Kas yra vazovagalinė sinkopė? Simptomai, priežastys ir gydymas

Vazovagalinė sinkopė yra dažniausia alpimo priežastis, nuo kurios kenčia milijonai žmonių visame pasaulyje. Tai įvyksta, kai jūsų kūnas pernelyg reaguoja į tam tikrus veiksnius, dėl kurių staiga sumažėja širdies ritmas ir kraujospūdis, laikinai sumažėja kraujotaka į smegenis ir jūs trumpam prarandate sąmonę.

Galvokite apie tai kaip apie dramatišką, bet paprastai nekenksmingą jūsų kūno reakciją į stresą, skausmą ar kitus veiksnius. Nors alpimas gali atrodyti bauginantis, vazovagalinė sinkopė paprastai nėra pavojinga ir nerodo rimtos širdies problemos.

Kas yra vazovagalinė sinkopė?

Vazovagalinė sinkopė atsiranda, kai jūsų klajoklis nervas yra per daug stimuliuojamas ir siunčia prieštaringus signalus jūsų širdžiai ir kraujagyslėms. Klajoklis nervas yra tarsi jūsų kūno komunikacijos greitkelis tarp smegenų ir daugelio organų, įskaitant širdį.

Kai šis nervas yra suaktyvinamas, jis liepia jūsų širdžiai sulėtėti ir kraujagyslėms tuo pačiu metu išsiplėsti. Šis derinys sukelia greitą kraujospūdžio kritimą, sumažina kraujotaką į smegenis ir sukelia alpimą.

Gera žinia ta, kad vazovagalinė sinkopė paprastai būna trumpa, trunka tik kelias sekundes ar porą minučių. Jūsų kūnas paprastai atsistato pats, kai jūs gulinėsite, o tai padeda atkurti normalią kraujotaką į smegenis.

Kokie yra vazovagalinės sinkopės simptomai?

Prieš alpimą jūsų kūnas dažnai duoda perspėjamuosius ženklus, kad kažkas netrukus įvyks. Šie ankstyvieji simptomai gali padėti jums atpažinti epizodą ir imtis priemonių, kad išvengtumėte kritimo ar sužeidimo.

Dažni perspėjamieji ženklai yra:

• Svaigulys ar galvos svaigimas
• Pykinimas ar bloga savijauta skrandyje
• Staigus prakaitavimas, ypač šaltas prakaitavimas
• Neįprastas šilumos ar karščio jausmas
• Neryškus arba tunelinis matymas
• Garsų, kurie atrodo toli arba prigesę, girdėjimas
• Silpnumo ar drebėjimo jausmas
• Odos pabalimas ar pilkėjimas

Tiesioginio alpimo metu jūs prarasite sąmonę ir galite kristi. Kai kurie žmonės patiria trumpus, trūkčiojančius judesius, kurie gali atrodyti kaip traukuliai, tačiau tai skiriasi nuo tikrų traukulių.

Atsibudę galite jaustis sutrikę, pavargę ar pykinti kelias minutes ar kelias valandas. Šis atsigavimo laikotarpis yra visiškai normalus, o jūsų energija turėtų palaipsniui grįžti.

Kokie yra vazovagalinės sinkopės tipai?

Vazovagalinė sinkopė gali būti suskirstyta į skirtingus tipus, atsižvelgiant į tai, kas sukelia epizodą. Supratimas apie jūsų specifinius veiksnius gali padėti jums išvengti situacijų, kurios gali sukelti alpimą.

Pagrindiniai tipai yra:

• Situacinė sinkopė: Sukelta specifinės veiklos, pvz., kosulio, šlapinimosi ar tuštinimosi
• Emocinė sinkopė: Sukelta stiprių emocijų, streso ar nerimo
• Ortostatinė sinkopė: Įvyksta, kai per greitai atsistojate
• Medicininės procedūros sinkopė: Įvyksta medicininių procedūrų, kraujo tyrimų metu arba matant adatas

Kai kurie žmonės patiria šių tipų derinį, o kiti turi vieną konkretų veiksnį, kuris nuolat sukelia jų epizodus. Jūsų modelio nustatymas gali būti nepaprastai naudingas prevencijai.

Kas sukelia vazovagalinę sinkopę?

Vazovagalinė sinkopė įvyksta, kai jūsų kūno autonominė nervų sistema pernelyg reaguoja į tam tikrus veiksnius. Jūsų nervų sistema paprastai palaiko kruopštų pusiausvyrą tarp širdies ritmo ir kraujospūdžio, tačiau kartais ši sistema yra perkrauta.

Dažni veiksniai, kurie gali sukelti epizodą, yra:

• Ilgas stovėjimas, ypač karštoje aplinkoje
• Staigus emocinis stresas, baimė ar nerimas
• Kraujo, adatų ar medicininių procedūrų matymas
• Stiprus skausmas
• Įtempimas tuštinimosi metu
• Stiprus kosulys ar čiaudėjimas
• Būti perpildytoje, karštoje ar uždusoje vietoje
• Dehidratacija arba ilgas nevalgymas

Rečiau pasitaikantys veiksniai gali būti tam tikri vaistai, alkoholio vartojimas arba pagrindinės medicininės būklės, kurios veikia jūsų nervų sistemą. Tiksli priežastis, kodėl kai kurie žmonės yra jautresni šiems veiksniams nei kiti, nėra iki galo suprantama.

Retais atvejais vazovagalinę sinkopę gali sukelti specifinė veikla, pavyzdžiui, rijimas, juokas ar net tam tikrų muzikos instrumentų grojimas. Šie neįprasti veiksniai yra verti aptarimo su gydytoju, jei pastebite modelį.

Kada kreiptis į gydytoją dėl vazovagalinės sinkopės?

Turėtumėte kreiptis į gydytoją po pirmojo alpimo epizodo, kad įsitikintumėte, jog tai iš tikrųjų yra vazovagalinė sinkopė, o ne kažkas rimtesnio. Nors vazovagalinė sinkopė paprastai yra nekenksminga, kitos būklės gali sukelti panašius simptomus ir reikalauti kito gydymo.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei patiriate:

• Alpimą mankštos ar fizinės veiklos metu
• Krūtinės skausmą, nereguliarų širdies plakimą ar dusulį su alpimu
• Alpimą, kuris įvyksta staiga be perspėjamųjų ženklų
• Galvos traumą nuo kritimo alpimo metu
• Alpimo epizodus, kurie trunka ilgiau nei kelias minutes
• Keletą alpimo epizodų per trumpą laikotarpį

Taip pat suplanuokite reguliarų susitikimą su savo gydytoju, jei turite dažnus epizodus, kurie trukdo jūsų kasdienei veiklai, darbui ar vairavimui. Nors vazovagalinė sinkopė nėra pavojinga, pasikartojantys epizodai gali paveikti jūsų gyvenimo kokybę.

Kokie yra vazovagalinės sinkopės rizikos veiksniai?

Tam tikri veiksniai gali padidinti jūsų tikimybę patirti vazovagalinę sinkopę, nors turint šiuos rizikos veiksnius nereiškia, kad jūs tikrai turėsite epizodų. Supratimas apie šiuos veiksnius gali padėti jums ir jūsų gydytojui sukurti geriausią prevencijos strategiją.

Dažni rizikos veiksniai yra:

• Jaunas amžius (dažniausiai paaugliams ir jauniems suaugusiems)
• Alpimo epizodų šeimos istorija
• Moteriška lytis (šiek tiek dažniau moterims)
• Nerimo ar panikos sutrikimai
• Ypatingas jautrumas skausmui ar medicininėms procedūroms
• Tam tikros medicininės būklės, pvz., diabetas ar širdies problemos

Aplinkos ir gyvenimo būdo veiksniai taip pat gali padidinti jūsų riziką. Tai apima dehidrataciją, stovėjimą karštu oru, praleistus valgius ar didelį stresą.

Kai kurie vaistai, ypač tie, kurie mažina kraujospūdį arba veikia širdies ritmą, gali padidinti vazovagalinio epizodo tikimybę. Visada aptarkite savo vaistus su gydytoju, jei pradedate patirti alpimo epizodus.

Kokie yra galimi vazovagalinės sinkopės komplikacijos?

Pagrindinis rūpestis dėl vazovagalinės sinkopės nėra pats alpimas, o galimas sužalojimas krentant. Dauguma epizodų yra trumpi ir nesukelia ilgalaikių sveikatos problemų, tačiau kritimai kartais gali sukelti įpjovimus, mėlynes ar sunkesnius sužalojimus.

Galimos komplikacijos yra:

• Įpjovimai, mėlynės ar įbrėžimai nuo kritimo
• Galvos traumos, jei trenkiatės į galvą krentant
• Lūžiai, ypač jei krentate ant kietų paviršių
• Automobilių avarijos, jei alpimas įvyksta vairuojant
• Nerimas dėl būsimų epizodų, kurie veikia kasdienę veiklą

Retai, dažni vazovagaliniai epizodai gali sukelti būklę, vadinamą „konvulsinė sinkopė“, kai trumpi raumenų trūkčiojimai įvyksta alpimo metu. Nors tai gali atrodyti bauginančiai, tai skiriasi nuo epilepsinių traukulių ir paprastai nereikalauja specifinio gydymo.

Kai kurie žmonės patiria anticipavimo nerimą, taip susirūpinę dėl alpimo, kad pati baimė tampa veiksniu. Tai sukuria ciklą, kurį galima nutraukti tinkamu gydymu ir susidorojimo strategijomis.

Kaip galima užkirsti kelią vazovagalinei sinkopė?

Geriausias būdas užkirsti kelią vazovagalinei sinkopė yra nustatyti ir vengti asmeninių veiksnių, kai tai įmanoma. Kai suprasite, kas sukelia jūsų epizodus, galite imtis priemonių, kad sumažintumėte savo riziką.

Veiksmingos prevencijos strategijos apima:

• Gerti daug skysčių, ypač karštu oru
• Valgyti reguliarius valgius, kad palaikytumėte stabilų cukraus kiekį kraujyje
• Lėtai keltis iš sėdimos arba gulinčios padėties
• Vengti ilgo stovėjimo, ypač karštoje aplinkoje
• Mokytis atpažinti ankstyvuosius perspėjamuosius ženklus
• Praktikuoti streso valdymą ir relaksacijos technikas

Jei jaučiate, kad prasideda perspėjamieji ženklai, nedelsdami atsisėskite arba atsigulkite pakėlę kojas. Ši padėtis padeda kraujotakai grįžti į smegenis ir gali užkirsti kelią alpimo epizodui.

Kai kurie žmonės naudoja suspaudžiamąsias kojines, kurios padeda išvengti kraujo kaupimosi kojose, kai stovite. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti tinkamą tipą ir suspaudimo lygį jūsų poreikiams.

Kaip diagnozuojama vazovagalinė sinkopė?

Vazovagalinės sinkopės diagnozė paprastai prasideda išsamiu pokalbiu apie jūsų simptomus, veiksnius ir medicininę istoriją. Jūsų gydytojas norės išgirsti tiksliai, kas vyksta prieš, per ir po jūsų alpimo epizodų.

Jūsų gydytojas greičiausiai atliks fizinį patikrinimą ir gali skirti keletą tyrimų, kad atmesti kitas alpimo priežastis. Tai gali būti elektrokardiograma (EKG), skirta patikrinti širdies ritmą, kraujo tyrimai, skirti patikrinti anemiją ar cukraus kiekį kraujyje, ir kraujospūdžio matavimai.

Kai kuriais atvejais jūsų gydytojas gali rekomenduoti pakreipiamojo stalo testą. Šio tyrimo metu jūs gulinėsite ant stalo, kuris gali būti pakreiptas vertikaliai, stebint jūsų širdies ritmą ir kraujospūdį. Šis tyrimas gali padėti patvirtinti vazovagalinę sinkopę atkartojant jūsų simptomus kontroliuojamoje aplinkoje.

Kiti tyrimai, pvz., echokardiograma, Holterio monitorius ar krūvio testas, gali būti reikalingi, jei jūsų gydytojas įtaria širdies problemas. Tačiau daugumai žmonių, turinčių tipišką vazovagalinę sinkopę, nereikia išsamių tyrimų.

Koks yra vazovagalinės sinkopės gydymas?

Vazovagalinės sinkopės gydymas daugiausia orientuotas į epizodų prevenciją keičiant gyvenimo būdą ir vengiant veiksnių. Kadangi ši būklė paprastai nėra pavojinga, tikslas yra sumažinti epizodų dažnumą ir sumažinti sužalojimo riziką.

Pirmosios eilės gydymas apima:

• Padidinti skysčių ir druskos vartojimą, kad palaikytumėte kraujo tūrį
• Mokytis fizinių priešpriešinio spaudimo manevrų, pvz., kojų raumenų įtempimo
• Vengti žinomų veiksnių, kai tai įmanoma
• Nešioti suspaudžiamąsias kojines, jei rekomenduojama
• Praktikuoti gerą miego higieną ir streso valdymą

Žmonėms, turintiems dažnus, sunkius epizodus, kurie nereaguoja į gyvenimo būdo pokyčius, vaistai gali būti naudingi. Tai gali būti beta blokatoriai, fludrokortizonas arba midodrinas, nors vaistai retai yra pirmasis gydymo pasirinkimas.

Labai retais atvejais, kai epizodai yra labai dažni ir neįgalinantys, gali būti svarstomas širdies stimuliatorius. Tačiau tai yra skirta konkrečioms situacijoms, o daugumai žmonių, turinčių vazovagalinę sinkopę, niekada nereikia tokio lygio intervencijos.

Kaip valdyti vazovagalinę sinkopę namuose?

Vazovagalinės sinkopės valdymas namuose apima saugios aplinkos sukūrimą ir strategijų, skirtų epizodų prevencijai ir reagavimui, kūrimą. Svarbiausia yra būti pasiruošusiam ir žinoti, ką daryti, kai atsiranda perspėjamieji ženklai.

Sukurkite prevencijos rutiną, kuri apima daug vandens gėrimą visą dieną, reguliarų maitinimąsi ir žinomų veiksnių vengimą, kai tai įmanoma. Veskite alpimo dienoraštį, kad stebėtumėte epizodus ir nustatytumėte modelius, kurių galbūt nepastebėjote.

Kai jaučiate perspėjamuosius ženklus, nedelsdami:

• Atsisėskite arba atsigulkite pakėlę kojas
• Atlaisvinkite aptemptus drabužius aplink kaklą
• Užtepkite vėsius, drėgnus skudurus ant veido ir kaklo
• Kvėpuokite lėtai ir giliai
• Būkite šioje padėtyje, kol simptomai visiškai išnyks

Įsitikinkite, kad šeimos nariai ir artimi draugai žino apie jūsų būklę ir supranta, ką daryti, jei alpate. Jie turėtų padėti jums saugiai atsigulti, pakelti kojas ir nebandyti priversti jūsų atsistoti, kol jūs visiškai nepabussite.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui pas gydytoją gali padėti užtikrinti, kad gausite tiksliausią diagnozę ir geriausią gydymo planą. Atvykite pasiruošę išsamiai aptarti savo simptomus ir pateikti konkrečią informaciją apie savo epizodus.

Prieš vizitą užsirašykite:

• Kada įvyko kiekvienas alpimo epizodas ir ką jūs tuo metu veikėte
• Kokie perspėjamieji ženklai pasireiškė prieš alpimą
• Kiek laiko buvote be sąmonės
• Kaip jautėtės po to ir kiek laiko truko atsigavimas
• Visi vaistai ir papildai, kuriuos vartojate
• Bet kokia šeimos istorija apie alpimą ar širdies problemas

Atsineškite klausimų sąrašą, kurių norite paklausti, pavyzdžiui, ar turite vengti tam tikros veiklos, kada kreiptis į skubios pagalbos tarnybą arba ar jums reikia tolesnių tyrimų. Nedvejokite prašyti paaiškinimo, jei kažkas nėra aišku.

Apsvarstykite galimybę atsinešti šeimos narį ar draugą, kuris matė epizodą, nes jie gali prisiminti detales, kurių jūs neprisimenate. Jų pastebėjimai gali būti vertingi jūsų gydytojo vertinimui.

Pagrindinė išvada apie vazovagalinę sinkopę

Vazovagalinė sinkopė yra dažna, paprastai nekenksminga būklė, sukelianti trumpus alpimo epizodus. Nors tai gali būti bauginanti patirti ar matyti, ji paprastai nerodo rimtos pagrindinės sveikatos problemos ir gali būti efektyviai valdoma taikant tinkamas strategijas.

Svarbiausia prisiminti, kad jūs nesate vieni susidūrę su šia būkle. Milijonai žmonių patiria vazovagalinę sinkopę, o tinkamai suprantant ir valdant, dauguma žmonių gali toliau gyventi pilnavertį, aktyvų gyvenimą.

Susikoncentruokite į savo veiksnių nustatymą, prevencijos metodų mokymąsi ir saugios aplinkos sau sau sukūrimą. Dirbkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad sukurtumėte individualų valdymo planą, atitinkantį jūsų gyvenimo būdą ir specifinius poreikius.

Atminkite, kad nors vazovagalinė sinkopė gali būti nepatogi, ji retai būna pavojinga, kai tinkamai valdoma. Laikui bėgant ir atkreipiant dėmesį į prevencijos strategijas, daugelis žmonių pastebi, kad jų epizodai tampa mažiau dažni arba visiškai nustoja pasireikšti.

Dažnai užduodami klausimai apie vazovagalinę sinkopę

Ar vazovagalinę sinkopę galima visiškai išgydyti?

Vazovagalinės sinkopės negalima „išgydyti“ tradicine prasme, tačiau ją galima labai efektyviai valdyti. Daugelis žmonių pastebi, kad jų epizodai tampa daug mažiau dažni arba net visiškai sustoja tinkamai valdant gyvenimo būdą ir vengiant veiksnių. Kai kurie žmonės natūraliai išauga iš šios būklės su amžiumi, ypač tie, kurie ją išsivystė paauglystėje ar ankstyvoje jaunystėje.

Ar saugu vairuoti, jei turiu vazovagalinę sinkopę?

Vairavimo saugumas priklauso nuo to, kaip dažni yra jūsų epizodai ir ar gaunate perspėjamuosius ženklus prieš alpimą. Jei turite reguliarius perspėjamuosius simptomus ir galite saugiai sustoti, kai jie prasideda, vairavimas gali būti tinkamas gavus gydytojo leidimą. Tačiau, jei jūsų epizodai įvyksta staiga be perspėjamųjų ženklų arba pasitaiko dažnai, gali tekti laikinai vengti vairavimo, kol jūsų būklė bus geriau kontroliuojama.

Ar vazovagalinė sinkopė gali įvykti miego metu?

Vazovagalinė sinkopė labai retai pasitaiko miego metu, nes jūs jau gulinėsite, o tai natūraliai padeda palaikyti kraujotaką į smegenis. Jei alpimo epizodai įvyksta jums gulinėjant arba miegant, tai gali rodyti kitokio tipo sinkopę, kuriai reikia medicininio įvertinimo, kad būtų atmestos širdies ritmo problemos ar kitos būklės.

Ar mano vaikai paveldės vazovagalinę sinkopę, jei aš ją turiu?

Atrodo, kad yra genetinis vazovagalinės sinkopės komponentas, nes ji dažnai pasitaiko šeimose. Tačiau turint tėvą, sergantį šia liga, negarantuoja, kad vaikai ją išsivystys. Jei jūsų vaikas patiria alpimo epizodus, svarbu, kad jį apžiūrėtų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, kad nustatytų priežastį ir tinkamą gydymą.

Ar mankšta gali padėti išvengti vazovagalinės sinkopės epizodų?

Reguliari, vidutinio intensyvumo mankšta gali būti naudinga daugeliui žmonių, sergančių vazovagaline sinkopė, nes ji pagerina bendrą širdies ir kraujagyslių sistemos būklę ir padeda reguliuoti kraujospūdį. Tačiau turėtumėte vengti intensyvios mankštos, kuri gali sukelti epizodus, ir visada gerti daug skysčių. Specifinės mankštos, tokios kaip pakreipimo treniruotės arba fiziniai priešpriešinio spaudimo manevrai, gali būti ypač naudingos, kai išmokstamos tinkamai vadovaujant gydytojui.