Kas yra hipoksemija? Simptomai, priežastys ir gydymas namuose

Hipoksemija reiškia, kad jūsų kraujyje yra mažesnis nei įprastas deguonies kiekis. Tai atsitinka, kai jūsų plaučiai negali gauti pakankamai deguonies į kraujotaką arba kai jūsų kraujas negali efektyviai pernešti deguonies į jūsų organus ir audinius.

Įsivaizduokite deguonį kaip kurą jūsų kūno ląstelėms. Kai deguonies kiekis kraujyje nukrenta žemiau normos, jūsų kūnas sunkiau dirba, kad gautų jam reikalingą deguonį. Nors tai skamba baisiai, daugelis hipoksemijos atvejų gali būti sėkmingai gydomi, kai nustatoma pagrindinė priežastis.

Kas yra hipoksemija?

Hipoksemija yra medicininė būklė, kai jūsų kraujyje yra mažiau deguonies nei turėtų būti. Normalus deguonies kiekis kraujyje paprastai svyruoja nuo 95% iki 100%, matuojant pulso oksimetru.

Kai deguonies įsotinimas kraujyje nukrenta žemiau 90%, gydytojai tai laiko hipoksemija. Jūsų kūnui reikia deguonies, kad jis tinkamai funkcionuotų, todėl, kai jo lygis nukrenta, galite pradėti jausti tokius simptomus kaip dusulys ar nuovargis.

Ši būklė skiriasi nuo hipoksijos, kuri reiškia mažą deguonies kiekį jūsų kūno audiniuose. Hipoksemija konkrečiai sutelkia dėmesį į deguonies kiekį jūsų kraujyje, kol jis pasiekia jūsų organus.

Kaip jaučiasi hipoksemija?

Ankstyvieji hipoksemijos požymiai dažnai jaučiasi taip, tarsi negautumėte pakankamai oro. Galite pastebėti, kad kvėpuojate greičiau arba jaučiatės uždusę atliekant veiklą, kuri paprastai jūsų nevargina.

Daugelis žmonių apibūdina jausmą, kad negali atgauti kvėpavimo, net ir sėdėdami ramiai. Jūsų širdis gali plakti greičiau, nes ji bando pumpuoti daugiau deguonies turtingo kraujo po visą kūną.

Progresuojant hipoksemijai, galite patirti keletą pastebimų simptomų, kurie signalizuoja, kad jūsų kūnui reikia daugiau deguonies:

• Dusulys arba sunkumas kvėpuoti
• Greitas arba nereguliarus širdies plakimas
• Krūtinės skausmas arba spaudimas
• Galvos svaigimas arba apsvaigimas
• Sumišimas arba sunkumas susikaupti
• Mėlynas lūpų, nagų ar odos atspalvis (vadinamas cianoze)
• Didelis nuovargis arba silpnumas
• Galvos skausmai

Šie simptomai gali būti nuo lengvo iki sunkaus, priklausomai nuo to, kaip žemai nukrenta deguonies lygis. Mėlynas atspalvis yra ypač svarbus, nes dažnai rodo rimtesnę hipoksemiją, kuriai reikia skubios medicininės pagalbos.

Kas sukelia hipoksemiją?

Hipoksemija atsiranda, kai kažkas trukdo jūsų organizmui gauti deguonį iš plaučių į kraują. Tai gali atsitikti dėl įvairių priežasčių, pradedant laikinomis sąlygomis ir baigiant lėtinėmis sveikatos problemomis.

Dažniausios priežastys yra susijusios su plaučių, širdies ar kvėpuojamo oro problemomis. Pažvelkime į skirtingus hipoksemijos atsiradimo būdus:

Su plaučiais susijusios priežastys yra dažniausi hipoksemijos kaltininkai:

• Plaučių uždegimas ar kitos plaučių infekcijos
• Astmos priepuoliai, kurie susiaurina kvėpavimo takus
• Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)
• Plaučių embolija (kraujo krešulys plaučiuose)
• Skystis plaučiuose (plaučių edema)
• Plaučių kolapsas (pneumotoraksas)
• Sunki alerginė reakcija, veikianti kvėpavimą

Su širdimi susijusios priežastys gali užkirsti kelią deguonies prisotintam kraujui tinkamai cirkuliuoti:

• Įgimti širdies defektai
• Širdies nepakankamumas
• Sunki anemija (mažas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis)

Aplinkos veiksniai taip pat gali prisidėti prie hipoksemijos:

• Didelis aukštis, kur deguonies lygis natūraliai yra žemesnis
• Anglies monoksido apsinuodijimas
• Įkvėpus dūmų ar kitų kenksmingų dujų

Kartais retos būklės, tokios kaip miego apnėja ar tam tikri vaistai, taip pat gali sukelti hipoksemiją. Supratimas apie priežastį padeda gydytojams pasirinkti efektyviausią gydymo būdą.

Ką reiškia hipoksemija – požymis ar simptomas?

Hipoksemija dažnai signalizuoja apie pagrindinę sveikatos būklę, į kurią reikia atkreipti dėmesį. Užuot buvusi liga savaime, tai paprastai yra jūsų kūno būdas pasakyti, kad kažkas veikia jūsų gebėjimą gauti pakankamai deguonies.

Dažniausiai hipoksemija rodo problemą su jūsų kvėpavimo sistema. Tokios būklės kaip pneumonija, astma ar LOPL gali sukelti deguonies lygio sumažėjimą žemiau normalių ribų.

Štai pagrindinės būklės, kurias gali rodyti hipoksemija:

Kvėpavimo takų ligos yra dažniausios pagrindinės priežastys:

• Ūminis respiracinio distreso sindromas (ŪRDS)
• Bronchitas arba bronchiolitas
• Intersticinė plaučių liga
• Plaučių vėžys
• Sunki pneumonija
• Plaučių fibrozė

Širdies ir kraujagyslių ligos taip pat gali sukelti hipoksemiją:

• Stazinis širdies nepakankamumas
• Plaučių hipertenzija
• Įgimta širdies liga
• Masinė plaučių embolija

Retos būklės, kurios gali sukelti hipoksemiją, yra:

• Sunki kifoskoliozė (stuburo iškrypimas, veikiantis kvėpavimą)
• Neuromuskulinės ligos, veikiančios kvėpavimo raumenis
• Vaistų perdozavimas, veikiantis kvėpavimo sistemą
• Sunki krūtinės ląstos deformacija

Jūsų gydytojas stengsis nustatyti konkrečią būklę, sukeliančią hipoksemiją. Tai padeda jiems sukurti gydymo planą, kuris apima tiek deguonies lygį, tiek pagrindinę problemą.

Ar hipoksemija gali praeiti savaime?

Lengva hipoksemija nuo laikinų būklių gali pagerėti savaime, kai jūsų kūnas gyja. Pavyzdžiui, jei sergate kvėpavimo takų infekcija, deguonies lygis gali normalizuotis, kai infekcija praeina.

Tačiau hipoksemija paprastai reikalauja medicininės pagalbos, kad būtų pašalinta pagrindinė priežastis. Laukti, kol sunki hipoksemija išnyks savaime, gali būti pavojinga, nes jūsų organams reikia pakankamai deguonies, kad jie tinkamai funkcionuotų.

Kai kurios situacijos, kai hipoksemija gali pagerėti natūraliai, apima lengvą aukščio ligą, kai grįžtate į žemesnį aukštį, arba nedideles kvėpavimo takų infekcijas sveikiems žmonėms. Net ir tada svarbu stebėti simptomus ir deguonies kiekį.

Jei jaučiate tokius simptomus kaip stiprus dusulys, krūtinės skausmas ar melsvas odos atspalvis, nelaukite, kol jie pagerės savaime. Šie požymiai rodo, kad jūsų organizmui reikia skubios pagalbos, kad gautų daugiau deguonies.

Kaip hipoksemiją galima gydyti namuose?

Nors sunki hipoksemija reikalauja medicininio gydymo, yra keletas palaikomųjų priemonių, kurias galite imtis namuose lengvais atvejais, visada vadovaujantis medicinos specialistų rekomendacijomis.

Svarbiausia yra laikytis gydytojo rekomendacijų ir atidžiai stebėti simptomus. Gydymas namuose turėtų papildyti, o ne pakeisti profesionalią medicininę priežiūrą.

Štai keletas palaikomųjų priemonių, kurios gali padėti esant lengvai hipoksemijai:

• Ilsėkitės patogioje, vertikalioje padėtyje, kad palengvintumėte kvėpavimą
• Jei gydytojas rekomenduoja, atlikite lėtus, gilius kvėpavimo pratimus
• Gerkite daug skysčių
• Naudokite oro drėkintuvą, kad oras būtų drėgnas, jei jaučiate kvėpavimo takų užgulimą
• Venkite dūmų, stiprių chemikalų ar kitų oro dirgiklių
• Vartokite paskirtus vaistus tiksliai taip, kaip nurodyta

Jei gydytojas paskyrė pulso oksimetrą, naudokite jį reguliariai stebėti deguonies kiekį. Užsirašykite rodmenis, kad galėtumėte pasidalinti jais su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Atminkite, kad gydymas namuose tinka tik lengvais atvejais, prižiūrint medicinos specialistams. Niekada nebandykite gydyti sunkios hipoksemijos namuose, nes tai gali būti pavojinga gyvybei.

Koks yra medicininis hipoksemijos gydymas?

Hipoksemijos gydymas yra skirtas padidinti deguonies kiekį kraujyje ir kartu pašalinti pagrindinę priežastį. Jūsų gydytojas parinks gydymo būdus, atsižvelgdamas į tai, kokia sunki yra jūsų hipoksemija ir kas ją sukelia.

Tiesioginis tikslas yra atstatyti normalų deguonies kiekį kraujyje. Paprastai tai apima papildomo deguonies tiekimą ir kartu gydymą būklės, kuri sukelia problemą.

Deguonies terapija yra pagrindinis hipoksemijos gydymas:

• Nosies kaniulė lengvais atvejais
• Deguonies kaukė esant vidutinio sunkumo hipoksemijai
• Didelio srauto deguonies sistemos sunkiems atvejams
• Mechaninė ventiliacija gyvybei pavojingos hipoksemijos atveju

Vaistai yra skirti pagrindinei priežasčiai:

• Bronchodilatatoriai kvėpavimo takams atverti sergant astma ar LOPL
• Antibiotikai bakterinėms infekcijoms gydyti
• Kortikosteroidai uždegimui mažinti
• Diuretikai skysčių pertekliui iš plaučių pašalinti
• Kraują skystinantys vaistai plaučių embolijai gydyti

Pažangūs gydymo būdai sunkiems atvejams gali apimti:

• Nuolatinis teigiamas kvėpavimo takų slėgis (CPAP)
• Ekstrakorporinė membraninė oksigenacija (ECMO) ekstremaliais atvejais
• Chirurgija struktūrinėms problemoms ištaisyti

Jūsų medicinos komanda atidžiai stebės jūsų pažangą ir prireikus koreguos gydymą. Tikslas yra atkurti normalų deguonies kiekį ir kartu gydyti pagrindinę būklę.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl hipoksemijos?

Turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei jaučiate didelių sunkumų kvėpuojant arba pastebite mažo deguonies kiekio požymius. Kai kurie simptomai reikalauja skubios pagalbos, o kiti – greito apsilankymo pas gydytoją.

Skambinkite 112 arba nedelsdami vykite į skubios pagalbos skyrių, jei pastebėjote šiuos įspėjamuosius ženklus:

• Dideli sunkumai kvėpuojant arba gaudant orą
• Mėlynas atspalvis aplink lūpas, nagus ar veidą
• Krūtinės skausmas arba spaudimas
• Dažnas širdies plakimas su galvos svaigimu
• Sumišimas arba sunkumas išlikti budriam
• Negalėjimas kalbėti pilnais sakiniais dėl dusulio

Netrukus susitarkite su gydytoju, jei jaučiate švelnesnius simptomus, kurie kelia nerimą:

• Nuolatinis dusulys atliekant įprastą veiklą
• Nuolatinis kosulys su kvėpavimo sunkumais
• Neįprastas nuovargis ar silpnumas
• Dažni galvos skausmai su kvėpavimo problemomis
• Esamų plaučių ligų simptomų pablogėjimas

Nedvejokite kreiptis medicininės pagalbos, jei nesate tikri dėl savo simptomų. Visada geriau, kad gydytojas įvertintų jūsų kvėpavimo problemas, nei laukti ir potencialiai susirgti komplikacijomis.

Kokie yra hipoksemijos išsivystymo rizikos veiksniai?

Keletas veiksnių gali padidinti jūsų hipoksemijos išsivystymo tikimybę. Kai kuriuos rizikos veiksnius galite kontroliuoti, o kiti yra susiję su jūsų sveikatos istorija ar genetika.

Supratimas apie šiuos rizikos veiksnius padeda jums ir jūsų gydytojui imtis veiksmų, kad išvengtumėte hipoksemijos arba ją anksti pastebėtumėte, jei ji išsivystys.

Medicininės būklės, didinančios jūsų riziką, yra šios:

• Lėtinės plaučių ligos, tokios kaip LOPL ar astma
• Širdies ligos, turinčios įtakos kraujotakai
• Miego apnėja ar kiti miego sutrikimai
• Anemija ar kraujo sutrikimai
• Krūtinės sienos deformacijos
• Neuromuskulinės ligos, turinčios įtakos kvėpavimui

Gyvenimo būdo veiksniai, galintys prisidėti prie hipoksemijos rizikos:

• Rūkymas arba buvimas šalia rūkančiųjų
• Darbas su plaučius dirginančiomis medžiagomis ar chemikalais
• Gyvenimas dideliame aukštyje
• Sėslus gyvenimo būdas, lemiantis prastą širdies ir kraujagyslių sveikatą

Amžius ir kiti veiksniai taip pat atlieka vaidmenį:

• Būnant vyresniam nei 65 metai
• Turint susilpnėjusią imuninę sistemą
• Neseniai atlikta operacija, ypač krūtinės ar pilvo procedūros
• Šeimos istorijoje plaučių ar širdies ligos

Jei turite kelis rizikos veiksnius, bendradarbiaukite su savo gydytoju, kad stebėtumėte savo plaučių sveikatą ir veiksmingai valdytumėte bet kokias pagrindines būkles.

Kokios yra galimos hipoksemijos komplikacijos?

Negydoma hipoksemija gali sukelti rimtų komplikacijų, nes jūsų organams reikia pakankamai deguonies, kad jie tinkamai funkcionuotų. Komplikacijų sunkumas priklauso nuo to, kaip žemai nukrenta deguonies lygis ir kiek laiko jis išlieka žemas.

Jūsų smegenys ir širdis yra ypač jautrios žemam deguonies lygiui. Net trumpi sunkios hipoksemijos laikotarpiai gali sukelti ilgalaikį šių gyvybiškai svarbių organų pažeidimą.

Tiesioginės komplikacijos nuo sunkios hipoksemijos yra:

• Pakitęs psichikos statusas arba sumišimas
• Nereguliarus širdies ritmas (aritmijos)
• Pavojingai žemas kraujospūdis
• Sąmonės netekimas
• Kvėpavimo nepakankamumas, reikalaujantis mechaninės ventiliacijos

Ilgalaikės komplikacijos nuo lėtinės hipoksemijos gali išsivystyti laikui bėgant:

• Plaučių hipertenzija (aukštas kraujospūdis plaučių arterijose)
• Dešiniojo širdies nepakankamumas dėl širdies įtampos
• Kognityvinis sutrikimas arba atminties problemos
• Padidėjusi infekcijų rizika
• Prastas žaizdų gijimas

Retos, bet sunkios komplikacijos gali atsirasti sergant sunkia, ilgalaike hipoksemija:

• Organų nepakankamumas, paveikiantis inkstus, kepenis ar smegenis
• Insultas dėl nepakankamo deguonies kiekio smegenų audiniuose
• Širdies sustojimas kraštutiniais atvejais
• Nuolatinis neurologinis pažeidimas

Gera žinia ta, kad greitas hipoksemijos gydymas gali užkirsti kelią daugumai komplikacijų. Ankstyvas įsikišimas padeda apsaugoti jūsų organus ir pagerina bendrą prognozę.

Su kuo gali būti supainiota hipoksemija?

Hipoksemijos simptomai gali sutapti su daugeliu kitų būklių, o tai kartais lemia vėluojamą diagnozę. Dusulys ir nuovargis, susiję su mažu deguonies kiekiu, gali imituoti keletą įprastų sveikatos problemų.

Štai kodėl gydytojai dažnai naudoja pulso oksimetriją ir kraujo tyrimus, kad tiesiogiai išmatuotų deguonies kiekį, o ne vien tik remtųsi simptomais diagnozei nustatyti.

Nerimo ir panikos sutrikimai dažnai sukelia panašius kvėpavimo simptomus:

• Dusulys arba jausmas, kad negali kvėpuoti
• Dažnas širdies plakimas ir spaudimas krūtinėje
• Galvos svaigimas arba apsvaigimas
• Artėjančios mirties jausmas

Širdies ligos taip pat gali pasireikšti su persidengiančiais simptomais:

• Stazinis širdies nepakankamumas, sukeliantis dusulį
• Širdies priepuolio simptomai, įskaitant krūtinės skausmą ir dusulį
• Aritmijos, sukeliančios nereguliarų širdies plakimą ir nuovargį

Kitos būklės, kurios gali būti supainiotos su hipoksemija, yra:

• Dehidratacija, sukelianti galvos svaigimą ir silpnumą
• Anemija, sukelianti nuovargį ir blyškią odą
• Skydliaukės sutrikimai, turintys įtakos energijos lygiui
• Lėtinio nuovargio sindromas
• Depresija, sukelianti nuolatinį nuovargį

Pagrindinis skirtumas yra tas, kad hipoksemija parodys mažą deguonies kiekį pulso oksimetrijoje arba kraujo dujų tyrimuose. Jūsų gydytojas gali naudoti šiuos objektyvius matavimus, kad atskirtų hipoksemiją nuo kitų būklių, turinčių panašius simptomus.

Dažnai užduodami klausimai apie hipoksemiją

Klausimas: Ar gali būti hipoksemija to nežinant?

Taip, lengva hipoksemija kartais gali išsivystyti palaipsniui be akivaizdžių simptomų, ypač žmonėms, sergantiems lėtinėmis plaučių ligomis. Tai vadinama „tylia hipoksemija“, todėl reguliarus stebėjimas yra svarbus žmonėms, turintiems kvėpavimo ar širdies problemų.

Jūsų organizmas gali prisitaikyti prie lėtai mažėjančio deguonies lygio, maskuodamas simptomus, kol hipoksemija tampa sunkesnė. Tai ypač dažnai pasitaiko sergant tokiomis ligomis kaip LOPL ar plaučių fibrozė.

Klausimas: Kaip greitai gali išsivystyti hipoksemija?

Hipoksemija gali greitai išsivystyti per kelias minutes ūmių įvykių, pavyzdžiui, astmos priepuolių ar plaučių embolijos, metu. Ji taip pat gali išsivystyti palaipsniui per dienas ar savaites sergant tokiomis ligomis kaip pneumonija ar širdies nepakankamumas.

Išsivystymo greitis dažnai lemia, kokie sunkūs bus jūsų simptomai. Greitai prasidėjusi hipoksemija paprastai sukelia labiau pastebimus simptomus nei palaipsnis vystymasis.

Klausimas: Ar hipoksemija visada yra rimta?

Ne visa hipoksemija iš karto kelia pavojų gyvybei, tačiau ją visada turėtų įvertinti medicinos specialistas. Lengva hipoksemija dėl laikinų būklių, tokių kaip nedidelės kvėpavimo takų infekcijos, gali išnykti tinkamai gydant.

Tačiau sunki hipoksemija arba nuolatinė hipoksemija gali būti pavojinga ir reikalauja skubios medicininės pagalbos. Svarbiausia yra nustatyti pagrindinę priežastį ir ją tinkamai gydyti.

Klausimas: Ar mankšta gali padėti sergant hipoksemija?

Lengva mankšta gali padėti pagerinti kraujotaką ir plaučių funkciją kai kuriems žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis, tačiau tai turėtų būti daroma tik prižiūrint gydytojui. Mankšta ūmios hipoksemijos metu gali būti pavojinga ir pabloginti jūsų būklę.

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti tinkamą aktyvumo lygį, atsižvelgdamas į jūsų konkrečią būklę ir esamą deguonies lygį. Kai kuriems žmonėms gali būti naudingos plaučių reabilitacijos programos, įskaitant prižiūrimą mankštą.

Klausimas: Kuo skiriasi hipoksemija ir hipoksija?

Hipoksemija konkrečiai reiškia mažą deguonies kiekį kraujyje, o hipoksija – mažą deguonies kiekį jūsų kūno audiniuose. Hipoksemija dažnai sukelia hipoksiją, tačiau tam tikromis sąlygomis gali būti audinių hipoksija be kraujo hipoksemijos.

Abi būklės reikalauja medicininės priežiūros, bet jos matuojamos ir gydomos skirtingai. Jūsų gydytojas nustatys, kokio tipo deguonies trūkumo būklė jums yra, remdamasis tyrimais ir simptomais.