Kas yra Urofollitropinas: naudojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir daugiau

Urofollitropinas yra vaisingumą skatinantis vaistas, kuriame yra folikulus stimuliuojančio hormono (FSH), natūralaus hormono, kurį jūsų organizmas gamina, kad padėtų vystytis kiaušinėliams moterims ir spermatozoidams vyrams. Šis vaistas išgaunamas iš po menopauzės esančių moterų šlapimo ir išvalomas, kad būtų sukurtas gydymas, galintis padėti poroms, kurioms sunku pastoti.

Jei susiduriate su vaisingumo problemomis, nesate vieni, ir yra veiksmingų gydymo būdų. Urofollitropinas veikia imituodamas natūralius jūsų kūno hormonų signalus, suteikdamas jūsų reprodukcinei sistemai papildomą paramą, kurios jai gali prireikti optimaliam funkcionavimui.

Kam naudojamas Urofollitropinas?

Urofollitropinas padeda moterims, kurioms sunku ovuliuoti arba gaminti subrendusius kiaušinėlius. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti šį vaistą, jei jūsų kiaušidėms reikia papildomos stimuliacijos, kad būtų išskirti kiaušinėliai vaisingumo gydymo metu, pavyzdžiui, apvaisinimo in vitro (IVF) arba intrauterininio apvaisinimo (IUI) metu.

Moterims šis vaistas ypač naudingas, kai sergate tokiomis ligomis kaip policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS), hipotalaminė amenorėja ar kitais hormonų disbalansais, kurie veikia kiaušinėlių vystymąsi. Jis taip pat naudojamas, kai atliekate pagalbinio apvaisinimo technologijas, kai reikia kelių kiaušinėlių.

Vyrams urofollitropinas gali padėti padidinti spermatozoidų gamybą, kai mažas spermatozoidų skaičius yra sukeltas hormonų trūkumo. Jūsų gydytojas nustatys, ar šis gydymas tinka jūsų konkrečiai situacijai, atlikęs išsamų tyrimą ir įvertinimą.

Kaip veikia Urofollitropinas?

Urofollitropinas veikia tiesiogiai tiekiant jūsų organizmui FSH, hormoną, atsakingą už kiaušidžių stimuliavimą, kad jos vystytųsi ir subręstų kiaušinėliai. Pagalvokite apie tai kaip apie jūsų reprodukcinei sistemai suteikiamą konkretų signalą, kurio reikia, kad viskas pajudėtų.

Šis vaistas laikomas vidutinio stiprumo vaisingumo gydymu. Jis yra stipresnis nei geriamieji vaisingumą skatinantys vaistai, tokie kaip klomifenas, bet mažiau sudėtingas nei kai kurie kiti injekciniai hormonai. Urofollitropino FSH jungiasi prie receptorių jūsų kiaušidėse, sukeldamas folikulų, kuriuose yra jūsų kiaušinėliai, augimą.

Folikulams augant, jie gamina estrogeną, kuris paruošia jūsų gimdos gleivinę galimam nėštumui. Jūsų gydytojas atidžiai stebės šį procesą atlikdamas kraujo tyrimus ir ultragarsu, kad įsitikintų, jog vaistas veikia efektyviai ir saugiai.

Kaip turėčiau vartoti urofollitropiną?

Urofollitropinas skiriamas injekcijomis po oda (poodinėmis) arba į raumenis (į raumenis). Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas išmokys jus arba jūsų partnerį, kaip saugiai atlikti šias injekcijas namuose, arba galite jas gauti gydytojo kabinete.

Injekcijų laikas yra labai svarbus sėkmei. Paprastai urofollitropiną pradėsite vartoti tam tikromis menstruacinio ciklo dienomis, paprastai nuo 2-5 dienos, kaip nurodė jūsų vaisingumo specialistas. Tikslus grafikas priklauso nuo jūsų individualaus gydymo protokolo.

Šio vaisto nereikia vartoti su maistu, nes jis švirkščiamas, bet svarbu jį vartoti tuo pačiu metu kiekvieną dieną. Neatidarytus buteliukus laikykite šaldytuve ir prieš švirkšdami leiskite jiems pasiekti kambario temperatūrą, kad sumažintumėte diskomfortą.

Jūsų gydytojas pateiks išsamias instrukcijas, kaip keisti injekcijos vietas, kad išvengtumėte dirginimo. Dažniausios injekcijos vietos yra šlaunis, pilvas arba žastas. Visada naudokite naują, sterilų švirkštą kiekvienai injekcijai ir tinkamai išmeskite panaudotas adatas į aštrių daiktų konteinerį.

Kiek laiko turėčiau vartoti urofollitropiną?

Dauguma moterų vartoja urofollitropiną 7–14 dienų kiekvieno gydymo ciklo metu. Jūsų gydytojas stebės jūsų atsaką atlikdamas reguliarius kraujo tyrimus ir ultragarsą, kad nustatytų tikslią trukmę, kuri jums tinka.

Gydymo trukmė priklauso nuo to, kaip greitai vystosi jūsų folikulai ir pasiekia tinkamą dydį. Kai kurios moterys reaguoja greitai, per savaitę, o kitoms gali prireikti iki dviejų savaičių kasdienių injekcijų. Jūsų vaisingumo specialistas koreguos jūsų gydymo grafiką, atsižvelgdamas į jūsų individualų atsaką.

Jums greičiausiai reikės kelių gydymo ciklų, kad pastotumėte. Daugeliui porų reikia 3–6 gydymo ciklų, nors tai labai skiriasi nuo žmogaus. Jūsų gydytojas aptars realius lūkesčius ir terminus, atsižvelgdamas į jūsų specifinę vaisingumo diagnozę.

Koks yra Urofollitropino šalutinis poveikis?

Kaip ir bet kuris vaistas, urofollitropinas gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi jį patiria. Dauguma šalutinių poveikių yra lengvi ir valdomi, o jūsų sveikatos priežiūros komanda atidžiai stebės jus viso gydymo metu.

Dažniausias šalutinis poveikis, kurį galite patirti, yra nedidelis diskomfortas injekcijos vietoje, pvz., paraudimas, patinimas ar jautrumas. Paprastai jie išnyksta per kelias valandas ir gali būti sumažinti keičiant injekcijos vietas ir prieš injekciją dedant ledo.

Štai dažnesnis šalutinis poveikis, į kurį turėtumėte atkreipti dėmesį:

• Galvos skausmai ir lengvas nuovargis
• Pilvo pūtimas ir diskomfortas pilve
• Krūtų jautrumas
• Nuotaikos pokyčiai arba emocinis jautrumas
• Pykinimas arba lengvas skrandžio sutrikimas
• Karščio bangos ar naktinis prakaitavimas

Šie simptomai dažnai atspindi ankstyvojo nėštumo požymius arba intensyvų PMS, kuris gali būti emociškai sudėtingas vaisingumo gydymo metu. Atminkite, kad šių šalutinių poveikių patyrimas nenuspėja jūsų gydymo sėkmės ar nesėkmės.

Rimtesnis, bet rečiau pasitaikantis šalutinis poveikis reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją. Šios retos komplikacijos gali apimti kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromą (OHSS), kai jūsų kiaušidės pavojingai padidėja ir gamina per daug kiaušinėlių.

Nedelsdami susisiekite su savo gydytoju, jei jaučiate:

• Stiprus pilvo skausmas arba patinimas
• Spartus svorio augimas (daugiau nei 2 svarai per dieną)
• Sunkumas kvėpuoti arba dusulys
• Stiprus pykinimas ir vėmimas
• Sumažėjęs šlapinimasis
• Stiprūs galvos skausmai su regėjimo pokyčiais

Šie simptomai gali rodyti OHSS arba kitas rimtas komplikacijas, kurioms reikia skubios medicininės pagalbos. Jūsų vaisingumo klinika pateiks jums konkrečias gaires, kada nedelsiant jiems paskambinti.

Kam negalima vartoti Urofollitropino?

Urofollitropinas netinka visiems, ir jūsų gydytojas atidžiai įvertins jūsų ligos istoriją prieš jį skirdamas. Tam tikros būklės daro šį vaistą nesaugiu arba mažiau veiksmingu.

Jūs neturėtumėte vartoti urofollitropino, jei jau esate nėščia arba maitinate krūtimi. Jūsų gydytojas patvirtins, kad nesate nėščia, prieš pradėdama gydymą, ir gali rekomenduoti nėštumo testus viso ciklo metu.

Keletas medicininių būklių daro urofollitropiną netinkamu arba rizikingu:

• Kiaušidžių cistos arba padidėjusios kiaušidės (nebent dėl PCOS)
• Neaiškus kraujavimas iš makšties
• Skydliaukės ar antinksčių sutrikimai, kurie nėra tinkamai kontroliuojami
• Kiaušidžių, krūties, gimdos, pagumburio ar hipofizio navikai
• Pirminis kiaušidžių nepakankamumas (kai kiaušidės visiškai nustojo veikti)
• Sunki inkstų ar kepenų liga

Jei turite kraujo krešulių, insulto ar širdies ligos istoriją, jūsų gydytojas atidžiai įvertins riziką ir naudą. Kai kurios moterys, turinčios šias būkles, vis dar gali vartoti urofollitropiną atidžiai prižiūrint gydytojui.

Jūsų amžius taip pat gali turėti įtakos tam, ar šis vaistas yra tinkamas. Nors griežto amžiaus apribojimo nėra, sėkmės rodikliai paprastai gerokai sumažėja po 42 metų, o rizika gali padidėti.

Urofollitropino prekės ženklų pavadinimai

Urofollitropinas yra prieinamas su keliais prekės ženklais, nors veiklioji medžiaga išlieka ta pati. Dažniausias prekės ženklas yra Bravelle, kuris jau daugelį metų plačiai naudojamas vaisingumo gydyme.

Kiti prekės ženklai yra Fertinex, nors šis konkretus preparatas kai kuriose rinkose buvo nutrauktas. Jūsų vaistinė gali turėti generinių urofollitropino versijų, kuriose yra tas pats aktyvus hormonas, bet jos gali būti pigesnės.

Gautas prekės ženklo ar generinis variantas neturi didelės įtakos vaisto veiksmingumui. Tačiau svarbu nuosekliai naudoti tą patį prekės ženklą visame gydymo cikle, kad būtų užtikrintas nuoseklus dozavimas ir atsakas.

Urofollitropino alternatyvos

Keletas alternatyvių vaistų gali stimuliuoti ovuliaciją, jei urofollitropinas jums netinka. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti rekombinantinius FSH vaistus, tokius kaip Gonal-F arba Follistim, kurie yra to paties hormono sintetinės versijos.

Šios sintetinės alternatyvos dažnai sukelia mažiau alerginių reakcijų, nes jos nėra gaunamos iš žmogaus šlapimo. Jos taip pat yra patogių švirkštiklių pavidalu, kuriuos kai kuriems pacientams lengviau naudoti nei tradicinius buteliukus ir švirkštus.

Mažiau intensyviam gydymui jūsų gydytojas gali pasiūlyti pradėti nuo geriamųjų vaistų, tokių kaip klomifeno citratas (Clomid) arba letrozolas (Femara). Šias tabletes lengviau gerti ir jos pigesnės, nors jos gali būti ne tokios veiksmingos moterims, kurioms reikia stipresnės kiaušidžių stimuliacijos.

Žmogaus menopauzės gonadotropinas (hMG) yra dar viena injekcinė galimybė, kurioje yra ir FSH, ir liuteinizuojantis hormonas (LH). Vaistai, tokie kaip Menopur arba Repronex, gali būti tinkamesni, jei jums reikia abiejų hormonų optimaliam atsakui.

Ar urofollitropinas geresnis už klomifeną?

Urofollitropinas ir klomifenas veikia skirtingai ir yra tinkami skirtingoms situacijoms. Klomifenas paprastai yra pirmos eilės gydymas, nes jis vartojamas per burną ir yra mažiau invazinis nei injekcijos.

Urofollitropinas paprastai yra veiksmingesnis nei klomifenas moterims, kurios nereagavo į geriamuosius vaistus arba kurioms reikia tikslesnio kiaušidžių stimuliacijos kontrolės. Tai ypač pranašesnis pasirinkimas IVF cikluose, kur reikia daugiau kiaušinėlių.

Tačiau „geriau“ priklauso nuo jūsų konkrečios situacijos. Klomifenas gali būti visiškai tinkamas, jei tik pradedate gydymą nuo nevaisingumo ir turite nedidelių ovuliacijos problemų. Jis taip pat yra žymiai pigesnis ir nereikalauja kasdienių injekcijų.

Jūsų gydytojas paprastai pirmiausia bandys klomifeną, nebent turite specifinių būklių, dėl kurių urofollitropinas yra geresnis pradinis pasirinkimas. Sprendimas priklauso nuo tokių veiksnių kaip jūsų amžius, diagnozė, ankstesnė gydymo istorija ir draudimo aprėptis.

Dažnai užduodami klausimai apie urofollitropiną

Ar urofollitropinas saugus moterims, sergančioms PCOS?

Taip, urofollitropinas gali būti saugus ir veiksmingas moterims, sergančioms PCOS, tačiau reikia atidžiai stebėti. Moterims, sergančioms PCOS, yra didesnė kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo (OHSS) rizika, nes jų kiaušidės yra jautresnės vaisingumo vaistams.

Jūsų gydytojas greičiausiai pradės nuo mažesnės dozės ir dažniau stebės jus atlikdamas kraujo tyrimus ir ultragarsu. Tikslas yra stimuliuoti jūsų kiaušides tiek, kad susidarytų subrendę kiaušinėliai, nesukeliant pavojingos perstimuliacijos.

Daugelis moterų, sergančių PCOS, pasiekia sėkmingą nėštumą vartodamos urofollitropiną, ypač jei ankstesnis gydymas geriamaisiais vaistais nepadėjo. Jūsų vaisingumo specialistas sukurs individualų protokolą, kuris sumažins riziką ir padidins jūsų pastojimo galimybes.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia suvartojau per daug urofollitropino?

Jei netyčia susileidote per daug urofollitropino, nedelsdami susisiekite su savo vaisingumo klinika, net jei tai įvyko ne darbo valandomis. Dauguma klinikų turi budinčias paslaugas tokioms vaistų avarijoms.

Perdozavimas gali padidinti kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo riziką, todėl gydytojas norės atidžiai stebėti jus atlikdamas kraujo tyrimus ir ultragarsą. Jie gali pakoreguoti likusias dozes arba laikinai nutraukti gydymą, atsižvelgiant į tai, kiek papildomų vaistų gavote.

Nepanikuokite, jei taip atsitiks – vaistų klaidų pasitaiko dažniau, nei galite įsivaizduoti, o jūsų medicinos komanda turi patirties valdant šias situacijas. Būkite sąžiningi ir tiksliai pasakykite, kiek papildomų vaistų išgėrėte, kad jie galėtų suteikti geriausią priežiūrą.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau Urofollitropino dozę?

Jei praleidote urofollitropino dozę, kuo greičiau susisiekite su savo vaisingumo klinika, kad gautumėte patarimų. Vaisingumo vaistų vartojimo laikas yra labai svarbus, todėl nespręskite patys, ar vartoti pavėluotą dozę.

Paprastai, jei prisiminsite per kelias valandas nuo numatyto injekcijos laiko, gydytojas gali nurodyti nedelsiant suvartoti praleistą dozę. Tačiau jei praėjo daug valandų arba artėja kitos numatytos dozės laikas, jie gali pakoreguoti jūsų protokolą.

Niekada nedubliuokite dozių be medicininio patarimo, nes tai gali sukelti perstimuliaciją. Jūsų vaisingumo komanda padės nustatyti geriausią veiksmų eigą, atsižvelgiant į tai, kuriame gydymo ciklo etape esate ir kaip jūsų kūnas reagavo.

Kada galiu nustoti vartoti Urofollitropiną?

Jūs nustosite vartoti urofollitropiną, kai gydytojas nustatys, kad jūsų folikulai pasiekė atitinkamą dydį ir brandą. Šis sprendimas pagrįstas kraujo hormonų lygiu ir ultragarso matavimais, o ne iš anksto nustatytu dienų skaičiumi.

Paprastai gausite „sukeliančią injekciją“ su hCG (žmogaus chorioniniu gonadotropinu), kad sukeltumėte ovuliaciją, kai jūsų folikulai bus paruošti. Tai paprastai įvyksta po 7–14 dienų gydymo urofollitropinu, tačiau tikslus laikas kiekvienam žmogui skiriasi.

Jei jūsų ciklas turi būti atšauktas dėl prasto atsako ar perstimuliacijos rizikos, gydytojas taip pat nutrauks vaistų vartojimą. Nenutraukite urofollitropino vartojimo savarankiškai be medicininės konsultacijos, nes tai gali sugaišti visą gydymo ciklą.

Ar galiu sportuoti vartodama urofollitropiną?

Lengvas ar vidutinio intensyvumo fizinis krūvis paprastai yra saugus vartojant urofollitropiną, tačiau turėsite vengti intensyvių treniruočių ar veiklos, kuri galėtų sukelti kiaušidžių traumą. Kadangi gydymo metu kiaušidės padidėja, jos tampa labiau pažeidžiamos.

Ėjimas, švelni joga ir lengvas plaukimas paprastai yra gerai, bet venkite bėgimo, svorių kilnojimo ar bet kokios veiklos, kuri apima šokinėjimą ar staigius judesius. Jūsų gydytojas pateiks konkrečias gaires, atsižvelgdamas į tai, kaip jūsų kiaušidės reaguoja į gydymą.

Vėliau gydymo ciklo metu, ypač po sukeliamojo šūvio, gali tekti visiškai vengti fizinio krūvio, kol nesužinosite, ar esate nėščia. Tai padeda apsaugoti padidėjusias kiaušides ir bet kokį galimą ankstyvą nėštumą.