Kas yra vietinis estradiolis: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Vietinis estradiolis yra hormonų terapija, kuri estrogeną tiekia tiesiai per odą. Šis vaistas padeda atkurti estrogeno kiekį organizme, kai jis natūraliai sumažėja, dažniausiai menopauzės metu.

Vietinė forma leidžia hormonui palaipsniui įsigerti per odą į kraujotaką. Šis metodas gali būti švelnesnis virškinimo sistemai, palyginti su tabletėmis, ir vis tiek suteikia estrogeno, kurio reikia jūsų organizmui, kad jaustumėtės labiau subalansuoti.

Kas yra vietinis estradiolis?

Vietinis estradiolis yra sintetinė estrogeno versija, kurią tepate tiesiai ant odos. Jis būna kelių formų, įskaitant gelius, kremus, pleistrus ir purškalus, kuriuose yra tas pats estrogeno hormonas, kurį natūraliai gamina jūsų kiaušidės.

Šis vaistas priklauso klasei, vadinamai hormonų terapija arba HRT. Užtepus ant odos, jis palaipsniui išskiria estrogeną į kraujotaką. Vietinis būdas reiškia, kad gaunate pastovų hormonų kiekį, nereikalaudamas pirmiausia apdoroti vaisto per skrandį.

Jūsų gydytojas gali tai paskirti, kai jūsų organizmas pats negamina pakankamai estrogeno. Tai dažniausiai atsitinka menopauzės metu, bet taip pat gali atsirasti po tam tikrų operacijų ar medicininių procedūrų.

Kam naudojamas vietinis estradiolis?

Vietinis estradiolis pirmiausia gydo simptomus, kuriuos sukelia mažas estrogeno kiekis, ypač menopauzės metu. Tai gali žymiai padėti nuo karščio bangų, naktinio prakaitavimo ir makšties sausumo, dėl kurių kasdienis gyvenimas tampa nepatogus.

Vaistas taip pat padeda išvengti kaulų netekimo, kuris pagreitėja sumažėjus estrogeno kiekiui. Tai ypač svarbu, nes osteoporozė tampa realiu rūpesčiu daugeliui moterų po menopauzės.

Štai pagrindinės būklės, kurioms jūsų gydytojas gali skirti vietinį estradiolį:

• Karščio bangos ir naktinis prakaitavimas menopauzės metu
• Makšties sausumas ir diskomfortas lytinio akto metu
• Osteoporozės prevencija moterims po menopauzės
• Su menopauze susiję miego sutrikimai
• Nuotaikos pokyčiai ir dirglumas dėl hormonų svyravimų

Kai kurie gydytojai taip pat skiria jį moterims, kurioms chirurginiu būdu buvo pašalintos kiaušidės. Šiais atvejais estrogenų terapija gali padėti suvaldyti staigų hormonų sumažėjimą, kuris atsiranda po procedūros.

Kaip veikia vietinis estradiolis?

Vietinis estradiolis veikia papildydamas jūsų organizmo natūralų estrogeną per odą. Tepant gelį, kremą ar pleistrą, hormonas lėtai absorbuojamas per odos sluoksnius į kraujotaką.

Tai laikoma vidutinio stiprumo hormonų terapija, kuri gali veiksmingai valdyti menopauzės simptomus. Vietinis vartojimo būdas užtikrina pastovų hormonų lygį visą dieną, o tai daugeliui moterų atrodo patogiau nei svyravimai, kurie gali atsirasti vartojant tabletes.

Patekęs į kraujotaką, estradiolis prisijungia prie estrogeno receptorių visame kūne. Šie receptoriai randami daugelyje audinių, įskaitant lytinius organus, kaulus, širdį ir smegenis. Štai kodėl estrogenas veikia tiek daug skirtingų kūno funkcijų.

Odos tiekimo sistema visiškai apeina jūsų virškinimo sistemą. Tai reiškia mažesnį krūvį kepenims ir galimai mažiau šalutinių poveikių, palyginti su geriamuoju estrogenu. Jūsų organizmas hormoną apdoroja natūraliau.

Kaip turėčiau vartoti vietinį estradiolį?

Vietinį estradiolį tepkite tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai kartą per dieną tuo pačiu metu. Dauguma formų geriausiai veikia, kai tepamos ant švarios, sausos odos tokiose vietose kaip rankos, pečiai ar šlaunys.

Prieš tepdami, kruopščiai nusiplaukite rankas ir įsitikinkite, kad tepimo vieta yra visiškai švari ir sausa. Kiekvieną kartą vaistą tepkite į kitą vietą, kad išvengtumėte odos dirginimo vienoje vietoje.

Štai kaip jį saugiai ir efektyviai naudoti:

1. Pasirinkite švarią, sausą odos vietą, kuri nėra pažeista ar sudirginta
2. Užtepkite vaistą plonu, vienodu sluoksniu
3. Švelniai įtrinkite, kol visiškai įsigers
4. Nedelsdami nusiplaukite rankas po panaudojimo
5. Palaikykite bent valandą prieš dušą ar plaukiojimą
6. Venkite leisti kitiems liesti tepimo vietą, kol ji visiškai neišdžius

Jums nereikia vartoti šio vaisto su maistu, nes jis nepatenka į jūsų virškinimo sistemą. Tačiau laikas yra svarbus nuoseklumui, todėl stenkitės jį tepti tuo pačiu metu kiekvieną dieną.

Niekada netepkite vaisto ant krūtų, lytinių organų ar bet kurių vietų su įpjovimais ar bėrimais, nebent tai aiškiai nurodė gydytojas. Šios vietos gali per greitai absorbuoti per daug vaisto.

Kiek laiko turėčiau vartoti vietinį estradiolio preparatą?

Vietinio estradiolio gydymo trukmė labai skiriasi priklausomai nuo jūsų individualių poreikių ir sveikatos būklės. Dauguma gydytojų rekomenduoja vartoti mažiausią veiksmingą dozę kuo trumpesnį laiką, kad būtų galima valdyti simptomus.

Menopauzės simptomams daug moterų jį vartoja kelerius metus, kol jų organizmas prisitaiko prie mažesnio estrogeno kiekio. Kai kuriems gali prireikti jo ilgiau, ypač jei jiems yra didelė osteoporozės rizika.

Jūsų gydytojas reguliariai peržiūrės jūsų gydymą, paprastai kas 6–12 mėnesių. Šie patikrinimai padeda nustatyti, ar vis dar reikia vaisto ir ar dabartinė dozė yra tinkama. Kai kurios moterys laikui bėgant gali palaipsniui sumažinti dozę.

Sprendimas dėl to, kiek laiko tęsti, priklauso nuo jūsų simptomų palengvėjimo, bendros sveikatos ir asmeninių rizikos veiksnių. Niekada nenustokite staiga vartoti vietinio estradiolio preparato nepasitarę su gydytoju, nes tai gali sukelti staigų simptomų atsiradimą.

Koks yra vietinio estradiolio šalutinis poveikis?

Dauguma moterų gerai toleruoja vietinį estradiolio vartojimą, tačiau, kaip ir bet kuris vaistas, jis gali sukelti šalutinį poveikį. Gera žinia ta, kad vietinės formos dažnai sukelia mažiau šalutinių poveikių nei geriamasis estrogenas, nes jos apeina jūsų virškinimo sistemą.

Dažniausias šalutinis poveikis paprastai būna lengvas ir gali pagerėti organizmui prisitaikant prie vaisto. Paprastai tai atsitinka per pirmąsias kelias gydymo savaites.

Štai dažniausias šalutinis poveikis, kurį galite patirti:

• Odos sudirgimas ar paraudimas tepimo vietoje
• Krūtų jautrumas ar patinimas
• Galvos skausmai, ypač per pirmąsias kelias savaites
• Pykinimas ar lengvas skrandžio sutrikimas
• Nuotaikos pokyčiai ar emocinis jautrumas
• Pilvo pūtimas ar vandens susilaikymas

Šis šalutinis poveikis dažnai išnyksta organizmui pripratus prie hormonų terapijos. Jei jie išlieka ar pablogėja, gydytojas gali pakoreguoti dozę arba pasiūlyti kitą vaisto formą.

Retesnis, bet sunkesnis šalutinis poveikis reikalauja skubios medicininės pagalbos. Nors tai pasitaiko retai, tai gali būti kraujo krešuliai, insultas ar neįprastas kraujavimas iš makšties. Nedelsdami susisiekite su gydytoju, jei jaučiate stiprius galvos skausmus, krūtinės skausmą ar staigius regėjimo pokyčius.

Kai kurios moterys taip pat patiria menstruacinio ciklo pokyčius, jei jos dar nepasiekė visiško menopauzės. Tai normalu, bet turėtų būti aptarta su sveikatos priežiūros specialistu.

Kam negalima vartoti vietinio estradiolio?

Vietinis estradiolis tinka ne visiems, o tam tikros sveikatos būklės daro jį netinkamu ar rizikinga. Prieš skirdamas šį vaistą, gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją.

Svarbiausias veiksnys yra jūsų asmeninė ir šeimos istorija, susijusi su tam tikrais vėžiais ir kraujo krešuliais. Estrogenas gali padidinti šių būklių riziką kai kurioms moterims.

Jūs neturėtumėte vartoti vietinio estradiolio, jei turite:

• Esamas ar buvęs krūties vėžys
• Esami ar buvę kraujo krešuliai kojose ar plaučiuose
• Aktyvi kepenų liga arba sunkios kepenų problemos
• Neaiškus kraujavimas iš makšties
• Žinomas arba įtariamas nėštumas
• Alergija estradioliui arba bet kuriam vaisto ingredientui

Jūsų gydytojas taip pat bus atsargus, jei sergate insultu, širdies ligomis ar aukštu kraujospūdžiu. Šios būklės automatiškai neatmeta estrogenų terapijos, bet reikalauja atidžiau stebėti.

Moterys, sergančios diabetu, tulžies pūslės ligomis ar migreniniais galvos skausmais, taip pat gali reikalauti ypatingo dėmesio. Jūsų gydytojas įvertins naudą ir riziką, atsižvelgdamas į jūsų konkrečią sveikatos būklę.

Estradiolio vietinio poveikio prekės ženklų pavadinimai

Estradiolis vietiniam vartojimui yra prieinamas su keliais prekės ženklų pavadinimais, kurių kiekvienas turi šiek tiek skirtingas formules ir vartojimo būdus. Jūsų gydytojas pasirinks tą, kuris geriausiai atitinka jūsų poreikius ir pageidavimus.

Dažniausi prekės ženklų pavadinimai yra Estrogel, Elestrin ir Evamist geliams ir purškalams. Pleistrų formos yra Climara, Vivelle-Dot ir Minivelle, kuriuos uždedate ir paliekate kelioms dienoms.

Pagrindinis skirtumas tarp prekės ženklų dažnai yra pristatymo būdas ir koncentracija. Kai kurie tepami kasdien, o pleistrai keičiami kartą ar du per savaitę. Jūsų gydytojas paaiškins, kuris variantas geriausiai tinka jūsų gyvenimo būdui.

Taip pat yra generinių versijų, kurios veikia taip pat veiksmingai kaip ir prekės ženklų pavadinimai. Pasirinkimas dažnai priklauso nuo jūsų draudimo aprėpties ir asmeninio pageidavimo dėl vartojimo būdo.

Estradiolio vietinio poveikio alternatyvos

Jei estradiolis vietiniam vartojimui jums netinka, kelios alternatyvos gali padėti valdyti menopauzės simptomus. Tai apima kitas hormonų terapijas, nehormoninius vaistus ir natūralius metodus.

Kitos hormonų terapijos galimybės apima geriamąsias estrogeno tabletes, vaginalines estrogeno tabletes ar žiedus ir kombinuotą terapiją, įskaitant progesteroną. Kiekviena iš jų turi skirtingus privalumus ir rizikas.

Nehormoninės alternatyvos, kurias gali apsvarstyti jūsų gydytojas, yra šios:

• Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) karščio bangoms
• Gabapentinas naktiniam prakaitavimui ir karščio bangoms
• Klonidinas karščio bangų palengvinimui
• Vaginaliniai drėkikliai ir lubrikantai sausumui
• Gyvenimo būdo pakeitimai, pavyzdžiui, reguliarus fizinis krūvis ir streso valdymas

Kai kurios moterys palengvėjimą jaučia naudodamos papildomus metodus, tokius kaip akupunktūra, žolelių papildai ar sąmoningumo praktikos. Nors tai nepakeičia medicininio gydymo, jie gali būti naudingi papildymai jūsų simptomų valdymo planui.

Jūsų gydytojas bendradarbiaus su jumis, kad rastų geriausią gydymo būdų derinį, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, sveikatos istoriją ir asmeninius pageidavimus.

Ar vietinis estradiolis yra geresnis už geriamąjį estrogeną?

Vietinis estradiolis turi keletą pranašumų, palyginti su geriamuoju estrogenu, nors geriausias pasirinkimas priklauso nuo jūsų individualių poreikių ir sveikatos būklės. Daugelis gydytojų teikia pirmenybę vietinėms formoms, nes jos užtikrina nuoseklesnį hormonų lygį.

Vietinis būdas apeina jūsų virškinimo sistemą, o tai gali sumažinti tam tikrus šalutinius poveikius ir riziką. Tai reiškia mažesnį poveikį jūsų kepenims ir galimai mažesnę kraujo krešulių riziką, palyginti su geriamuoju estrogenu.

Vietinis estradiolis taip pat užtikrina stabilesnį hormonų lygį visą dieną. Tabletės gali sukelti hormonų svyravimus, nes jos absorbuojamos ir metabolizuojamos, o vietinės formos hormonus išskiria palaipsniui.

Tačiau geriamasis estrogenas gali būti patogesnis kai kurioms moterims, kurios nori gerti kasdienę tabletę. Kai kuriems žmonėms taip pat lengviau prisiminti tabletę nei tepti vietinį vaistą.

Simptomų palengvinimo efektyvumas paprastai yra panašus tarp dviejų formų. Jūsų gydytojas atsižvelgs į jūsų ligos istoriją, gyvenimo būdą ir asmeninius pageidavimus, rekomenduodamas geriausią variantą.

Dažnai užduodami klausimai apie vietinį estradiolį

Ar vietinis estradiolis yra saugus sergant širdies ligomis?

Vietinis estradiolis gali būti saugesnis moterims, sergančioms širdies ligomis, palyginti su geriamuoju estrogenu, tačiau vis tiek reikia atidžiai apsvarstyti. Vietinis būdas neturi tokio didelio poveikio krešėjimo faktorių kepenų metabolizmui kaip geriamieji preparatai.

Tačiau bet kokia estrogenų terapijos forma moterims, sergančioms širdies ligomis, reikalauja atidžios priežiūros. Jūsų kardiologas ir ginekologas turėtų bendradarbiauti, kad nustatytų, ar nauda viršija riziką jūsų konkrečiu atveju.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia panaudojau per daug vietinio estradiolio?

Jei netyčia užtepėte per daug vietinio estradiolio, nepanikuokite. Nuplaukite tą vietą muilu ir vandeniu, kad pašalintumėte visus vaisto perteklius nuo odos.

Stebėkite estrogenų perdozavimo požymius, pvz., stiprų pykinimą, krūtų jautrumą ar neįprastą kraujavimą iš makšties. Susisiekite su savo gydytoju, jei jaučiate šiuos simptomus arba jei nerimaujate dėl panaudoto kiekio.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau vietinio estradiolio dozę?

Jei praleidote vietinio estradiolio dozę, užtepkite ją iškart, kai tik prisiminsite, nebent jau beveik laikas vartoti kitą dozę. Tokiu atveju praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastu grafiku.

Niekada nenaudokite dvigubos dozės, kad kompensuotumėte praleistą. Tai gali padidinti šalutinio poveikio riziką, nesuteikiant papildomos naudos.

Kada galiu nustoti vartoti vietinį estradiolį?

Galite nustoti vartoti vietinį estradiolį, kai jūs ir jūsų gydytojas nuspręsite, kad nauda nebeviršija rizikos. Šis sprendimas turėtų būti priimtas kartu, atsižvelgiant į jūsų simptomų kontrolę ir bendrą sveikatą.

Daugelis gydytojų rekomenduoja palaipsniui mažinti dozę, o ne staiga nutraukti. Tai padeda išvengti simptomų staigaus atsinaujinimo ir padaro perėjimą patogesnį.

Ar galiu sportuoti panaudojus estradiolio tepalą?

Turėtumėte palaukti bent valandą po estradiolio tepalo panaudojimo prieš sportuodami ar užsiimdami veikla, kuri sukelia gausų prakaitavimą. Tai suteikia vaistui laiko tinkamai įsigerti į odą.

Jei reguliariai sportuojate, pabandykite suplanuoti vaisto vartojimą taip, kad turėtumėte šį laukimo laikotarpį. Taip pat galite panaudoti vaistą po treniruotės, kai oda bus švari ir visiškai sausa.