Vaginitas

Vaginitas – tai makšties uždegimas, kuris gali sukelti išskyras, niežėjimą ir skausmą. Priežastis dažniausiai yra makšties bakterijų pusiausvyros pokytis arba infekcija. Sumažėjęs estrogeno kiekis po menopauzės ir kai kurie odos sutrikimai taip pat gali sukelti vaginitą.

Dažniausi vaginito tipai:

• Bakterinė vaginozė. Ją sukelia per didelis natūraliai makštyje esančių bakterijų dauginimasis, kuris sutrikdo natūralią pusiausvyrą.
• Mielių infekcijos. Jas dažniausiai sukelia natūraliai atsirandantis grybelis, vadinamas Candida albicans.
• Trichomonozė. Ją sukelia parazitas, ir ji dažnai plinta lytiniu keliu.

Gydymas priklauso nuo vaginito tipo.

Vaginito požymiai ir simptomai gali būti:

• Makšties išskyrų spalvos, kvapo ar kiekio pasikeitimas
• Makšties niežėjimas ar dirginimas
• Skausmas lytinių santykių metu
• Skausmingas šlapinimasis
• Nedidelis makšties kraujavimas ar tepimas

Jei turite makšties išskyrų, jų charakteristikos gali rodyti vaginito tipą. Pavyzdžiai:

• Bakterinė vaginozė. Gali atsirasti pilkai baltos spalvos, nemalonaus kvapo išskyros. Kvapas, dažnai apibūdinamas kaip žuvies kvapas, gali būti ryškesnis po lytinių santykių.
• Mielių infekcija. Pagrindinis simptomas yra niežėjimas, tačiau gali būti ir tirštų baltų išskyrų, primenančių varškę.
• Trichomonozė. Infekcija, vadinama trichomonoze (trik-o-moe-NIE-uh-sis), gali sukelti žalsvai geltonas, kartais putojančias išskyras.

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jaučiate makšties diskomfortą, ypač jei:

• Jaučiate nemalonų makšties kvapą, išskyras ar niežulį.
• Jums niekada nebuvo makšties infekcijos. Apsilankymas pas sveikatos priežiūros paslaugų teikėją gali padėti nustatyti priežastį ir išmokti atpažinti požymius bei simptomus.
• Jums anksčiau buvo makšties infekcijų.
• Turėjote daug lytinių partnerių arba neseniai turėjote naują partnerį. Jums gali būti lytiškai plintanti infekcija, kai kurios iš jų turi panašius požymius ir simptomus kaip mielių infekcija ar bakterinė vaginozė.
• Baigėte vartoti be recepto įsigyjamus priešgrybelinius vaistus, o simptomai išlieka.
• Jums karščiuoja, krūpčioja arba skauda dubens sritį.

Priežastis priklauso nuo to, kokio tipo vaginitas Jums yra:

• Bakterinė vaginozė. Šis dažniausias vaginito tipas atsiranda dėl makštyje esančių bakterijų pokyčių, sutrikdančių pusiausvyrą. Kas sukelia disbalansą, nežinoma. Bakterinė vaginozė gali būti be simptomų.

Šio tipo vaginitas, atrodo, yra susijęs, bet nėra sukeliamas lytinių santykių – ypač jei turite daug lytinių partnerių arba naują lytinį partnerį – tačiau jis taip pat pasitaiko ir moterims, kurios nėra lytiškai aktyvios.

• Mielių infekcijos. Jos atsiranda dėl grybelinės organizmo – paprastai Candida albicans – peraugimo makštyje. C. albicans taip pat sukelia infekcijas kitose drėgnose kūno vietose, pavyzdžiui, burnoje (pieno rūgštis), odos raukšlėse ir nagų guoliuose. Grybelis taip pat gali sukelti vystyklų bėrimą.
• Trichomonozė. Ši dažna lytiškai plintanti infekcija sukeliama mikroskopinio vienaląsčio parazito, vadinamo Trichomonas vaginalis. Šis organizmas plinta lytinių santykių metu su asmeniu, turinčiu infekciją.

Vyrams organizmas paprastai užkrečia šlapimo takus, tačiau dažnai nesukelia simptomų. Moterims trichomonozė paprastai užkrečia makštį ir gali sukelti simptomus. Ji taip pat padidina moterų riziką susirgti kitomis lytiškai plintančiomis infekcijomis.

• Neinfektiškas vaginitas. Makšties purškalai, dušai, kvepiantys muilai, kvapnūs skalbikliai ir spermatocidiniai produktai gali sukelti alerginę reakciją arba dirginti vulvos ir makšties audinius. Svetimkūniai, pavyzdžiui, tualetinis popierius ar pamiršti tamponai, makštyje taip pat gali dirginti makšties audinius.
• Menopauzės genitourinarinis sindromas (makšties atrofija). Sumažėjęs estrogeno kiekis po menopauzės arba chirurginis kiaušidžių pašalinimas gali sukelti makšties gleivinės retinimą, kartais sukeliantį makšties dirginimą, deginimą ir sausumą.

Rizikos veiksniai, didinantys vaginito išsivystymo riziką:

• Hormoniniai pokyčiai, tokie kaip nėštumo, kontraceptinių tablečių vartojimo ar menopauzės metu
• Lytinė veikla
• Lytiškai plintančių infekcijų buvimas
• Vaistų, tokių kaip antibiotikai ir steroidai, vartojimas
• Spermicidų naudojimas kontracepcijai
• Nekontroliuojamas diabetas
• Higienos priemonių, tokių kaip putojančios vonios, makšties purškalai ar makšties dezodorantai, naudojimas
• Makšties plovimas
• Drėgnų ar aptemptų drabužių nešiojimas
• Gimdos spiralės (IUD) naudojimas kontracepcijai

Moterys, sergančios trichomonų infekcija ar bakterine vaginoze, dėl šių sutrikimų sukeliamo uždegimo turi didesnę riziką užsikrėsti lytiškai plintančiomis infekcijomis.

Gera higiena gali padėti išvengti kai kurių vaginitų tipų pasikartojimo ir palengvinti kai kuriuos simptomus:

• Vengti vonių, karštų kubilų ir sūkurinių vonių.
• Vengti dirgiklių. Tai apima kvapnius tamponus, įklotus, dušas ir kvepiančius muilus. Po dušo nuplaukite muilą nuo išorinių lytinių organų ir gerai nusausinkite, kad išvengtumėte dirginimo. Nenaudokite aštrių muilų, tokių kaip tie, kuriuose yra dezodoranto ar antibakterinių priedų, arba putojančių vonios priemonių.
• Po apsilankymo tualete nusišluostykite nuo priekio į nugarą. Taip išvengsite žarnyno bakterijų plitimo į makštį. Kiti dalykai, kurie gali padėti išvengti vaginito:
• Vengti dušavimo. Jūsų makštis nereikalauja valymo, išskyrus reguliarų dušą. Pakartotinis dušavimas sutrikdo gerąsias bakterijas, gyvenančias makštyje, ir gali padidinti makšties infekcijos riziką. Dušavimas neišgydys makšties infekcijos.
• Praktikuokite saugesnį seksą. Kondomo naudojimas ir lytinių partnerių skaičiaus ribojimas gali padėti.
• Nešiokite medvilninius apatinius. Taip pat nešiokite pėdkelnes su medvilnine klyne. Apsvarstykite galimybę nemiegoti su apatiniais. Mielių grybeliai veši drėgnoje aplinkoje.

Norėdami diagnozuoti vaginitą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, tikėtina, kad:

• Apžvelgs jūsų medicininę istoriją. Tai apima jūsų makšties ar lytiškai plintančių infekcijų istoriją.
• Atliks dubens organų apžiūrą. Dubens organų apžiūros metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali naudoti instrumentą (speculumą), kad apžiūrėtų jūsų makštį ir nustatytų uždegimą bei išskyras.
• Paims mėginį laboratoriniams tyrimams. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paimti gimdos kaklelio ar makšties išskyrų mėginį laboratoriniams tyrimams, kad patvirtintų, kokio tipo vaginitas jus vargina.
• Atliks pH tyrimą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali ištirti jūsų makšties pH, naudodamas pH tyrimo lazdelę ar popierių, pritaikytą prie jūsų makšties sienelės. Padidėjęs pH gali rodyti bakterinę vaginozę arba trichomonozę. Tačiau vien pH tyrimas nėra patikimas diagnostinis testas.

Daug įvairių organizmų ir būklių gali sukelti vaginitą, todėl gydymas yra skirtas specifinei priežasčiai pašalinti:

Bakterinė vaginozė. Šio tipo vaginitui gydyti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti metronidazolo tablečių (Flagyl), kurias reikia gerti per burną, arba metronidazolo gelio (MetroGel), kurį reikia tepti ant pažeistos vietos. Kiti gydymo būdai apima klindamicino (Cleocin) kremą, kurį reikia tepti į makštį, klindamicino tabletes, kurias reikia gerti per burną, arba kapsules, kurias reikia įkišti į makštį. Tinidazolas (Tindamax) arba seknidazolas (Solosec) geriami per burną.

Po gydymo bakterinė vaginozė gali atsinaujinti.

Mielių infekcijos. Mielių infekcijos paprastai gydomos be recepto įsigyjamu priešgrybeliniu kremu arba žvakutėmis, pavyzdžiui, mikonazolu (Monistat 1), klotrimazolu (Lotrimin AF, Mycelex, Trivagizole 3), butokonazolu (Gynazole-1) arba tiokonazolu (Vagistat-1). Mielių infekcijos taip pat gali būti gydomos pagal receptą išrašomu geriamuoju priešgrybeliniu vaistu, pavyzdžiui, flukonazolu (Diflucan).

Be recepto įsigyjamo gydymo privalumai yra patogumas, kaina ir nereikia laukti vizito pas sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Tačiau gali būti, kad turite ne mielių infekciją. Naudojant netinkamus vaistus, gali būti atidėta tiksli diagnozė ir tinkamas gydymas.

• Bakterinė vaginozė. Šio tipo vaginitui gydyti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti metronidazolo tablečių (Flagyl), kurias reikia gerti per burną, arba metronidazolo gelio (MetroGel), kurį reikia tepti ant pažeistos vietos. Kiti gydymo būdai apima klindamicino (Cleocin) kremą, kurį reikia tepti į makštį, klindamicino tabletes, kurias reikia gerti per burną, arba kapsules, kurias reikia įkišti į makštį. Tinidazolas (Tindamax) arba seknidazolas (Solosec) geriami per burną.

Bakterinė vaginozė gali atsinaujinti po gydymo.

• Mielių infekcijos. Mielių infekcijos paprastai gydomos be recepto įsigyjamu priešgrybeliniu kremu arba žvakutėmis, pavyzdžiui, mikonazolu (Monistat 1), klotrimazolu (Lotrimin AF, Mycelex, Trivagizole 3), butokonazolu (Gynazole-1) arba tiokonazolu (Vagistat-1). Mielių infekcijos taip pat gali būti gydomos pagal receptą išrašomu geriamuoju priešgrybeliniu vaistu, pavyzdžiui, flukonazolu (Diflucan).

Be recepto įsigyjamo gydymo privalumai yra patogumas, kaina ir nereikia laukti vizito pas sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Tačiau gali būti, kad turite ne mielių infekciją. Naudojant netinkamus vaistus, gali būti atidėta tiksli diagnozė ir tinkamas gydymas.

• Trichomonozė. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti metronidazolo (Flagyl) arba tinidazolo (Tindamax) tablečių.
• Menopauzės genitourinarinis sindromas (makšties atrofija). Šiai būklei gydyti gali būti naudojamas estrogenas – makšties kremo, tablečių arba žiedų pavidalu. Šis gydymas yra prieinamas pagal jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo receptą, ištyrus kitus rizikos veiksnius ir galimas komplikacijas.
• Neinfektiškas vaginitas. Norint gydyti šio tipo vaginitą, reikia nustatyti dirginimo šaltinį ir jo vengti. Galimi šaltiniai yra nauji muilai, skalbimo milteliai, higieninės servetėlės arba tamponai.

Trichomonozei, bakterinei vaginozei ir makšties atrofijai gydyti reikės receptinių vaistų. Jei žinote, kad turite mielių infekciją, galite atlikti šiuos veiksmus:

Naudokite vaistą, skirtą specifiniam mielių infekcijų gydymui, kurio nereikia recepto. Galimos vienos, trijų ar septynių dienų kremai ar makšties žvakutės. Veiklioji medžiaga skiriasi priklausomai nuo produkto: klotrimazolas, mikonazolas (Monistat 1) arba tiokonazolas (Vagistat).

Kai kurie produktai taip pat turi išorinį kremą, skirtą tepti ant labijų ir makšties angos. Laikykitės pakuotės nurodymų ir užbaikite visą gydymo kursą, net jei jaučiatės geriau.

• Naudokite vaistą, skirtą specifiniam mielių infekcijų gydymui, kurio nereikia recepto. Galimos vienos, trijų ar septynių dienų kremai ar makšties žvakutės. Veiklioji medžiaga skiriasi priklausomai nuo produkto: klotrimazolas, mikonazolas (Monistat 1) arba tiokonazolas (Vagistat).

Kai kurie produktai taip pat turi išorinį kremą, skirtą tepti ant labijų ir makšties angos. Laikykitės pakuotės nurodymų ir užbaikite visą gydymo kursą, net jei jaučiatės geriau.

• Užtepkite šaltą kompresą, pavyzdžiui, skalbimo šluostę, ant labijų srities, kad sumažintumėte diskomfortą, kol priešgrybelinis vaistas visiškai suveiks.