funkcionuoti iki 40 metų amžiaus.

Simptomų atsiradimo laikas ir sunkumas gali labai skirtis tarp moterų. Kai kurios pastebi pokyčius per kelis mėnesius nuo menopauzės pradžios, o kitos gali nepatirti reikšmingų simptomų daugelį metų.

Kada kreiptis į gydytoją dėl makšties atrofijos?

Turėtumėte apsvarstyti galimybę kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei makšties simptomai veikia jūsų komfortą ar gyvenimo kokybę. Nereikia kentėti tyliai ar gėdytis aptarti šių rūpesčių.

Ypač svarbu užsiregistruoti vizitui, jei patiriate skausmingą lytinį aktą, kuris nepagerėja naudojant be recepto įsigyjamus tepalus. Jūsų gydytojas gali padėti nustatyti geriausią gydymo būdą jūsų konkrečiai situacijai.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebite:

• Nenormalų makšties kraujavimą, ypač po menopauzės
• Nuolatinį dubens skausmą ar spaudimą
• Dažnas šlapimo takų infekcijas
• Stiprų deginimo pojūtį ar skausmą, kuris trukdo kasdienei veiklai
• Bet kokias makšties išskyras su stipriu kvapu ar neįprasta spalva

Atminkite, kad makšties atrofija yra medicininė būklė, kuriai yra veiksmingų gydymo būdų. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra matęs tai daugybę kartų ir gali pasiūlyti jums tinkamus sprendimus.

Kokie yra makšties atrofijos rizikos veiksniai?

Tam tikri veiksniai gali padidinti jūsų tikimybę susirgti makšties atrofija arba padaryti simptomus sunkesnius. Supratimas apie šiuos rizikos veiksnius gali padėti pasiruošti ir gauti tinkamą priežiūrą.

Pagrindinis rizikos veiksnys yra bet kokia situacija, dėl kurios sumažėja estrogeno lygis jūsų organizme. Tai daro menopauzę reikšmingiausiu rizikos veiksniu, tačiau prie to gali prisidėti ir keletas kitų aplinkybių.

Štai pagrindiniai rizikos veiksniai, kuriuos reikia žinoti:

• Būti po menopauzės (kuo ilgiau po menopauzės, tuo didesnė rizika)
• Būti patyrusiai chirurginį kiaušidžių pašalinimą
• Niekuomet negimdžius makšties keliu
• Rūkymas (kuris gali paveikti estrogeno lygį ir kraujotaką)
• Lytinio aktyvumo stoka ilgą laiką
• Vartojant tam tikrus vaistus, tokius kaip antihistamininiai vaistai ar antidepresantai
• Būti gavus vėžio gydymą, kuris veikia hormonų lygį

Kai kurie mažiau paplitę rizikos veiksniai yra tam tikrų autoimuninių sutrikimų turėjimas ar stiprus stresas, kuris gali paveikti hormonų gamybą. Moterys, kurios patyrė priešlaikinę menopauzę ar pirminį kiaušidžių nepakankamumą, taip pat yra didesnės rizikos.

Vieno ar daugiau rizikos veiksnių turėjimas negarantuoja, kad susirgsite makšties atrofija, tačiau tai reiškia, kad atkreipti dėmesį į simptomus ir aptarti prevencijos strategijas su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju gali būti naudinga.

Kokie yra galimi makšties atrofijos komplikacijos?

Nors pati makšties atrofija nėra pavojinga, negydoma ji gali sukelti komplikacijų, kurios veikia jūsų komfortą ir bendrą savijautą. Gera žinia ta, kad daugelis komplikacijų yra išvengiamos tinkamai gydant.

Dažniausios komplikacijos susijusios su jūsų šlapimo ir lytine sveikata. Kai makšties audiniai tampa per ploni ir sausi, jie tampa jautresni sužalojimams ir infekcijoms.

Štai komplikacijos, apie kurias turėtumėte žinoti:

• Pasikartojančios šlapimo takų infekcijos dėl pokyčių makšties aplinkoje
• Padidėjusi makšties infekcijų rizika
• Skausmingas lytinis aktas, kuris gali laikui bėgant blogėti
• Nedideli plyšimai ar kraujavimas lytinio akto metu
• Makšties stenozė (makšties kanalo susiaurėjimas)
• Sumažėjęs lytinis pasitenkinimas ir intymumo problemos
• Šlapimo nelaikymas ar padidėjęs šlapinimosi poreikis

Retais atvejais sunki makšties atrofija gali sukelti didelį makšties angos susiaurėjimą, todėl ginekologiniai tyrimai ar lytinis aktas tampa labai sunkūs arba neįmanomi. Štai kodėl ankstyvas gydymas yra toks svarbus.

Taip pat neturėtų būti pamirštas emocinis poveikis. Daugelis moterų patiria sumažėjusį pasitikėjimą savimi ar nerimą dėl intymumo, kai susiduria su negydoma makšties atrofija. Fizinių simptomų sprendimas dažnai padeda pagerinti ir emocinę savijautą.

Kaip diagnozuojama makšties atrofija?

Diagnostika makšties atrofijos paprastai apima paprastą apžiūrą ir pokalbį su jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Procesas paprastai yra greitas ir nemalonus, kai jį atlieka patyręs specialistas.

Jūsų gydytojas pradės klausinėdamas apie jūsų simptomus, medicininę istoriją ir visus vaistus, kuriuos vartojate. Šis pokalbis padeda jiems suprasti jūsų konkrečią situaciją ir atmesti kitas galimas priežastis.

Diagnostikos procesas paprastai apima:

• Dubens apžiūrą, kad įvertintų makšties audinio storį ir drėgmę
• Jūsų makšties sekrecijų pH lygio patikrinimą
• Makšties ląstelių mėginio apžiūrą mikroskopu
• Kraujo tyrimus, kad prireikus patikrintų hormonų lygį
• Šlapimo tyrimus, jei turite šlapimo simptomų

Dubens apžiūros metu jūsų gydytojas švelniai apžiūrės makšties sieneles, ieškodamas tokių požymių kaip plonėjantis audinys, sumažėjęs elastingumas ar blyški spalva. Jie taip pat gali patikrinti, ar nėra mažų plyšimų ar dirginimo vietų.

Kai kuriais atvejais jūsų gydytojas gali rekomenduoti papildomus tyrimus, kad atmesti infekcijas ar kitas būkles, kurios gali sukelti panašius simptomus. Visas diagnostikos procesas yra skirtas būti kuo patogesnis, tuo pačiu renkant informaciją, reikalingą veiksmingam gydymui.

Koks yra makšties atrofijos gydymas?

Makšties atrofijos gydymas yra skirtas atkurti makšties audinių drėgmę ir elastingumą, tuo pačiu mažinant jūsų simptomus. Gera žinia ta, kad yra keletas veiksmingų gydymo būdų, ir daugelis moterų jaučia didelį palengvėjimą.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas dirbs su jumis, kad pasirinktų geriausią gydymo būdą, atsižvelgiant į jūsų simptomus, bendrą sveikatą ir asmeninius pageidavimus. Gydymas gali svyruoti nuo paprastų gyvenimo būdo pokyčių iki receptinių vaistų.

Štai pagrindinės gydymo galimybės:

• Makšties drėkintuvai, naudojami reguliariai, kad palaikytų audinių drėgmę
• Vandens pagrindo arba silikoniniai tepalai lytiniam aktui
• Mažos dozės makšties estrogenų terapija (kremai, tabletės arba žiedai)
• Geriamoji hormonų pakaitinė terapija kai kuriais atvejais
• DHEA žvakutės po menopauzės moterims
• Lazerinė terapija ar kiti energijos pagrindu veikiantys gydymo būdai
• Reguliarus lytinis aktas arba makšties dilatatorių naudojimas

Makšties estrogenų terapija dažnai yra veiksmingiausias gydymas, nes ji tiesiogiai sprendžia pagrindinę priežastį. Šie gydymo būdai tiekia nedidelius estrogeno kiekius tiesiai į makšties audinius, minimaliai absorbuojant į kraują.

Moterims, kurios negali arba nenori vartoti estrogeno, nehormoninės priemonės, tokios kaip reguliarūs drėkintuvai ir tepalai, gali suteikti didelį palengvėjimą. Kai kurie naujesni gydymo būdai, pavyzdžiui, makšties lazerinė terapija, rodo pažangą, tačiau gali būti neapmokėti draudimo.

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti pradėti nuo švelniausių būdų ir pereiti prie kitų variantų, jei reikia. Dauguma gydymo būdų rodo pagerėjimą per kelias savaites ar kelis mėnesius nuo nuolatinio naudojimo.

Kaip valdyti makšties atrofiją namuose?

Keletas namų priežiūros strategijų gali padėti valdyti makšties atrofijos simptomus ir palaikyti bendrą makšties sveikatą. Šie metodai geriausiai veikia kartu su medicininiu gydymu, o ne kaip jo pakaitalai.

Sėkmingo namų gydymo raktas yra nuoseklumas ir švelnumas. Jūsų makšties audiniai reikalauja reguliarios priežiūros ir dėmesio, kad išlaikytų savo sveikatą ir komfortą.

Štai veiksmingos namų priežiūros strategijos, kurias galite išbandyti:

• Naudokite makšties drėkintuvą 2–3 kartus per savaitę, net jei nesate lytiškai aktyvūs
• Tepkite vandens pagrindo tepalus prieš lytinį aktą
• Būkite lytiškai aktyvūs arba naudokite makšties dilatatorius, kad palaikytumėte audinių elastingumą
• Nešiokite kvėpuojančius medvilninius apatinius
• Venkite aštrių muilų, dušų ar kvepiančių produktų genitalijų srityje
• Gerkite daug vandens
• Apsvarstykite probiotikus, kad palaikytumėte makšties sveikatą

Rinkdamiesi produktus, ieškokite tų, kurie yra specialiai sukurti jautriam makšties audiniui. Venkite visko, kas turi kvapų, dažiklių ar aštrių cheminių medžiagų, kurios gali sukelti dirginimą.

Reguliarus lytinis aktas ar masturbacija gali padėti palaikyti kraujotaką ir audinių elastingumą. Jei lytinis aktas yra nemalonus, visiškai jo nevenkite – vietoj to naudokite daug tepalo ir bendraukite su savo partneriu apie tai, kas jaučiasi patogu.

Kai kurios moterys pastebi, kad tam tikros jogos pozos ar dubens dugno pratimai padeda pagerinti kraujotaką dubens srityje, nors šie neturėtų būti laikomi pagrindiniu gydymu.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui gali padėti maksimaliai išnaudoti jūsų vizitą ir užtikrinti, kad jūsų gydytojas turėtų visą informaciją, reikalingą veiksmingai jums padėti. Šiek tiek pasiruošimo labai padeda padaryti pokalbį produktyvesnį.

Pradėkite stebėdami savo simptomus savaitę ar dvi prieš savo susitikimą. Atkreipkite dėmesį, kada jie atsiranda, kokio sunkumo jie yra ir kas, atrodo, juos pagerina arba pablogina.

Štai ką turėtumėte atsinešti arba paruošti:

• Visų jūsų dabartinių simptomų sąrašas ir kada jie prasidėjo
• Informacija apie jūsų menstruacijų istoriją ir menopauzės būklę
• Visas vartojamų vaistų ir papildų sąrašas
• Informacija apie jūsų lytinį aktyvumą ir bet kokius susijusius rūpesčius
• Klausimai, kuriuos norite užduoti, užrašyti iš anksto
• Informacija apie ankstesnius gydymo būdus, kuriuos išbandėte

Nedvejokite aptarti, kaip simptomai veikia jūsų kasdienį gyvenimą, santykius ar emocinę savijautą. Ši informacija padeda jūsų gydytojui suprasti visą poveikį ir pasirinkti tinkamiausią gydymą.

Taip pat naudinga iš anksto pagalvoti apie savo gydymo pageidavimus. Ar esate atviri hormonų terapijai? Ar turite rūpesčių dėl tam tikrų vaistų? Ar norėtumėte pradėti nuo konservatyviausių gydymo būdų?

Atminkite, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra čia, kad padėtų, ir nėra klausimų, kurie būtų pernelyg gėdingi ar nesvarbūs.

Pagrindinė išvada apie makšties atrofiją

Makšties atrofija yra dažna, gydoma būklė, kuri veikia daugelį moterų, ypač menopauzės metu ir po jos. Svarbiausia atsiminti, kad jums nereikia kentėti tyliai ar priimti diskomfortą kaip senėjimo dalį.

Yra veiksmingų gydymo būdų, pradedant paprastais be recepto įsigyjamais produktais ir baigiant receptiniais vaistais. Daugelis moterų jaučia didelį palengvėjimą pradėjus tinkamą gydymą, ir daugelis norėtų, kad būtų kreipęsi pagalbos anksčiau.

Svarbu suprasti, kad tai yra medicininė būklė, kuriai yra realių sprendimų, o ne kažkas, ką jūs turėtumėte tiesiog ištverti. Ankstyvas gydymas ne tik suteikia simptomų palengvėjimą, bet ir padeda išvengti komplikacijų, kurios gali išsivystyti laikui bėgant.

Negėda neleiskite jums gauti reikiamos priežiūros. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai yra gerai susipažinę su makšties atrofijos gydymu ir nori padėti jums vėl jaustis patogiai ir užtikrintai. Taikant tinkamą požiūrį, galite išlaikyti savo makšties sveikatą ir gyvenimo kokybę visuose gyvenimo etapuose.

Dažnai užduodami klausimai apie makšties atrofiją

Ar makšties atrofiją galima išgydyti?

Taip, makšties atrofija dažnai gali būti žymiai pagerinta arba netgi išgydyta tinkamai gydant. Estrogenų terapija yra ypač veiksminga atkuriant makšties audinio storį ir drėgmę. Nors kai kurie pokyčiai dėl sunkios, ilgalaikės atrofijos gali būti ne visiškai grįžtami, dauguma moterų patiria didelį simptomų ir audinių sveikatos pagerėjimą nuolat gydant.

Ar makšties atrofija yra problema tik vyresnėms moterims?

Ne, makšties atrofija gali paveikti bet kokio amžiaus moteris, kai estrogeno lygis smarkiai sumažėja. Tai gali atsitikti žindymo metu, vartojant tam tikrus vaistus, pašalinus kiaušides, gydant vėžį arba vartojant kai kuriuos hormoninius kontracepcijos metodus. Tačiau ji dažniausiai pasitaiko po menopauzės moterims dėl natūralaus estrogeno sumažėjimo, kuris vyksta menopauzės metu.

Ar makšties estrogeno vartojimas padidins mano krūties vėžio riziką?

Mažos dozės makšties estrogenų terapija kelia daug mažesnę riziką nei geriamoji hormonų terapija, nes labai mažai estrogeno absorbuojama į kraują. Dabartiniai tyrimai rodo, kad makšties estrogeno vartojimas žymiai nepadidina krūties vėžio rizikos, net ir moterims, turinčioms krūties vėžio istoriją. Tačiau visada turėtumėte aptarti savo individualius rizikos veiksnius su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Ar galiu užkirsti kelią makšties atrofijos vystymuisi?

Nors jūs negalite visiškai užkirsti kelio hormoniniams pokyčiams, kurie sukelia makšties atrofiją, galite imtis priemonių, kad išlaikytumėte makšties sveikatą. Būti lytiškai aktyviai, naudoti reguliarius drėkintuvus, vengti aštrių cheminių medžiagų ir nerūkyti – visa tai gali padėti. Kai kurios moterys gali turėti naudos pradėjus gydymą anksti menopauzės metu, kol išsivysto sunkūs simptomai.

Kiek laiko trunka, kol makšties atrofijos gydymas pradeda veikti?

Dauguma moterų pastebi tam tikrą pagerėjimą per 2–4 savaites nuo gydymo pradžios, o toliau gerėja per 2–3 mėnesius. Makšties drėkintuvai gali suteikti nedelsiant komfortą, o estrogenų terapija paprastai rodo palaipsnį pagerėjimą per kelias savaites. Laiko grafikas gali skirtis priklausomai nuo jūsų simptomų sunkumo ir naudojamo gydymo tipo.