Kas yra lesinuradas ir alopurinolis: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Lesinuradas ir alopurinolis yra kombinuotas vaistas, padedantis podagra sergantiems žmonėms veiksmingiau valdyti savo būklę. Šis dvigubo poveikio gydymas veikia tiek mažindamas šlapimo rūgšties gamybą, tiek padėdamas inkstams pašalinti iš organizmo perteklinę šlapimo rūgštį.

Jei jums pasireiškė podagros paūmėjimai, nepaisant to, kad vartojate tik alopurinolį, šis derinys gali būti būtent tai, ką rekomenduoja jūsų gydytojas. Šių dviejų vaistų derinys gali užtikrinti geresnį šlapimo rūgšties kontrolę nei bet kuris vaistas, vartojamas atskirai.

Kas yra lesinuradas ir alopurinolis?

Šis vaistas apima du skirtingus vaistus, kurie veikia kartu, kad sumažintų šlapimo rūgšties kiekį kraujyje. Alopurinolis sumažina šlapimo rūgšties gamybą organizme, o lesinuradas padeda inkstams atsikratyti jau esamos šlapimo rūgšties.

Šį derinį rasite parduodamą prekės ženklu Duzallo. Jis tiekiamas kaip viena tabletė, kurioje yra abu vaistai, todėl lengviau vartoti podagros gydymą, nereikia vartoti kelių tablečių.

Kombinacija buvo specialiai sukurta žmonėms, kurių podagra nėra gerai kontroliuojama vien tik alopurinoliu. Pagalvokite apie tai kaip apie pagalbininko pridėjimą, kad esamas gydymas būtų veiksmingesnis.

Kam vartojamas lesinuradas ir alopurinolis?

Šis vaistas gydo podagrą suaugusiesiems, kurių šlapimo rūgšties kiekis išlieka per didelis, nepaisant to, kad jie vartoja tik alopurinolį. Podagra atsiranda, kai šlapimo rūgšties kristalai kaupiasi sąnariuose, sukeldami staigų, stiprų skausmą ir patinimą.

Jūsų gydytojas paprastai paskirs šį derinį, jei vartojate alopurinolį mažiausiai šešias savaites, bet jūsų šlapimo rūgšties kiekis vis dar viršija tikslinį diapazoną. Tikslas yra sumažinti šlapimo rūgšties kiekį iki mažiau nei 6 mg/dL, o tai padeda išvengti būsimų podagros priepuolių.

Tai nėra vaistas, skirtas gydyti aktyvius podagros priepuolius. Vietoj to, jis veikia kaip ilgalaikė prevencijos strategija, siekiant sumažinti būsimų priepuolių dažnumą ir sunkumą.

Kaip veikia lesinuradas ir alopurinolis?

Šis kombinuotas vaistas laikomas vidutinio stiprumo gydymu, kuris kovoja su šlapimo rūgštimi iš dviejų skirtingų pusių. Alopurinolis blokuoja fermentą, vadinamą ksantino oksidaze, kurį jūsų organizmas naudoja šlapimo rūgščiai gaminti iš purinų maiste.

Lesinuradas veikia kitaip – blokuoja baltymus jūsų inkstuose, kurie paprastai reabsorbuoja šlapimo rūgštį atgal į kraujotaką. Tai reiškia, kad daugiau šlapimo rūgšties pašalinama su šlapimu, o ne lieka jūsų organizme.

Kartu šie vaistai sukuria galingą smūgį prieš perteklinę šlapimo rūgštį. Jūs ir gaminate jos mažiau, ir atsikratote daugiau to, ką gaminate.

Kaip turėčiau vartoti lesinuradą ir alopurinolį?

Vartokite šį vaistą tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai kartą per dieną ryte su maistu. Vartojimas su maistu padeda sumažinti skrandžio sutrikimus ir pagerina vaisto absorbciją organizme.

Gerkite daug vandens visą dieną vartodami šį vaistą. Tinkamas hidratavimas padeda jūsų inkstams tinkamai veikti ir sumažina inkstų akmenų riziką, kuri gali būti aktuali gydant šiuo vaistu.

Netraiškykite, nekramtykite ir nedalinkite tablečių. Nurykite jas sveikas su pilna stikline vandens. Jei sunku nuryti tabletes, pasitarkite su gydytoju dėl kitų galimybių.

Jūsų gydytojas greičiausiai pradės nuo mažesnės dozės ir palaipsniui ją didins, atsižvelgdamas į tai, kaip gerai reaguojate. Šis atsargus požiūris padeda sumažinti šalutinį poveikį ir rasti tinkamą dozę jums.

Kiek laiko turėčiau vartoti lesinuradą ir alopurinolį?

Tai paprastai ilgalaikis vaistas, kurį vartosite mėnesius ar metus, kad kontroliuotumėte podagrą. Dauguma žmonių turi nuolat vartoti šlapimo rūgštį mažinančią terapiją, kad išvengtų būsimų podagros priepuolių.

Jūsų gydytojas reguliariai stebės šlapimo rūgšties kiekį, paprastai iš pradžių kas kelis mėnesius. Kai jūsų kiekis stabilizuosis tiksliniame diapazone, gali tekti atlikti kraujo tyrimus rečiau.

Nenustokite staiga vartoti šio vaisto, net jei jaučiatės geriau. Podagra yra lėtinė būklė, o nutraukus gydymą, šlapimo rūgšties kiekis dažnai vėl padidėja ir podagros priepuoliai sugrįžta.

Koks yra lesinurado ir alopurinolio šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, šis derinys gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi jį patiria. Supratimas, į ką atkreipti dėmesį, padeda žinoti, kada kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Dažniausias šalutinis poveikis, kurį galite pastebėti, yra galvos skausmai, į gripą panašūs simptomai ir padidėjęs kraujospūdis. Paprastai tai atsiranda per pirmąsias kelias gydymo savaites ir dažnai pagerėja organizmui prisitaikius.

Štai šalutinis poveikis, kurį greičiausiai patirsite:

• Galvos skausmas
• Į gripą panašūs simptomai (karščiavimas, šaltkrėtis, kūno skausmai)
• Padidėjęs kraujospūdis
• Pykinimas ar diskomfortas skrandyje
• Nuovargis
• Gastroezofaginio refliukso liga (rėmuo)

Šis dažnas šalutinis poveikis paprastai būna lengvas ir valdomas. Jūsų gydytojas gali padėti rasti būdų, kaip sumažinti bet kokį patiriamą diskomfortą.

Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti sunkesnis šalutinis poveikis, kuriam reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nors tai pasitaiko rečiau, svarbu žinoti įspėjamuosius ženklus.

Nedelsdami kreipkitės į savo gydytoją, jei patiriate bet kurį iš šių retų, bet sunkių šalutinių poveikių:

• Inkstų problemų požymiai (šlapinimosi pokyčiai, kojų ar pėdų patinimas)
• Sunki odos reakcija (bėrimas, pūslės, lupimasis)
• Kepenų problemų požymiai (odos ar akių pageltimas, tamsus šlapimas, stiprus nuovargis)
• Sunki alerginė reakcija (kvėpavimo sunkumas, veido ar gerklės patinimas)
• Neįprastas kraujavimas ar kraujosruvos
• Stiprus pilvo skausmas

Šie sunkūs šalutiniai poveikiai yra nedažni, tačiau ankstyvas jų atpažinimas gali padėti išvengti komplikacijų. Jūsų sveikatos priežiūros komanda yra tam, kad padėtų jums išspręsti visus rūpesčius.

Kam negalima vartoti lesinurado ir alopurinolio?

Šis vaistas netinka visiems, ir jūsų gydytojas atidžiai įvertins, ar jis jums tinka. Tam tikros sveikatos būklės ir vaistai gali padaryti šį derinį nesaugiu arba mažiau veiksmingu.

Jūs neturėtumėte vartoti šio vaisto, jei sergate sunkia inkstų liga arba esate dializuojamas. Lesinurado komponentas gali pabloginti inkstų funkciją žmonėms, turintiems pažengusių inkstų problemų.

Žmonės, turintys tam tikrų genetinių būklių, kurios veikia tai, kaip jų organizmas apdoroja vaistus, taip pat gali turėti vengti šio derinio. Jūsų gydytojas gali užsakyti genetinius tyrimus, jei įtars, kad turite vieną iš šių būklių.

Štai pagrindinės situacijos, kai šis vaistas paprastai nerekomenduojamas:

• Sunkus inkstų funkcijos nepakankamumas (kreatinino klirensas mažesnis nei 30 ml/min)
• Dializės gydymas
• Žinoma alergija alopurinoliui arba lesinuradui
• Sunkus kepenų funkcijos nepakankamumas
• Nėštumas arba maitinimas krūtimi
• Vartojantys tam tikrus vaistus, kurie pavojingai sąveikauja

Prieš skirdamas šį derinį, jūsų gydytojas peržiūrės visą jūsų ligos istoriją ir vartojamus vaistus. Sąžiningumas apie visas jūsų sveikatos būkles padeda užtikrinti jūsų saugumą.

Lesinurado ir alopurinolio prekės ženklai

Lesinurado ir alopurinolio derinys yra prieinamas prekės ženklu Duzallo. Šiuo metu tai yra vienintelis prekės ženklas, prieinamas šiam konkrečiam deriniui Jungtinėse Amerikos Valstijose.

Duzallo yra tablečių pavidalu su skirtingomis stiprumo dozėmis, kad būtų galima tinkamai dozuoti. Jūsų gydytojas paskirs konkretų stiprumą, kuris tinka jūsų situacijai.

Nors bendrinės alopurinolio versijos yra plačiai prieinamos, derinys su lesinuradu yra prieinamas tik kaip prekės ženklo Duzallo. Tai gali turėti įtakos draudimo padengimui ir tiesioginėms išlaidoms.

Lesinurado ir alopurinolio alternatyvos

Jei šis derinys jums netinka, yra keletas kitų variantų podagrai ir dideliam šlapimo rūgšties kiekiui valdyti. Jūsų gydytojas gali padėti jums ištirti šias alternatyvas, atsižvelgdamas į jūsų specifinius poreikius.

Vienas alopurinolis išlieka dažniausiai skiriamu šlapimo rūgštį mažinančiu vaistu. Daugelis žmonių gerai jaučiasi vartodami vieną alopurinolį, ypač kai dozė yra tinkamai optimizuota.

Štai pagrindinės alternatyvos, kurias gali apsvarstyti jūsų gydytojas:

• Febuksostatas (Uloric) – dar vienas ksantino oksidazės inhibitorius
• Probenecidas – padeda inkstams pašalinti šlapimo rūgštį
• Peglotikazė (Krystexxa) – sunkiai, gydymui atspariai podagrai
• Kolchicinas – podagros priepuoliams užkirsti kelią gydymo metu
• Gyvenimo būdo pokyčiai ir mitybos pakeitimai

Alternatyvos pasirinkimas priklauso nuo tokių veiksnių kaip jūsų inkstų funkcija, kitos sveikatos būklės ir tai, kaip gerai reagavote į ankstesnį gydymą. Jūsų gydytojas bendradarbiaus su jumis, kad rastų geriausią metodą.

Ar lesinuradas ir alopurinolis yra geriau nei vienas alopurinolis?

Žmonėms, kurie nepasiekė savo šlapimo rūgšties tikslų vien su alopurinoliu, lesinurado pridėjimas gali suteikti didelę naudą. Tyrimai rodo, kad derinys yra veiksmingesnis mažinant šlapimo rūgšties kiekį nei vienas alopurinolis.

Tačiau tai nereiškia, kad derinys automatiškai yra geresnis visiems. Jei jums gerai sekasi vartojant vieną alopurinolį ir jūsų šlapimo rūgšties kiekis yra tikslinis, nereikia pridėti kito vaisto.

Derinys yra prasmingiausias, kai vienas alopurinolis nesumažina jūsų šlapimo rūgšties kiekio žemiau 6 mg/dL, nepaisant tinkamo dozavimo. Tokiais atvejais lesinurado pridėjimas gali padėti jums efektyviau pasiekti savo tikslinius lygius.

Jūsų gydytojas apsvarstys individualų atsaką į alopurinolį, šlapimo rūgšties kiekį ir bendrą sveikatos būklę, spręsdamas, ar verta bandyti šį derinį. Tikslas visada yra rasti veiksmingiausią gydymą su mažiausiai šalutinių poveikių.

Dažnai užduodami klausimai apie lesinuradą ir alopurinolį

Ar lesinuradas ir alopurinolis yra saugūs žmonėms, sergantiems inkstų ligomis?

Šis derinys reikalauja kruopštaus apsvarstymo, jei turite problemų su inkstais. Nors lengvas inkstų funkcijos sutrikimas gali netrukdyti vartoti šio vaisto, sunkesnė inkstų liga paprastai daro jį nesaugiu.

Prieš pradėdamas vartoti šį vaistą, jūsų gydytojas patikrins jūsų inkstų funkciją kraujo tyrimais ir reguliariai stebės ją gydymo metu. Jei jūsų inkstų funkcija pablogės, gali tekti koreguoti dozę arba pereiti prie kito gydymo.

Lesinurado komponentas gali pabloginti inkstų funkciją, ypač jei dehidratuosite. Štai kodėl labai svarbu gerti pakankamai skysčių vartojant šį vaistą.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia išgerčiau per daug lesinurado ir alopurinolio?

Jei netyčia išgėrėte daugiau nei paskirta dozė, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru. Išgėrus per daug, gali padidėti sunkių šalutinių poveikių rizika, ypač problemų su inkstais.

Nebandykite kompensuoti perdozavimo praleisdami kitą dozę. Vietoj to, gaukite medicininę konsultaciją, kaip saugiai elgtis.

Perdozavimo požymiai gali būti stiprus pykinimas, vėmimas ar šlapinimosi pokyčiai. Jei patyrėte kokių nors nerimą keliančių simptomų išgėrę per daug, nedelsdami kreipkitės į medicinos pagalbą.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau lesinurado ir alopurinolio dozę?

Jei praleidote dozę, išgerkite ją iškart, kai tik prisiminsite, jei dar nepriartėjo laikas kitai planuotai dozei. Jei jau beveik laikas kitai dozei, praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastu grafiku.

Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę. Jei vartosite dvi dozes iš eilės, gali padidėti šalutinių poveikių rizika, nesuteikiant papildomos naudos.

Jei dažnai pamirštate išgerti dozę, apsvarstykite galimybę nustatyti kasdienį priminimą arba naudoti vaistų organizatorių, kad nepamirštumėte. Nuoseklus kasdienis dozavimas yra svarbus norint išlaikyti stabilų šlapimo rūgšties kiekį.

Kada galiu nustoti vartoti lesinuradą ir alopurinolį?

Šiuos vaistus turėtumėte nustoti vartoti tik pasitarę su gydytoju. Podagra yra lėtinė būklė, o nutraukus šlapimo rūgštį mažinantį gydymą, paprastai padidėja šlapimo rūgšties kiekis ir atsinaujina podagros priepuoliai.

Jūsų gydytojas gali apsvarstyti galimybę koreguoti gydymą, jei ilgą laiką išlaikėte tikslinį šlapimo rūgšties kiekį ir atlikote didelius gyvenimo būdo pokyčius. Tačiau daugumai žmonių reikia ilgalaikio šlapimo rūgštį mažinančio gydymo.

Jei jaučiate varginančius šalutinius poveikius, pasitarkite su gydytoju dėl dozės koregavimo arba perėjimo prie kito vaisto, o ne nutraukite gydymą.

Ar galiu gerti alkoholį vartodamas lesinuradą ir alopurinolį?

Nors nėra visiškas draudimas vartoti alkoholį, jo vartojimas gali įvairiais būdais trukdyti gydyti podagrą. Alkoholis gali padidinti šlapimo rūgšties kiekį ir potencialiai sukelti podagros priepuolius.

Alus ir stiprieji gėrimai yra ypač problemiški, nes juose yra purinų ir jie gali padidinti šlapimo rūgšties gamybą. Vynas paprastai toleruojamas geriau, bet saikingumas vis tiek yra svarbus.

Jei nuspręsite gerti, darykite tai saikingai ir gerkite daug skysčių. Aptarkite alkoholio vartojimą su gydytoju, kad jis galėtų įtraukti tai į bendrą gydymo planą.